1、临床执业医师（第三单元）模拟试卷 16 及答案与解析1 按一级动力学消除的药物特点为（A）药物的半衰期与剂量有关（B）为绝大多数药物的消除方式（C）单位时间内实际消除的药量不变（D）单位时间内实际消除的药量递增（E）体内药物经 23 个半衰期后，可基本清除干净2 毛果芸香碱的作用是（A）缩瞳、降压、调节痉挛（B）扩瞳、降压、调节痉挛（C）缩瞳、升压、调节痉挛（D）扩瞳、升压、调节痉挛（E）缩瞳、降压、加重痉挛3 对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是（A）结石直径小于 1cm（B）合并糖尿病且糖尿病已控制时（C）伴有胆囊息肉（D）合并瓷化胆囊（E）口服胆囊造影，胆囊不显影
2、4 胃食管反流病的主要发病机制不包括（A）夜间胃酸分泌过多（B）反流物刺激和损害食管黏膜（C）食管括约肌一过性松弛（D）长期吸烟、喝酒致食管黏膜屏障作用下降（E）食管蠕动和唾液产生异常5 用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（A）甲胎蛋白（B） 一谷氨酰转肽酶（C）异常凝血酶原（D）L 岩藻糖苷酶（E）碱性磷酸酶6 急性胰腺炎的典型症状是（A）上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解（B）上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射（C）阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位（D）脐周阵发性疼痛，停止排便和排气（E）上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射7 降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是（A）排
3、便习惯与粪便性状改变（B）腹部肿块（C）腹痛（D）腹胀（E）面色苍白、乏力8 下列哪一种药物无抗炎作用（A）阿司匹林（B）保泰松（C）吲哚美辛（D）对乙酰氨基酚（E）布洛芬9 去甲肾上腺素用于（A）急性肾衰竭（B） 、度房室传导阻滞（C）过敏性休克（D）支气管哮喘（E）稀释后口服用于治疗上消化道出血10 雷尼替丁治疗消化性溃疡的作用是由于（A）阻断了组胺 H2 受体（B）阻断了组胺 H1 受体（C）阻断了组胺 H1、H 2 受体（D）抑制了 H 一 K 一 ATP 酶（E）阻断了 M 胆碱受体11 脾破裂术前最重要的治疗措施是（A）止痛（B）补充血容量（C）控制感染（D）应用止血药（E）补充营
4、养12 肝硬化特征性的病理表现是（A）肝细胞坏死（B）假小叶形成（C）炎细胞浸润（D）肝细胞水肿变性（E）肝细胞脂肪变性13 急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是（A）血栓形成（B）细菌毒素（C）血液循环障碍（D）机械性损伤（E）中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落14 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（A）促进肝细胞再生（B）抑制肠道细菌生长（C）吸附肠内毒素（D）减少肠内氨的形成和吸收（E）供给糖，以提供热量15 慢性再障促进造血治疗常用（A）司坦唑醇口服（B）造血干细胞移植（C）维生素 B12 肌注（D）抗胸腺球蛋白注射（E）肾上腺糖皮质激素口服16 易发生幽门梗阻的溃疡是（A）胃窦溃疡（B
5、）幽门管溃疡（C）胃角溃疡（D）球后溃疡（E）胃多发溃疡17 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是（A）胃网膜右动脉（B）胃短静脉（C）幽门前静脉（D）胃冠状静脉（E）胃十二指肠动脉18 自发性腹膜炎常见的致病菌是（A）曲霉菌（B）溶血性链球菌和肺炎双球菌（C）厌氧菌和链球菌（D）大肠埃希菌和厌氧菌（E）铜绿假单胞菌和葡萄球菌19 肠易激综合征的症状特点是（A）腹痛、腹胀等症状与排便无关（B）患者常在睡眠中痛醒（C）精神紧张可使症状加重（D）常有便失禁（E）夜间入睡后仍会出现腹泻20 诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（A）胸痛多在夜间发作（B）胸痛发作多在 15 分钟以上（C）持续左前胸憋闷感（
6、D）疼痛时心电图示 ST 段抬高（E）休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失21 重叠性奔马律常见于（A）病态窦房结综合征（B）房性期前收缩（C）心力衰竭伴心动过速（D）室性期前收缩（E）三度房室传导阻滞22 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（A）主动脉瓣区收缩期喷射性杂音（B）主动脉瓣区第二心音减弱（C）脉压小，脉搏细弱（D）左心室明显扩张（E）可出现第四心音23 根据临床输血技术规范有关临床输血申请单的规定，表述错误的是（A）申请单由经治医生填写（B）患者及其家属在上面签字（C）由主治医生核准签字（D）连同患者血样在预定输血日前送交输血科(血库)备血（E）输血科( 血库)留血备查2
