1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 18（无答案）1 病毒性肝炎肝细胞气球样变的病理改变是 ( )（A）细胞水肿（B）脂肪变性（C）玻璃样变（D）水样变（E）黏液变性2 下列哪种疾病病理改变是慢性肉芽肿性炎 ( )（A）结核（B）乙型脑炎（C）阿米巴肝脓肿（D）慢性支气管炎（E）支气管哮喘3 下列哪项是能够完全再生修复的细胞 ( )（A）神经细胞（B）心肌细胞（C）骨骼肌胞（D）上皮组织（E）以上都是4 下列的哪项不属于淤血的后果 ( )（A）出血（B）水肿（C）上皮组织增生（D）实质细胞萎缩（E）脏器硬化5 下列有关机化的定义，正确的是( )（A）坏死组织由肉芽组织取代（B）死骨坏死组织周围纤
2、维增生（C）坏死组织排出，空腔形成（D）坏死组织由增生组织包裹取代（E）坏死缺损无法修补6 关于充血的病理改变，以下哪项是正确的 ( )（A）静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内（B）炎症时血管扩张（C）动脉输入血量增多（D）静脉输入血量增多（E）白细胞增多7 艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点是 ( )（A）淋巴滤泡增生（B）窦组织细胞增生（C）副皮质区增生（D）淋巴细胞消失殆尽（E）以上都不对8 以下关于癌前病变的说法，正确的是 ( )（A）原位癌（B）良性肿瘤的恶变（C）恶性度低的肿瘤（D）有可能癌变的良性病变（E）有可能转变成腺癌的良性病变9 减压病引起的栓塞为 ( )（A）气
3、体栓塞（B）羊水栓塞（C）血栓栓塞（D）脂肪栓塞（E）化脓菌栓塞10 风湿病增生期最具特征性的病理变化是 ( )（A）心肌局灶性变性、坏死（B）纤维素样变性（C）风湿小体形成（D）胶原纤维的纤维素样变性（E）以上都不是11 关于炎症，正确的叙述是 ( )（A）炎症反应均对机体有害（B）损伤必然导致炎症（C）炎症是一种防御反应（D）炎症反应均对机体有利（E）以上都不对12 哪个部位的血管壁容易发生玻璃样变性 ( )（A）毛细血管（B）细动脉（C）小动脉（D）深静脉（E）主动脉13 下列哪种细菌是动物源性细菌( )（A）布鲁菌（B）伤寒杆菌（C）麻风杆菌（D）结核杆菌（E）破伤风梭菌14 乙脑发病
4、人群主要为 ( )（A）婴儿（B） 10 岁以下儿童（C）青年（D）中年（E）老年15 甲型病毒性肝炎的潜伏期是 ( )（A）2 周6 个月，平均 40 天（B） 16 周，平均 3 个月（C） 26 周，平均 4 周（D）2 周6 个月，平均 3 个月（E）29 周，平均 6 周16 传染病流行过程的三个基本条件是 ( )（A）传染源、传播途径、易感人群（B）病原体的数量、致病力、特异定位（C）入侵部位、机体内定位、排除途径（D）病原体、人体和他们所处的环境（E）微生物、媒介、宿主17 关于淋病的临床表现，下列哪一项是正确的 ( )（A）急性淋病在淋菌侵入 14 天后发病（B）急性淋病包括上
5、生殖道和下生殖道感染（C）上生殖道感染半数通过血行传播（D）妇女感染淋病后多无症状（E）急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经 后 1 周内发病18 某幼儿园发现一麻疹患儿，为了控制麻疹进一步蔓延，采取了一系列措施。以下哪项是错误的 ( )（A）暂不接受其他易感儿入托（B）每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)（C）对传染源一般隔离至出疹后 5 天（D）接触麻疹后 5 天内给予免疫血清球蛋白 0.25mlkg（E）对麻疹合并有肺炎者应隔离至出疹后 10 天19 用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列哪项对治疗溃疡性结肠炎最佳 ( )（A）泼尼松（B）地塞米松（C
