1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 14（无答案）1 劳力性心绞痛，常见的诱因有（A）安静休息时（B）与人争吵后（C）夜间睡眠时（D）追赶公共汽车后（E）情绪激动时或劳力时2 下列哪项治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是错误的（A）早期治疗（B）应用杀菌抗生素（C）静脉给药方式（D）疗程要长，约 68 周（E）分离出病原微生物后开始治疗3 下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛（A）初发劳力性心绞痛（B）恶化劳力性心绞痛（C）梗死后心绞痛（D）变异型心绞痛（E）稳定劳力性心绞痛4 下列哪项是引起便血的小肠疾病（A）肠伤寒（B）急性细菌性痢疾（C）溃疡性结肠炎（D）血吸虫病（E）阿米巴性痢疾5
2、黏液脓性鲜血便伴里急后重可见于（A）急性细菌性痢疾（B）痔疮（C）肠结核（D）肠套叠（E）急性出血性坏死性肠炎6 胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括（A）肺炎（B）肺梗死（C）哮喘（D）胸膜炎（E）食道裂孔疝7 下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要（A）卧床休息加强营养（B）大量抽腹水（C）腹腔内注射糖皮质激素（D）正规抗结核治疗（E）手术将病灶切除8 下列哪项关于肝硬化的描述是不正确的（A）肝硬化与乙型肝炎有关（B）肝硬化的特点是有假小叶形成（C）肝硬化常伴有脾大（D）肝硬化与肝癌无关（E）肝硬化的腹水原因不只是门静脉高压9 下列哪种副作用在非甾体抗炎药发生率最高（A）过敏反应（B）白细胞减少（C
3、）肝功能损害（D）肾功能损害（E）胃肠道反应10 男性，38 岁，查体出现双下肢非凹陷性水肿，该水肿的原因是（A）药物性水肿（B）肾病综合征（C）肝硬化（D）黏液性水肿（E）特发性水肿11 下列哪一项是渗透性利尿的机制（A）血浆晶体渗透压升高（B）血浆胶体渗透压升高（C）肾小管液溶质浓度升高（D）肾小管液晶体渗透压降低（E）血浆晶体渗透压降低12 神经一骨骼肌接头处的兴奋传递物质是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）谷氨酸（E）多巴胺13 当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是（A）充分混合食糜和消化液（B）将食糜不断向前推进（C）刺激胃肠激素的释放（D）促进消
4、化液继续分泌（E）以上都正确14 卫生服务的需要主要取决于（A）反应性（B）公平性（C）有效性（D）健康状况（E）卫生服务需求15 急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于（A）麻痹性肠梗阻（B）中枢性呕吐（C）腹膜受刺激引起反射性呕吐（D）胃肠道痉挛（E）膈肌受刺激16 在下述哪种情况下，肾小球滤过率可以增高（A）肾小球毛细血管内压下降（B）血浆胶体渗透压下降（C）血浆晶体渗透压下降（D）肾小囊内压力的升高（E）肾血流量下降17 胆汁的主要作用是（A）中和胃酸（B）杀灭细菌（C）促进淀粉的消化（D）促进脂肪的消化与吸收（E）促进蛋白质的消化与吸收18 胃肠平滑肌收缩的幅度主要取决于（A）动作电位的幅度
5、（B）动作电位的频率（C）基本电节律的幅度（D）基本电节律的频率（E）基本电节律的强度19 纤维素性炎症的好发部位于（A）心包（B）皮肤（C）食管（D）肝脏（E）脾脏20 癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断（A）低分化鳞状细胞癌（B）高分化鳞状细胞癌（C）高分化腺癌（D）低分化腺癌（E）未分化癌21 动脉内血栓形成最重要的因素是（A）血管内血流缓慢（B）血流轴流消失（C）内皮细胞损伤（D）血小板增加（E）异物刺激22 下列哪一项不是高渗性脱水的原因（A）长期禁食（B）上消化道梗阻（C）大面积烧伤早期（D）高热（E）昏迷23 只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（A）乳腺髓样癌（B）印戒细胞癌（C）
6、恶性黑色素瘤（D）横纹肌肉瘤（E）人乳头瘤细胞24 如果某种癌中容易见到角化珠，则可以确定为（A）分化好的鳞癌（B）分化好的腺癌（C）移行细胞癌（D）分化不好的鳞癌（E）分化不好的腺癌25 良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（A）生长方式（B）生长速度（C）肿瘤的异型性（D）对机体影响（E）对周围组织的浸润情况26 哪种类型的肾炎可以看到毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状（A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎（B）弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（C）弥漫性膜性增生性肾小球肾炎（D）弥漫硬化性肾小球肾炎（E）弥漫性新月体性肾小球肾炎27 以下哪种是乳腺癌最常见的病理组织学类型（A）鳞状细胞癌（B）浸润性导
