1、临床执业医师（儿科）模拟试卷 8 及答案与解析1 下列佝偻病体征中，哪点不是骨样组织堆积所致（A）方颅（B）肋骨串珠（C）肋膈沟（D）手镯（E）足镯2 新生儿颅内出血，突然发生惊厥时应（A）立即腰穿（B）立即用大量脱水剂（C）立即静脉注射地西泮(安定)或苯巴比妥（D）立即用酚磺乙胺(止血敏)等止血剂（E）立即肌内注射洛贝林、尼可刹米3 前囟的正确测量方法是（A）对角连线（B）对边中点连线（C）邻边中点连线（D）邻角连线（E）周径长度4 营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当（A）硫酸亚铁+维生素 B12+高蛋白饮食（B）硫酸亚铁+ 叶酸（C）硫酸亚铁+ 叶酸+高蛋白饮食（D）铁剂注射+高蛋白饮食（
2、E）硫酸亚铁+维生素 C+高蛋白饮食5 3 岁小儿。身材矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能（A）生长激素缺乏（B）先天性甲状腺功能减低症（C）慢性腹泻（D）佝偻病（E）营养不良6 预防维生素 D 缺乏性佝偻病应选择（A）维生素 D400IUd。口服（B）维生素 D20004000IUd，口服，1 个月后改为 400IUd，口服（C）每日给维生素 D20004000IUd，口服（D）维生素 D32030 万 IU次，每 23 个月肌内注射 1 次（E）维生素 D32030 万 IU次，肌内注射 1 次， 23 个月后改为 400IUd，口服7 5 个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易
3、腹泻。查：枕秃、前囟 2.5cm2.5cm，颅骨软化，血钙 2.0mmolL，血磷1.15mmolL，ALP330UL，目前处理哪项正确（A）维生素 D20004000IUd 口服，24 周后改为预防量 (400IUd)（B）维生素 D1000020000IUd 口服，24 周后改为预防量(400IUd)（C）每日给维生素 D400IU 口服（D）1，25(OH) 2D30.52gd 口服（E）维生素 D32030 万 Iu 肌内注射 1 次，1 个月-后改为口服维生素 D 预防量(400IUd)8 缺铁性贫血患儿，给予铁剂治疗有效最早出现的改变是（A）Hb 升高（B） RBC 升高（C）面色
4、红润（D）网织红细胞计数增多（E）食欲好转9 高渗性脱水的临床特点是（A）容易出现周围循环衰竭（B）高热，烦渴，易激惹，可惊厥（C）尿多，比重低（D）皮肤弹性极差（E）血清钠150mmoL L(150mEqL)10 与单纯性肾病相比，下列哪项是肾炎性肾病的特点（A）发病年龄常大于 7 岁（B）突然起病（C）尿中红细胞10 个HP（D）尿少明显（E）水肿明显11 下列哪项叙述不符合先天愚型（A）有特殊面容（B）四肢短、关节过伸（C）皮肤粗糙、舌肥大（D）可有通贯手（E）常伴脐疝、小阴茎等12 新生儿败血症早期最主要的特点是（A）高热（B）血白细胞总数升高（C）皮肤有伤口（D）硬肿（E）缺乏特异症
5、状13 诊断维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的可靠依据是（A）激惹、烦躁、多汗（B）方颅（C）前囟门迟闭（D）牙萌出延迟（E）以上都不是14 3 岁小儿，患肾病综合征(微小病变型)，血浆白蛋白 25gL，最佳治疗方案是（A）泼尼松+氢氯噻嗪（B）泼尼松+ 白蛋白（C）青霉索+ 氢氯噻嗪（D）青霉素+双嘧达莫（E）泼尼松+双嘧达莫15 婴儿佝偻病发病的主要原因是（A）缺钙（B）食物中钙磷比例不当（C）缺乏维生素 D（D）食物中热量和蛋白质不足（E）甲状旁腺功能不全16 蛋白质一热能营养不良水肿最多见于（A）颜面（B）腹部（C）上肢（D）外生殖器（E）下肢17 反映骨骼发育的重要指标是（A）体重（B
6、）上下部量（C）身长（D）前囟（E）头围18 衡量营养水平的重要指标是（A）体重（B）上下部量（C）身长（D）前囟（E）头围19 前囟膨隆提示为（A）肥胖（B）脑发育良好（C）身体健康（D）颅内高压（E）佝偻病20 肾病综合征患儿，长期禁盐，近 3 天出现频繁呕吐、嗜睡、惊厥 2 次，明显水肿，可能诊断为（A）肾病综合征伴病毒性脑炎（B）肾病综合征伴急性胃肠炎（C）肾病综合征伴低钠血症（D）肾病综合征伴低钙血症（E）肾病综合征伴低钾血症21 男 12 岁，3 周前足跟红肿流黄水，1 周后痊愈，10 天前眼睑水肿，尿茶色，近2 日尿少，视力模糊，血压 19.9510.6kPa(15080mmHg
