1、临床执业医师（第三单元）模拟试卷 21（无答案）1 早孕反应最主要的症状是( )（A）停经（B）恶心、呕吐（C）尿频（D）黑加征（E）乳房增大2 胆红素生成过多易引起新生儿病理性黄疸，胆红素生成过多的原因不包括( )（A）新生儿窒息（B）红细胞形态异常（C）肠肝循环增加（D）血管外溶血（E）红细胞增多症3 产后出血最常见的原因是( )（A）宫颈裂伤（B）胎盘滞留（C）凝血功能障碍（D）胎盘部分剥离（E）子宫收缩乏力4 关于正常产褥期，以下哪项描述不正确( )（A）产后脉搏一般偏快（B）产后第 1 日宫底平脐（C）产后 34 日内血性恶露（D）产后呼吸、血压变化不明显（E）产后 24 小时内体温
2、略有升高，一般不超过 385 对于葡萄胎的诊断价值最大的是( )（A）子宫大于妊娠月数（B）停经后阴道流血（C） B 型超声（D）妊娠试验（E）出现妊高征征象6 以下哪项是短效口服避孕药的成分( )（A）雌激素（B）孕激素（C）雌激素+ 雄性激素（D）孕激素+雄性激素（E）雌激素+孕激素7 小儿重度脱水有明显外周循环障碍，扩容液输注时间为( )（A）1020 分钟（B） 3060 分钟（C） 7090 分钟（D）100120 分钟（E）130150 分钟8 小儿肺炎最主要的发病机制是( )（A）缺氧（B）二氧化碳潴留（C）毒血症（D）酸中毒（E）水、钠潴留9 初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，
3、宫颈口不再扩张超过( )（A）1 小时（B） 15 小时（C） 2 小时（D）25 小时（E）3 小时10 左向右分流型先心病最常见的并发症为( )（A）细菌性心内膜炎（B）脑血栓（C）脑脓肿（D）肺炎（E）心力衰竭11 妊娠晚期确定胎儿安危最简便而准确的方法是( )（A）缩宫素激惹试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇测定（D）胎儿电子监护（E）羊膜镜检查12 诊断胎儿宫内窘迫不包括( )（A）胎动频繁（B）胎儿头皮血 pH 值720（C）羊膜镜检查羊水呈深绿色（D）胎心率不规律160 次分（E）胎位异常13 早期确诊宫颈癌的最佳方法是( )（A）阴道镜检查（B）碘试验（C）宫颈刮片细胞学检查（D
4、）宫颈活体组织检查（E）宫颈锥形切除14 以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了( )（A）前囟隆起（B）体温不升（C）肢体抽动（D）拒食吐奶，面色青紫（E）剧烈头痛15 最适于进行输卵管结扎术的时间是( )（A）月经干净后 34 天（B）足月产后 7 天（C）排卵时（D）人流后 7 天（E）月经来潮前 34 天16 妊娠合并急性病毒性肝炎时，在分娩前口服新霉素是为了( )（A）预防感染（B）减少游离氨及其他毒素的形成（C）消除体内感染灶（D）控制重症肝炎进展（E）抑制厌氧菌17 可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是( )（A）血 hCG 值（B）血胎盘生乳素值（C）血雌三醇值
5、（D）血甲胎蛋白值（E）羊水卵磷脂鞘磷脂比值18 婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是( )（A）不能结婚（B）可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术（C）可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育（D）可以结婚，但必须符合晚婚规定（E）婚姻法未明确规定禁止结婚的，可以结婚19 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于( )（A）100ml（B） 200m1（C） 300m1（D）400m1（E）500ml20 诊断小儿肾病综合征的必备条件是( )（A）大量蛋白尿，高脂血症（B）明显水肿，高脂血症（C）大量蛋白尿，明显水肿（D）低蛋白血症，明显水肿（E）低蛋白血症，大量蛋白
6、尿21 颅内压增高的三大主征是( )（A）头痛、视力下降、恶心（B）头痛、偏瘫、抽搐（C）偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍（D）血压升高、脉搏变快、呼吸变快（E）头痛、呕吐、视神经乳头水肿22 造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是( )（A）促甲状腺素缺乏（B）甲状腺素合成途径中酶缺乏（C）碘缺乏（D）甲状腺不发育或发育不全（E）甲状腺或靶器官反应低下23 经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是( )（A）枕右后位（B）肩左后位（C）肩右后位（D）颏左后位（E）颏右后位24 婴幼儿腰穿以何腰椎间隙为宜( )（A）12（B） 23（C） 34（D）45（E）3525 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓
7、度低于( )（A）140gL（B） 130gL（C） 120gL（D）110gL（E）100gL26 早期发现宫颈癌的最佳方法是( )（A）阴道镜检查（B）碘试验（C）宫颈刮片细胞学检查（D）宫颈活体组织检查（E）宫颈锥形切除27 关于细菌性阴道病的叙述不正确的是( )（A）阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重（B）线索细胞阳性（C）均质、稀薄、灰白色阴道分泌物（D）碱性冲洗液阴道冲洗（E）首选甲硝唑、克林霉素等治疗28 21 一三体综合征患儿的确诊需经( )（A）骨骼 X 线检查（B）染色体核型检查（C）血清 T3、T 4 检查（D）尿三氯化铁试验（E）血浆游离氨基酸分析29 关于胎盘早剥，哪
