1、临床执业医师（第三单元）模拟试卷 26 及答案与解析1 肝硬化并发肝肾综合征是（A）肝硬化失代偿期合并肾小管坏死（B）肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害（C）肝硬化晚期合并急性肾炎（D）肝硬化代偿期合并慢性肾炎（E）肝硬化失代偿期合并慢性肾炎2 下列哪项用于监测肝素用量是否过量（A）血小板计数（B） 3P 试验（C）出血时间（D）APTT（E）纤维蛋白原定量3 关于结肠损伤的描述，不正确的是（A）结肠损伤发生率低于小肠损伤（B）结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重（C）部分结肠位居腹膜后，损伤常导致腹膜后感染（D）结肠内细菌多，一旦损伤腹膜炎均很早表现出来（E）腹部闭合损伤中，结
2、肠损伤易漏诊4 脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是（A）皮质型（B）脑室型（C）软脑膜型（D）脊髓型（E）混合型5 结核病最重要的社会传染源是（A）原发性肺结核（B）浸润型肺结核（C）急性粟粒型肺结核（D）慢性血行播散型肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核6 输血引起的急性溶血的特异性表现是（A）尿呈深黄色，尿胆原阳性（B）尿呈酱油色，尿胆原阳性（C）尿呈深黄色，尿胆原阴性（D）尿呈酱油色，尿胆原阴性（E）外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞7 关于慢性粒细胞白血病急性变下列哪项不符（A）外周血嗜碱性粒细胞20（B）外周血出现有核红细胞（C）骨髓中原始细胞20（D）除 Ph 染色
3、体外，出现其他染色体异常（E）原因不明的血小板进行性减少或增高8 诊断甲状腺功能亢进症(Graves 病)最有价值的体征是（A）皮肤湿润多汗、手颤（B）阵发性心房纤颤（C）甲状腺肿大伴震颤和血管杂音（D）收缩压升高，舒张压降低，脉压增大（E）窦性心动过速9 腺垂体功能减退症最常见原因是（A）希恩(Sheehan) 综合征（B）各种垂体肿瘤（C）原发性空蝶鞍症（D）糖尿病血管病变（E）颅内感染后遗症10 腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)（A）分泌释放到血液中分布至全身（B）直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现（C）沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中（D）经特定血管系统输送到甲状腺组织中（E
4、）为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高11 上消化道出血表现为呕血或黑粪，主要取决于（A）出血的速度和量（B）出血部位的高低（C）病变的性质（D）凝血机制（E）胃肠蠕动情况12 上消化道大出血最常见的病因是（A）胃十二指肠溃疡（B）门静脉高压症（C）应激性溃疡（D）胆道出血（E）胃癌13 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（A）激活磷脂酶 A（B）抑制前弹性蛋白酶（C）抑制前列腺素合成（D）促进胃泌素合成（E）抑制脂肪酶14 继发性腹膜炎的腹痛特点是（A）阵发性全腹绞痛（B）逐渐加重的阵发性腹痛（C）剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著（D）高热后全腹痛（E）腹痛伴肠鸣音亢进15 引起右上腹胆
5、绞痛及黄疸的最常见的原因是（A）胆道蛔虫病（B）急性胆囊炎（C）胆总管结石（D）先天性胆总管扩张（E）复发性慢性胰腺炎16 黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（A）急性胆囊炎（B）慢性胆囊炎，胆囊积水（C）胆囊颈部结石嵌顿（D）中下段胆管癌（E）胆总管下段结石17 用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是（A）甲氨蝶呤+来氟米特（B）双氯芬酸钠+ 来氟米特（C）甲氨蝶呤+ 硫酸氨基葡萄糖（D）对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖（E）双氯芬酸钠+泼尼松18 骨髓中不出现幼红细胞的疾病是（A）溶血性贫血（B）急性失血后贫血（C）骨髓纤维化（D）低增生性的白血病（E）再生障碍性贫血19
6、 急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的（A）应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓（B）应在第一次化疗缓解后进行（C）应及早进行，与年龄性别无关（D）可选择自体干细胞移植（E）异基因骨髓移植可能治愈急性白血病20 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（A）慢性粒细胞白血病（B）类白血病反应（C）急性粒细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）淋巴瘤21 治疗慢性粒细胞白血病，首选（A）二溴甘露醇（B）长春新碱（C）靛玉红（D）环磷酰胺（E）羟基脲22 急性痛风性关节炎的最主要临床特点不包括（A）秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状（B）常伴高尿酸血症（C）单侧第一掌指关节肿痛最为常见（D）在偏振光显微