7、4 下列属于输注血小板禁忌证的是（A）骨髓造血功能衰竭（B）血小板功能障碍（C）血小板减少患者手术前输注血小板（D）血栓性血小板减少性紫癜（E）大量输血所致的稀释性血小板减少25 献血者为 A 型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（A）B 型（B） AB 型（C） A 型（D）O 型（E）A 型或 B 型26 胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（A）腹痛（B）腹胀（C）贫血（D）恶病质（E）呕吐27 克罗恩病最常见的症状是（A）恶心（B）腹泻（C）脓血便（D）发热（E）阵发性痉挛性腹痛28 DIC 多见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性单
8、核细胞白血病（D）红白血病（E）急性淋巴细胞白血病29 下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是（A）嘧啶（B）嘌呤（C） 一氨基异丁酸（D）尿酸（E） 一丙氨酸30 甲状腺未分化癌的治疗方法是（A）甲状腺全切术（B）甲状腺素制剂治疗（C）放射外照射治疗（D）双侧中央组淋巴结清扫术（E）碘治疗31 低渗性脱水的临床特点为（A）口渴明显（B）多烦躁不安（C）易发生外周循环衰竭（D）皮肤弹性较好（E）尿量明显减少32 疾病主要累及的靶器官，以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）痛风（E）干燥综合征33 骨折休克的主要原因是（A）肿胀（B）出血
9、（C）疼痛（D）惊吓（E）发热34 Colles 骨折远端的典型移位是（A）远端向尺侧移位（B）近端向背侧移位（C）远端向背侧移位（D）近端向尺侧移位（E）近端向桡侧移位35 关于急性血源性骨髓炎的叙述，不正确的是（A）常见于 10 岁以下儿童（B）多发生在长骨的干骺端（C）最常见的致病菌为链球菌（D）早期确诊主要依靠局部分层穿刺（E）X 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应36 下列不属于肠内营养适应证的是（A）昏迷患者（B）大面积烧伤患者（C）不能经口摄食 6 天者（D）短肠综合征（E）消化道瘘37 肌力测定的分级描述中，错误的是（A）1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪（B）
10、 2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力（C） 3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩（D）4 级：肌抗重力好，抗阻力收缩较差（E）5 级：肌有对抗强阻力收缩38 下列关于 SARS 的治疗中叙述不正确的是（A）按呼吸道传染病隔离和护理（B）卧床休息（C）尽早大剂量使用糖皮质激素（D）氧疗（E）继发细菌感染可使用抗生素治疗39 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper 韧带) ，引起相应的体征是（A）橘皮样变（B）乳头内陷（C）表面皮肤凹陷（D）局部水肿（E）铠甲样胸壁40 对于高血压患者的术前准备，下列说法正确的是（A）术前应立即停药（B）血压在 180100mmHg 以下者可不做特殊处理（C）血
11、压180100mmHg 的患者要求术前血压降至正常水平（D）血压在 160100mmHg 以下者可不做特殊准备（E）血压在 130100mmHg 以上者必须做术前特殊处理41 在感染过程的 5 种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染42 下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（A）腹壁静脉曲张（B）食管静脉曲张（C）脾大（D）腹水（E）肝大43 能单独应用化疗治愈的肿瘤是（A）肾母细胞瘤（B）霍奇金病（C）绒毛膜上皮癌（D）颗粒细胞白血病（E）早期直肠癌44 胺碘酮的药理作用是（A）增加心肌耗氧量（B）明显延长心肌不
12、应期（C）增加心肌自律性（D）加快心肌传导（E）收缩冠状动脉45 初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是（A）臀部（B）腰部（C）膝关节腔（D）上臂（E）背部46 磺酰脲类药物药理作用为（A）可使电压依赖性钾通道开放（B）可促进胰岛素释放而降血糖（C）不改变体内胰高血糖素水平（D）可使电压依赖性钠通道开放（E）能抑制抗利尿激素的分泌47 上腹部手术拆线的时间是（A）45 日（B） 67 日（C） 79 日（D）1012 日（E）14 日48 用糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜，错误的是（A）一般为首选治疗（B）一般选用泼尼松（C）近期有效率为 80 左右（D）复发时再应用常无效（E）
