1、临床执业医师（病理学）模拟试卷 15 及答案与解析1 在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是（A）血栓（B）栓塞（C）淤血（D）栓子（E）凝血2 葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是（A）单核细胞（B）中性粒细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）淋巴细胞（E）嗜碱性粒细胞3 大肠癌最好发的部位是（A）升结肠（B）直肠（C）乙状结肠（D）横结肠（E）降结肠4 下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是（A）浸润性小叶癌（B）浸润性导管癌（C）导管内原位癌（D）小叶原位癌（E）髓样癌5 最常引起血道转移的癌是（A）甲状腺乳头状癌（B）肺鳞状细胞癌（C）乳腺浸润性导管癌（D）直
2、肠未分化癌（E）子宫绒毛膜癌6 不属于肉芽肿性炎的疾病是（A）梅毒（B）伤寒（C）淋病（D）血吸虫病（E）结核病7 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是（A）慢性硬化性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（D）膜性肾小球肾炎（E）新月体性肾小球肾炎8 属于肿瘤相关抗原的分子是（A）TNF（B） LPS（C） IFN（D）CEA（E）HBsAg9 与 EB 病毒感染无关的疾病是（A）鼻咽癌（B）淋巴组织增生性疾病（C）宫颈癌（D）非洲儿童恶性淋巴瘤（E）传染性单核细胞增多症10 梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要镜下特点是（A）易见朗汉斯巨细胞（B）见多量中性粒细胞（C）见
3、于酪样坏死（D）见多最浆细胞（E）见多量上皮样细胞11 肺癌最常见的转移部位是（A）肠（B）胃（C）肾（D）脾（E）脑12 下列叙述中，不属于肿瘤特点的是（A）增生细胞分化程度不一（B）增生细胞具有多克隆性（C）增生细胞基因异常（D）增生细胞不成熟（E）增生细胞有异型性13 坏疽是指坏死组织表现为（A）干酪样改变（B）淤血性改变（C）腐败菌的感染（D）充血性改变（E）缺血性改变14 子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是（A）不超过基底膜下 1mn（B）不超过基底膜下 5mm（C）不超过基底膜下 2mm（D）不超过基底膜下 3mm（E）不超过基底膜下 4mm15 流行性乙型脑炎的炎症性质是（A）化脓
4、性炎（B）肉芽肿性炎（C）出血性炎（D）纤维素性炎（E）变质性炎16 在我国最多见的淋巴癌类型是（A）MALT 淋巴癌（B）弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（C） NKT 细胞淋巴癌（D）蕈样霉菌病（E）滤泡性淋巴瘤17 1 型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是（A）胰岛细胞增生（B）胰岛细胞坏死（C）间质钙化（D）间质纤维化（E）胰岛细胞空泡变性18 肠伤寒坏死灶的主要部位是（A）黏膜下层（B）皱襞内（C）淋巴组织内（D）黏膜层（E）毛细血管内19 很少引起 AIDS 患者机会性感染的病原体是（A）EB 病毒（B）弓形虫（C）新型隐球菌（D）卡氏肺孢子虫（E）巨细胞病毒20 二尖瓣狭窄最不可能引起下列
5、哪项变化（A）左心房扩大（B）左心室扩大（C）右心房扩大（D）左心房肥大（E）右心室肥大21 女，30 岁，甲状腺右叶包块 3 年，无不适症状，包块增大缓慢。B 超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是（A）有复杂分支乳头样结构（B）可见印戒细胞（C）腺腔高度扩张呈囊状（D）含大量黏液（E）癌巢少而间质纤维组织多22 女，4 岁。发热、呕吐 1 周，双眼呆滞 1 天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥
6、、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是（A）流行性乙型脑炎（B）化脓性脑脊髓膜炎（C）真菌性脑膜炎（D）结核性脑膜炎（E）多发性脑脓肿23 男，56 岁。上腹胀痛不适 10 年，常于进食后半小时加重，可自行缓解。近 3个月来体重减轻 5kg，胃镜检查示胃小弯侧直径 3cm 溃疡病灶，取活组织标本行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是（A）细胞浆出现空泡（B）胞浆黏液明显增多（C）细胞核大小一致（D）核仁清楚（E）细胞异型性明显24 女，30 岁。腹痛、腹泻伴里急后重 3 天。最初为稀便，2
7、天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是（A）纤维素性炎（B）变质性炎（C）浆液性炎（D）出血性炎（E）化脓性炎25 男，46 岁，湖北农民。肝功能反复异常 lO 余年。1 个月来出现腹胀，尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT180UL，TBil37molL，PTA60，HBsAg( 一)，抗 HCV(一)。肝脏最可能的病理变化是（A）肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节（B）肝细胞水肿，有大量炎症细胞浸润（C）肝细胞亚大块坏死（D）肝细胞大块坏死（E）肝细胞水肿，假小叶形成25 A主要为收缩压升高B收缩压与舒张压
8、均升高C主要为舒张压升高D收缩压降低，舒张压升高E收缩压升高，舒张压可降低26 严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是27 正常老年人动脉血压的生理性变化特点是主要28 以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是28 A列兵样排列B形成管状结构C形成乳头状结构D有角化珠E有假菊形团结构29 最符合小细胞癌组织学特点的是30 最符合高分化鳞癌组织学特点的是30 A直肠息肉形成B脾脏白色锥形病灶C回盲部肠腔狭窄D胃壁溃疡形成E肝脏肿大31 肺外结核病最常引起的形态改变是32 慢性肺淤血可引起的脏器改变是临床执业医师（病理学）模拟试卷 15 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 血栓是血流在