7、镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶（E）疼痛剧烈，初次发作常呈自限性23 下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是（A）关节肿胀（B）多发生于大关节（C）部位固定，非游走性（D）呈反复性发作（E）不遗留关节畸形24 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（A）经淋巴管（B）经肝静脉（C）直接侵犯（D）经肝动脉（E）经门静脉25 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（A）有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气（B）有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化（C）呕吐是否剧烈且频繁（D）有无休克（E）有无酸碱失衡、电解质紊乱26 目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（A）非甾体抗炎药（B）磷酸氯喹（C）雷公藤总苷（D
8、）环磷酰胺（E）泼尼松27 病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为（A）潜伏性感染（B）病原体被清除（C）隐性感染（D）显性感染（E）病原携带状态28 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（A）一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛（B）致病菌多为金黄色葡萄球菌（C）易出现顽固性腹水（D）治疗时应加强利尿治疗（E）应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗29 血管外溶血时，红细胞破坏的主要场所是（A）心脏（B）脾（C）肝（D）肾（E）骨髓30 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（A）黏膜保护药（B）质子泵抑制剂（C）
9、H2 受体拮抗剂（D）抗酸药（E）促动力药31 肠易激综合征的症状特点是（A）腹痛、腹胀等症状与排便无关（B）病史较长者会出现营养不良（C）精神紧张者可使症状加重（D）常有便失禁（E）夜间入睡后仍会出现腹泻32 对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（A）大便隐血试验阳性（B）血尿素氮升高（C）血肌酐升高（D）血红蛋白下降（E）血氨升高33 溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（A）重症患者接受激素治疗时（B）重症患者接受水杨酸柳氮磺吡啶治疗时（C）重症患者接受胆碱能受体拮抗药时（D）重症患者接受抗生素治疗时（E）重症患者接受全胃肠道外营养治34 下列不属于特殊型胃癌的是（A）未分化癌（B）
10、鳞状细胞癌（C）腺鳞癌（D）类癌（E）印戒细胞癌35 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（A）急诊胃镜（B）急诊 X 线钡剂造影检查（C）血常规（D）肝、肾功能检查（E）腹部 B 超36 诊断胃恶性溃疡最有价值的是（A）大便隐血持续阳性（B）胃液分析（C）龛影直径大于 20cm（D）胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平（E）脱落细胞检查有核变异细胞37 慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关（A）大肠埃希菌（B）沙门菌（C）空肠弯曲菌（D）幽门螺杆菌（E）嗜盐菌38 下述哪项最能表示门脉高压（A）脾大（B）食管下端静脉曲张（C）腹壁静脉曲张（D）痔静脉曲张（E）腹水39 原发性肝细胞性肝癌最理
11、想的肿瘤标志物是（A）AFP（B） GGT2（C） CA199（D）CA125（E）CEA40 肝性脑病的诱因不包括（A）消化道出血（B）高钾性酸中毒（C）便秘（D）低血糖（E）缺氧41 当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是（A）阑尾淋巴组织丰富（B）阑尾体积小（C）阑尾动脉为无侧支终末动脉（D）阑尾腔小（E）阑尾开口小42 急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（A）腹腔内脏器穿孔（B）损伤引起的腹壁或内脏破裂（C）血源性感染（D）手术污染（E）吻合口瘘43 直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于（A）保留电解质吸收功能（B）保留葡萄糖吸收功能（C）保留黏液分泌功能
12、（D）保留水吸收功能（E）保留正常排便反射44 低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（A）镁（B）磷（C）钠（D）氯（E）钙45 高钾血症常见的临床表现是（A）心动过缓（B）肠蠕动消失（C）四肢肌张力增强（D）恶心、呕吐（E）腹胀46 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（A）自主性高功能甲状腺结节（B） Craves 病（C）甲状腺癌（D）多结节性甲状腺肿伴甲亢（E）亚急性甲状腺炎伴甲亢47 增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选（A）双肾上腺全切加垂体放疗（B）一侧肾上腺全切，一侧大部分切除（C）肾上腺次全切除加垂体放疗（D）经蝶窦切除垂体微腺瘤（E）肾上腺次全
