1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 20（无答案）1 神经肌肉接头处的化学递质是( )（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）乙酰胆碱（D）5- 羟色胺（E）- 氨基丁酸2 神经细胞动作电位的幅度接近于( )（A）钾平衡电位（B）钠平衡电位（C）静息电位绝对值与局部电位之和（D）静息电位绝对值与钠平衡电位之差（E）静息电位绝对值与钠平衡电位之和3 关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的 ( )（A）运输物质（B）缓冲 pH（C）参与机体的免疫功能（D）参与生理止血过程（E）形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡4 下列属于等张溶液的是 ( )（A）0.85NaCl（B） 0.85葡萄糖（C） 1
2、.9尿素（D）5NaCl（E）10葡萄糖5 能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是 ( )（A）肝素（B）蛋白质 C（C）凝血酶调制素（D）组织因子途径抑制物（E） 2-巨球蛋白6 衡量心脏泵血功能的指标为 ( )（A）前负荷（B）后负荷（C）动脉血压的高低（D）射血分数（E）心率7 支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是 ( )（A）吸气是被动的，呼气是主动的（B）吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大（C）吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大（D）吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大（E）吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大8 肺通气的原动力是 ( )（A）肺的扩张和回缩（B
3、）肺内压与大气压之差（C）胸膜腔内压保持负压（D）呼吸肌的舒缩活动（E）肺内压9 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于 ( )（A）胃液中不含有可消化胃黏膜的酶（B）黏液一碳酸氢盐屏障的作用（C）胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用（D）胃液中的糖蛋白可中和胃酸（E）胃液中含有大量 HCO3-可中和胃酸10 与近髓肾单位相比，皮质肾单位的特点是 ( )（A）数目少而体积大，髓袢长（B）入球、出球小动脉口径相近（C）出球小动脉后形成直小血管（D）肾素含量少（E）功能侧重于滤过和重吸收11 关于肾小管 HCO3-重吸收的叙述，错误的是 ( )（A）主要在近端小管重吸收（B）与 H+的分泌有关（C
4、） HCO3-是以 CO2 扩散的形式重吸收（D）HCO 3-重吸收需碳酸酐酶的帮助（E）C1 -的重吸收优先于 HCO3-的重吸收12 丘脑控制生物节律的可能部位是 ( )（A）外侧区（B）腹内侧区（C）视前区（D）视交叉上核（E）室旁核13 有关腱反射的叙述，正确的是 ( )（A）是单突触反射（B）感受器为腱器官（C）缓慢牵拉肌腱而产生（D）屈肌和伸肌同时收缩（E）是维持姿势的基本反射14 生长素的作用是 ( )（A）促进骨髓的发育（B）促进软骨生长（C）促进脂肪代谢（D）刺激生长素分泌（E）刺激肝细胞分化15 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是 ( )（A）再生性增生（B）过度性增生（C
5、）内分泌性增生（D）组织的化生（E）癌前病变16 脂褐素大量增加最常见于 ( )（A）细胞萎缩（B）细胞坏死（C）细胞凋亡（D）细胞水样变（E）细胞玻璃样17 下述哪种细胞属于永久性细胞( )（A）造血细胞（B）表皮细胞（C）肝细胞（D）心肌细胞（E）肾小管细胞18 左心衰竭首先引起的病变是 ( )（A）槟榔肝（B） “海蛇头” 样形态（C）脾淤血、肿大（D）脑淤血、水肿（E）肺淤血、水肿19 肾病综合征不具有下列哪项特点 ( )（A）血尿（B）蛋白尿（C）严重水肿（D）低蛋白血症（E）高脂血症20 切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为
6、( )（A）水泡状胎块（B）子宫内膜癌（C）侵蚀性葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）子宫颈癌21 乳腺癌来源于 ( )（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上皮（E）乳腺纤维腺瘤22 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 ( )（A）肺源性心脏病（B）肺肉质变（C）肺脓肿（D）纤维素性肺炎（E）肺萎陷23 具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是 ( )（A）甘油三酯（B）胆固醇（C） HDL（D）LDL（E）VLDL24 慢性肾盂肾炎是 ( )（A）肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症（B）一种肾小球免疫复合物性肾炎（C）一种以增生为主的炎症（D）一种以变质为主的炎症（E）肾小球肾炎的
