1、临床执业医师（病理学）模拟试卷 3 及答案与解析1 霍奇金病具有诊断意义的细胞主要是（A）霍奇金细胞（B）陷窝细胞（C）多形性细胞（D）R-S 细胞（E）未分化细胞2 急性、慢性(急性变) 粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为（A）白色瘤（B）黄色瘤（C）绿色瘤（D）棕色瘤（E）黑色瘤3 慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是（A）集中在被膜下（B）集中在中央静脉周围（C）集中在汇管区内（D）弥散在肝窦内（E）集中在小叶下静脉周围4 哪项不符合慢性粒细胞白血病（A）约 90出现 Ph1 染色体（B）周围血白细胞数量明显增高（C）骨髓内大
2、量原始粒细胞（D）脾明显肿大（E）肝肿大5 哪种是 T 细胞淋巴瘤（A）Burkitt 淋巴瘤（B）滤泡性淋巴瘤（C）免疫母细胞淋巴瘤（D）滤泡中心细胞型淋巴瘤（E）曲折核淋巴细胞型淋巴瘤6 蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（A）可见脑同样肿瘤细胞（B）可见鲍氏小脓肿（C）发生在皮肤（D）可扩散到淋巴结和内脏（E）由 B 细胞发生7 导致儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（A）脂性肾病（B）新月体性肾炎（C） IgA 肾病（D）节段性肾炎（E）弥漫增生性肾炎8 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（A）肺淤血（B）肺纤维素性炎（C）肺化脓性炎（D）交叉免疫反应引起的肺损伤（E）肺空洞9 急性链
3、球菌感染后肾小球肾炎属于（A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）新月体性肾小球肾炎（C）膜性肾小球肾炎（D）膜性增生性肾小球肾炎（E）轻微病变性肾小球肾炎10 慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的（A）双肾弥漫受累（B）间质化脓性炎（C）肾周围组织不受累（D）不引起肾功能不全（E）血源性感染占多数11 哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎（A）起病急骤（B）常表现为急性肾炎综合征（C）银染色显示毛细血管壁呈双轨状（D）部分病人补体升高（E）激素和免疫抑制治疗效果明显12 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是（A）肾小球毛细血管壁增厚（B）脏层上皮细胞足突消失（C）系膜细胞及基底膜增生（D）壁层上皮细胞
4、增生（E）内皮细胞增生13 肾细胞癌最常见的病理组织学类型是（A）乳头状癌（B）透明细胞癌（C）嫌色细胞癌（D）集合管癌（E）未分化癌14 脂性肾病的病理学特点是（A）嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起（B）肾球囊脏层上皮细胞足突消失（C）系膜细胞增生（D）系膜基底膜增生（E）内皮细胞增生15 哪种乳腺癌分化最好（A）浸润性小叶癌（B）浸润性导管癌（C）髓样癌（D）硬癌（E）小管癌16 下列属于非浸润性乳腺癌的是（A）粉刺癌（B）黏液癌（C）小管癌（D）髓样癌（E）硬癌17 肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈（A）火山口状（B）烧瓶状（C）椭圆形，长轴与肠长轴平行（D）环形（E）匐行形18
5、肠伤寒所形成的溃疡为（A）环形溃疡（B）烧杯口状溃疡（C）地图状溃疡（D）溃疡长轴与肠长轴平行的椭圆形溃疡（E）火山口状溃疡19 关于血吸虫病的描述。下列哪项是正确的（A）晚期急性虫卯结节出现多量类上皮细胞（B）慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活（C）急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润（D）慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润（E）肺脏内无虫卵结节形成20 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（A）化脓性炎（B）卡他性炎（C）假膜性炎（D）出血性炎（E）蜂窝织炎21 梅毒树胶肿的叙述，正确的是（A）大片干酪样坏死（B）类上皮细胞丰富（C）大量朗汉斯细胞（D）淋巴细胞、浆细胞少见（E）可见原有血管壁轮廓22 哪项
6、关于中毒性痢疾的描述是错误的（A）儿童多见（B）肠道症状轻（C）多由毒力强的痢疾杆菌引起（D）全身症状明显（E）患者对细菌毒素反应强烈23 哪一种是人畜共患的（A）流脑（B）乙型脑炎（C）伤寒（D）霍乱（E）病毒性肝炎24 下列疾病描述中，哪项是错误的（A）病毒性肝炎增生性炎（B）细菌性痢疾纤维素性炎（C）阿米巴痢疾坏死性炎（D）伤寒急性增生性炎（E）乙型脑炎变质性炎25 下列有关急性暴发性流脑的描述中，哪项是错误的（A）起病急，进展快，死亡率高（B）脑膜病变重（C）常伴中毒性休克（D）由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致（E）常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭26 下列有关日本血吸虫病的描述中，哪项
7、是错误的（A）急性虫卵结节可引起脓肿和积脓（B）虫卵可从粪便排出体外（C）可引起肝硬化（D）钉螺是中间宿主（E）肺、脑可发生虫卵结节27 血吸虫卵导致的急性虫卵结节内浸润的细胞为（A）大量浆细胞（B）大量肥大细胞（C）大量淋巴细胞（D）大量嗜酸粒细胞（E）大量巨噬细胞28 关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的（A）男性显著多于女性（B）年龄越大发病者越多（C）甲状腺多呈结节状肿大（D）一般不伴有功能亢进或功能低下（E）从病变性质来说，可以看做是良性肿瘤29 甲状腺髓样癌是一种（A）交界性肿瘤（B）错构瘤（C）未分化癌（D）迷离瘤（E）神经内分泌肿瘤30 哪种甲状腺肿瘤是由 APUD 细