13、切除加神经递质抑制药48 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（A）促性腺激素（B）促肾上腺皮质激素（C）促甲状腺激素（D）泌乳素（E）生长激素49 控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）垂体后叶素（D）去氨加压素（E）油剂鞣酸加压素50 男，62 岁，腹部疼痛伴腹胀，停止排气排便 2 天。既往有类似发作，但较轻。查体：P 100 次/分，BP 11070mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（A）麻痹性肠梗阻（B）不全性粘连性肠梗阻（C）绞窄性肠梗阻（D）完全性高位肠梗阻（E）单纯性机械性肠梗阻51 男，55 岁，呕鲜血
14、 4 小时。共 2 次，约 200ml，黑便 1 次，约 300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是（A）静脉应用生长抑素（B）口服胃黏膜保护剂（C）肌内注射维生素 K（D）静脉应用氨甲环酸（E）静脉应用质子泵抑制剂52 女，25 岁，间断牙龈出血、皮肤瘀斑 2 个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未触及，脾肋下刚可触及。化验：Hb 121 gL，WBC 4510 9L ，PLT 25109L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是（A）血小板功能
15、（B）血小板抗体（C）抗核抗体谱（D）腹部 B 超（E）胸部 X 线片53 男，40 岁，6 小时前发生十二指肠壶腹 (球部)溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不应出现的是（A）全腹压痛及肌紧张（B）肠鸣音亢进（C）肝浊音界消失（D）呼吸浅快，腹肌呈板样（E）发热及白细胞计数上升54 男，45 岁，饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛 10 小时，呕吐后腹部不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是（A）心肌梗死（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）急性胃炎（E）肾结石55 女，27 岁，发热 1 个月，伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白(+ +)，红细胞 2030 个HP。血 ANA (+)。最可
16、能的诊断是（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）干燥综合征（D）风湿热（E）成人斯蒂尔病56 男，30 岁，因肛周剧痛伴发热 3 天来诊。查体：肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是（A）痔切除（B）肛裂切除（C）切开引流（D）结肠造口（E）局部温水坐浴57 男，70 岁，右腹股沟区肿块 3 年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是（A）股疝（B）腹股沟斜疝（C）腹股沟直疝（D）精索鞘膜积液（E）交通性鞘膜积液58 男，35 岁，左上腹被拖拉机撞伤后钝痛 1 天，突发左上腹剧痛 3 小
17、时。查体：P 140 次/分， BP 6045mmHg ，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（A）小肠破裂（B）肝破裂（C）结肠破裂（D）胃破裂（E）脾破裂59 男，55 岁，胃溃疡病史 5 年，近 1 个月来症状加重，2 小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（A）非手术治疗（B）穿孔修补术（C）全胃切除术（D）胃大部切除术（E）穿孔修补加选择性迷走神经切断术60 女，55 岁，突发右上腹痛，伴高热 18 小时。既往胆总管结石 2 年，查体：T 394，P 124 次分，BP 6040
18、mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺()，右上腹压痛、反跳痛。肌紧张(+)，Murphy 征(+)。首选的治疗方案是（A）急症胆囊造瘘引流（B）抗休克治疗观察（C）大剂量广谱抗生素治疗观察（D）急症胆管减压，T 管引流（E）急症胆囊切除术61 女孩，3 岁，低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛 2 个月。体格检查：右下腹有压痛和轻度反跳痛，x 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是（A）肠结核（B）阿米巴肠炎（C）结肠癌（D）克罗恩病（E）血吸虫病62 女，59 岁，因患乳腺癌在硬膜外麻醉下施行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液 2 个单位，当输入 20ml 左右时出现畏
19、寒、胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理 1 小时体温升至 39，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是（A）非溶血性发热性输血反应（B）输血相关的急性肺损伤（C）即发性溶血性输血反应（D）细菌污染反应（E）过敏反应63 女，30 岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞 9010 9L。尿镜检：红细胞(+)，白细胞 06 个HP。应诊为（A）慢性阑尾炎急性发作（B）右侧输尿管结石（C）右侧输卵管炎（D）单纯性不完全性肠梗阻（E）麦克尔憩室炎64 男，47 岁，HBsAg 阳性 20 年，乏力、纳差