7、一种特殊类型25 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为 ( )（A）急性黄疸性普通型肝炎（B）重度慢性肝炎（C）急性重型肝炎（D）亚急性重型肝炎（E）门脉性肝硬化26 区别癌与肉瘤的主要依据是 ( )（A）浸润性生长、无包膜（B）异型性明显，有核分裂象（C）通过血道转移（D）组织来源（E）肿瘤体积巨大27 一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 ( )（A）机化（B）钙化（C）分化（D）化生（E）适应28 艾滋病的主要传播途径是 ( )（A）性接触传播（B）注
8、射途径传播（C）母婴传播（D）器官移植（E）人工授精29 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是 ( )（A）肝脏核素扫描（B）腹部 CT 检查（C）腹部 MRI 检查（D）腹部 X 线平片（E）肝脏 B 超检查30 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的( )（A）无氧代射酸性产物(乳酸)增加（B）肥大细胞释放组胺增加（C）缓激肽形成增多（D）自由基生成减少（E）毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗31 传染病的治疗中哪一项最重要( )（A）支持疗法（B）对症治疗（C）病原治疗（D）调节免疫功能的治疗（E）康复治疗32 伤寒的流行病学哪项不正确 ( )（A）病人和
9、带菌者是传染源（B）水源传染是暴发主要原因（C）散发病例都因进食污染食物（D）病后有持久免疫力少有二次发病（E）终年见，夏季多33 首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应 ( )（A）DIC 反应（B）溶血反应（C）赫氏反应（D）中毒反应（E）二重感染34 在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于 ( )（A）轻型病人增加（B）带菌状态增加（C）潜伏性感染增加（D）免疫人群扩大（E）显性感染减少35 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是 ( )（A）表面抗体（B） Dane 颗粒（C） DNA 多聚酶（D）核心抗体（E）e 抗体36 自发性气胸行闭式引流时排气过快，最易
10、引起的并发症是 ( )（A）皮下气肿（B）伤口不愈合（C）复张后肺水肿（D）纵隔气肿（E）脓胸37 需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有以下类型 ( )（A）乙肝病毒表面抗原携带者（B）乙肝后肝硬化（C）重症肝炎（D）病毒复制活跃的慢性肝炎（E）急性乙型肝炎恢复期38 下述有关 HIV 的病原学特点不正确的是 ( )（A）有 HIV-1、HIV-2 两种类型（B）为 RNA 病毒（C）属逆转录病毒科（D）慢病毒亚科（E）主要侵犯 CD8 细胞39 -干扰素可用来治疗 ( )（A）甲型肝炎（B）戊型肝炎（C）丙型肝炎（D）酒精性肝炎（E）自身免疫性肝炎40 霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为 ( )（A）霍
11、乱肠毒素抑制肠液吸收（B）肠黏膜杯状细胞分泌亢进（C）肠黏膜上皮细胞分泌亢进（D）肠黏膜广泛炎症渗出（E）肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍41 抗疟疾治疗最常用的方案是 ( )（A）阿的平加伯氨喹啉（B）奎宁加伯氨喹啉（C）乙胺嘧啶加伯氨喹啉（D）氯喹加伯氨喹啉（E）环氯胍加伯氨喹啉42 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于 ( )（A）痢疾杆菌属哪一群（B）痢疾杆菌内毒素（C）痢疾杆菌外毒素（D）痢疾杆菌肠毒素（E）痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力43 为确诊伤寒，阳性率最高的检测是 ( )（A）血培养（B）骨髓培养（C）尿培养（D）胆汁培养（E）便培养44 导致肠道菌群失调最主要的诱因是 ( )（A）黏
12、膜面损伤（B）抗生素的滥用（C）细菌寄居部位的改变（D）免疫抑制剂的应用（E）放疗化疗的应用45 在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是 ( )（A）产气荚膜梭菌 毒素（B）红疹毒素（C）肉毒毒素（D）白喉毒素（E）葡萄球菌毒性休克综合征毒素46 引起牙周脓肿最常见的病原菌是 ( )（A）甲型溶血性链球菌（B）类白喉杆菌（C）无芽孢厌氧菌（D）绿脓杆菌（E）白色念珠菌( 白假丝酵母菌 )47 霍乱弧菌的致病因素不包括 ( )（A）鞭毛（B）菌毛（C）荚膜（D）肠毒素（E）内毒素48 结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的 ( )（A）蛋白质（B）脂类（C）多糖（D）RNA（E）磷壁酸49
13、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 ( )（A）幻视（B）错觉（C）注意涣散（D）意识清晰（E）定向障碍50 阿尔茨海默病的早期症状主要为 ( )（A）性格改变（B）记忆减退（C）情绪急躁易怒（D）幻觉（E）妄想51 广场恐怖症的共同特征为 ( )（A）怕接触人（B）怕无力帮助（C）怕空荡、怕风（D）怕无法迅速离开（E）怕被人迫害52 对第二代抗精神病药物的描述，正确的是 ( )（A）能够有效地控制精神分裂症的阴性症状（B）除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体（C）在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物（D）多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少