13、治疗缓解后一般小剂量维持 36 个月49 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的（A）多见于躯干及四肢屈侧（B）呈环形或半环形，中心肤色正常（C）红斑出现缓慢（D）呈一过性（E）消退后不留痕迹50 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。根据上述病变应诊断为（A）急性黄疸性普通型肝炎（B）重度慢性肝炎（C）急性重型肝炎（D）亚急性重型肝炎（E）门脉性肝硬化51 男性，35 岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变
14、化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血()，胸骨轻压痛。化验：Hb 82gL ，网织红细胞05，WBC 5410 9 L，原幼细胞 20，PLT 2910 9L ，尿粪常规( 一)。可初步诊断为（A）骨髓增生异常综合征（B）急性白血病（C）慢性粒细胞型白血病（D）巨幼细胞性贫血（E）过敏性紫癜52 女性，35 岁。反复脓血便 5 年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻 45 次，查体左下腹有压痛，大便细菌培养阴性。初步诊断为（A）肠道功能紊乱（B）溃疡性结肠炎（C）克罗恩病（D）肠结核（E）结肠癌53 男性，28 岁。3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆
15、红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm 质地中等，脾肋下 05cm。对此病例的诊断应是（A）慢性迁延性肝炎（B）慢性活动性肝炎（C）慢性重型肝炎（D）胆道感染（E）类风湿关节炎54 男性，38 岁。阑尾切除术后 5 年，腹胀，上腹痛 12 小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶 1000UL (Somogyi 法) 。最可能的诊断是（A）急性肠梗阻（B）急性胰腺炎水肿型（C）消化性溃疡急性穿孔（D）急性心肌梗死（E）急性胰腺炎出血坏死型55 女性，36 岁。反复腹泻 2 年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效。为明确诊
16、断，首选的检查是（A）腹部平片（B） X 线胃肠钡餐检查（C）钡剂灌肠造影（D）结肠镜检查（E）腹部 CT56 男性，5 岁。持续发热 15 天，体温 39395，伴腹泻每日 35 次。体检：神萎，心率 72 次分，肝右肋下 2cm，脾肋下 15cm。血常规检查：WBC 5010 9L，中性粒细胞 60，淋巴细胞 40，嗜酸性粒细胞 0， ALT 200UL ，血清抗 HBs 阳性。该病例最可能的诊断是（A）急性乙型肝炎（B）伤寒（C）钩端螺旋体病（D）急性血吸虫病（E）急性细菌性痢疾57 男性，55 岁。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大(肋下 4cm)、质硬，肝边
17、缘不整。最有可能的诊断是（A）急性肝炎（B）慢性活动性肝炎（C）大结节性肝硬化（D）原发性肝癌（E）肝脓肿58 肝硬化腹水患者，近 1 周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率 96次分。最可能的诊断是（A）肝癌（B）肝性脑病（C）自发性腹膜炎（D）并发心力衰竭（E）肝癌破裂59 男性，26 岁。间断腹泻 6 个月，大便 34 次日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星 3 周，无效。该患者最适宜的治疗是（A）静脉用头孢菌素（B）静脉用甲泼尼龙（C）禁食及静脉高营养（D）口服蒙脱石散（E）口服柳
18、氮磺吡啶60 男性，25 岁。反复上腹部疼痛 5 年，反酸、嗳气。最具诊断意义的检查项目是（A）腹部 B 超（B）消化道钡餐（C）胃镜检查（D）大便潜血试验（E）胃液分析61 男性，45 岁。进行性消瘦，贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（A）降结肠癌（B）结肠息肉（C）溃疡性结肠炎（D）升结肠癌（E）慢性细菌性痢疾62 女性，18 岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物 300ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是（A）胃液分析（B）急诊胃镜检查（C） B 型超声检查（D）X 线胃肠钡餐（E）血清胃泌素测定63 患者，男性，58 岁。面色逐渐苍白、乏力