7、)，最可能的诊断是（A）肾炎性肾病（B）肾结核（C）肾盂肾炎（D）急性肾炎（E）急进性肾炎22 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点（A）反复呼吸道感染（B）左心室增大（C）生长发育落后（D）胸片示肺动脉膨隆（E）以上均不是23 男婴，10 个月，对蛋白质需要量是 3.5gkg，而成人则为 1.0/kg，其相差如此之大是因为（A）人以乳类食品为主要食品（B）氨基酸在体内并非完全吸收（C）生长发育旺盛，需要正氮平衡（D）对蛋白质的消化吸收功能差（E）利用蛋白质的能力差24 对单纯性肾病最有效的治疗是（A）大量利尿剂（B）使用肾上腺皮质激素（C）使用大量抗生素（D）控制钠盐的摄入（E）使用环磷酰胺2
8、5 结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中何项少见（A）精神淡漠，表情痛苦（B）易怒，好哭（C）嗜睡、疲倦（D）腹泻、腹痛（E）发热、纳差、盗汗、消瘦26 川崎病的临床表现中，应除外（A）发热，高达 3840，持续 12 周（B）全身出皮疹，并可见水泡及结痂（C）手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直（D）指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑（E）双眼球结膜充血26 患儿男性，6 岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第 2 肋间可及收缩期震颤，并可及 46 收缩期杂音，P 2 明显减弱。27 可能性最大的诊断是（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）肺动脉口狭窄（D）室间隔缺损
9、（E）主动脉缩窄28 患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约 25mmHg 的压差，这说明（A）右心室窦部存在病变（B）右心室漏斗部存在病变（C）肺动脉瓣存在病变（D）主肺动脉存在病变（E）肺动脉分叉部存在病变28 患儿女性，出生后 1 周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。29 首先应做的检查是（A）X 线腹部平片（B）血常规化验（C）腹部 B 超（D）腹腔穿刺（E）膜部 CT30 腹部 X 线片哪种表现提示预后不良（A）肠腔积气（B）气腹（C）肠壁积气（D）门静脉积气（E）阶梯状液平30 l
10、岁男婴，突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。31 与肠套叠诊断相符合的 X 线检查发现（A）膈下游离气体（B）钡剂在结肠受阻，梗阻端钡剂影呈“杯口”状（C）钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状（D）空肠、回肠换位（E）结肠瘪细32 从发病到就诊 40 小时，采用 X 线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比人院前缩短。此时治疗的最佳方案是（A）再次 X 线下检查、复位（B）立即手术探查（C）改用氧气驱虫治疗（D）改口服植物油（E）给予止痛、解痉药物，继续密切观察32 患儿男性，出生 4 天，生后 50 小时方排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体：腹胀，尚软，无固定压
11、痛。肛查拔出指套后有暴发性排气、排便。33 考虑可能的诊断为（A）单纯性胎粪便秘（B）先天性肠闭锁（C）先天性巨结肠（D）新生儿腹膜炎（E）新生儿坏死性小肠结肠炎34 为明确诊断，首选的辅助检查是（A）肛门直肠测压（B）钡灌肠检查（C）肌电图检查（D）B 超检查（E）上消化道造影检查34 患儿男，出生后 3 个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘 23 肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。35 其可能之诊断为（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）主动脉缩窄（E）法洛四联症36 以下治疗中，错误的是（A）吸氧（B）静脉输入前列腺素 E1（C）及早手术治疗
12、（D）予以吲哚美辛(消炎痛)或阿司匹林（E）静脉输入多巴胺36 男性，出生 5 天，因出生后即有青紫来诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右袢，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失 5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。37 此症的初步印象是（A）完全性大动脉转位（B）右室双出口（C）左室双出口（D）动脉导管未闭（E）Taussig-Bing 畸形38 此症最适宜的手术时机是（A）立即（B） 1 个月龄（C）半岁（D）1 岁（E）3 岁38 男性，5 岁，因发现心脏杂音就诊，超声心电图示干
