1、临床执业医师（第三单元）模拟试卷 24（无答案）1 新生儿高胆红素血症，可导致( )（A）颅内出血（B）颅内感染（C）核黄疸（D）败血症（E）支气管肺炎2 小儿腹泻病是指( )（A）病毒性肠炎（B）喂养不当引起的腹泻（C）细菌性痢疾（D）由多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征（E）肠道外感染引起的腹泻3 服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在( )（A）6 小时内（B） 10 小时内（C） 12 小时内（D）24 小时内（E）48 小时内4 临产开始的标志，错误的是( )（A）规律宫缩（B）子宫颈管展平（C）宫颈扩张（D）见红（E）胎先露部下降5 下列不属于 HELLP 综合征的临床表现的是
2、( )（A）乏力（B）右上腹疼痛（C）恶心、呕吐（D）体重减轻（E）脉压增宽6 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后( )（A）3 周（B） 4 周（C） 5 周（D）6 周（E）8 周7 不符合轮状病毒肠炎的特点是( )（A）夏季多见（B）多见于 624 个月儿（C）大便呈蛋花汤样（D）常出现脱水（E）常伴有发热8 闭经类型中最常见的是( )（A）卵巢性闭经（B）子宫性闭经（C）原发性闭经（D）下丘脑性闭经（E）垂体性闭经9 月经周期规律，末次月经第一日是 2011 年 3 月 25 日，其预产期是( )（A）2011 年 12 月 1 日（B） 2011 年 12 月 31 日（C） 2
3、012 年 1 月 1 日（D）2012 年 1 月 25 日（E）2011 年 12 月 2 日10 以下哪项是引起疱疹性咽峡炎的病原体( )（A）呼吸道合胞病毒（B）腺病毒 3、7 型（C）副流感病毒（D）柯萨奇 A 组病毒（E）B 族链球菌11 侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的( )（A）一般采用吸刮术（B）一旦确诊后应及时清除宫腔内容物（C）首先应选择大号吸管（D）子宫大于妊娠 1 2 周者，可于 1 周后行第二次刮宫（E）刮出物不需送组织学检查12 人工流产综合征的发生原因主要是( )（A）长时间仰卧截石位（B）精神过度紧张（C）迷走神经兴奋（D）疼痛刺激（E）吸宫时负
4、压过大13 风湿性心脏病孕妇发生左心衰的可靠依据是( )（A）踝部有凹陷性水肿（B）休息时心率超过 100 次分（C）夜里睡眠时常感胸闷（D）肺底部有持续性湿啰音（E）休息时呼吸超过 20 次分14 有关不孕症的描述，下列哪项正确( )（A）继发不孕的原因必在女方（B）精神因素不影响受孕（C）输卵管炎致不孕原因主要是无排卵（D）宫腔粘连可影响孕卵着床（E）子宫发育不良是导致不孕的主要原因15 乳癌出现表面橘皮征的机制是( )（A）乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞（B）癌肿侵入乳管使其收缩（C）癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩（D）癌细胞浸润大片皮肤（E）以上都不是16 对于习惯性流产患者，下列治
5、疗错误的是( )（A）在下次妊娠前尽可能查明流产原因（B）妊娠确诊后应卧床休息，加强营养（C）黄体功能不足者，给黄体酮治疗（D）治疗时间必须达到以往发生流产的妊娠月份（E）宫颈口松弛者可在 1 21 8 周时行子宫内口缝扎术17 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射( )（A）吸吮反射（B）腹壁反射（C）拥抱反射（D）握持反射（E）觅食反射18 T1 乳腺癌其肿块最长径不超过( )（A）1cm（B） 2cm（C） 3cm（D）4cm（E）5cm19 月经周期的长短取决于( )（A）增生期长短（B）分泌期长短（C）月经期长短（D）白体寿命长短（E）黄体退化为白体的时间20 下列哪项符合 3 个月
6、小儿动作行为发育( )（A）会坐（B）会爬（C）扶腋下能站起（D）用手握持玩具（E）直立时能抬头21 子宫颈癌最常见的转移途径是( )（A）直接蔓延（B）淋巴道转移（C）血道转移（D）种植性转移（E）直接转移和淋巴道转移22 26 岁初孕妇，停经 18 周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是( )（A）腹部 X 线摄片（B）多普勒超声检查（C） B 型超声检查（D）胎儿心电图检查（E）测定羊水甲胎蛋白值23 关于小儿肥胖症的治疗，以下错误的是( )（A）选用体积大的食物，以产生饱腹感（B）加强运动（C）心理治疗（D）饮食规律，并控制饮食量（E
7、）高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食24 小儿尿蛋白定量异常的标准是指 24 小时尿蛋白含量大于( )（A）50mg（B） 100mg（C） 150mg（D）200mg（E）250mg25 新生儿期接种的疫苗是( )（A）乙肝疫苗（B）流感疫苗（C）麻疹疫苗（D）脊髓灰质炎疫苗（E）百白破疫苗26 婴儿期是指( )（A）出生后到满 1 周岁之前（B）出生后到满 2 周岁之前（C）出生后到满 3 周岁之前（D）出生后 1 个月到满 1 周岁之前（E）出生后 1 个月到满 2 周岁之前27 近年来，妊娠合并心脏病的发病率最高的是( )（A）先天性心脏病（B）贫血性心脏病（C）高血压心脏病（D）风湿性