9、血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。栓子进入血液循环系统的自体或外来的异物。阻塞机体血管，并使相应区域的组织或器官因缺血而坏死。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 B【试题解析】 急性炎症、细菌性感染浸润的炎症细胞主要为中性粒细胞；慢性炎症、病毒感染浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 B【试题解析】 大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 C【试题解析】 粉刺癌：乳腺导管原位癌的一种，癌细胞体积较大，位于扩张的导管内，排列紧密，异型性明显，
10、胞质丰富，嗜酸，中央有大片坏死。大体观切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏样坏死物质，挤压式可由导管内溢出，状如皮肤粉刺，故称之。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 E【试题解析】 癌大多经淋巴道转移，但绒毛膜癌易经血道转移，可转移到肺和脑。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 C【试题解析】 淋病为急性化脓性炎。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 B【知识模块】 病理学8 【正确答案】 D【试题解析】 TNF 肿瘤坏死因子，LPS 脂多糖，IFN 干扰素，CEA 癌胚抗原，HBsAg 乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗分子。比如 AFP，C
11、AXXX，CEA。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 C【知识模块】 病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 梅毒树胶样肿镜下的特点是见大量浆细胞。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 E【试题解析】 在这五个选项中，肺癌易通过血行转移到脑。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 B【试题解析】 肿瘤大多为单克隆增生。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 C【试题解析】 坏疽是指坏死组织合并腐败菌感染。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 B【试题解析】 早期浸润是指不超过基底膜下 5mm。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 E【试题解析】 流行性乙型脑炎主要表现为神经细胞的变性
12、坏死，称为变质性炎。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 B【试题解析】 我国最多见的淋巴瘤是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 A【试题解析】 1 型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，以后胰岛变小、数目减少，移到 B 细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、小时。间质纤维组织增生。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 C【试题解析】 肠伤寒坏死期：肿胀的淋巴组织发生坏死。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 A【试题解析】 机会性感染所致的因炎症反应轻而不典型，如肺部结核菌感染、卡氏肺孢菌感染、弓形虫感染、新隐球菌感染等。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 B【试题解
13、析】 二尖瓣狭窄表现为梨形心，可导致左心房增大。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺癌以乳头状癌预后最好，乳头状癌组织中可见钙化。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 结核性脑膜炎病变以脑底部桥池、视交叉池及额叶底部最为显著，可查见散在的粟粒状结核结节。镜下可见软脑膜弥漫性炎细胞浸润，以单核、淋巴细胞为主。急性化脓性脑膜炎镜下应该以中性粒细胞为主。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 E【试题解析】 按病理学肿瘤部分异型性大，病理性核分裂象多见。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 A【试题解析】 根据初为稀便后为黏液脓血便诊断为细菌性痢疾，该病
14、的病理类型属于纤维素性炎。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 A【试题解析】 根据题干提示患者为肝硬化，肝硬化的主要病理改变为 A。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学26 【正确答案】 E【试题解析】 甲亢的患者心血管系统的表现主要为收缩压增高，舒张压降低，脉压明显增加。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 A【试题解析】 老年人由于大动脉硬化，弹性减退，主要表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增高，但主要是收缩压增高为主。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 B【试题解析】 小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是收缩压和舒张压都升高，脉压减小。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学29 【正确答案】 E【试题解析】 小细胞癌过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒。【知识模块】 病理学30 【正确答案】 D【知识模块】 病理学31 【正确答案】 C【试题解析】 肠结核的主要病理改变是回盲部的狭窄。【知识模块】 病理学32 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肺淤血久而久之会导致肺动脉高压，右心衰竭，最终导致肝脏肿大。【知识模块】 病理学
