1、临床执业医师（症状与体征）模拟试卷 1 及答案与解析1 蜘蛛痣的常见部位是（A）上胸部（B）上腹部（C）足部（D）臀部（E）大腿2 胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音见于（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄3 主动脉狭窄时心脏震颤出现在（A）胸骨右缘第 2 肋间，舒张期（B）胸骨左缘第 2 肋间，连续期（C）胸骨左缘第 2 肋间，收缩期（D）胸骨左缘第 2 肋问，舒张期（E）胸骨右缘第 2 肋间，收缩期4 少尿是指每日尿量小于（A）50ml（B） 100ml（C） 400ml（D）500ml（E）1500ml5 不属于中枢性呕吐的疾病
2、是（A）高血压脑病（B）结核性脑膜炎（C）偏头痛（D）神经性厌食（E）脑梗死6 内脏性腹痛的特点是（A）疼痛感觉模糊（B）疼痛部位明确（C）疼痛持续时间长（D）疼痛程度剧烈（E）局部可有腹肌强直7 年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断（A）子宫内膜异位症（B）卯泡破裂（C）卵巢肿瘤蒂扭转（D）异位妊娠破裂（E）肠扭转8 渗透性腹泻的特点是（A）禁食 48 小时后腹泻减轻或停止（B）血浆一粪溶质差常小于 100mmolLH 2O（C）粪便中多不含不消化食物（D）粪便混有脓血（E）每日粪便量少9 乳糜性腹水的特点不包括（A）外观呈乳状混浊（B） pH 为碱性（C）苏丹 染成红色（D）乙醚提取
3、后，腹水变清（E）显微镜下多见胆固醇结晶10 关于正常脾脏大小不正确的是（A）叩诊左侧腋中线在第 911 肋间（B）腋中线上脾脏长度约为 47cm（C）正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏（D）正静情况下，侧卧位肋下可触及脾脏（E）叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线11 剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑（A）心绞痛（B）胆石症（C）带状疱疹（D）大叶肺炎（E）气胸12 以下不属于全身性水肿的是（A）心源性水肿（B）肝源性水肿（C）肾源性水肿（D）丝虫病淋巴性水肿（E）黏液性水肿13 肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于（A）肝淤血（B）慢性肝炎（C）肝癌（D）脂肪肝（E）急性肝炎14 氨
4、基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是（A）皮肤污染用肥皂水彻底清洗（B）用 2的碳酸氢钠溶液洗胃（C）阿托品静脉注射（D）胆碱酯酶复活剂静脉注射（E）利尿、补液15 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（A）心绞痛（B）急性心肌梗死（C）急性左心衰竭（D）肺梗死（E）大叶性肺炎16 咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括（A）咽肌（B）声门（C）横膈（D）肋间肌（E）肺17 嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有（A）支气管哮喘（B）支气管炎（C）肺气肿（D）肺癌（E）肺炎18 夜间阵发性呼吸困难最常见于（A）胸腔积液（B）支气管哮喘（C）急性左心功能不全（D）急性右心功能不全（E
5、）肺气肿19 发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于（A）支气管哮喘（B）右心功能不全（C）胸腔积液（D）大叶性肺炎（E）严重贫血20 皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过（A）100gL（B） 50gL（C） 75gL（D）45gL（E）30gL21 可出现周围性发绀的疾病是（A）肺炎（B） Fallot 四联症（C）气胸（D）右心衰竭（E）大量胸腔积液22 严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是（A）端坐呼吸（B）鼻翼扇动（C）哮鸣音（D）呼吸加深加快（E）“三凹征”23 大咯血是指 24 小时咯血量大于（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）500ml（E）100
6、0ml24 体温持续在 3940：以上，数天或数周，24 小时内波动范围1，称之为（A）稽留热（B）间歇热（C）回归热（D）波状热（E）弛张热25 不属于非感染性发热的是（A）心力衰竭（B）恶性肿瘤（C）风湿热（D）支气管肺炎（E）脑出血26 抢救一氧化碳中毒的首要措施是（A）立即转移病人脱离现场（B）吸氧（C）清除呼吸道异物（D）应用呼吸兴奋剂（E）应用阿托品27 有关出血症状正确的是（A）咯血常伴有黑粪（B）呕血常伴有黑粪（C）柏油便多伴有呕血（D）鲜血便多伴有呕血（E）鲜血便伴有呕血28 患者男性，28 岁，因“牙龈反复出血” 就诊，血常规提示 “全血细胞减少”，可能的诊断不包括（A）再
7、生障碍性贫血（B）急性白血病（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）恶性组织细胞病（E）缺铁性贫血29 患者 56 岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胃炎（C）急性胰腺炎（D）急性肠梗阻（E）急性阑尾炎30 患者 45 岁女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是（A）尿崩症（B）糖尿病（C）肾小管酸中毒（D）急性肾衰竭（E）泌尿系统感染31 男性，30 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是（A）应用抗生素防治感染（B）应用甘露醇（C）转移到通风良好的地方（D）应用呋塞米(速尿)（E）应用镇静剂32 女性，20 岁
8、，昏睡、呕吐 2 小时，既往身体健康。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（A）酒精中毒（B）安眠药中毒（C）煤气中毒（D）氰化物中毒（E）有机磷农药中毒33 男性，19 岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（A）头颅 CT（B）血肌酐（C）血氨和肝功能（D）腰椎穿刺（E）血糖和酮体34 女性，28 岁，晨起恶心、呕吐 2 天，停经 50 天。最可能的诊断是（A）急性胃炎（B）神经性呕吐（C）早期妊娠（D）功能性消化不良（E）食物中毒35 女性，36 岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛 5 年。最可能的诊断是（A）肠结核（B）肠易激综
9、合征（C）溃疡性结肠炎（D）结肠癌（E）cmhn 病36 毒物的排出通道不经过（A）呼吸道（B）消化道（C）皮肤（D）泌尿道（E）黏膜36 A、脑出血 B、偏头痛 C、神经性厌食 D、脑膜炎 E 、梅尼埃综合征37 喷射性呕吐伴头痛、视乳头水肿常见于38 喷射性呕吐伴头痛、颈强直常见于39 喷射性呕吐伴眩晕、眼震常见于39 A、胆道蛔虫症 B、急性腹膜炎 C、十二指肠壅滞症 D 、反流性食管炎 E、胃黏膜脱垂40 突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按41 剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻42 上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解42 A、分泌性腹泻 B、渗透性腹泻 C、渗出性腹
