1、临床执业医师（症状与体征）模拟试卷 4 及答案与解析0 患者，男性，60 岁，平素体健。因发现皮肤巩膜黄染 2 周就诊。黄染持续加重，皮肤瘙痒，近 2 日粪便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊。1 检查肝功，最可能的阳性结果是（A）ALT1020U L，AST960UL，T-Bil16molL ，D-Bil61mol L（B） ALT230UL ，AST296U L，T-Bil136.1molL，D-Bil68.5molL（C） ALT40UL,AST26UL，T-Bil76.3mol L，D-Bil20.2molL（D）ALT1020U L，AST1960UL，T-Bil103.2molL
2、 ，D-Bil46.3mol L（E）ALT40UL，AST25UL ，T-Bil103.2molL，D-Bil46.3molL2 首先进行的辅助检查是（A）立位腹平片（B）上消化道造影（C）胃镜（D）骨穿（E）腹部 B 超3 辅助检查最可能的阳性发现是（A）胃镜可见胃溃疡（B）立位腹平片可见多个气液平（C） ERCP 可见胆总管下段占位（D）骨穿和血涂片可见镰形红细胞（E）腹部 B 超发现肝硬化、脾大、胆囊结石4 最可能的诊断是（A）胃溃疡（B）肠梗阻（C）胆囊结石（D）镰形红细胞性溶血（E）壶腹周围癌4 患儿男，5 岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第 3 肋间可触及收缩期震颤，有
3、杵状指。5 引起发绀最主要的原因是（A）肺淤血（B）体循环淤血（C）大量胸腔积液（D）心脏内出现左向右分流（E）心脏内出现右向左分流6 为明确诊断，首选的检查是（A）心脏三位像（B）心电图（C）超声心动（D）心导管检查（E）血气分析6 患者，男，65 岁，粪便变细 1 个月，近 2 天排便后有鲜血滴出。7 最可能的诊断是（A）小肠肿瘤（B）阿米巴痢疾（C）肠结核（D）直肠肿瘤（E）胃肿瘤8 为明确诊断，首选的检查是（A）腹部 CT（B）腹平片（C）钡灌肠（D）纤维结肠镜（E）腹部 B 超9 下列肿瘤标志物中最有可能升高的是（A）CAl99（B） CAl25（C） AFP（D）NSE（E）CYF
4、RA-21-110 严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是（A）端坐呼吸（B）鼻翼扇动（C）哮鸣音（D）呼吸加深加快（E）“三凹征”11 大咯血是指 24 小时咯血量大于（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）500ml（E）1000ml12 体温持续在 3940：以上，数天或数周，24 小时内波动范围1，称之为（A）稽留热（B）间歇热（C）回归热（D）波状热（E）弛张热13 不属于非感染性发热的是（A）心力衰竭（B）恶性肿瘤（C）风湿热（D）支气管肺炎（E）脑出血14 抢救一氧化碳中毒的首要措施是（A）立即转移病人脱离现场（B）吸氧（C）清除呼吸道异物（D）应用呼吸兴奋剂（E）
5、应用阿托品15 有关出血症状正确的是（A）咯血常伴有黑粪（B）呕血常伴有黑粪（C）柏油便多伴有呕血（D）鲜血便多伴有呕血（E）鲜血便伴有呕血16 患者男性，28 岁，因“牙龈反复出血” 就诊，血常规提示 “全血细胞减少”，可能的诊断不包括（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）阵发性睡眠性血红蛋白尿（D）恶性组织细胞病（E）缺铁性贫血17 患者 56 岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胃炎（C）急性胰腺炎（D）急性肠梗阻（E）急性阑尾炎18 患者 45 岁女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是（A）尿崩症（B）糖尿病（C）肾小管酸中毒（D）急性肾衰竭
6、（E）泌尿系统感染19 男性，30 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风，应立即采取的措施是（A）应用抗生素防治感染（B）应用甘露醇（C）转移到通风良好的地方（D）应用呋塞米(速尿)（E）应用镇静剂20 女性，20 岁，昏睡、呕吐 2 小时，既往身体健康。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（A）酒精中毒（B）安眠药中毒（C）煤气中毒（D）氰化物中毒（E）有机磷农药中毒21 男性，19 岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（A）头颅 CT（B）血肌酐（C）血氨和肝功能（D）腰椎穿刺（E）血糖和酮体22 女性
7、，28 岁，晨起恶心、呕吐 2 天，停经 50 天。最可能的诊断是（A）急性胃炎（B）神经性呕吐（C）早期妊娠（D）功能性消化不良（E）食物中毒23 女性，36 岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛 5 年。最可能的诊断是（A）肠结核（B）肠易激综合征（C）溃疡性结肠炎（D）结肠癌（E）cmhn 病24 毒物的排出通道不经过（A）呼吸道（B）消化道（C）皮肤（D）泌尿道（E）黏膜24 A、分泌性腹泻 B、渗透性腹泻 C、渗出性腹泻 D 、动力性腹泻 E 、吸收不良性腹泻25 霍乱所致腹泻26 甲状腺功能亢进引起腹泻多27 溃疡性结肠炎引起腹泻多28 假膜性肠炎引起腹泻多28 A、脑出血 B、偏头
8、痛 C、神经性厌食 D、脑膜炎 E 、梅尼埃综合征29 喷射性呕吐伴头痛、视乳头水肿常见于30 喷射性呕吐伴头痛、颈强直常见于31 喷射性呕吐伴眩晕、眼震常见于31 A、胆道蛔虫症 B、急性腹膜炎 C、十二指肠壅滞症 D 、反流性食管炎 E、胃黏膜脱垂32 突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按33 剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻34 上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解34 A、急性扁桃体炎 B、淋病 C、胃癌 D、梅毒 E 、淋巴瘤35 颈部淋巴结肿大，质软，有压痛，表面光滑，无粘连多见于36 无痛性颈部淋巴结进行性肿大，橡皮样硬度，与周围无粘连见于37 无痛性单侧或双侧腹
