1、临床执业医师（病理学）模拟试卷 18 及答案与解析1 不属于肉芽肿性炎病变的是（A）伤寒小结（B）结核结节（C）肺肉质变（D）慢性虫卵结节（E）Aschoff 小体2 高血压病脑出血最多见于（A）基底节（B）脑桥（C）小脑（D）大脑白质（E）脑干3 胃溃疡最少见的并发症是（A）癌变（B）呕血（C）幽门梗阻（D）穿孔（E）黑便4 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（A）肺不张（B）肺纤维化（C）支气管扩张（D）气胸（E）肺气肿5 单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（A）左心室（B）右心室（C）左心房（D）左房、左室同时发生（E）左房、右室同时发生6 弥漫性膜性增生性肾小球
2、肾炎时，增生的细胞主要是（A）肾小球脏层细胞和中性粒细胞（B）肾小球壁层细胞和系膜细胞（C）肾小球系膜细胞和基质（D）肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生（E）肾小球各种细胞均有较明显增生7 宫颈癌最常见的转移途径是（A）直接蔓延（B）子宫颈旁淋巴结（C）血道（D）腹腔淋巴结（E）种植性转移8 关于动脉栓塞的描述，正确的是（A）栓子多为肺源性（B）栓子多为心源性（C）栓子多为血管源性（D）栓子多来自动脉穿刺损伤处（E）栓塞部位上肢较下肢多见9 湿性坏疽常发生在（A）脑、脾、肝（B）脑、肠、子宫（C）肺、肠、肝（D）肺、肾、脑（E）肺、肠、子宫10 细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能
3、障碍有关（A）高尔基体（B）内质网（C）溶酶体（D）线粒体（E）核糖体11 肉芽组织的组成是（A）毛细血管和弹力纤维（B）小动脉和成纤维细胞（C）毛细血管和胶原纤维（D）成纤维细胞和小静脉（E）毛细血管和成纤维细胞12 缺氧引起呼吸加深加快的原因是（A）直接刺激吸气神经元（B）刺激中枢化学感受器（C）直接刺激呼吸肌（D）刺激外周化学感受器（E）通过肺牵张反射13 活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫（A）梗塞（B）栓塞（C）梗死（D）栓子（E）血栓形成14 判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是（A）肿瘤细胞的异型性（B）生长速度（C）对机体影响（D）生长方式（E）出血与坏死15 区别癌
4、与肉瘤的主要依据是（A）浸润性生长、无包膜（B）异型性明显，有核分裂象（C）通过血道转移（D）组织来源（E）肿瘤体积16 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是（A）RS 细胞（B）霍奇金细胞（C）陷窝细胞（D）多形性瘤细胞（E）嗜酸性细胞17 与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是（A）食管癌（B）胃癌（C）胆囊癌（D）大肠癌（E）肝癌18 左心衰竭首先引起的病变是（A）槟榔肝（B）腹壁静脉曲张（C）脾淤血、肿大（D）脑淤血、水肿（E）肺淤血、水肿19 出血性梗死常发生于（A）肾、肠（B）脾、肺（C）肺、肠（D）心、肠（E）肾、心20 下列关于纤维素性炎的描述错误的是（A）常发生于浆膜、黏膜和肺（B
5、）浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连（C）心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心（D）啼的纤维素性炎不会导致机化（E）常伴中性粒细胞浸润21 下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是（A）指肉芽组织增生形成的结节状病灶（B）病灶呈结节状，境界清楚（C）结核病为肉芽肿性炎（D）肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎（E）梅毒为肉芽肿性炎22 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是（A）晚期肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）轻微病变性肾小球肾炎（D）良性高血压病引起的颗粒性固缩肾（E）局灶节段性肾小球肾炎23 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不
6、等的脓性渗出物，应诊断为（A）慢性肺淤血（B）大叶性肺炎灰色肝变期（C）小叶性肺炎（D）大叶性肺炎溶解消散期（E）肺结核变质渗出期24 原发性高血压的基本病理改变是（A）细动脉的玻璃样变（B）细动脉壁的纤维素样坏死（C）动脉壁纤维组织增生（D）动脉壁肌化（E）动脉壁重构25 高血压病脑出血破裂的血管多为（A）大脑中动脉（B）大脑基底动脉（C）豆纹动脉（D）内囊动脉（E）大脑前动脉25 A肺泡通气量下降B通气血流比例失衡C弥散功能障碍D肺内分流E氧耗量增加26 支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是27 支气管哮喘患者发生 I 型呼吸衰竭最主要的机制是27 A转移癌B恶性癌C交界癌D癌前病变
7、E早期癌28 卵巢未成熟型畸胎瘤属于29 黑色素瘤属于29 ADukesC 期 BDukesA 1 期 CDukesA 2 期 DDukesD 期 E DukesB 期30 结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层31 结肠癌穿透肠壁，但无淋巴转移临床执业医师（病理学）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 属于慢性肉芽肿性炎症的疾病有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病和异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 A【试题解析】 高血压病脑出血最多见于基底节。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 A【试题解析】 胃溃疡常见的并发症有出
