1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 22 及答案与解析1 以下哪项属于投射性的测验( )（A）明尼苏达多人格调查表（B）比奈智力测验（C）卡特尔 16PF 测量（D）主题统觉测验（E）90 项症状自评2 富含维生素 A 的食物是( )（A）粮食类（B）动物肝脏（C）猕猴桃（D）奶及奶制品（E）马铃薯3 属于酸性氨基酸的是( )（A）丙氨酸（B）赖氨酸（C）丝氨酸（D）谷氨酸（E）苯丙氨酸4 对于社区诊断描述正确的是( )（A）个体水平上的疾病判断（B）依据的是症状、体征和实验室检查结果（C）理论基础是临床专业知识（D）通常采用的是流行病学方法（E）是一种在疾病发生后的诊断5 DNA 的一级结构是
2、( )（A）多聚 A 结构（B）核小体结构（C）双螺旋结构（D）三叶草结构（E）多核苷酸排列顺序6 硅沉着病的特征性病理改变是( )（A）矽结节（B）肺间质纤维化（C）圆形小阴影（D）肺泡结构破坏（E）肺脏体积增大，含气量减少7 三羧酸循环的生理意义( )（A）合成胆汁酸（B）提供能量（C）提供 NADPH（D）参与酮体（E）参与蛋白代谢8 我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是( )（A）个人（B）家庭（C）人群（D）社区（E）疾病人群9 以下哪项是细胞内脂肪酸合成的部位( )（A）线粒体（B）细胞胞液（C）细胞核（D）高尔基体（E）内质网10 为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过
3、程中，常采用( )（A）提高方法的灵敏度（B）提高方法的特异度（C）降低假阳性率（D）提高假阴性率（E）使假阴性率与假阳性率接近11 以下哪项属于必需氨基酸( )（A）丙氨酸（B）丝氨酸（C）天冬氨酸（D）甲硫氨酸（E）谷氨酸12 急性纤维蛋白性心包炎的特征性表现是( )（A）心前区疼痛（B）心包摩擦音（C）心浊音界向两侧扩大（D）心尖搏动减弱或消失（E）心音遥远13 嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是( )（A）尿酸（B）酮体（C） 一丙氧酸（D）肌酸（E）尿素14 引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的细胞是( )（A）气道上皮细胞（B）肥大细胞（C）嗜酸性粒细胞（D）肺泡巨噬细胞（E）以上
4、都包括15 逆转录是指( )（A）以 RNA 为模板合成 RNA（B）以 DNA 合成 DNA（C）以 DNA 合成 RNA（D）以 RNA 合成蛋白质（E）以 RNA 为模板合成 DNA16 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是( )（A）热退停药（B）热退 3 天（C）热退 57 天（D）症状体征消失（E）胸片病变消退17 基因表达调控主要是指( )（A）DNA 复制上的调控（B）转录后的修饰（C）蛋白质折叠的形成（D）转录的调控（E）逆转录的调控18 吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是( )（A）右主支气管较细（B）右主支气管较短（C）右主支气管陡直，较粗大（D）右主支气管周围淋巴结多
5、（E）右主支气管较长19 可以激活蛋白激酶 A 的是( )（A）IP3（B） DG（C） CAMP（D）CCMP（E）PIP320 关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是( )（A）肌红蛋白起病后 2 小时内升高，12 小时内达到高峰， 2448 小时恢复正常（B）肌钙蛋白起病后 6 小时内升高，56 天恢复正常（C） CKMB 起病后 4 小时内增高，1624 小时达高峰， 34 天恢复正常（D）AST、在起病后 610 小时开始升高，36 天恢复正常（E）LDH 在起病后 810 小时后升高，12 周内恢复正常21 关于病毒癌基因论述正确的是( )（A）主要存在于朊病毒中（B）在体
6、外不能引起细胞转化（C）感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组（D）又称为原癌基因（E）可直接合成蛋白质22 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是( )（A）稀水样便（B）黏液便（C）蛋花样便（D）糊状便（E）黏液脓血便23 合成血红素的关键酶是( )（A）ALA 合酶（B）葡萄糖激酶（C）丙酮酸激酶（D）HMGCOA 裂解酶（E）异柠檬酸脱氢酶24 胃癌最常发生的转移途径是( )（A）直接蔓延（B）血性转移（C）种植转移（D）淋巴转移（E）沿肠管转移25 能够与胆红素结合形成结合胆红素的是( )（A）葡糖醛酸（B）胆汁酸（C）胆素原（D）珠蛋白（E）清蛋白26 原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏
7、感( )（A）X 线肝血管造影（B） CT 肝动脉碘油造影（C） CX、肝动脉造影（D）放射性核素肝显像（E）X 线门静脉造影27 对药物毒性反应叙述正确的是( )（A）毒性反应不可避免（B）与药物蓄积无关（C）是一种较为严重的药物反应（D）其发生与药物选择性低有关（E）毒性反应一般不可预知28 持续性心房颤动是指心房颤动持续时间( )（A）大于 24 小时（B）大于 48 小时（C）大于 3 个月（D）大于 1 个月（E）大于 7 天29 左旋多巴体内过程特点是( )（A）口服后主要在胃内吸收（B）口服后大部分在肾内被吸收（C）其在外周不能代谢为多巴胺（D）其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活（
8、E）口服进入中枢药物量很少30 以下哪项不是肺血栓栓塞症体征( )（A）发绀（B）肺部湿啰音（C）心动过速（D）颈静脉充盈或异常波动（E）频发提前31 吗啡戒断症状产生主要是由于( )（A）去甲肾上腺能神经活性增强（B）胆碱能神经活性增强（C）多巴胺能神经活性增强（D）5 一羟色胺能神经活性增强（E）脑啡肽能神经活性增强32 抗体抗原反应的特异性主要依赖于( )（A）抗原的相对分子质量（B）抗体的电荷（C）抗原和抗体的浓度（D）抗原和抗体的构象（E）免疫球蛋白的类别33 卡托普利抗心衰的作用机制是( )（A）增加去甲肾上腺分泌（B）减少前列腺素合成（C）拈抗钙离子的作用（D）减少血管紧张素的生
9、成（E）增加心肌耗氧量34 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的特征是( )（A）上腹剧痛向左背腰部放射（B）黄疸（C）发热（D）Cullen 征（E）呕吐35 以下哪种药可以治疗尿崩症( )（A）氢氯噻嗪（B）螺内酯（C）乙酰唑胺（D）氨苯蝶啶（E）阿米洛利36 可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是( )（A）均数和中位数（B）均数和标准差（C）均数和极差（D）中位数和方差（E）几何均数和标准差37 有特异性抗原受体的细胞是( )（A）B 淋巴细胞（B）浆细胞（C）巨噬细胞（D）NK 细胞（E）单核细胞38 疑似输血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由
10、( )（A）患者保管（B）医疗机构保管（C）患者和医疗机构共同委托的第三人保管（D）患者和医疗机构任何一方均可以保管（E）医疗机构所在地的卫生行政部门保管39 Th2 细胞主要分泌( )（A）IFN 一 （B） IL 一 4（C） IFN 一 7（D）TNF（E）IL 一 240 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是( )（A）增强心肌收缩力（B）改善心肌供血（C）降低心脏前后负荷（D）降低心肌耗氧量（E）减慢心率41 补体系统在激活后可以( )（A）诱导免疫耐受（B）控制超敏反应（C）裂解细菌（D）启动抗体的类型转换（E）结合细胞毒性 T 细胞42 以下哪项不是治疗支气管哮喘气道炎症的药物
11、( )（A）糖皮质激素（B） LT 调节剂（C）曲尼司特（D）抗胆碱药（E）氯雷他定43 排斥反应与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是( )（A）NK 细胞（B） B 细胞（C） CD8+T 细胞（D）肥大细胞（E）嗜酸性粒细胞44 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( )（A）吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音（B）呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音（C）端坐呼吸，双肺密布中小水泡音（D）呼气性呼吸困难，双肺散在干湿啰音（E）进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘45 急性免疫应答发生的主要场所是( )（A）淋巴管（B）肝（C）胸腺（D）外周血（E）淋巴结46 下列哪项不是。肾病综合征的临床表现( )（
12、A）高脂血症（B）蛋白尿（C）血尿（D）水肿（E）低蛋白血症47 天然血型抗体是( )（A）IgA（B） IgM（C） IgG（D）IgE（E）IgD48 女性，69 岁。因持续胸痛 5 小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为( )（A）NYHA 分级级（B） NYHA 分级级（C） NYHA 分级级（D）Killip 分级为级（E）Killip 分级为级49 人体降钙素主要来源于( )（A）甲状腺滤泡旁细胞（B）甲状腺滤泡上皮细胞（C）甲状旁腺主细胞（D）成骨细胞（E）破骨细胞50 不符合急性心包炎的心电图变化( )（A）弓背向下型 ST 段抬高（B） T
