1、临床执业医师（其他相关）模拟试卷 8 及答案与解析1 下列关于器官移植的叙述，错误的是（A）心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化（B）肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的（C）胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 l 型糖尿病（D）肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染（E）小肠移植后预防排斥反应较容易1 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D 、呼吸性碱中毒 E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒2 短期内输库存血，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是3 幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是3 A：以血液浓缩为主； B：只有组织间液减少； C：血浆、组织间液、细胞内液
2、都减少，以血浆减少为主； D：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主； E：血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主；4 低渗性缺水引起体液容量的变化为5 等渗性缺水引起体液容量的变化为5 A、头低卧位 B、高半坐位 C、低半坐位 D、侧卧位 E 、平卧位6 食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是7 胃大部切除术后全麻清醒后，病人应采取的体位是7 A、与大肠癌有关 B、与宫颈癌有关 C、与肝癌有关 D 、与鼻咽癌有关 E、与白血病有关8 华支睾吸虫9 单纯疱疹病毒反复感染9 A、肝肿瘤 B、甲状腺肿瘤 C、大肠癌 D、骨肿瘤 E 、脑肿瘤10 放射性核素显像检查诊断阳性
3、率较高的是11 放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是11 A、肺癌 B、乳腺癌 C、结肠癌 D、皮肤癌 E 、四肢肉瘤12 可经门脉系统转移到肝的肿瘤是13 可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是13 A、细胞毒素类 B、抗代谢类 C、抗生素类 D 、生物碱类 E 、激素类14 氟尿嘧啶属于化疗药物的15 环磷酰胺属于化疗药物的15 男性，34 岁，被车撞伤胸腹部人院。查体：血压 8060mmHg ，心率 120 次分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+) 。腹穿抽出不凝血。X 线检查：胸骨上端骨折，左右第 3、4、5 肋骨骨折。16 其主要的病理生理改
4、变为（A）肾上腺皮质功能亢进（B）心排血量下降（C）胸腔内负压下降（D）急性肾功能衰竭（E）反常呼吸及血容量不足17 首要的紧急处理措施为（A）剖腹探查（B）剖胸探查（C）胸腹联合切口探查（D）吸氧（E）肋骨牵引固定18 随后应进行何种治疗（A）加压供氧（B）大量输血（C）大量补液（D）抗休克的同时行剖腹探查（E）肋骨内固定18 男性，18 岁，因刀刺伤人院，急诊行 X 线检查，发现腹膜后积气。19 最可能的诊断是（A）胰腺损伤（B）十二指肠破裂（C）小肠破裂（D）结肠破裂（E）胃破裂20 十二指肠损伤较多见的部位是（A）球部+ 水平部（B）降部（C）水平部（D）降部+ 水平部（E）升部21
5、十二指肠损伤后，X 线检查的典型表现是（A）膈下积气（B）胃受压右移（C）腹膜后积气（D）左膈抬高（E）胃结肠间距增大21 男性，27 岁，既往有消化道溃疡病史 4 年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于 6 小时后于急诊求治，经 X 线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。22 腹膜炎的主要标志是（A）明显腹胀（B）腹式呼吸减弱或消失（C）肠鸣音消失（D）压痛和反跳痛（E）腹肌紧张23 引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是（A）链球菌（B）大肠杆菌（C）变形杆菌（D）厌氧类杆菌（E）肺炎球菌24 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压 7040mmHg ，发生这种状
6、况的原因是（A）脱水和电解质紊乱（B）细菌毒力强（C）心肺功能障碍（D）吸收大量毒素和血容量下降（E）血浆蛋白降低24 男性，30 岁，3 年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐 1 天，腹痛阵发性加重，发病后无排便、排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及 2cm(2cm3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。25 最可能诊断为（A）腹股沟部淋巴结炎（B）肠管壁疝（C）难复性腹股沟斜疝（D）精索鞘膜积液（E）单纯性阑尾炎26 应采取何种治疗手段（A）手术复位（B）观察，暂不处理（C）手法复位后择期手术（D）紧急手术
7、（E）热敷，抗生素治疗26 男性，19 岁，从 7 米高处坠落，腹痛 30 分钟。查体：面色苍白，血压7045mmHg，心率 120 次分，全腹压痛，轻反跳痛。27 为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想（A）胸腹部 X 线检查（B）腹部 B 型超声检查（C）诊断性腹腔穿刺（D）血常规和生化检查（E）CT 检查28 最佳处理是（A）抗休克，待好转后，立即剖腹手术（B）大量输血补液抗休克，观察（C）大量止血药物应用（D）大量抗生素防感染（E）抗休克同时进行手术治疗28 男性，20 岁，2 个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体