8、心脏病（E）围生期心肌病28 新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是( )（A）甘露醇（B）地塞米松（C）苯巴比妥钠（D）苯妥英钠（E）呋塞米29 关于妄想，下列说法正确的是( )（A）在意识障碍时出现的杂乱思维（B）在智力缺损时出现的离奇想法（C）在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念（D）是可被说服的不现实想法（E）在意识中占主导地位的错误观念30 双胎妊娠患者妊娠晚期最常见的并发症为( )（A）脐带脱垂（B）产程延长，产后出血（C）产褥感染（D）胎头交锁（E）胎膜早破31 在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为( )（A）15 张（B） 14 张（C） 13 张（D）12
9、张（E）23 张32 新生儿生理性黄疸的特点是( )（A）足月儿血清胆红素22molL（B）生后 23 天出现黄疸（C）黄疸于第 10 天加重（D）黄疸持续时间4 周（E）黄疸退而复现33 艾森曼格综合征是指( )（A）肺动脉高压明显，出现左向右分流（B）肺动脉高压明显，出现右向左分流（C）肺动脉狭窄明显，出现左向右分流（D）肺动脉狭窄明显，出现右向左分流（E）出现双向分流34 下列哪项是节育器取出的适应证( )（A）未绝经的妇女（B）白带增多（C）带环受孕（D）轻度腰酸，下腹部坠胀（E）带环后第一次来月经，量较以往增加一倍35 小儿营养不良的病因不包括( )（A）长期消化吸收障碍（B）疾病消
10、耗营养量过大（C）食物中纤维素过少（D）长期摄入营养不足（E）早产儿需要营养量过大36 幻觉的定义是( )（A）对客观事物的错误感受（B）对客观事物的歪曲（C）缺乏相应的客观刺激时的感知体验（D）客观刺激作用于感觉器官的感知体验（E）缺乏客观刺激时的思维过程37 学龄期儿童造血的红骨髓位于( )（A）胸骨（B）尺骨（C）肱骨（D）胫骨（E）股骨38 关于小儿急性阑尾炎，错误的是( )（A）病情发展快（B）右下腹体征明显（C）穿孔率达 30（D）并发症及死亡率较高（E）宜早期手术39 正常小儿白细胞分类中，淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有 2 次时间交叉，是指( )（A）13 天及 13 个月（
11、B） 13 天及 13 岁（C） 46 天及 46 个月（D）46 天及 46 岁（E）46 个月及 46 岁40 儿童风湿热的相关发病机制是( )（A）链球菌直接损伤（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）肠球菌的毒素作用41 下列不属于新生儿分类方法的是( )（A）按胎龄（B）按出生体重（C）高危儿（D）按体重和胎龄关系（E）按体型大小42 苯丙酮尿症神经系统表现主要为( )（A）行为异常（B）癫痫小发作（C）智力发育落后（D）肌张力增高（E）腱反射亢进43 关于产褥期处理及保健的说法正确的是( )（A）少量口服抗生素，预防乳头皲裂（B）会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭
12、冲洗（C）必须退奶时，可口服大剂量孕激素（D）产后访视应在产后 42 天开始（E）产后 24 小时内，每 34 小时哺乳一次44 死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象( )（A）12 周（B） 20 周（C） 28 周（D）32 周（E）40 周45 以下哪项不是缺 O2 和 CO2 潴留对中枢神经系统可产生的影响( )（A）出现烦躁不安、谵妄（B）出现神志不清、昏迷（C）导致脑组织碱中毒（D）导致脑细胞内水肿（E）导致脑间质水肿46 阿尔茨海默病的早期症状主要为( )（A）性格改变（B）记忆减退（C）情绪急躁易怒（D）幻觉（E）妄想47 关于子宫韧带的解剖，正确的是( )（A）圆韧
13、带起于子宫角，止于腹股沟（B）阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连（C）卵巢固有韧带使子宫倾向后方（D）主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间（E）子宫动静脉从阔韧带上部穿过48 小儿秋季腹泻的主要原因是( )（A）大肠埃希菌感染（B）轮状病毒感染（C）受凉（D）饮食不当（E）气候影响49 强迫症的核心症状是( )（A）强迫行为（B）强迫意向（C）强迫表象（D）强迫性恐惧（E）强迫观念50 我国采用围生期的规定是指( )（A）从妊娠满 28 周至产后 1 周（B）从妊娠满 20 周至产后 4 周（C）从妊娠满 28 周至产后 4 周（D）从胚胎形成至产后 1 周（E）从妊娠满 20 周至产后 1
14、周51 正常胎动为( )（A）每小时 12 次（B）每小时 35 次（C）每小时大于 10 次（D）每 12 小时 35 次（E）每 12 小时少于 10 次52 易侵犯中枢神经系统的白血病( )（A）急性粒细胞白血病（B）急性单核细胞白血病（C）急性早幼粒细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）慢性粒细胞白血病53 当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是( )（A）功能性幻觉（B）内脏性幻觉（C）假性幻觉（D）反射性幻觉（E）原始性幻觉54 关于子宫的描述，下列正确的是( )（A）成年女子的子宫容量约 20m1（B）子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部（C）幼年时宫体和宫颈
15、的比例是 2：1（D）子宫峡部上端是组织学内口（E）子宫峡部下端是解剖学内口55 正常小儿后囟闭合最迟于生后( )（A）35 周（B） 68 周（C） 911 周（D）1214 周（E）1518 周56 小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是( )（A）23 天（B） 46 天（C） 712 天（D）23 周（E）48 周57 婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是( )（A）腹泻每日 10 次以上（B）大便有腥臭味（C）大便镜检有大量白细胞（D）伴脱水、电解质及酸碱平衡紊乱（E）伴发热、白细胞升高58 维生素 D 缺乏性佝偻病患儿，口服维生素 D 治疗，多长时间后改为预防量( )（A）1 个月（