8、血、穿孔、幽门梗阻，少数胃溃疡可以癌变，十二指肠溃疡不癌变，而出血和黑便是由出血导致。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 E【试题解析】 慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，吸气时空气尚易进入肺泡，但呼气时支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 C【试题解析】 单纯性二尖瓣狭窄时，左心房内血液流入左心室时受阻，导致左心房内压力增加，发生代偿性肥大和扩张，如果病情继续发展，会导致肺动脉高压，从而引起右心室肥大。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 D【试题解析】 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是
9、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延和淋巴道转移，血道转移少见。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 B【试题解析】 心源性动脉栓塞，如心房颤动时由于心房失去有效收缩，易形成附壁血栓，左心房的血栓脱落后会进入左心室继而进人体循环造成动脉栓塞，而右心房的血栓脱落后会进入肺循环造成肺栓塞。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 E【知识模块】 病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 在急性感染、缺氧、毒素等有害因素作用下，线粒体结构受损，能量生成减少，造成细胞膜的钠泵功能障碍，导致钠水潴留，形成细胞水肿。【知
10、识模块】 病理学11 【正确答案】 E【试题解析】 肉芽组织主要由新生的毛细血管和成纤维细胞组成。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 D【试题解析】 低氧对中枢是抑制的，缺氧对呼吸的刺激作用主要是通过刺激外周化学感受器而实现的。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 B【知识模块】 病理学14 【正确答案】 A【试题解析】 判定良性与恶性肿瘤，最具诊断意义的是肿瘤细胞的异型性。良性肿瘤细胞的分化成熟，无明显异型性，极性保持良好，核分裂象少或无；恶性肿瘤肿瘤细胞分化程度差，异型性明显，极性紊乱或丧失，核分裂象多，并见病理性核分裂象。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 D【知识模块】 病理
11、学16 【正确答案】 A【试题解析】 R-S 细胞是霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 C【试题解析】 与亚硝胺类化合物有关系的肿瘤是食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌。胆囊癌与亚硝胺类化合物关系不密切。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 E【试题解析】 左心衰竭时主要表现为肺淤血、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可以出现急性肺水肿。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 C【试题解析】 梗死灶内含血量丰富，呈暗红色称出血性梗死。主要发生于肺、肠等处。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 D【试题解析】 纤维素性炎以纤维蛋白渗出为主，常发生于浆膜
12、、黏膜和肺组织。心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心，浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连，常伴中性粒细胞浸润。肺的纤维素性炎可以发生机化。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是由巨噬细胞及其演化的细胞形成呈结节状病灶，境界清楚，结核病和梅毒为肉芽肿性炎。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症、肾组织纤维化和瘢痕形成。肉眼观肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕形成。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 C【试题解析】 小叶性肺炎又称支气管肺炎，即主要累及支气管的肺部炎症，
13、光镜下可见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 A【试题解析】 原发性高血压的基本病理改变是细动脉的玻璃样变；急进性高血压的基本病理改变是细动脉壁的纤维素样坏死。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 C【试题解析】 高血压病脑出血破裂的血管多为豆纹动脉，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，易破裂。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学26 【正确答案】 A【知识模块】 病理学27 【正确答案】 B【试题解析】 支气管哮喘发作时，支气管炎症痉挛引起通气不足，气体分布不匀导致通气血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。如通气不足为主
14、，则缺 O2伴 CO2 潴留，表现为型呼吸衰竭。如气体分布不匀导致通气血流比例失调为主，则缺氧更严重，表现为 I 型呼吸衰竭。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学28 【正确答案】 B【知识模块】 病理学29 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢未成熟型畸胎瘤。畸胎瘤中上皮成分不成熟，偶见神经母细胞瘤成分，软骨成分增生活跃，预后与肿瘤分化有关，高分化者预后较好，由未分化的胚胎组织构成者预后差。黑色素瘤也是恶性癌。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学30 【正确答案】 C【知识模块】 病理学31 【正确答案】 E【试题解析】 结肠癌 Dukes 分期法：我国补充的 Dukes 分期法。【知识模块】 病理学