8、项是正确的( )（A）先期待疗法后考虑终止妊娠（B）多无诱因，往往在半夜阴道出血（C）易发生产后出血，为软产道损伤所致（D）贫血程度与阴道出血量成正比（E）子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高，胎心不清30 结核性脑膜炎中期的主要体征为( )（A）脑膜刺激征（B）嗜睡、烦躁不安（C）头痛、喷射性呕吐（D）前囟膨隆、骨缝裂开（E）惊厥31 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用( )（A）局部糖皮质激素（B）全身糖皮质激素（C） 2 肾上腺素能受体激动剂（D）茶碱类药物（E）细胞膜稳定剂32 1 岁小儿的正常身高大约为( )（A）90cm（B） 85cm（C） 100cm（D）105cm（E）75cm33 确定
9、肺结核是否具有传染性的最主要依据是( )（A）血沉检查（B） X 线检查（C）痰结核菌检查（D）结核菌素试验（E）血结核抗体检查34 在胸骨左缘第 2 肋间可听到级连续性机器样杂音的先天性心脏病是( )（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄35 蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病( )（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄36 根据解剖、生理、心理等特点，一般将小儿年龄时期划分为( )（A）4 个年龄期（B） 3 个年龄期（C） 7 个年龄期（D）6 个年龄期（E）5 个年龄期37 小儿肾病综合征最早最引人注
10、目的症状是( )（A）肉眼血尿（B）水肿（C）少尿（D）面色苍白（E）精神萎靡38 婴儿的呼吸类型是( )（A）胸式呼吸（B）腹式呼吸（C）胸腹式呼吸（D）腹式与胸式交替（E）以上都不是39 枕左前位胎头内旋转动作是使胎头( )（A）矢状缝与入口前后径一致（B）矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致（C）矢状缝与中骨盆和骨盆出口横径一致（D）前囟转向耻骨弓下（E）后囟转向骶骨前方40 婴儿肠套叠的典型临床表现是( )（A）腹痛、血便、腹部肿块（B）腹痛、嗜睡、腹部肿块（C）嗜睡、呕吐、腹部肿块（D）腹痛、嗜睡、呕吐（E）嗜睡、腹胀、呕吐41 苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查( )（A）染色体核型分
11、析（B）血清 T3、T 4 测定（C）血浆游离氨基酸分析（D）骨骼 X 线检查（E）尿液黏多糖检测42 判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少( )（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周43 胎盘早期剥离的主要病理变化是( )（A）胎盘边缘血窦破裂（B）胎盘血管痉挛（C）包蜕膜出血（D）底蜕膜出血（E）真蜕膜出血44 导致产褥病的主要原因是( )（A）手术切口感染（B）乳腺炎（C）上呼吸道感染（D）泌尿系感染（E）产褥感染45 肌力测定的分级描述中，错误的是( )（A）1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪（B） 2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力（C） 3
12、 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩（D）4 级：肌抗重力好，抗阻力收缩较差（E）5 级：肌有对抗强阻力收缩46 不属于戒断综合征一般表现的是( )（A）情绪改变（B）幻觉或错觉（C）判断力增强（D）人格改变（E）失眠47 一个 5 岁小儿测血压，哪个结果是正常的( )（A）6040mmHg（B） 7535mmHg（C） 6050mmHg（D）9060mmHg（E）11080mmHg48 卵圆孔在解剖上闭合的时间大多在( )（A）生后 23 月（B）生后 57 月（C） 1 岁（D）2 岁（E）3 岁49 界限性遗忘常见于( )（A）脑外伤（B）颅内器质性疾病（C）精神分裂症（D）癔症（E）情感性
13、精神障碍50 导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是( )（A）饮食中缺乏矿物质（B）甲状旁腺功能不全（C）接受日光照射不足（D）慢性肝肾疾病（E）慢性胃肠道疾病51 结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是( )（A）压力增高（B）外观呈毛玻璃样（C）白细胞增多，以淋巴细胞为主（D）糖及氯化物含量同时降低（E）蛋白含量增高52 诊断霍奇金病最主要的形态学依据是( )（A）巨噬细胞（B） T 淋巴细胞（C） B 淋巴细胞（D）RS 细胞（E）免疫母细胞53 不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予( )（A）剖宫产（B）静脉滴注缩宫素（C）肌注哌替啶（D）手术破膜（E）灌肠54 小儿死亡率最高的时期是( )