13、下型室缺 5ram。39 该患儿适宜的治疗建议是（A）晚几年治疗（B）尽早治疗（C）有症状时治疗（D）不必治疗（E）药物治疗40 如治疗，应选择（A）手术修补（B）介入封堵（C）服地高辛（D）服普萘洛尔(心得安)（E）服卡托普利( 开搏通 )40 女婴，出生后 7 天，人工喂养，2 天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X 线腹部检查未见肠梗阻。41 最有可能的诊断是（A）胎粪性腹膜炎（B）肠旋转不良（C）新生儿坏死性小肠结肠炎（D）细菌性痢疾（E）原发性腹膜炎42 哪一项检查可以帮助确诊（A）腹腔穿刺（B）腹部 X 线直立位片（
14、C）粪便常规+OB（D）钡剂灌肠（E）钡餐43 病人在治疗过程中，腹胀明显，出现呼吸急促，腹透示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，可能发生（A）感染性休克（B）麻痹性肠梗阻（C）狭窄性肠梗阻（D）腹壁脓肿形成（E）肠穿孔43 1 岁男婴，体胖，第 1 胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已排果酱样便 2 次44 首先要做的检查是（A）钡剂灌肠 X 线检查（B）腹部 CT（C）腹部 B 超（D）立位腹部平片（E）腹腔穿刺45 在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的腹部体征是（A）板状腹（B）腹部肿块（C）振水音（D）移动性浊音（E）肝浊音界消失46 其母述患儿起病至就诊时已有 1
15、2 小时，对该患儿的最佳治疗方案是（A）输液，观察（B）输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩（C） X 线下空气灌肠复位（D）立即剖腹探查（E）输液、解痉、吸氧，密切观察46 患儿男性，12 岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第 2 肋间收缩期轻震颤及杂音，超声心动图提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。47 此时最可能之诊断为（A）动脉导管未闭（B）高位室间隔缺损（C）主动脉窦瘤破裂（D）肺动脉口狭窄（E）主动脉狭窄48 患儿近 2 周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行超声心动图检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为（A）肺部感染（B）败血症（C）细菌性心
16、内膜炎（D）风湿热（E）上呼吸道感染49 经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜（A）立刻手术治疗（B）控制感染后半年（C）控制感染后 1 个月（D）控制感染后 2 周（E）控制感染后 2 个月49 早产儿男性体重 1450g，人工喂养。出生后 6 天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻。有黏液血便。查体：体温 38，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。50 此时下列检查哪项是不适宜的（A）X 线腹部平片（B）腹部 B 超（C）钡剂灌肠造影（D）化验血常规（E）粪便培养51 正确的诊断应该是（A）先天肥
17、厚 l 生幽门狭窄（B）肠套叠（C）肠扭转（D）胎粪性腹膜炎（E）新生儿出血坏死性小肠炎52 诊疗方案应选择下列哪种（A）立即剖腹探查（B）禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素（C）禁食，胃肠减压，补液（D）严密观察病情变化（E）应用抗生素，补液52 先天性心脏病姑息性手术中体.肺分流术。53 其目的是（A）降低体循环的阻力（B）降低肺循环的阻力（C）增加肺循环血流（D）减轻左心的负担（E）减轻右心的负担54 最常用于（A）主动脉缩窄（B）共用动脉干（C）肺动脉闭锁（D）左心发育不良综合征（E）完全性肺静脉畸形引流55 其临床效果是（A）提高了左室射血分段（B）提高了右心功能（C）促进了左室的发音
