1、临床执业医师（儿科）模拟试卷 50 及答案与解析0 一正常小儿身高 80 cm，前囟已闭，头围 47 cm，乳牙 16 枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。1 此小儿的年龄最可能是（A）1 岁（B） 1 岁半（C） 2 岁半（D）3 岁（E）3 岁半2 按公式计算此小儿的体重约是（A）15 kg（B） 135kg（C） 12kg（D）105 kg（E）9 kg3 患儿，1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良度。最先出现的症状是（A）身长低于正常（B）体重不增（C）皮肤干燥（D）皮下脂肪减少（E）肌张力低下3 A110 次分B90 次分C70
2、 次分D40 次分E30 次分4 足月儿生后第 1 小时内呼吸频率约是5 足月儿生后 1 小时后呼吸频率为5 A腺病毒B金黄色葡萄球菌C呼吸道合胞病毒D肺炎链球菌E肺炎支原体6 支气管肺炎的常见病原体是7 肺脓肿的常见病原体是8 36 周男婴，出生体重 15 kg，出生后 3 天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（A）3l（B） 32（C） 33（D）34（E）359 女，5 岁。因低热、盗汗及干咳 2 个月入院，体检：T38 ，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT 试验(+)，中性粒细胞稍高，血培养 (-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是（A）败血症（B）急性风湿热（C）原发型肺结核（D）
3、大叶性肺炎（E）肺不张10 小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是 127mmolL，此患儿补充累计损失量首选的液体是（A）2：3：1 液（B） 4：3：2 液（C） 2：1 等张含钠液（D）1：1 液（E）13 张液11 男，1 岁。高热 6 天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9010 9L。胸部 X 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（A）金黄色葡萄球菌性肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）腺病毒肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）肺炎链球菌肺炎12 患者男性，12 岁，肺动脉瓣区听到 36 级收缩
4、期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（A）正常人（B）肺动脉瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）二尖瓣狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全13 男，9 岁。尿少浮肿 1 天。体检：眼睑部浮肿，血压 140100 mmHg ，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）泌尿系感染（C）单纯性肾病（D）肾炎性肾病（E）继发性肾病14 1 岁小儿，血常规检查结果如下：Hb 80 gL，MCV 98 fl，MCH 33 pg，MCHC 32。最适宜的治疗是（A）输血（B）脾切除（C）口服铁剂（D）口服维生素 C（E）肌注维生素 B1215 新生儿期是指从出生断脐至足（A）
5、7 天（B） 18 天（C） 28 天（D）30 天（E）40 天16 最能反映近期营养状况的灵敏指标是（A）身高（B）体重（C）头围（D）胸围（E）牙齿17 乳牙最晚于何时出齐（A）15 岁（B） 2 岁（C） 25 岁（D）3 岁（E）35 岁18 1 岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（A）80 kcal（B） 90kcal（C） 100kcal（D）110 kcal（E）120 kcal19 奶制品中，不宜作为婴儿主食的是（A）全脂奶粉（B）蒸发乳（C）酸奶（D）甜炼乳（E）配方奶粉20 维生素 D 缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（A）12 个月（B） 36 个月（C） 79 个
6、月（D）1012 个月（E）12 岁21 新生儿开始排便的时间常为生后（A）24 小时（B） 36 小时（C） 48 小时（D）60 小时（E）72 小时22 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（A）Guthrie 细菌生长抑制试验（B）血清苯丙氨酸浓度测定（C）尿三氯化铁试验（D）尿甲苯胺蓝试验（E）苯丙氨酸耐量试验23 小儿特异性体液免疫的正确认识是（A）B 细胞免疫的发育较 T 细胞免疫早（B） IgG 类抗体应答需在出生 1 年后才出现（C） IgM 类抗体在胎儿期即可产生（D）足月新生儿 B 细胞量低于成人（E）免疫球蛋白均不能通过胎盘24 典型麻疹的出疹顺序是（A）先耳后、颈部，延及额面
7、部，而后躯干、四肢（B）先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心（C）先额部，面部，后躯干、四肢（D）先躯干，后四肢，最后头面部（E）先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底25 金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（A）高热（B）酸中毒（C）脓气胸（D）炎症加重（E）心力衰竭26 学龄期儿童造血的红骨髓位于（A）胸骨（B）尺骨（C）肱骨（D）胫骨（E）股骨27 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（A）苦笑面容（B）吐奶（C）面色青灰、发绀（D）拒食、少动（E）黄疸28 新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是（A）腹泻（B）贫血（C）生理性黄疸消退延迟（D）心律正常（E）发热临床执业医师（儿
8、科）模拟试卷 50 答案与解析【知识模块】 生长发育1 【正确答案】 B【试题解析】 1 岁身长约 75 cm；2 岁身长 85 cm。1 岁时头围约为 46 cm，2 岁头围 48 cm；前囟 11 5 岁闭合，乳牙 225 岁出齐。【知识模块】 生长发育2 【正确答案】 D【试题解析】 l 岁小儿体重 9 kg，2 岁小儿体重 12 kg。15 岁为 1 岁和 2 岁的年龄中点，体重取 9 与 12 的平均值 105kg。【知识模块】 生长发育3 【正确答案】 B【试题解析】 营养不良的患儿最先出现是患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦燥
9、不安，肌肉松弛，身高也低于正常。【知识模块】 营养和营养障碍疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 足月儿生后第 1 小时内呼吸率可达 6080 次分，1 小时后呼吸率降至 4050 次分，以后维持在 40 次分左右。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于 36537 。
10、15 kg ：初生10 天，保暖箱温度 34 ； 10 天至 4 周，保暖箱温度 33。20 kg ：初生 2 天，保暖箱温度 34。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 C【试题解析】 女婴、低热、盗汗及干咳、消瘦，面色苍白为结核的非特异表现。又 OT 试验(+)，胸片示肺门淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。【知识模块】 结核病10 【正确答案】 B【试题解析】 患儿血钠含量是 127 mmolL 低于血清钠 130mmolL，判断为低渗性脱水，等渗性脱水时血清钠在 130150 mmolL；高渗性脱水时血清钠大于150 mmolL。低渗性脱水适用 23(4：3：2 溶液)张含钠液
11、。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 腺病毒肺炎为腺病毒所致。多见于 624 个月小儿，骤起稽留高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热 45 日后开始呈现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。x 线特点：肺体征不明显时，即可出现 x 线改变；大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见； 病灶吸收缓慢，需数周至数月。【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 房间隔缺损大多数病例于胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右
12、心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。【知识模块】 心血管系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 E【试题解析】 血常规检查 MCV、MCH 、MCHC 正常，提示为大细胞性贫血，应给予维生素 B12 和(或)叶酸治疗。【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿期：自出生后脐带结扎开始到足 28 天(4 周)时。此期实际包含在婴儿期内。【知识模块】 绪论16 【正确答案】 B【试题解析】 体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。【知识模块】 生长发育17 【正确
13、答案】 C【试题解析】 牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后 6 个月一 8 个月开始萌出，最早 4 个月，如 12 个月尚未出牙者可视为异常，2 岁25 岁时出齐，共 20个。2 岁以内乳牙总数可按月龄减 46 推算。【知识模块】 生长发育18 【正确答案】 D【试题解析】 l 岁以内婴儿总能量约需 460 KJ(110 kcal)(kgd)，以后可按每3 岁减去 42 KJ(10 kcal)简单估计，约到 15 岁时达成人需要量 250 KJ(60 kcal)(kg.d)。【知识模块】 营养和营养障碍疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 甜炼乳、麦乳精等因含糖太高不宜作为婴儿主食。【知
14、识模块】 营养和营养障碍疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 颅骨软化多发生于 36 个月婴儿。【知识模块】 营养和营养障碍疾病21 【正确答案】 A【试题解析】 足月儿在生后 24 小时内排胎便，23 天排完。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 C【试题解析】 尿三氯化铁试验，用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。2，4-二硝基苯肼试验可出现黄色沉淀。适用于生后 46 周以后的婴儿和儿童。【知识模块】 遗传性疾病23 【正确答案】 C【试题解析】 B 细胞免疫发育较 T 细胞迟缓。IgG 类抗体新生儿即可自身合
15、成，但速度较慢，至 1012 个月时体内 lgG 均为自身产生。胎儿期已能产生 IgM，出生后更快，男孩 3 岁时，女孩 6 岁时达到成人血清水平。足月新生儿 B 细胞量略高于成人。IgG 是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。【知识模块】 风湿免疫性疾病24 【正确答案】 A【试题解析】 出疹顺序：耳后一发际一颈部额面一躯干一四肢(包括手足心)。为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。【知识模块】 感染性疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑脓气胸。【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A【试题解析】 从 57 岁至 18 岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 A【试题解析】 苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。【知识模块】 神经系统疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 患儿常为过期产，出生体重超过正常新生儿，生理性黄疸期常长达2 周以上，出生后即有腹胀、便秘，易误诊为巨结肠；患儿多睡，对外界反应迟钝，喂养困难，哭声低，声音嘶哑；体温低，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象。【知识模块】 内分泌系统疾病