10、泻 D 、动力性腹泻 E 、吸收不良性腹泻43 霍乱所致腹泻44 甲状腺功能亢进引起腹泻多45 溃疡性结肠炎引起腹泻多46 假膜性肠炎引起腹泻多临床执业医师（症状与体征）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 蜘蛛痣与肝掌：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现。但有的病人不形成蜘蛛痣，仅表现为毛细血管扩张。一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常
11、见于急、慢性肝炎或肝硬化。慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌，发生机制与蜘蛛痣相同。【知识模块】 症状与体征2 【正确答案】 B【试题解析】 心脏瓣膜听诊区(5 个)：二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区； 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2 肋间；主动脉瓣区：位于胸骨右缘第 2 肋间；主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 3 肋间，又称 Erh 区；三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、 5 肋间。主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等。【知识模块】 症状与体征3 【正确答案】 E【试题解析】 主动脉狭窄时的症状：轻度狭窄患者可无症状。中、重度狭窄者，常见
12、呼吸困难、心绞痛和晕厥，为典型主动脉瓣狭窄的三联征。体征：视诊：心尖搏动增强，位置可稍移向左下。触诊：心尖搏动有力，呈抬举样。胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤，脉搏呈迟脉。叩诊：心浊音界正常或可稍向左下增大。【知识模块】 症状与体征4 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征5 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征6 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征7 【正确答案】 D【试题解析】 卵泡破裂可出现突发下腹部剧痛，但一般发生在月经中期或前期，无停经史。卵巢肿瘤蒂扭转发生与停经无关。【知识模块】 症状与体征8 【正确答案】 A【试题解析】 渗透性腹泻时，血浆-粪溶质差扩大，常大于 10
13、0mmolLH 2O。【知识模块】 症状与体征9 【正确答案】 E【试题解析】 乳糜腹水因为来自肠道的淋巴液进人腹腔内所致，脂肪的含量常大于 2gL ，但胆固醇的含量不高，镜下可见脂肪滴。【知识模块】 症状与体征10 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征11 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征12 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征13 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征14 【正确答案】 D【试题解析】 胆碱酯酶复活剂对氨基甲酸酯类杀虫药引起的胆碱酯酶抑制无复活作用，且可出现副作用，故禁用。【知识模块】 症状与体征15 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征16 【正
14、确答案】 E【试题解析】 咳嗽反射的效应器是咽肌、声门、膈和呼吸肌。肺不是咳嗽反射的效应器。【知识模块】 症状与体征17 【正确答案】 A【试题解析】 咳嗽变异型哮喘表现为发作性胸闷和顽固性咳嗽，无喘息症状；遇粉尘、油漆、花香等刺激性气味易发作。【知识模块】 症状与体征18 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征19 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征20 【正确答案】 B【知识模块】 症状与体征21 【正确答案】 D【试题解析】 右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。【知识模块】 症状与体征22 【正确答案】 E【试题解析】 吸气性呼吸困难特点是吸气费力，重者
15、因吸气肌极度用力，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷三凹征。【知识模块】 症状与体征23 【正确答案】 D【试题解析】 每日咯血量在 lOOml 以内为小量，100500ml 为中等量，500ml以上为大量。【知识模块】 症状与体征24 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征25 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征26 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征27 【正确答案】 B【知识模块】 症状与体征28 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征29 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征30 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征31 【正确答案】 C【知识模块】 症状与
16、体征32 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征33 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征34 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征35 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡性结肠炎常伴有肠外表现，如关节炎、结节红斑、口腔溃疡等。cmhn 病的腹泻一般无肉眼血便。肠易激综合征粪便有黏液但无脓血。【知识模块】 症状与体征36 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征37 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征38 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征39 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征40 【正确答案】 B【知识模块】 症状与体征41 【正确答案】 D【试题解析】 反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻。【知识模块】 症状与体征42 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征43 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征44 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征45 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征46 【正确答案】 C【试题解析】 假膜性肠炎是一种消化道黏膜坏死性炎症，属于渗出性腹泻，粪便呈水样或米汤样，并含有假膜。【知识模块】 症状与体征