7、管癌（C）浸润性小叶癌（D）髓样癌（E）湿疹样癌28 临床上最常见的酸碱失衡（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒29 下列病变中，属于真性肿瘤的是（A）动脉瘤（B） B0wen 瘤（C）迷离瘤（D）错构瘤（E）以上均正确30 患者 CVP 低，血压低，应考虑（A）血容量不足（B）血容量轻度不足（C）心功能不全，容量相对多（D）容量血管收缩，肺循环阻力高（E）心输出量低，容量血管过度收缩31 医学心理学的研究对象为（A）心理活动的规律的学科（B）人类行为的科学发展（C）疾病的发生发展的规律（D）影响健康的有关心理问题和行为（
8、E）疾病的预防和治疗的原则32 既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（A）双趋冲突（B）双避冲突（C）趋避冲突（D）双重趋避冲突（E）双重避趋冲突33 识记的内容遗忘最快发生在识记后的（A）第 1 天（B）第 2 天（C）第 3 天（D）第 4 天（E）第 5 天34 抗甲状腺治疗时，停药的指征是外周血中性粒细胞小于（A）0，5109L（B） O，8109 1，（C） 1，O109L（D）1，2109L（E）1，4109L35 提示食管癌的典型症状是（A）渐进加重的吞咽困难（B）哽噎感（C）胸骨后烧灼、针刺痛（D）牵拉摩擦样疼（E）停滞感或异物感36 急性细菌性痢疾的临床分
9、型不包括（A）轻型（B）普通型（C）休克型（D）暴发性（E）重型37 病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（A）减退（B）缺如（C）冲突（D）强化（E）异常38 支配虹膜环形肌的是（A）N 受体（B） M 受体（C） 受体（D） 受体（E）多巴胺受体39 对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（A）茶碱（B）肾上腺素（C）沙丁胺醇（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素40 心室颤动时初次直流电除颤的能量是（A）360J（B） 200J（C） 250J（D）300J（E）150J41 雷尼替丁抗消化性溃疡的作用是由于（A）阻断了组胺 H2 受体（B）阻断了组
10、胺 H1 受体（C）阻断了组胺 H1、N 受体（D）抑制了 H+、K +ATP 酶（E）阻断了 M 胆碱受体42 急性心肌梗死并发心脏破裂常在（A）3 天之内（B） 5 天之内（C） 7 天之内（D）14 天之内（E）30 天之内43 血清间接胆红素增加明显的是（A）总胆管梗阻（B）急性血管内溶血（C）血管内溶血（D）肝炎（E）肝硬化44 慢性支气管炎并肺气肿不可能出现的体征是（A）肺泡呼吸音增强（B）肝浊音界下移（C）双肺满布湿哕音（D）心浊音界消失（E）双肺散在干哕音45 感染性休克的治疗中补充血容量同时最重要的治疗是（A）补充血容量（B）其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等（C）合理使用
11、血管活性药物（D）肾上腺皮质激素（E）抗感染46 休克治疗是为了（A）升高血压（B）恢复血容量（C）纠正酸中毒（D）恢复心排出量（E）恢复组织的血流灌注47 急性失血时最先出现的调节反应是（A）血管的自身调节（B）交感神经兴奋（C）迷走神经兴奋（D）血中血管升压素增多（E）血中血管紧张素增多48 下列哪项不属于脑器质性精神障碍（A）脑炎伴发精神障碍（B）老年痴呆（C）脑血管病所致精神障碍（D）躯体疾病所致精神障碍（E）癫痫伴发精神障碍49 关于葡萄球菌肺炎，下列哪项叙述是不准确的（A）肺部急性化脓性感染（B）多数经血行感染（C）全身中毒症状重（D）痰、血细菌培养确诊（E）休克不易发生50 抑郁
12、症的急性期，抗抑郁剂治疗至少（A）12 周（B） 24 周（C） 46 周（D）68 周（E）810 周51 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于（A）胃液中不含有可消化胃黏膜的酶（B）黏液一碳酸氢盐屏障的作用（C）胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用（D）胃液中的糖蛋白可中和胃酸，且胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸（E）胃内的 HP 可以分解胃酸52 由副溶血性弧菌引起的中毒食物为（A）海产品（B）蔬菜（C）淡水产品（D）饼干（E）面包53 癫痫持续状态必须是（A）全面强直阵挛发作频繁发生，持续 24 小时（B）连续的失神发作（C）局部抽搐持续数小时或数日（D）发作自一开始，按大脑皮层
13、运动区逐渐扩展（E）全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清54 晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（A）巨脾型（B）腹水型（C）侏儒型（D）脑型（E）肺型55 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（A）回肠末端（B）升结肠（C）乙状结肠（D）肝、脾（E）心、脑56 肾性贫血最主要的原因是（A）铁及叶酸摄人不足（B）消化道失血（C）蛋白质摄入量不足（D）红细胞寿命缩短（E）红细胞生成素合成不足57 氨基酸在等电点时（A）不带负电荷（B）在电场中不泳动（C）带正电荷（D）不带正电荷（E）以上都正确58 关于锌指结构的叙述，下列哪项不正确（A）是一个模体例子（B）由 1 个 -螺旋和 2 个 -