20、、尿黄 7 天。查体：巩膜黄染，肝肋下 2cm，质软。实验室检查：ALT 460UL， TBIL 84molL ， HBVDNA1210 5copiesml，抗HAVIgM ()，抗 HEV()，抗HCV()。最重要的药物是（A）核苷(酸) 类似物（B）护肝药物（C）退黄药物（D）干扰素（E）利巴韦林65 女，42 岁，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X 线片证实为肺内炎症，尿糖 (+)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（A）加强饮食控制，继续服用格列本脲（B）加大格列本脲用量（C）改用二甲双胍（D）格列本脲+二甲双
21、胍（E）改用胰岛素66 女，30 岁，乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb 60gL ，RBC 3110 12L，WBC 7310 9L，PLT 31510 9 L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（A）血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低（B）血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高（C）血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高（D）血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低（E）血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低67 男，30 岁，肛门周围胀痛伴发热 3 天。排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是（A）
22、直肠后间隙脓肿（B）肛管括约肌间隙脓肿（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）肛周皮下脓肿（E）直肠黏膜下脓肿68 女，48 岁，左乳房无痛性肿物 2 个月余。查体：左乳外上象限有10cm15cm10cm 肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是（A）CT（B）乳腺 B 超（C）钼靶 X 线检查（D）红外线扫描（E）肿物完整切除病理检查69 一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（A）革兰阳性菌败血症（B）革兰阴性菌败血症（C）真菌性败血症（D）厌氧菌性败血症（E）二重感染70 女，36 岁，颈前包块 1
23、0 年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P 110 次分，BP 16070mmHg，无突眼，甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T 3、T 4 增高，TSH 降低，TPOAb 及 TGAb 均阳性。最可能的诊断是（A）单纯性甲状腺肿（B）结节性毒性甲状腺肿（C）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（D）甲状腺自主高功能腺瘤（E）弥漫性毒性甲状腺肿71 女，22 岁，持续高热 6 天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验 ESR 98mmh，Hb 76g L，网织红细胞 010(10)，Coombs 试验 (+)，PLT 4010 9L，尿检
24、蛋白(+)，RBC 68 个/HP。本例最可能诊断为（A）风湿热（B）慢性肾炎（C） SLE（D）自身免疫性溶血性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜(ITP)72 男，75 岁，进行性吞咽困难 3 月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm 处发现一长约 6cm 菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为（A）食管癌根治术（B）姑息食管癌切除术（C）化疗（D）胃造瘘术（E）放疗73 男，35 岁，体重 75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P 85 次/ 分，BP 12580mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查： Hb 130gL。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正
25、常。如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是（A）术后回收式自身输血（B）输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆（C）急性等容血液稀释（D）术前贮存式自身输血（E）术中回收式自身输血74 男，40 岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高 375，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个 2cm2cm 大小淋巴结，左腋窝一个 2cm2cm 大小淋巴结，活动，无压痛。腹软，肝脾肋下未触及。血象：Hb 126gL，WBC 5310 9L ，分类： PLT 155109L。胸部 CT未见淋巴结肿大。右颈部淋巴 结活检为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是（A）A 期（