14、（E）主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮53 明显与心理因素相关的躯体疾病是 ( )（A）癔病（B）反应性精神病（C）疑病性神经症（D）疼痛（E）心身疾病54 关于抑郁发作的诊断标准，正确的是 ( )（A）病程应持续 3 月以上（B）自责、内疚，但不能达到妄想程度（C）特征性睡眠障碍为入睡困难（D）可出现精神运动性激越（E）严重者可出现思维贫乏55 关于精神分裂症的临床特点，错误的是 ( )（A）多数在青壮年发病（B）自知力丧失（C）联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现（D）偏执型是最常见类型（E）病程多迁延，预后不佳56 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确 ( )（A）三多一少症状是诊断糖尿病必须具
15、备的条件（B）尿糖检查一定阳性（C）空腹血糖不一定升高（D）全天任何时候血糖10mmolL 即可诊断（E）所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断57 以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素 ( )（A）口服镇静、安眠药（B）应激（C）严重精神创伤（D）合并严重全身性疾病（E）同位素治疗后58 糖尿病病人失明的主要原因为( )（A）视网膜微血管瘤（B）白内障（C）青光眼（D）视网膜剥离（E）视网膜出血59 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的 Somogyi 现象 ( )（A）减少饮食中总热卡（B）增加胰岛素剂量（C）减少胰岛素剂量（D）加用双胍类药物（E）减少碳水化合物摄入60 碘剂治疗甲亢用于以下哪组情
16、况 ( )（A）甲亢危象、术前准备（B）甲亢危象、妊娠（C）应激（D）甲亢性心脏病、甲亢危象（E）Graves 眼病、术前准备61 性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗 ( )（A）经内科治疗 1 个月症状未全部缓解（B）伴有假幽门腺化生（C）胃酸分泌量偏低（D）血清胃泌素浓度下降（E）胃黏膜综合征有重度异型增生62 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小 ( )（A）便秘（B）上消化道出血（C）代谢性酸中毒（D）低钾性碱中毒（E）低血容量与缺氧63 下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据 ( )（A）食管钡餐检查发现静脉曲张（B）腹壁有水母头状静脉怒张（C）肝穿刺活检示假小叶形成（D）血浆清
17、蛋白球蛋白比例倒置（E）血清单胺氧化酶活性增高64 西咪替丁和雷尼替丁属于 ( )（A）抗胆碱能药物（B）胃泌素受体拮抗剂（C）组胺 H1 受体拮抗剂（D）组胺 H2 受体拮抗剂（E）H-K-ATP 酶抑制剂65 消化性溃疡的主要病因是 ( )（A）非甾体抗炎药（B）胃蛋白酶（C）胃动力异常（D）幽门螺杆菌（E）应激与心理因素66 血清 AFP 升高可见于下列情况，但需除外哪项 ( )（A）原发性肝癌（B）原发性胆汁性肝硬化（C）妊娠（D）睾丸癌（E）急性黄疸性肝炎67 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为 ( )（A）空腔脏器破裂（B）误穿入腹腔血管（C）前腹壁血肿（D
18、）实质性器官破裂（E）后腹膜间隙血肿68 下列属于肝硬化门脉高压表现的是 ( )（A）肝掌（B）蜘蛛痣（C）脾肿大（D）肝肿大（E）男性乳房发育69 患者呕血 1500ml 后出现昏迷，最可能的并发症是 ( )（A）低钠血症（B）脑出血（C）脑血栓（D）肝性脑病（E）颅内感染70 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 ( )（A）腹痛多位于上腹中部（B）可向腰背呈带状放射（C）常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生（D）腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解（E）呕吐后腹痛可减轻71 肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾 2.6mmolL，血钠 136mmolL，血氯化物 110mmolL，血氨 146.7molL，血 pH
19、 7.35。宜选用的药物是( )（A）谷氨酸钠（B）谷氨酸钾（C）盐酸精氨酸（D）乙酰谷氨酰胺（E）左旋多巴72 某患者，女性，24 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日零晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态 ( )（A）癫痫持续状态（B）癫痫强直一阵挛发作（C）单纯部分发作继全面性发作（D）复杂部分发作继全面性发作（E）癫痫发作后昏睡期73 某患者，男性，20 岁，四肢无力 4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 ( )（A）格林-巴利综合征（B）脊髓灰