16、B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月59 1 岁女孩，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，时有抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( )（A）先天愚型（B）呆小病（C）先天性脑发育不全（D）苯丙酮尿症（E）脑性瘫痪60 女孩，1 岁。出生时体重正常，3 个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐。现身长低于同龄儿，不会独站，不会喊“爸、妈” 。有助于初步诊断的检查是 ( )（A）尿三氯化铁试验（B）尿甲苯胺蓝试验（C）血镁测定（D）脑电图（E）血钙测定61 26 岁经产妇，妊娠 40 周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔 8 分钟臀位助产娩出，历经 10 分钟娩出胎盘，随后
17、阴道流血量达 600ml，最可能的诊断是( )（A）副胎盘残留（B）胎盘残留（C）子宫收缩乏力（D）宫颈裂伤（E）凝血功能障碍62 15 岁少女，月经周期延长，23 个月来潮一次，经血量多导致贫血，现阴道流血已 8 日，量仍多。为达止血目的，应采取的措施是( )（A）肌注黄体酮注射液（B）口服小剂量雌激素（C）口服大剂量雌激素（D）肌注丙睾酮（E）静脉滴注缩宫素63 一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕 33 周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过 110 次分，呼吸 21 次分，此患者目前首选的药物是( )（A）毛花苷丙（B）抗生素（C）麦角新碱（D）缩宫素（E）雌激素64 女性，4
18、8 岁，右乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂 3 个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是( )（A）乳头湿疹样癌（B）髓样癌（C）鳞状细胞癌（D）黏液细胞癌（E）大汗腺样癌65 女性，28 岁，月经(45)(2425) 天，习惯性流产 3 次，基础体温呈双相，高温相持续 810 天，应诊断为( )（A）黄体功能不足（B）子宫内膜不规则脱落（C）无排卵性功血（D）有排卵功血，月经过少（E）正常月经66 患者，女性，58 岁。外阴瘙痒 2 个月，白带乳块状，镜检发现假丝酵母菌，合理的处理是( )（A）阴道内放置咪康唑栓（B）阴道内放置甲硝唑栓（C）阴道内放置
19、己烯雌酚栓（D）外阴应用氢化可的松软膏（E）外阴应用 05醋酸液清洗67 45 岁妇女，已婚，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续14 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施应选择( )（A）静脉注射立止血(或氨基己酸)（B）口服大剂量雌激素（C）口服大量安宫黄体酮（D）口服甲基睾酮（E）行刮宫术68 孕妇，25 岁，G 1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是( )（A）孕 20 周（B）孕 24 周（C）孕 28 周（D）孕 34 周（E）孕 40 周69 腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不
20、含钾液体 400ml，此液体中最多可加入 10氯化钾多少毫升( )（A）4ml（B） 6ml（C） 8ml（D）10ml（E）1 2ml70 男孩，3 岁，体检发现胸骨左缘第 23 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是( )（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动脉瓣狭窄71 初孕妇 28 岁，末次月经 2011 年 11 月 10 日。于 2012 年 6 月 1 5 日就诊，检查宫底在脐上 2 横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是( )（A）妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况（B）妊娠满 30 周，宫底高
21、度低于正常（C）妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况（D）妊娠满 3l 周，宫底高度低于正常（E）妊娠满 32 周，宫底高度低于正常72 1 个月婴儿，嗜睡、吐奶 3 天，查体：T 36，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率 102 次分，双肺(-)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最具有意义的检查是( )（A）血常规（B）血培养（C）脐部分泌物培养（D）脑脊液检查（E）头颅 CT 检查73 患者，女性，33 岁，G 1P0，既往月经规律，不规则出血 3 个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为