8、胞发生的（A）乳头状癌（B）滤泡腺癌（C）髓样癌（D）梭形细胞癌（E）巨细胞癌30 A、含铁血黄素 B、胆色素 C、脂褐素 D、黑色素 E 、钙盐沉积31 老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒32 心力衰竭细胞的色素颗粒32 A、调理素缺乏 B、脱颗粒障碍 C、H 2O2 产生障碍 D、B 淋巴细胞缺陷 E 、T 淋巴细胞缺陷33 慢性肉芽肿病34 DiGeorge 综合34 A、血道转移 B、淋巴道转移 C、浸润性生长 D 、膨胀性生长 E 、外生性生长35 肝血管瘤36 胫骨骨软骨瘤36 A、EB 病毒 B、乳头瘤病毒 C、乙型肝炎病毒 D、HIV 病毒 E、疱疹病毒37 鼻咽癌38 宫颈癌
9、38 A/主要位于二尖瓣心室面 B/主要位于主动脉瓣动脉面 C/ 主要位于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面 D/主要位于腱索上 E/主要位于乳头肌顶部39 风湿性心内膜炎40 亚急性细菌性心内膜炎临床执业医师（病理学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 霍奇金病具有诊断意义的细胞是 R-S 细胞。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 C【试题解析】 急性、慢性(急性变)粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观绿色。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 D【试题解析】 粒细胞白血病的肝脏病变与淋巴细胞白血病不同，前者主要在肝窦内有大量白血病细胞浸润，后
10、者主要在汇管区内有大量白血病细胞浸润。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 C【试题解析】 慢性粒细胞白血病的特点是周围血象和骨髓象中自细胞大量增多，增多的主要是较成熟的中、晚幼和杆状核粒细胞，原始粒细胞少见。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 E【试题解析】 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤是 T 细胞淋巴瘤。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 E【试题解析】 蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种 T 细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 A【试题解析】 引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是脂
11、性肾病。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 D【试题解析】 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 A【试题解析】 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 B【试题解析】 肾盂。肾炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾功能衰竭。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 C【试题解析】 系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜性增生性肾小球肾炎。由于系膜细胞和系膜基质增生，基底膜增厚，系膜基质插入增厚基底
12、膜。使基底膜呈双轨状。临床多表现为肾病综合征部分病人低补体血症。约 50的患者在 10 年内发展为慢性肾功能衰竭。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 B【试题解析】 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是脏层上皮细胞足突消失。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 B【试题解析】 肾细胞癌的病理学类型有乳头状癌、透明细胞癌、嫌色细胞癌及未分化癌，其中最常见的病理组织学类型是透明细胞癌。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 B【试题解析】 脂性肾病，又叫轻微病变性肾小球肾炎。光镜下，肾小球病变轻微，肾小管上皮内大量脂质沉积，所以被称为脂性肾病。电镜下，肾小球脏层上皮细胞足突融合、消失。【知识
13、模块】 病理学15 【正确答案】 E【试题解析】 在乳腺癌中，小管癌分化最好，形成腺管。浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌均不形成腺腔结构。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 A【试题解析】 乳腺癌可以分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌两大类。非浸润性乳腺癌分为导管内癌和小叶原位癌。导管内癌分为粉刺癌和非粉刺癌，前者导管内的癌细胞团发生凝固性坏死，肉眼下，肿瘤内可挤压出粉刺样物质而得名；后者无上述改变；当导管内癌累及乳头部表皮，则导致乳头 Paget 病。浸润性乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、单纯癌、硬癌、髓样癌、小管癌、乳头状癌、黏液癌等组织学类型。【知识模块】 病理学17 【