14、转角三个肽段组成（C）含锌指结构的蛋白质都能与 DNA 结合（D）含锌指结构的蛋白质都能与 RNA 结合（E）具有结合锌离子的功能59 属于组织适应性改变的是（A）萎缩（B）细胞内脂肪沉积（C）玻璃样变性（D）坏死（E）坏疽60 癌与肉瘤的主要区别是（A）发生的部位不同（B）肿瘤的颜色不同（C）肿瘤的质地不同（D）发生的年龄不同（E）组织来源不同61 慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（A）支气管上皮细胞变性、坏死（B）支气管平滑肌萎缩（C）支气管软骨萎缩、纤维化（D）细支气管及细支气管周围炎（E）支气管腺体增生、肥大62 不属于突发公共卫生事件的是（A）重大传染病疫情（B）群
15、体性不明原因疾病（C）重大食物中毒（D）个别医疗伤亡（E）重大职业中毒63 不属于突发公共卫生事件分级的是（A）I 级（B） 级（C） V 级（D）级（E）级64 关于营养物质的吸收，叙述错误的是（A）营养物质透过消化管黏膜进入血液的过程，称为吸收（B）有主动吸收形式（C）一般形成小分子物质后才能被吸收（D）脂肪分解产物均经淋巴进入体循环（E）有被动吸收形式65 三大营养物质的消化产物大部分被吸收的部位是（A）十二指肠（B）空肠及回肠（C）十二指肠及空肠（D）十二指肠及回肠（E）回肠66 支气管哮喘患者，持续发作约 26 小时，端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。则下列治疗中
16、首选的是（A）沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入（B）山莨菪碱(654 一 2)静脉注射（C）补液 +氨茶碱+糖皮质激素（D）糖皮质激素+色甘酸钠吸人（E）补液+ 氨茶碱67 男，50 岁，因急性一氧化碳中毒，意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2 周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5，P85 次分，R16 次分，BPl25 70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是：（A）中枢神经系统感染（B）急性脑梗死（C）急性脑出血（D）药物中毒（E）急性一氧化碳中毒迟发脑病68 男，27 岁。腹痛伴呕吐 10 小时，起初疼痛在脐周，
17、继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：（A）克罗思病穿孔（B）阑尾炎穿孔（C）肠套叠坏死（D）肠伤寒穿孔（E）胃穿孔69 男，45 岁。疲乏、贫血 4 个月入院。既往有乙型肝炎病史 10 年。查体眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血PLT50X109L，血小板减少最可能的原因是：（A）营养不良（B）溶血（C）骨髓抑制（D）脾功能亢进（E）出血70 男，35 岁。发现蛋白尿、镜下血尿 3 年，血压升高 1 个月，BPl60100mmHg，尿 RBC3
18、035HP，尿蛋白 1.8gd，血 Crl30molL，该患者首选的降压药是（A）受体阻滞剂（B）利尿剂（C）钙通道阻滞剂（D）受体阻滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂71 女，16 岁。反复左腰部胀痛不适 2 年，B 超发现左肾积水 6cm4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是：（A）静脉尿路造影（B）腹部 X 线平片（C）腹部 CT（D）左侧逆行肾盂造影（E）放射性核素肾图72 女，30 岁。车祸撞伤右上腹 40 分钟。查体：P118 次分，BP90 60mmHG，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是（A）防治休克（B
19、）止血（C）防止感染（D）止痛（E）镇静73 男，40 岁。因发热伴全身不适、头痛 4 天，少尿半天，于 1 月 10 日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5，P120 次分， BP8050mmHg ，神志清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗 Kenig 征(一)，实验室检查：血 WBC21109N0.7，异性淋巴细胞及管型，最可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎（B）钩端螺旋体病（C）流行性感冒（D）败血症（E）肾综合征出血热74 男，62 岁。慢性上腹痛，腹胀 20 余年，腹痛无规律，10 年前胃镜诊为慢性萎缩胃炎。2 个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降
20、7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是（A）肝癌（B）胆囊癌（C）十二指肠溃疡伴幽门梗阻（D）胃癌（E）功能性消化不良75 男，36 岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，接新九分法其烧伤面积是（A）27（B） 36（C） 46（D）54（E）8776 女，68 岁，夜尿增多 2 年，乏力 3 个月，既往因头痛长期服用“去痛片”lO 余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BPl2580mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC01HP ，尿蛋白 (+)，尿糖(+)，血HB85gL，Cr265mol L，Glu5.5mmolL，该患者肾功能不全最可能的原因是（A）缺血性肾病（B）糖尿病肾病（