6、）布地奈德（D）美沙拉嗪（E）氢化可的松20 临床上最常见的肛瘘类型是 ( )（A）经肛管括约肌型（B）肛管括约肌间型（C）肛管括约肌外型（D）肛管括约肌上型（E）骨盆直肠瘘21 以下哪项对提高胃癌治愈率最关键 ( )（A）术前、术中、术后化疗（B）根治性手术（C）早期诊断（D）术前、术后放射治疗（E）综合治疗22 以下哪项是急性糜烂性胃炎的确诊依据 ( )（A）X 线钡餐检查（B）胃液分析（C）上消化道出血的临床表现（D）急诊胃镜检查（E）腹部 B 超23 以下哪项最能体现肝硬化患者已存在门脉高压 ( )（A）脾大（B）门静脉增宽（C）腹水（D）痔核形成（E）食管静脉曲张24 胃溃疡最常发的
7、位置是 ( )（A）胃后壁（B）胃前壁（C）胃大弯（D）胃小弯近贲门处（E）胃窦小弯侧25 消化性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是 ( )（A）呕吐，呕吐物为宿食（B）腹胀（C）消瘦（D）贫血（E）脱水26 中晚期食管癌的典型症状为 ( )（A）反酸、烧心伴吞咽困难（B）渐进加重的吞咽困难（C）消瘦（D）间断吞咽困难伴呕吐（E）烧心、胸痛27 下列哪项是急性糜烂出血性胃炎的最常见的病因 ( )（A）非甾体抗炎药（B）脑外伤（C）乙醇（D）幽门螺杆菌感染（E）严重烧伤28 以下哪项为肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现 ( )（A）腹水（B）脾大，脾功能亢进（C）腹壁静脉曲张（D）食管下
8、段、胃底静脉曲张（E）黄疸29 确诊急性上消化道出血时，不可进行的检查是 ( )（A）急诊胃镜（B）急诊 X 线钡剂造影检查（C）血常规（D）肝、肾功能检查（E）腹部 B 超30 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后 ( )（A）46 小时（B） 46 周（C） 58 天（D）34 周（E）34 个月31 肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是 ( )（A）L-鸟氨酸 -L-门冬氨酸（B）氟马西尼（C）亮氨酸（D）缬氨酸（E）赖氨酸32 以下哪个脏器不发生坏疽 ( )（A）下肢（B）子宫（C）阑尾（D）小肠（E）脑33 骨与关节结核发病率最高的部位是 ( )（A）肩关节（B）肘关
9、节（C）脊柱（D）髋关节（E）膝关节34 影响骨折愈合的全身因素是 ( )（A）年龄（B）发热（C）损伤程度（D）血压（E）骨折部位的血供35 胸腰椎 Chance 骨折是指 ( )（A）不稳定性骨折（B）脊柱屈曲牵拉型损伤（C）椎体垂直状撕裂性损伤（D）单纯性楔形压缩性骨折（E）以上都不是36 关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的 ( )（A）应注意防止畸形和旋转（B）发生在下 13 的骨折先复位尺骨（C）先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折（D）术后 2 周开始手指屈伸和前臂旋转（E）发生在中段的骨折，一般先复位尺骨37 软骨肉瘤主要的治疗方法是 ( )（A）手术切除（B）理疗（C）
10、抗生素治疗（D）化疗+ 根治性手术（E）放疗+ 化疗+手术38 骨折的治疗原则是 ( )（A）创口包扎（B）迅速运输（C）积极手术（D）抗休克（E）复位、固定、康复治疗39 下列哪个年龄是骨巨细胞瘤的好发年龄 ( )（A）110 岁（B） 1120 岁（C） 2140 岁（D）3150 岁（E）5160 岁40 有关颈椎病的鉴别诊断中，下列哪一项不是肩周炎的临床表现 ( )（A）斜方肌痉挛（B）三角肌萎缩（C）肩痛及上臂痛（D）前臂和手疼痛（E）大范围活动时，疼痛加剧41 成人无移位骨折应选用哪种治疗 ( )（A）不用处理（B）三角巾包扎固定（C）小夹板固定（D）手术切开内固定（E）八字固定4
11、2 属于不稳定性骨折的是 ( )（A）压缩性骨折（B）青枝骨折（C）横骨折（D）裂缝骨折（E）螺旋骨折43 肩关节周围炎的好发年龄是 ( )（A）20 岁左右（B） 30 岁左右（C） 40 岁左右（D）50 岁左右（E）60 岁左右44 股骨颈骨折 Pauwels 角指 ( )（A）股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角（B）股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角（C）股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角（D）股骨颈长轴线与两大转子连线之间的夹角（E）股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角45 原始骨痂的形成一般需要 ( )（A）68 天（B） 2 周（C） 48 周（D）1012 天（E）10