14、正确答案】 B【试题解析】 肠阿米巴病主要累及盲肠和升结肠，形成口小底大的烧瓶状溃疡。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 D【试题解析】 伤寒病变以回肠下段集合淋巴小结和孤立淋巴小结的病变最显著。在坏死后所形成椭圆形的溃疡的长轴与肠长轴平行。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 A【试题解析】 血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 C【试题解析】 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为假膜性炎。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 E【试题解析】 树胶肿是晚期
15、梅毒的特征性病理变化。虽然树胶肿也是肉芽肿性病变，但是与结核肉芽肿相比较：无大片干酪样坏死，坏死常不彻底，可见原有血管轮廓；类上皮细胞不丰富；朗汉斯细胞不典型；可见多量淋巴细胞、浆细胞。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 C【试题解析】 中毒性痢疾多见于儿童，肠道病变一般较轻，全身中毒症状明显，很快进入中毒性休克和呼吸衰竭，但是常由毒力较低的福氏和宋氏痢疾杆菌引起。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 D【试题解析】 霍乱是人畜共患。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 A【试题解析】 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病，是一种以肝细胞变性坏死为主要病变的变质性炎。【知识模块】 病理学
16、25 【正确答案】 B【试题解析】 急性暴发性流脑，又名华一佛综合征，起病急，进展快，死亡率高。常伴有中毒性休克和 DIC，肾上腺皮质出血及功能衰竭，但脑膜病变较轻。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 A【试题解析】 血吸虫的生活史可分为虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等阶段，人是血吸虫的终宿主。血吸虫卵随同病人的粪便排入水中，卵内毛蚴成熟孵化，毛蚴钻入钉螺体内，经母胞蚴及子胞蚴阶段，发育成为尾蚴，当人接触疫水，尾蚴借其头腺分泌的溶组织酶的作用，钻人皮肤黏膜，脱去尾部变为童虫，童虫在门静脉内发育为成虫，雌雄虫交配后产卵。虫卵沉着所引起的损害是血吸虫病最主要的病变，虫卵除可沉着于肝脏、乙状
17、结肠、直肠外，回肠、盲肠、升结肠、阑尾，甚至肺、脑、食管、脾等均可受累，肝脏大量虫卵沉积可引起肝硬化。虫卵可引起虫卵结节，急性虫卵结节内有大量嗜酸粒细胞浸润。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 D【试题解析】 血吸虫卵引起的急性虫卵结节，虫卵周围出现一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸粒细胞浸润，被称为嗜酸性小脓肿。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 D【试题解析】 单纯性甲状腺肿是指不伴有甲状腺功能亢进的非毒性甲状腺肿。此类甲状腺肿可以是散发性或地方性，一般不伴有甲状腺功能低下。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺髓样癌是一种神经内分泌肿瘤。【知识模块】 病
18、理学30 【正确答案】 C【试题解析】 甲状腺髓样癌是由甲状腺 C 细胞发生的恶性肿瘤，肿瘤细胞分泌降钙素等多种激素，是 APUD 瘤的一种。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学31 【正确答案】 C【知识模块】 病理学32 【正确答案】 A【试题解析】 脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片未能被溶酶体酶消化而形成的残存体，呈黄褐色颗粒状，常出现在慢性消耗性患者的心肌细胞核两端胞质内、肝细胞内，也可见于肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞内。含铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒，呈棕黄色，有折光性。在肺淤血时，漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞胞质内可见含铁血黄素颗粒，被
19、叫做心力衰竭细胞。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学33 【正确答案】 C【知识模块】 病理学34 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肉芽肿是一种 X 连锁遗传病，男性婴儿患病。患儿主要表现为过氧化氢酶阳性细菌感染，是由于吞噬细胞 H2O2 产生障碍引起的。DiGeorge 综合征患者由先天性胸腺发育异常而导致 T 细胞免疫缺陷。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学35 【正确答案】 C【知识模块】 病理学36 【正确答案】 E【试题解析】 血管瘤虽然是良性肿瘤，但却呈浸润性生长；骨软骨瘤，又称外生性骨疣，呈外生性生长。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学37 【正确答案】 A【知识模块】 病理学38 【正确答案】 B【试题解析】 大量的细胞生物学、分子生物学研究表明，EB 病毒与鼻咽癌的发生、乳头瘤病毒与子宫颈癌的发生有密切关系。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学39 【正确答案】 C【知识模块】 病理学40 【正确答案】 C【试题解析】 风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎的病变都主要位于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面【知识模块】 病理学