26、B） B 期（C） A 期（D）A 期（E）B 期75 女，43 岁，左乳头溢液 10 余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是（A）热图像检查（B）钼靶 X 线摄片（C） B 型超声检查（D）溢液涂片细胞学检查（E）近红外线扫描76 男，25 岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑 5 天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白 70gL，白细胞 50109L ，血小板 20109L，骨髓：原始细胞090，POX(一)，PAS 阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。诊断为（A）急性粒细胞白细胞（B）急性早幼粒细胞白血病（
27、C）急性单核细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性红白血病77 女，27 岁，有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应选择的治疗措施是（A）静脉滴注甲硝唑（B）肌内注射青霉素（C）口服多西环素（D）口服阿莫西林（E）口服红霉素78 女，16 岁，发热伴头痛、恶心 2 天，于 8 月 10 日入院。呕吐 3 次，为胃内容物。查体：T 396，BP 12080mmHg，精神萎靡，定向力差，颈抵抗(+)，克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是（A）大脑皮质和小脑（B）小脑和丘脑（C）小脑和脊髓（D）大脑皮质及丘脑（E）延髓和脑桥79 某患者于 1 月 3
28、 日起发病，3 天来发热，恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、四肢酸痛、腰痛。查体：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 1210 9L，中性粒细胞 72，淋巴细胞28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+)，RBC 25 个HP。该患者首先考虑的诊断为（A）钩端螺旋体病（B）败血症（C）肾综合征出血热（D）流行性脑脊髓膜炎（E）结核性脑膜炎80 男，44 岁，发现 HBsAg 阳性 9 年，时有增高，近 3 周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近 2 周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：ALT 176UL ，PT 38 秒(对照 13
29、 秒)，该患者应诊断为（A）病毒性肝炎：乙型慢性重型（B）病毒性肝炎：乙型亚急性重型（C）病毒性肝炎：乙型慢性重度（D）乙肝后肝硬化（E）病毒性肝炎：乙型慢性中度81 男，18 岁，右足和右小腿被开水烫伤，水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为（A）5，浅度（B） 5，深度（C） 10，浅度（D）10，深度（E）15，浅度82 男，32 岁，腹泻 3 个月，大便每日 710 次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2 年。查体：T 375，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是（A）抗单纯疱疹病毒 IgM（B）抗一 EBVIg
30、M（C）结核抗体（D）抗一 CMVIgM（E）抗一 HIV83 男，18 岁，腹痛、腹泻 2 年，伴低热。结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为（A）肠结核（B） Crohn 病（C）溃疡性结肠炎（D）肠伤寒（E）肠息肉84 女婴，54 岁，腹痛、腹胀、乏力 3 个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb 90gL，WBC 9510 9L ，肝功能正常， CEA 20gL。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是（A）回盲部套叠（B）回盲部结核（C）溃疡性结肠炎（D）回盲部肿瘤（E）克罗恩病85 男孩，8 岁，足部刺伤 1 小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是（A）刺伤部位切开不予缝合（B）注射 TAT 750U（C）注射 TAT 1500U（D）注射 TAT 3000U（E）注射破伤风类毒素 05ml86 男，35 岁，因慢性再生障碍性贫血 2 年，头晕、乏力、心悸 2 天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb 50gL，患者既往有多次输血史，1 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 395，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（A）全血（B）洗涤红细胞（C）浓缩红细胞