9、股沟淋巴结肿大见于37 A、慢性溶血性贫血 B、脾囊肿 C、系统性红斑狼疮 D 、骨髓纤维化 E 、急性肝炎38 脾高度肿大、质地坚硬、表面光滑、无触痛，常见于39 脾轻度肿大、质地柔软，伴皮肤黏膜黄染，肝脏肋下 2cm，轻压痛，最可能是40 脾中度肿大、质地较硬，伴皮肤黏膜苍白、黄染，最可能是40 A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、肾源性水肿 D 、黏液性水肿 E 、特发性水肿41 水肿伴重度蛋白尿为42 水肿伴颈静脉怒张为43 水肿与月经周期有明显关系者为临床执业医师（症状与体征）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 症状与体征1 【正确答案】 B【试题解析】 阻塞性黄疽以黄疸为主要症状
10、时，以总胆红素升高、直接胆红素升高为主，黄疸严重时可有转氨酶异常，但严重升高少见。【知识模块】 症状与体征2 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征3 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征4 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征5 【正确答案】 E【试题解析】 当出现右向左分流时，未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环，出现发绀。【知识模块】 症状与体征6 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征7 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征8 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征9 【正确答案】 B【知识模块】 症状与体征10 【正确
11、答案】 E【试题解析】 吸气性呼吸困难特点是吸气费力，重者因吸气肌极度用力，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙的凹陷三凹征。【知识模块】 症状与体征11 【正确答案】 D【试题解析】 每日咯血量在 lOOml 以内为小量，100500ml 为中等量，500ml以上为大量。【知识模块】 症状与体征12 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征13 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征14 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征15 【正确答案】 B【知识模块】 症状与体征16 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征17 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征18 【正确答案】 E【知识模
12、块】 症状与体征19 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征20 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征21 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征22 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征23 【正确答案】 C【试题解析】 溃疡性结肠炎常伴有肠外表现，如关节炎、结节红斑、口腔溃疡等。cmhn 病的腹泻一般无肉眼血便。肠易激综合征粪便有黏液但无脓血。【知识模块】 症状与体征24 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征25 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征26 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征27 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征28
13、【正确答案】 C【试题解析】 假膜性肠炎是一种消化道黏膜坏死性炎症，属于渗出性腹泻，粪便呈水样或米汤样，并含有假膜。【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征29 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征30 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征31 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征32 【正确答案】 B【知识模块】 症状与体征33 【正确答案】 D【试题解析】 反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻。【知识模块】 症状与体征34 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征35 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征36 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征37 【正确答案】 D【试题解析】 无痛性单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大常见于梅毒，淋病引起的两侧腹股沟淋巴结肿大是压痛性的。【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征38 【正确答案】 D【知识模块】 症状与体征39 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征40 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征【知识模块】 症状与体征41 【正确答案】 C【知识模块】 症状与体征42 【正确答案】 A【知识模块】 症状与体征43 【正确答案】 E【知识模块】 症状与体征