13、波平坦或倒置（C） QRS 波呈低电压（D）电交替（E）弓背形向上的 ST 抬高51 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，主要依靠( )（A）垂体门脉系统（B）下丘脑促垂体区（C）下丘脑垂体束（D）正中隆起（E）下丘脑调节肽52 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量( )（A）肾上腺素（B）糖皮质激素（C）胰高血糖素（D）血管加压素（E）生长激素53 细胞坏死的主要形态学特征是( )（A）核分裂（B）细胞核异型（C）线粒体肿胀（D）细胞核碎裂（E）细胞质脂质增多54 乳腺癌来源于( )（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及滤泡上皮（E）乳腺纤维腺瘤55 贫血性
14、梗死主要发生于( )（A）心，肝，肾（B）心，肺，脾（C）心，肾，脾（D）大脑，肺，肾（E）小肠，肝，心56 湿性坏疽常发生在( )（A）脑，脾，肝（B）脑，肠，子宫（C）肺，肠，肝（D）肺，肾，脑（E）肺，肠，子宫57 活体内异常物体沿血流运行阻塞相应的血管的过程叫( )（A）梗塞（B）栓塞（C）梗死（D）栓子（E）血栓形成58 坏死组织经腐败菌作用后常发生( )（A）脓肿（B）空洞（C）梗死（D）坏疽（E）栓塞59 槟榔肝的典型病变是( )（A）肝小叶结构破坏（B）肝细胞萎缩（C）肝细胞坏死（D）门静脉分支扩张淤血（E）肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性60 高血压脑出血最常发生于( )（A）
15、基底节（B）脑桥（C）小脑（D）大脑白质（E）脑干61 宫颈癌最常见的转移途径是( )（A）直接蔓延（B）子宫颈旁淋巴结（C）血道（D）腹腔淋巴结（E）种植性转移62 单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是( )（A）左心室（B）右心室（C）左心房（D）左房，左室同时发生（E）左房，右室同时发生63 胃溃疡最少见的并发症是( )（A）癌变（B）呕血（C）幽门梗阻（D）穿孔（E）黑便64 完成瘢痕性修复的物质基础是( )（A）上皮组织（B）肉芽组织（C）毛细血管网（D）纤维蛋白网架（E）炎性渗出物65 蜂窝织炎是指( )（A）发生于皮下组织及阑尾的炎症（B）一种弥漫性化脓性炎症（C）以淋
16、巴细胞为主的炎症（D）由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症（E）没有明显坏死的渗出性炎症66 肉芽组织的组成是( )（A）毛细血管和弹性纤维（B）小动脉和纤维母细胞（C）毛细血管和胶原纤维（D）纤维母细胞和小细胞（E）毛细血管和纤维母细胞67 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是( )（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）嗜中性粒细胞（E）巨噬细胞68 寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是( )（A）嗜中性粒细胞（B）单核细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）浆细胞69 纤维性炎症的好发部位不包括( )（A）心包（B）肺（C）器官（D）结肠（E）皮肤70 强迫症的核心症状(
17、)（A）强迫行为（B）强迫意向（C）强迫表象（D）强迫性恐惧（E）强迫观念71 酶的催化高效性是因为( )（A）启动热力学不能发生的反应（B）能降低反应的活化能（C）能升高反应的活化能（D）可改变反应的平衡点（E）对底物的选择性72 女，60 岁，充血性心衰，房颤，心率长期在 100110 次分，口服地高辛025g 每天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选( )（A）硝普钠（B） 受体阻滞剂（C）螺内酯（D）苯妥英钠（E）美托洛尔73 男，49 岁，间断喘息 3 年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘 3 小时”来院，查体：T 369，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相
18、明显延长，未闻及哮鸣音，血常规 WBC 8310 9，N 075。该患者最可能的诊断是( )（A）慢性支气管炎（B）支气管哮喘（C）心源性哮喘（D）过敏性肺炎（E）肺栓塞74 支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是( )（A）上腔静脉阻塞（B）下腔静脉阻塞（C）癌转移致心包积液（D）癌转移致胸腔大量积液（E）以上均有可能75 支气管哮喘 6 年，规律吸入糖皮质激素。近 3 周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的措施是( )（A）加用长效茶碱（B）加用小剂量口服激素（C）增加吸入激素剂量（D）加用短效 激动剂（E）加长效 激动剂76 某 70 岁