18、（D）改善低氧血症（E）降低肺循环阻力临床执业医师（儿科）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 儿科2 【正确答案】 C【知识模块】 儿科3 【正确答案】 B【知识模块】 儿科4 【正确答案】 E【知识模块】 儿科5 【正确答案】 B【试题解析】 这是一道应用题，错选率近 50。除极少数错选 E 营养不良外，余各项错选率几乎相等。【知识模块】 儿科6 【正确答案】 A【试题解析】 这是一道理解记忆题。考核学生对佝偻病各期的处理原则的掌握。【知识模块】 儿科7 【正确答案】 A【试题解析】 这是一道综合应用题。考核学生对佝偻病活动期临床表现以及治疗原则的掌握程度。【知识模块】
19、 儿科8 【正确答案】 D【知识模块】 儿科9 【正确答案】 B【知识模块】 儿科10 【正确答案】 C【知识模块】 儿科11 【正确答案】 C【知识模块】 儿科12 【正确答案】 E【知识模块】 儿科13 【正确答案】 E【知识模块】 儿科14 【正确答案】 E【知识模块】 儿科15 【正确答案】 C【知识模块】 儿科16 【正确答案】 E【试题解析】 这是一道理解记忆题，考核学生对营养不良水肿发生机制和表现的理解和记忆。该题错选率甚高，约 70。【知识模块】 儿科17 【正确答案】 C【试题解析】 骨发育包括长骨和扁骨发育，判断骨发育的方法包括体表测量和 X线观察。题目给以的只是体表测量。
20、能作为判断某一器官发育的重要指标应具其特异性。A 体重是全身组织发育的总和，对骨发育无特异性， B 上下部量反映身体匀称度，不反映骨总体发育，D、E 的前囟和头围虽也反映了颅骨的发育，但它还很大程度上取决于脑的发育，并不专门反映骨的发育。身长是脊柱和下肢骨的生长的最好反映，因此它是反映骨骼发育的主要指标。【知识模块】 儿科18 【正确答案】 A【试题解析】 这是一道理解记忆题。考核学生对营养水平评价方法和指标的掌握。【知识模块】 儿科19 【正确答案】 D【知识模块】 儿科20 【正确答案】 C【知识模块】 儿科21 【正确答案】 D【知识模块】 儿科22 【正确答案】 E【知识模块】 儿科2
21、3 【正确答案】 C【知识模块】 儿科24 【正确答案】 B【知识模块】 儿科25 【正确答案】 D【知识模块】 儿科26 【正确答案】 B【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科27 【正确答案】 C【知识模块】 儿科28 【正确答案】 B【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科29 【正确答案】 A【知识模块】 儿科30 【正确答案】 D【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科31 【正确答案】 B【知识模块】 儿科32 【正确答案】 B【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科33 【正确答案】 C【知识模块】 儿科34 【正确答案】 B【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科35 【正确答案】 D【知识模块
22、】 儿科36 【正确答案】 D【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科37 【正确答案】 A【知识模块】 儿科38 【正确答案】 A【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科39 【正确答案】 B【知识模块】 儿科40 【正确答案】 A【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科41 【正确答案】 C【知识模块】 儿科42 【正确答案】 C【知识模块】 儿科43 【正确答案】 E【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科44 【正确答案】 A【知识模块】 儿科45 【正确答案】 B【知识模块】 儿科46 【正确答案】 C【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科47 【正确答案】 A【知识模块】 儿科48 【正确答案】 C【知识模块】 儿科49 【正确答案】 E【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科50 【正确答案】 C【知识模块】 儿科51 【正确答案】 E【知识模块】 儿科52 【正确答案】 B【知识模块】 儿科【知识模块】 儿科53 【正确答案】 C【知识模块】 儿科54 【正确答案】 C【知识模块】 儿科55 【正确答案】 D【知识模块】 儿科