12、12 个月46 骨折患者长期卧床可发生 ( )（A）脂肪栓塞（B） DIC（C）骨筋膜室综合征（D）大出血（E）坠积性肺炎47 属于骨折专有体征的是 ( )（A）局部疼痛（B）肿胀（C）休克（D）局部畸形（E）活动受限48 下列哪项属于浅度烧伤创面特征 ( )（A）红白相间（B）局部红肿（C）局部水泡（D）焦黄无水泡（E）可见网状栓塞血管49 下列属于闭合伤的是 ( )（A）擦伤（B）火器伤（C）刺伤（D）撕脱伤（E）关节脱位50 乳腺癌侵犯到乳房悬韧带(Cooper 韧带) 时，皮肤特征性改变是 ( )（A）局部水肿（B）乳头内陷（C）橘皮样变（D）铠甲状胸壁（E）表面皮肤凹陷51 因血型不
13、合输血导致患者出现严重溶血反应，以下哪项实验室检查最具诊断价值 ( )（A）血尿（B）血红蛋白尿（C）含铁血黄素尿（D）网织红细胞增高（E）尿胆原(+)52 以下哪项是为预防甲亢术后出现甲状腺危象最关键的措施 ( )（A）术后补钙（B）术后低剂量抗甲状腺药物治疗（C）术后给予氢化可的松（D）术后用冬眠合剂镇静（E）术前使基础代谢率降至正常范围53 关于外科感染局部治疗方法中，哪项是不正确的 ( )（A）散淤消肿（B）必要时切除发炎脏器（C）增加患部活动，以促进循环（D）中毒症状严重时，切开减压（E）加强营养支持54 以下慢性肾盂肾炎的临床表现中，哪项是错误的 ( )（A）可无全身症状（B）尿路
14、刺激征可不典型（C）早期肾小管功能损害比肾小球滤过功能受损轻（D）可有高血压（E）轻度水肿55 链球菌感染后急性肾小球肾炎与 IgA 肾病的不同之处关键在于 ( )（A）链球菌感染史（B）病程缓急（C）起病长短（D）尿常规异常（E）肾脏组织病理检查56 以下哪项不是尿路结石对泌尿系统造成的损害 ( )（A）泌尿系统梗阻（B）恶性肿瘤（C）泌尿系统感染（D）诱发肾囊肿（E）出血57 下列各项关于引起肾病综合征患者血浆白蛋白降低的原因中，错误的是 ( )（A）白蛋白从尿中丢失（B）蛋白质的摄入不足（C）蛋白质的吸收不良或丢失过多（D）肝失去了代偿增加白蛋白合成的能力（E）原尿中部分白蛋白在近曲小管
15、上皮细胞中分解58 下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床特点 ( )（A）肾功能减退（B）蛋白尿（C）高血压（D）尿中纤维蛋白降解产物明显升高（E）一过性氮质血症59 以下关于肾盂肾炎的描述，错误的是 ( )（A）肾盂肾炎病史超过半年，B 超提示肾外形凹凸不平，且两肾大小不等可诊断为慢性肾盂肾炎（B）无症状性菌尿无需治疗（C）容易再次复发（D）诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史（E）判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利于鉴别60 下列哪项最易发生流产感染 ( )（A）稽留流产（B）完全流产（C）先兆流产（D）不全流产（E）难免流产61 下列哪项是判断中骨盆狭窄的最重要指标 ( )（A
16、）骶耻外径（B）髂嵴间径（C）髂棘间径（D）坐骨结节间径（E）坐骨切迹宽度62 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的 ( )（A）峡部（B）壶腹部与峡部连接部（C）伞部（D）壶腹部（E）间质部63 下列有关绒毛膜促性腺激素的描述，正确的是 ( )（A）是甾体激素（B）由卵巢产生（C）其分泌不受垂体促性腺激素的影响（D）尿中浓度随妊娠月份而增加（E）与绝经期促性腺激素合用不可诱发排卵64 关于正常妊娠，12 周末时手测宫底高度是 ( )（A）脐下横指（B）下腹部不能触及（C）脐耻之间（D）耻骨联合上 23 横指（E）耻骨联合上 1 横指65 合并心脏病的产妇胎儿娩出后立即进行的紧急处理是 (