19、伴牙龈出血半年。化验：Hb 60gL，WBC3310 9L ，PLT 3510 9L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行 FAB 分型，最重要的检查是（A）网织红细胞（B）骨髓铁染色（C）染色体检查（D）骨髓活检（E）血清铁检查64 患者，女性，39 岁。呕血、黑便 1 天，既往肝炎病史 20 年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝肋下 8cm，腹水征()。需要立即实施的措施中不包括的是（A）静脉静滴血管升压素（B）静脉滴注生长抑素（C）急诊胃镜检查、止血（D）开腹探查止血（E）输血、输液65 男性，40 岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气 2 个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最
20、有助于明确诊断的检查是（A）上消化道气钡双重造影（B） 13C 尿素呼气试验（C） 24 小时胃食管 pH 监测（D）腹部 B 超（E）24小时心电监测66 女性，45 岁。胆囊结石 5 年，曾胆绞痛发作 3 次，B 超示胆囊结石 5 枚，直径12cm。首选的治疗方法是（A）胆囊切除（B）溶石治疗（C）体外冲击波碎石治疗（D）抗感染治疗（E）排石治疗67 男性，38 岁。肛门皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。此管道应为（A）空洞（B）溃疡（C）蜂窝织炎（D）窦道（E）瘘管68 男性，30 岁。由 5m 高处跌下 2 小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠
21、鸣音弱。BP 10470mmHg，脉率 120 次分。血红蛋白 80gL 。X 线检查：右侧第 9、10 肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（A）肝破裂（B）胃破裂（C）脾破裂（D）横结肠破裂（E）胰腺破裂69 男性，45 岁。间断上腹痛 3 年，加重 2 个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（A）H 2 受体拮抗剂治疗（B）黏膜保护剂治疗，6 周复查胃镜（C）质子泵抑制剂黏膜保护剂治疗，4 周复查胃镜（D）抗幽门螺杆菌治疗质子泵抑制剂治疗，6 周复查胃镜（E）抗幽门螺杆菌治疗，2 周复查胃镜70 女性，50 岁。3 个月前被自行车把撞伤上腹部，近 3 周来上腹隆
22、起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及 18cm13cm 囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（A）胰腺囊腺瘤（B）腹膜后血肿（C）胰腺假性囊肿（D）肠系膜囊肿（E）脾包膜下血肿71 男性，20 岁。活动后心悸、气急 2 个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是（A）肝硬化腹水（B）肝癌伴腹水（C）肝结核伴结核性腹膜炎（D）肾病综合征伴腹水（E）右心衰竭、肝淤血伴腹水72 男性，40 岁。10 小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史 15 年。查体：T 363，BP 170100
23、mmHg(左上肢)，BP 14075mmHg(右上肢)。心率 105 次分，心律齐。腹平软，Murphy 征阴性。CKMB 正常。心电图：正常。胸部 X 线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（A）急性心肌梗死（B）变异型心绞痛（C）主动脉夹层（D）急性胆囊炎（E）急性心包炎73 男性，80 岁。右腹股沟斜疝 6 小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史 30 年。检查：右侧腹股沟至阴囊 10cm6cm 嵌顿性疝，皮肤无红肿。首选的治疗方法是（A）试行手法复位（B）手术复位并行疝囊高位结扎（C）手术复位并行加强腹股沟管疝修补术（D）手术复位并行无张力疝修补术（E）经腹腔镜疝修补术74 男性
24、，42 岁。运动时胸闷 1 周。体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF 导联出现病理性 Q 波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）风湿性主动脉瓣狭窄（C）肥厚型心肌病（D）急性心肌梗死（E）劳力型心绞痛75 男性，34 岁。发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP 11080mmHg，肘部静脉压 180cmH2O。心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波。诊断可能为（A）急性心肌梗死（B）缩窄性心包炎（C）变异性心绞痛（D）稳定型心绞痛