19、女患者，因尿路感染于 5 天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是( )（A）菌群失调（B）肠毒素使腺苷环化酶活性增加（C）细菌侵袭肠黏膜所致（D）内毒素作用于肠黏膜（E）肠蠕动加快77 男，40 岁，寒战高烧，左侧胸痛 5 天，查体：T 392 ，意识模糊，左下肺呼吸音减弱，血常规 WBC 14310 9，N 081，胸片示左下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是( )（A）克雷柏杆菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）干酪性肺炎（E）病毒性肺炎78 目前治疗 SLE 的最常用的基础药物是( )（A）非甾体抗炎药（B）氯喹或羟氯喹（
20、C）雷公藤多苷（D）环磷酰胺（E）泼尼松79 女，70 岁，因脑梗塞住院一个月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T 394，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规 WBC 20109，N 092，胸片：左肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能得的是( )（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）干酪性肺炎（E）真菌性肺炎80 女，20 岁，6 个月前外祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死 2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续 3 小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是
21、( )（A）恐惧症（B）精神分裂症（C）分离性障碍（D）强迫症（E）焦虑症81 男，37 岁，干咳两个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体：T368，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是( )（A）血沉（B）胸部 X 线片（C）痰找结核杆菌（D）结核菌实验（E）肺功能82 急性心肌梗死的超急性期心电图改变是( )（A）ST 段明显抬高（B）异常宽深的 Q 波（C） T 波高耸（D）T 波倒置（E）R 波降低83 女，28 岁，发热咳嗽胸痛 5 天入院，抗感染治疗一周后来见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体：T 376，
22、左下肺呼吸音减弱。语颤减弱，胸片提示，左下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是( )（A）支气管镜（B）胸部 CT（C）痰找抗酸杆菌（D）结核菌素实验（E）胸腔穿刺84 每日饮纯酒精量超过多少持续 10 年以上应考虑酒精性心肌病( )（A）90ml（B） 100m1（C） 110ml（D）115ml（E）125m185 男，26 岁，平时性格拘谨认真，5 个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊断是( )（A）恐惧症（B）癌症（C）强迫症（D）精神障碍（E）心理疾病86 关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或
23、远处转移时，下列征象不正确的是( )（A）侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹（B）侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑（C）骨关节病综合征（D）侵犯胸膜，引起胸膜腔积液（E）侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难87 采用两种方法治疗糖尿病，甲疗法治疗 100 人，60 人有效，有效率为 60；乙疗法治疗 80 人，40 人有效，有效率为 50，平均有效率为( )（A）53（B） 536（C） 55（D）556（E）5688 女性，46 岁，平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，8 天后咳大量脓臭痰，诊断可能为( )（A）肺结核（B）支气管扩张症（C）肺炎球菌肺炎（D）急性肺脓肿（E）支气管胸膜瘘89 支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 逐渐增高表示 ( )（A）没有临床意义（B）病情好转（C）病情严重（D）发作早期（E）有心血管并发症90 男性，25 岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为( )（A）慢性支气管炎（B）慢性肺脓肿（C）支气管扩张症（D）先天性支气管囊肿（E）肺脓肿继发感染91 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )（A）红霉素