17、)（A）腹部放置沙袋（B）鼓励下床活动及早排尿（C）静注麦角新碱（D）抗感染（E）利尿消肿治疗66 某患者，女，32 岁。因服消炎痛数片后出现胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml 排黑便来诊，既往无胃病史。首选的检查是 ( )（A）急诊胃镜检查（B）血清促胃液素测定（C） B 型超声检查（D）X 线胃肠钡餐（E）胃液分析67 某患者，男，28 岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，可以开始进食的主要依据为 ( )（A）肛门排气后（B）肠鸣音增强（C）患者有明显饥饿感（D）患者可以下床活动（E）胃管抽出澄清胃液68 某患者，男，35 岁，被诊断为慢性肾炎 5 年，因近 10 天来出现厌食、恶心、乏
18、力急诊入院，首先宜查 ( )（A）肝功能（B） HBsAg（C）钡餐检查（D）血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力（E）不需化验检查69 某患者，男，52 岁，被诊断为伤寒，经治疗后体温下降(未至正常体温)，1 天前体温再次升高，血培养阳性，属于 ( )（A）复发（B）再燃（C）重复感染（D）混合感染（E）以上都不是70 某患者，男，23 岁，驾车发生车祸受伤，伤后左髋关节剧烈疼痛不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 ( )（A）股骨颈骨折（B）骨盆骨折（C）髋关节后脱位（D）髋关节前脱位（E）股骨转子问骨折71 某患者，男，62 岁，间歇性跛行 10 年。下蹲时疼痛
19、减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验()。腰椎 X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )（A）腰椎管狭窄症（B）腰椎结核（C）慢性腰肌劳损（D）腰背筋膜脂肪疝（E）腰扭伤72 某患者，女，71 岁，跌倒，臀部着地。立即出现腰部疼痛，活动受限，首选的检查方法是 ( )（A）X 线片（B） CT（C） MRI（D）超声检查（E）血常规73 某患者，女，19 岁，上唇出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，下列哪项处置是错误的 ( )（A）休息（B）外敷鱼石脂膏（C）挤出脓栓，以利引流（D）应用抗生素（E）湿热敷74 某患者，女性，52 岁。左乳 2.5cm2.0cm 肿块，活动度大，
20、穿刺细胞学诊断为：乳腺癌。左侧腋窝触及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结。锁骨上、颈部未触及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是 ( )（A）T11N1M0（B） T1N2M0（C） T2N1M0（D）T2N2M0（E）T1N3M075 某患者，女，28 岁，孕 0 产 0，婚后不孕 4 年，月经 35 天2530 天。妇科检查：左侧穹隆稍增厚，余无明显异常，进一步检查首先考虑 ( )（A）月经前诊断性刮宫（B）宫腔镜（C）子宫输卵管造影（D）输卵管通液（E）腹腔镜76 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开，低位产钳助产，娩出 4000g 一活婴。产后 3 小时伤口疼痛，肛门坠胀并有
21、便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，BP 128 kPa(90 60 mmHg)。左会阴稍肿，阴道出血不多。首先应作下列哪项处理 ( )（A）宫缩剂（B）阴道镜检查（C）肛指检查（D）抗炎（E）止血剂77 某患者，女性，52 岁，因剧烈腹痛 2 小时急诊入院。入院时，心电图示：心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 ( )（A）腹部 X 线平片（B）腹部 CT（C）腹部超声检查（D）腹部动脉造影（E）结肠镜78 某患者，男，49 岁。因突发上腹剧痛 2 小时急诊入院，怀疑消化道穿孔，BP10268 mmHg。下列哪项处理不恰当 ( )（A）行胃镜检查
