1、临床执业医师（其他相关）模拟试卷 20 及答案与解析1 脊柱关节炎发病与哪个基因有关（A）HLA-B27（B） HIA-B22（C） HLA-B21（D）HLA-B20（E）HLA-R252 体温昼夜变化的特点是（A）昼夜间呈现周期性波动（B）清晨及午后体温较高（C）傍晚体温最低（D）波动幅度在 2以上（E）体温波动与生物钟无关3 弛张热常见的疾病是（A）伤寒（B）肺炎（C）支气管炎（D）败血症（E）布鲁菌病4 霍奇金病特征性的热型是（A）间歇热（B）稽留热（C）弛张热（D）回归热（E）不规则热5 国内咯血的最常见病因是（A）支气管扩张症（B）肺结核（C）慢性支气管炎（D）支气管肺癌（E）风湿
2、性心脏病二尖瓣狭窄6 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（A）呼吸困难（B）呼吸急促（C）心率增快（D）发绀（E）神经精神症状7 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（A）慢性、阵发性、季节性发作史（B）呼气性呼吸困难（C）肺部听诊哮鸣音（D）心脏无特殊体征（E）咳粉红色泡沫痰8 下列情况可引起语音震颤增强除了（A）大叶性肺炎（B）肺梗死（C）肺内大空腔（D）大量胸腔积液（E）肺脓肿9 正常肺部叩诊音为（A）鼓音（B）过清音（C）浊音（D）清音（E）实音10 出现呼吸音增强的疾病是（A）重症肌无力（B）贫血（C）胸膜炎（D）膈肌瘫痪（E）急性弥漫性腹膜炎11 胸膜摩擦音听诊的时相特点为（A）吸气初期（B
3、）吸气中期（C）吸气末期（D）呼气期（E）呼吸两相12 深吸气加重屏气减轻胸痛病变在（A）胸膜（B）纵隔（C）胸壁（D）心绞痛（E）不明原因胸痛13 Austin-Flint 杂音的发生与以下哪项有关（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉狭窄（D）主动脉关闭不全（E）肺动脉关闭不全14 上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是（A）胆囊结石（B）胆管结石（C）胆囊癌（D）胆管癌（E）胆道蛔虫症15 男，30 岁，重症感染患者，每天上午 10 点出现寒战、高热，已连续 5 天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（A）出现寒战时（B）预计发生寒战及发热前（C）寒战后体温升至最高时（D）体温正常
4、后 1 小时（E）体温正常后半小时16 男性，25 岁，发作性干咳 3 个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体：双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断应首选的检查是（A）心脏彩超（B） X 线胸片（C）肺功能（D）心电图（E）纤维支气管镜16 女性，67 岁，发现高血压病 25 年，活动后心悸、气短 3 年，突发喘憋 4 小时。患者有慢性支气管炎病史 10 年。体检：端坐位，BP190110mmHg ，呼吸 30 次分，脉搏。108 次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。17 该患者突然喘憋的最可能病因是（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎急性发作（C）慢性肺源性心脏病（
5、D）急性心源性哮喘（E）肺动脉栓塞18 进一步心脏听诊发现心率 127 次分，心律不齐。心电图示 P 波消失，代之以f 波，心室律绝对不规律，QRS 波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（A）室性期前收缩（B）心房颤动（C）阵发性室性心动过速（D）阵发性室上性心动过速（E）二度 I 型房室传导阻滞18 男，68 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 11070mmHg ，心率120 次分，律齐，心尖部可闻及 3 级收缩期杂音。双肺散在哮鸣音及湿性啰音。19 根据上述临床表现该患者的诊断最可能是（A）风心病二
6、尖瓣关闭不全（B）扩张型心肌病（C）支气管哮喘（D）支气管肺炎（E）急性心肌梗死并发左心衰竭20 首选检查为（A）X 线胸片（B）心电图（C）超声心动图（D）血清心肌酶（E）心肌核素扫描21 首选治疗方案应为（A） 受体阻滞剂预防室性心律失常（B）抗生素控制感染（C）洋地黄类药物（D）肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛（E）吗啡和利尿剂21 A粉红色乳状脓性痰B棕红色胶冻状痰C巧克力色腥味痰D脓性恶臭痰E铁锈色痰22 肺炎球菌肺炎23 金黄色葡萄球菌肺炎23 A漏出液B渗出液C血性D脓性E乳糜性24 首先考虑为肝硬化腹水的是25 首先考虑为肝癌腹水的是临床执业医师（其他相关）模拟试卷 20 答案与解
7、析1 【正确答案】 A【试题解析】 脊柱关节炎与 HLA-B27 基因有很强的相关性。2 【正确答案】 A【试题解析】 昼夜间呈现周期性波动。3 【正确答案】 D【试题解析】 弛张热常见的疾病是败血症。4 【正确答案】 D【试题解析】 霍奇金病发热的特点是回归热。5 【正确答案】 B【试题解析】 肺结核是我国咯血的最常见病因。6 【正确答案】 D【试题解析】 发绀是呼吸衰竭患者缺氧的典型表现。7 【正确答案】 E【试题解析】 咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的表现。8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 E12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D【试题解
8、析】 主动脉关闭不全时出现 Austin-Flint 杂音。14 【正确答案】 E【试题解析】 胆道蛔虫症时上腹部呈钻顶样剧痛。15 【正确答案】 B【试题解析】 预计发生寒战及发热前是细菌病毒活动最活跃时期。16 【正确答案】 B【试题解析】 考虑为气管异物，建议 X 线胸片检查。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B【试题解析】 心电图示 P 波消失，代之以 f 波，心室律绝对不规律，QRS 波群形态正常为心房颤动的典型表现。19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B21 【正确答案】 E【试题解析】 心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音为急性心肌梗死并发左心衰竭的表现，首选心电图检查治疗方案应为强心、利尿、扩血管。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C