22、CIN。首选的治疗为( )（A）宫颈局部药物治疗（B）宫颈光疗（C）宫颈环形电切除术（D）子宫+ 双侧附件切除术（E）次广泛子宫+双侧附件切除术74 34 周女婴，出生体重 21 kg，出生后体温不升，需要暖箱，该暖箱正确相对湿度应是( )（A）80（B） 70（C） 60（D）50（E）4075 35 岁经产妇，妊娠 40 周，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高 36cm，腹围 104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是( )（A）B 超示羊水指数为 9cm（B）胎心监护出现变异减速（C）胎心监护出现晚期减速（D）胎心监护出现早期减速（E）胎动频繁
23、，胎动时伴胎心加速76 27 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年，平时不用药，上三楼无明显不适。孕 5 个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是( )（A）积极控制心衰后终止妊娠（B）积极控制心衰，同时行剖宫产术（C）积极控制心衰，同时行引产术（D）适量应用抗生素后继续妊娠（E）纠正心功能，等待自然临产77 女，4 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为( )（A）听力测定（B）胸部 X 线检查（C）肝功能测定（D）染色体检查（E）腹部
24、 B 型超声检查78 男性，26 岁，3 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞 75106L，淋巴细胞占80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为( )（A）脊髓出血（B）急性脊髓炎（C）脊髓肿瘤（D）多发性硬化（E）急性硬膜外脓肿79 57 岁妇女，因阴部有块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是( )（A）阴道前后壁修补术（B） Manchester 手术（C）阴道纵隔形成术（D）阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术（E）经腹子宫全切除术80 妊娠 8 周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。
25、妇科检查：宫口松，子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为( )（A）绒毛膜癌（B）侵蚀性葡萄胎（C）子宫内膜炎（D）吸宫不全（E）子宫复旧不良81 患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘 24 肋间听到 23 级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是( )（A）脑电图（B）头部 CT（C）心肌酶谱（D）右心导管造影（E）腹部 B 超82 初产妇，24 岁。妊娠 39 周，入院 24 小时缩宫素引产，第一产程 5 小时，第二产程 10 分钟，胎儿娩出后 2 分钟，产妇突然寒战、呛咳、发绀，血压6040mmHg，随后阴道流血不止，立即配血抢救。可能的诊断是
26、( )（A）缩宫素过敏（B）羊水栓塞（C）急性肺栓塞（D）心源性休克（E）子宫收缩乏力性出血83 患儿，4 岁，表情呆滞，智力发育落后，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口，腹胀便秘，四肢短，为协助诊断，应首选( )（A）尿三氯化铁试验（B）血钙、磷检测（C）血 T3、T 4、TSH 测定（D）染色体核型分析（E）TRH 兴奋试验84 女，58 岁，近段时间出现外阴瘙痒，白带量增多，其白带为凝乳状。可诊断为( )（A）细菌性阴道病（B）外阴阴道念珠菌病（C）滴虫阴道炎（D）萎缩性阴道炎（E）盆腔炎85 5 个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安。呼吸 30
27、次分，心率 170 次分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下 35cm，最可能发生了( )（A）脓气胸（B）肺不张（C）心肌炎（D）心力衰竭（E）中毒性脑病86 患儿，女，2 岁，咳嗽、发热 5 天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞 14109L，中性粒细胞 0 6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是( )（A）合胞病毒肺炎（B）支气管肺炎（C）支原体肺炎（D）腺病毒肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎87 某 8 个月患儿，诊断为急性上感，体温超过 39时，立即降温处理的主要目的是( )（A）减少水分丢失（B）降低机体代谢率（C）防止惊厥发作（D）防止组织损伤（E）以上都不是88 患儿，5 岁，发热 3 天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体：T 398 ，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为( )（A）麻疹（B）风疹（C）幼儿急疹（D）猩红热（E）水痘89 3 岁男孩，体检发现胸骨左缘 24 肋间听到 23 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂，该患儿的诊断是( )（A）动脉导管未闭（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）法洛四联症