14、（A）胎儿期（B）新生儿期（C）婴儿期（D）幼儿期（E）学龄期55 产褥期血液系统的变化正确的是( )（A）产褥早期血液转为低凝状态（B）红细胞沉降率于产后 12 周降至正常（C）血红蛋白值逐渐增高（D）白细胞总数于产褥早期较低（E）血小板数减少56 慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是( )（A）停酒后出现的急性精神症状群（B）长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群（C）停酒后缓慢出现的记忆障碍（D）长期饮酒过程中出现的记忆障碍（E）长期饮酒过程中出现的行为改变57 4 个月婴儿可添加的辅食为( )（A）肝泥（B）水果泥（C）蛋泥（D）鱼泥（E）菜末58 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的
15、( )（A）多见于躯干及四肢屈侧（B）呈环形或半环形，中心肤色正常（C）红斑出现缓慢（D）呈一过性（E）消退后不留痕迹59 4 个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重 6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是( )（A）营养不良（B）亚临床维生素 A 缺乏症（C）维生素 D 缺乏性佝偻病（D）婴儿肠痉挛（E）维生素 PP 缺乏60 该患儿住院 2 天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是( )（A）立即应用脱水剂（B）立即应用呼吸兴奋剂（C）立即应用地塞米松（D）立即应用退热剂（E）立即
16、应用镇静剂61 一女性病人，45 岁，近 7 日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、中等量、呈稀薄泡沫状，宫颈充血，此病人应进行的辅助检查是( )（A）阴道细胞学检查（B）悬滴法阴道分泌物查滴虫（C）阴道分泌物细菌培养与药敏试验（D）血常规（E）阴道分泌物查假丝酵母菌62 患儿 1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现的症状是( )（A）身长低于正常（B）体重不增（C）皮肤干燥（D）皮下脂肪减少（E）肌张力低63 女性，30 岁，婚后 5 年未孕，性生活正常。夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩。3 年后怀孕。起初
17、不孕的原因可能是( )（A）输卵管因素（B）子宫因素（C）免疫因素（D）宫颈因素（E）心理因素64 40 岁妇女，患慢性肾炎 5 年，半年前因早孕行药物流产，不打算再生育，现要求避孕指导，本例最恰当的措施应是( )（A）安全期避孕（B）口服短效避孕药（C）皮下埋植避孕（D）阴茎套避孕（E）行输卵管结扎术65 初产妇，28 岁，妊娠 40 周，宫口开全 1 小时 30 分，胎心 115 次分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是 ( )（A）立即剖宫产（B）低位产钳助娩（C）胎头吸引术助娩（D）吸氧，等待自然分娩（E）静脉滴注缩宫素加速产程进展66 一家长带小儿来医院进行体格
18、检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查( )（A）体重（B）身高（C）上、下部量（D）头围（E）胸围67 葡萄胎清宫术后 3 个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为( )（A）葡萄胎残留（B）先兆流产（C）异位妊娠（D）绒癌（E）侵蚀性葡萄胎68 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为( )（A）极轻度（B）轻度（C）中度（D）重度（E）极重度69 一生长发育正常儿童，经左腕部 X 线检查发现腕部有 3 枚骨化中心，估计其可能的
19、年龄为( )（A）1 岁（B） 2 岁（C） 3 岁（D）4 岁（E）5 岁70 患者张女士，48 岁，孕 3 产 1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜边缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为( )（A）工度轻型（B） 度重型（C） 度轻型（D）度重型（E）度71 妇女，48 岁。放置带尾丝 IUD 10 年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近 1 周白带增多，灰白稀水样，有臭味，外阴阴道黏膜无明显充血，可能的诊断( )（A）子宫内膜炎（B）细菌性阴道病（C）急性宫颈炎（D）沙眼衣原体感染（E）淋球菌感染72 20 岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排
20、出情况不明，此后阴道淋漓出血 20 天不净，应首选以下哪项处理( )（A）立即诊刮（B）血常规化验（C） B 超检查（D）止血药物治疗（E）血 hCG 测定73 患儿，男，3 岁，低热 3 个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X 线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为 16mm，其祖父患有肺结核，该患儿最可能的诊断为( )（A）支原体肺炎（B）病毒性肺炎（C）原发型肺结核（D）结核性胸膜炎（E）血行播散型肺结核74 女婴，10 个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白 80gL，红细胞 3610 12L ，网织红细