8、温 38，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径 6cm。29 应做下列哪项检查（A）腹平片（B）静脉胆道造影（C）腹部 B 超（D）胃镜（E）静脉肾盂造影30 应考虑的诊断为（A）脾脏被膜下出血（B）肾盂积水合并感染（C）胰腺假性囊肿（D）横结肠系膜血肿（E）肝脏被膜下出血30 男性，28 岁，不慎从高处坠落，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张，BP8060mmHg，经 B 超证实为腹膜后血肿。31 腹膜后血肿最重要的并发症是（A）出血（B）感染（C）肠麻痹（D）血尿（E）里急后重32 如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为（A）实质脏器破裂（B）空腔脏器破裂
9、（C）前腹壁血肿（D）腹膜后血肿（E）误入血管32 男性，40 岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎。33 引起该病最多见的病因是（A）溶血性链球菌（B）变形杆菌（C）大肠杆菌（D）厌氧类杆菌（E）拟杆菌34 关于原发性腹膜炎的特点，不正确的是（A）腹腔内无原发病灶（B）多见于女性儿童（C）病原菌经血运到达腹腔（D）常采用非手术疗法（E）应紧急手术34 男性，32 岁，上腹痛 2 年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑下偏左有压痛，无其他阳性体征。35 应诊断为（A）胃癌（B）胃溃疡恶性变（C）慢性胃炎（D）胃溃疡（E）胃
10、息肉36 合理的治疗方案是（A）药物治疗（B）胃肠吻合术（C）胃大部切除术（D）高选择性迷走神经切断术（E）迷走神经切断加半胃切除术36 男性，57 岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻 4 个月，排黑粪 3 次。查体：腹部无阳性体征。37 诊断为（A）慢性胃炎（B）十二指肠溃疡（C）胃溃疡（D）胃癌（E）胃憩室38 合理的治疗方法是（A）内科药物治疗（B）行胃空肠吻合术（C）根治性胃大部切除术（D）全胃切除术（E）化学治疗38 男性，22 岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3 小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，wBCl0.110 9L 。39 最可能的诊断
11、是（A）胃十二指肠溃疡穿孔（B）急性胃肠炎（C）急性胆囊炎（D）肠蛔虫症（E）急性胰腺炎40 此时最有意义的检查是（A）腹部 B 超（B）腹部 CT（C）腹部叩诊（D）立位腹平片（E）血常规和生化检查41 目前最适宜的处置方式是（A）胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗（B）胃大部切除（C）单纯修补病灶（D）迷走神经切断术（E）高选择性迷走神经切断术42 如为空腹发病，最适宜的处置方式是（A）胃肠减压，抗炎、抑酸、补液治疗（B）胃大部切除（C）单纯修补病灶（D）迷走神经切断术（E）高选择性迷走神经切断术临床执业医师（其他相关）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 人体许多种器官的移植
12、在临床上早已应用，效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血一再灌注损伤更敏感，所以预防排斥反应更困难。【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关2 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关3 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关4 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关5 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关6 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关7 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关8 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关9 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关【知识模块
13、】 其他相关10 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关11 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关12 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关13 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关14 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关15 【正确答案】 A【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关16 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关17 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关18 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关19 【正确答案】 B【知识模块】 其他相关20 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关21 【正确答案
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