22、（B）立位腹部 X 线平片（C）抗感染治疗（D）胃肠减压（E）维持水电解质平衡79 某患者，女，52 岁。慢性腹泻 5 年，大便 每天 34 次，带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 ( )（A）泼尼松口服（B）氟哌酸口服（C）甲硝唑保留灌肠（D）氢化可的松保留灌肠（E）5-氨基水杨酸口服80 某患者，男，58 岁。胃溃疡病史 8 年。近 4 个月间断黑便，体重减轻 6kg。对诊断最有价值的检查是 ( )（A）钡餐 X 线（B）腹部 CT 检查（C） 13C 尿素呼气试验（D）胃镜及活检病理检查
23、（E）腹部 B 超检查81 某患者，女，42 岁，因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活 2 年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验(+)，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是下列哪一项 ( )（A）交感神经型颈椎病（B）脊髓型颈椎病（C）椎动脉型颈椎病（D）神经根型颈椎病（E）混合型颈椎病82 某患者，女性，60 岁，不慎跌倒摔伤左肩。以右手托左肘部来诊。头向左倾，查体见左肩下沉，左上肢功能障碍。胸骨柄至左肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是 ( )（A）肱骨外科颈骨折（B）锁骨骨折（C）肩关节脱位（D）肩胛骨骨折（E）肱骨干骨折83 某患者，女，16
24、 岁。一周前鼻周青春痘可见脓头，自行挤压排脓液，后出现畏寒、发热，体温最高达 38.9，头痛剧烈，神志不清。最可能的原因是( )（A）颌下淋巴结炎（B）眼眶内感染（C）海绵状静脉窦炎（D）面部蜂窝织炎（E）化脓性上颌窦炎84 某患者，女，32 岁，足月妊娠分娩后 1 年，出现阴道不规则流血，子宫略大，左附件区可触及一直径约 4cm 包块，尿 HCG(+)，胸片示双下肺可见棉球状阴影。最可能的诊断是 ( )（A）侵蚀性葡萄胎（B）绒毛膜癌（C）葡萄胎残留（D）子宫内膜异位症（E）异位妊娠85 初产妇，26 岁，妊娠 40 周，入院前 1 日出现不规律子宫收缩，入院 24 小时后静滴缩宫素引产，第
25、 1 产程 6 小时，第 2 产程 15min，胎儿娩出后 3min，产妇突然出现寒战、咳嗽、发绀，BP 6540mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是 ( )（A）缩宫素过敏（B）羊水栓塞（C）心源性休克（D）急性肺栓塞（E）子宫收缩乏力性出血86 某患者，女，31 岁，妊娠 32 周，少量阴道流血，以往曾有 4 次早产史。最恰当的处理是 ( )（A）抑制宫缩，促进胎儿肺成熟（B）卧床休息，并给以镇静剂（C）左侧卧位及吸氧（D）顺其自然临产（E）氧气吸入，给予止血剂87 某患者，女，23 岁。妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 3 小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治
26、疗措施是 ( )（A）围手术期加用黄体酮（B）行阑尾切除术（C）麦氏点切口（D）尽量不用腹腔引流（E）可应用广谱抗生素88 初产妇，29 岁，妊娠 38 周，规律宫缩 7 小时。BP 10270mmHg ，骨盆不小，预测胎儿体重为 2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大 4cm，S=0。本例正确处置应是 ( )（A）不干涉产程进展（B）人工破膜（C）肌注哌替啶 100 mg（D）静脉滴注缩宫素（E）静脉推注地西泮 10mg89 某患者，男，7 岁，摔倒时右手撑地，即出现右肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是 ( )（A）肩锁关节脱位（B）桡骨头骨折（C）肱骨髁上骨折（D）锁骨骨折（E）肩关节脱位