20、质炎（C）周期性麻痹（D）急性脊髓炎（E）重症肌无力74 某患者，男性，21 岁，右侧肢体抽搐 2 年，突然昏迷 1 小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 ( )（A）原发性癫痛（B）脑动脉硬化（C）脑动脉瘤（D）脑血管畸形（E）高血压脑出血75 某患者，男，70 岁，左侧下领部阵发性抽搐剧痛 3 天，不能吃饭。查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断为 ( )（A）右面神经麻痹（B）偏头痛（C）左三叉神经痛（D）右三叉神经痛（E）左面神经麻痹76 某患者，女性，35 岁，5 个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力度伴膝、踝反射亢进，Ba
21、binski 征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。可能诊断为 ( )（A）髓内肿瘤（B）髓外肿瘤（C）脊髓炎（D）脊柱转移癌（E）脊柱结核77 某患者，男性，40 岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的 2.5 倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节。镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是 ( )（A）肝硬化（B）肝硬化合并肝癌（C）肝硬化，肝细胞结节状再生（D）肝血吸虫病（E）肝包虫病78 某患者，男，49 岁，胃溃疡病史 1
22、2 年。近 3 个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见 2.5 cm3.4cm 龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 ( )（A）胃溃疡合并出血（B）胃溃疡恶变（C）幽门管溃疡（D）胃溃疡并胃息肉（E）胃溃疡合并幽门梗阻79 某患者，男，45 岁，患有幽门梗阻时禁用下列哪类药物 ( )（A）抗胆碱能药（B）胶体次枸橼酸铋（C） H2 受体拮抗剂（D）酸泵抑制剂（E）抗菌药物80 某患者，男，38 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 ( )（A
23、）良性十二指肠淤滞症（B）消化性溃疡合并幽门梗阻（C）胃黏膜脱垂症（D）胃癌（E）胃下垂81 某患者，男性，45 岁，6 年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾肋缘下 1cm。应诊断为( )（A）慢性肝炎（B）慢性肝淤血（C）酒精性肝炎（D）门脉性肝硬化（E）肝癌82 某患者，男性，55 岁，进食胸骨后烧灼感 3 周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约 3cm。此时首先考虑的诊断是 ( )（A）食管裂孔疝（B）食管囊肿（C）食管癌（D）食管平滑肌瘤（E）食管憩室83 某患者，男性，23 岁，上腹痛 2 年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。
24、半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ( )（A）急性肠梗阻（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）十二指肠溃疡穿孔（E）胃溃疡穿孔84 某患者，男，19 岁，发热、贫血 12 天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白 60gL，白细胞 40109L ，血小板 60109L，首先考虑 ( )（A）病毒感染（B）风湿热（C）急性白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）系统性红斑狼疮85 某患者，男，35 岁，诊断患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下 7cm，红细胞无异常，Hb 7
25、.0gL ，WBC 50109L，Plt5010 9L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占 15。该例的诊断为 ( )（A）慢性粒细胞白血病（B）慢粒加速期（C）慢粒急变（D）慢粒并严重感染（E）骨髓纤维化86 某患者，男，48 岁，肝硬化腹水患者。1 周来畏寒发热，T 38 左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 500ml日。下列体征应特别注意 ( )（A）蜘蛛痣及肝掌（B）腹壁静脉曲张（C）脾肿大（D）腹部移动性浊音（E）全腹压痛及反跳痛87 某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是 ( )（A）强心苷（B）糖皮质激素（C）血管紧张素转换酶抑
26、制剂(ACEI)（D）酚妥拉明（E）哌唑嗪88 某患者，男性，46 岁，有机磷酸酯类中毒，有瞳孔缩小、肌震颤和流涎等症状，被抑制的酶主要是 ( )（A）乳酸脱氢酶（B）肌酸激酶（C）胆碱酯酶（D）碱性磷酸酶（E）超氧化物歧化酶89 某患者，男，67 岁，患高血压 18 年，2 年前患急性前壁心肌梗死，门诊测 BP 21.713.3kPa(170100 mmHg)，P 96 次分，该患者的最佳药物选择是 ( )（A）美托箔尔（B）维拉帕米（C）卡托普利（D）吲达帕胺（E）哌唑嗪90 某患者，男，28 岁，查体：BP 16095 mmHg(21.312.6kPa)，Hb 85gL，蛋白(+)，颗粒管型 23 个 HP，BUN 10mmolL，Cr 220molL ，对该患者不宜采取( )（A）低蛋白饮食（B）高蛋白饮食（C）低钠饮食