21、胞 001，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大，初步诊断是( )（A）营养性巨幼红细胞性贫血（B）地中海贫血（C）再生障碍性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）溶血性贫血75 9 岁女孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是( )（A）避免关节损伤（B）忌海鲜（C）减少体育运动（D）长效青霉素肌注（E）激素吸入维持76 女性，32 岁，停经 45 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 3 天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织 ”。首先应考虑的疾病是 ( )（A）闭经（B）先兆流产（C）月经（D）月经不调（E）异位妊娠77 16
22、 岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能的诊断是( )（A）肾血管畸形（B）过敏性紫癜肾炎（C）肾绞痛（D）急性肾盂肾炎（E）肾下垂78 来院就诊的 26 岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是( )（A）全血黏度比值和血浆黏度比值（B）测定红细胞比容（C）眼底检查（D）测定血谷丙转氨酶值（E）测定尿雌激素肌酐值79 初产妇，足月妊娠，宫口开全 1 小时 30 分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140 次分，估计胎儿重 3200g。本
23、例正确处理应是( )（A）行剖宫产术（B）缩宫素静脉滴注（C）等待阴道自然分娩（D）徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩（E）行产钳助产术80 3 岁男孩，持续咳嗽 1 月余，遇冷空气后加重，突发喘息 1 天，查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，咳嗽发作缓解。此患儿可能诊断是( )（A）喘息性支气管炎（B）毛细血管炎（C）肺炎（D）气管异物（E）咳嗽变异性哮喘81 患儿，7 岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。查体：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为( )（
24、A）麻疹（B）风疹（C）药疹（D）肠道病毒感染（E）猩红热82 28 岁原发不孕妇女，月经 3035 天，量中，无痛经。妇科检查无异常。丈夫31 岁，有腮腺炎病史。首要的检查是( )（A）经前诊刮（B）输卵管通液术（C）男方精液检查（D）性交试验（E）内分泌检查83 患儿，女，2 岁半。因发热，咳嗽 5 天，1 天来诉左耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为( )（A）小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延（B）血行播散（C）淋巴管播散（D）咽鼓管较宽、直而短、呈水平位（E）上呼吸道 IgA 分泌不足84 小儿，1 岁半，发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是( )
25、（A）风疹（B）幼儿急疹（C）猩红热（D）麻疹（E）水痘85 16 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是( )（A）恐怖性神经症（B）焦虑性神经症（C）疑病性神经症（D）癔症（E）双目外伤失明86 患儿，10 个月，因发热呼吸急促。其同龄儿的正常呼吸频率平均为( )（A）4044 次分（B） 3040 次分（C） 2530 次分（D）2025 次分（E）1820 次分87 女性，30 岁，足月产后 5 天，下腹疼痛 3 天，发热 1 天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断
26、是( )（A）产褥感染（B）子宫肌瘤囊性变（C）子宫肌瘤玻璃样变（D）子宫肌瘤红色样变（E）子宫肌瘤恶性变88 腹泻脱水的患儿，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑( )（A）低钾血症（B）低氯血症（C）低钙血症（D）低镁血症（E）低磷血症89 患儿，2 岁，发热伴喘咳 5 天，口周稍青紫，用鼻前庭导管吸氧，氧流量为( )（A）051Lmin（B） 152Lmin（C） 253Lmin（D）354Lmin（E）455Lmin90 女性，24 岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 5cm 囊性包块，活动好。血清CAl 2520kUL，B 超为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是( )