25、（E）急性心包炎76 男性，18 岁。进行性少尿 5 天入院，无恶心、呕吐，BP 150100mmHg ，胸部无斑丘疹，尿常规示尿蛋白()，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，随后出现恶心、呕吐，非喷射状，血尿素氮 172mmolL。诊断应考虑为（A）流行性出血热（B）急性肾炎（C）急进型肾炎（D）过敏性紫癜肾炎（E）慢性肾炎急性发作77 中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为（A）难复性疝（B）嵌顿性疝（C）直疝（D）易复性疝（E）急性腹膜炎78 某患者，女性，30 岁
26、。间断腰痛、尿频、尿急、尿痛 1 年，BP 160100mmHg，尿蛋白 ()，尿沉渣红细胞 810 个HP，白细胞 1520 个HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是（A）慢性肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）多囊肾（D）肾结核（E）肾盂积液79 女性，15 岁。无原因出现眼睑及下肢水肿，查 BP 10070mmHg ，心肺正常，尿蛋白() ，红细胞 01 个HP，血浆清蛋白 20gL。最可能的诊断为（A）急性肾炎（B）肾病综合征（C）慢性肾炎（D）肾淀粉样变（E）泌尿系感染80 男性，75 岁，排尿困难 5 年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1 天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍。
27、应先行（A）输液抗感染（B）导尿（C）前列腺切除术（D）针刺（E）理疗81 患者，女性，28 岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 82gL，RBC 4010 12L， WBC 5610 9L，PLT 13109L，骨髓增生明显活跃，红系占 36，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（A）溶血性贫血（B）慢性 ITP 合并缺铁性贫血（C）慢性再生障碍性贫血（D）急性白血病（E）骨髓增生异常综合征82 患者，男性，70 岁。渐进性乏力伴面色苍
28、白 2 个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率 102 次分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb 79gL ， RBC 28210 12L，MCV 78fl，WBC 5010 9L 。首先考虑（A）缺铁性贫血（B）再生障碍性贫血（C）海洋性贫血（D）巨幼细胞贫血（E）溶血性贫血83 男性，26 岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约 20cm25cm 大小，有囊性感，无压缩，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（A）睾丸鞘膜积液（B）睾丸肿瘤（C）腹股沟疝（D）精索鞘膜积液（E）阴囊象皮肿84 27 岁经产妇，妊娠 39 周，双胎妊娠。第一
29、胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔 8 分钟臀位助产娩出，历经 10 分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600ml。最可能的诊断是（A）副胎盘残留（B）胎盘残留（C）子宫收缩乏力（D）宫颈裂伤（E）凝血功能障碍85 男性，22 岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸 20 次分，脉搏 85 次分，胸廓挤压征阳性，胸片示右肺压缩 50。最恰当的处理是（A）嘱其卧床休息即可（B）胸腔闭式引流（C）镇痛、观察（D）输液（E）吸氧86 男性，40 岁。发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40gL，白细胞 6010 9L ，血小板 15109L，骨髓象原始细胞占 60，过氧化物酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常。应诊断为（A）急性粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）急性巨核细胞白血病（E）急性单核细胞白血病87 男性，16 岁。着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST 段抬高。X 线片：心影扩大。经治疗无好转，出现阿一斯综合征，电复律转复。可能的诊断为（A）重症病毒性心肌炎（B）急性心肌梗死