21、C）慢性肾小球肾炎（D）慢性肾小管孟肾炎（E）急进性肾炎77 男性，24 岁，腰背痛 1 年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X 线片示脊柱是竹节样改变，诊断（A）化脓性脊柱炎（B）腰肌劳损（C）腰椎结核（D）强直性脊柱炎（E）腰椎骨折78 甲县某养鸡场发生高致病性禽流感疫情。其相邻养鸡场场主杨某舍不得灭杀种鸡，便趁夜晚驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿，但在途径乙县、丙县和丁县交界处时，被丁县动物防疫部门截获，遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。在与杨某的交涉中，丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽，随后便通知了上述各县疾病预防控制部门。对于杨某进行医学观察的场所应
22、选择在（A）甲县（B）乙县（C）丙县（D）丁县（E）上级市79 男性，67 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 年，气急 2 年，逐渐加重。胸部 X 线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）肺原性心脏病（D）慢性支气管炎、肺气肿（E）支气管周围炎80 男，68 岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间 15 分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联 ST 段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（A）初发型心绞痛（B）卧位型心绞痛（C）稳定型心绞痛（D）变异型心绞痛（E）恶化型心绞痛81 男性患者，40 岁，丙
23、肝后肝硬化 7 年，3 个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2 小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（A）失血性休克（B）原发性肝癌（C）肝癌结节破裂出血（D）低血糖昏迷（E）肝硬化并发消化道出血82 男性，66 岁，2 年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从来发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是（A）脑衰弱综合征（B）遗忘综合征（C）急性脑综合征（D）痴呆综合征（E）C0tard 综合征83 男性，28 岁，1 年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断
24、为（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）克罗恩病（D）肠息肉（E）结肠癌复发84 患者，女，45 岁，既往有输血史，因反复出现口舌灼痛 1 年就诊。查体：双侧腋下各有一个约 1，5cm 淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找见真菌菌丝及孢子。该患者应高度怀疑哪种疾病（A）先天性免疫功能不全（B）淋巴瘤（C）艾滋病（D）咽部肿瘤（E）肺肿瘤85 男性，28 岁，间断性上腹痛 5 年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（A）十二指
25、肠淤滞症（B）消化性溃疡合并幽门梗阻（C）慢性胃炎（D）胃癌（E）胃溃疡86 男性，42 岁。间断咳嗽、痰中带血 3 个月，纳差、乏力伴尿少、水肿 1 周。查体：发现血压高，贫血貌。化验尿蛋白(+)，沉渣红细胞 810 个HP，血红蛋白 80g/L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(一)，ANCA(+)。哪项最可能在其肾活检中被发现（A）无或仅微量免疫沉积物（B） IgG 及 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁（C） IgG 及 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积（D）IgG 及 C3 呈颗粒状沉积于毛细血管壁及系膜区（E）IgG、IgA、IgM、C3、C1q 呈多部位沉积87 男，68 岁
26、，酒精性肝硬化病史 6 年，出现腹水 1 年，1 周来低热，伴轻度腹痛，腹水明显增多，腹水检查：淡黄色，比重 1.018，蛋白 30gL，白细胞500106L，中性粒细胞百分比 85。最可能诊断为（A）结核性腹膜炎（B）自发性腹膜炎（C）门静脉血栓形成（D）腹膜肿瘤（E）原发性肝癌88 患者，男性，粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动，下列说法正确的是（A）抬举样搏动（B）胸骨右缘第 2 肋间搏动（C）剑突下搏动（D）胸骨左缘第 5 肋问锁骨中线外搏动（E）负性，心尖搏动89 女，30 岁，喜食毛蚶，体检发现患有甲型病毒性肝炎，其主要传染途径是（A）体液传播（B）密切接触传播（C）粪一口途径传播
