[医学类试卷]临床执业医师(第二单元)模拟试卷25及答案与解析.doc
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1、临床执业医师(第二单元)模拟试卷 25 及答案与解析1 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是(A)左冠状动脉前降支(B)右冠状动脉后降支(C)左冠状动脉主干(D)左冠状动脉回旋支(E)右冠状动脉右室前支2 肱骨外上髁炎诊断依据是(A)Mills 征阳性(B) Dugas 征阳性(C) Thomas 征阳性(D)Lasegue 试验阳性(E)Finkelstein 试验阳性3 急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是(A)乙型链球菌(B)铜绿假单胞菌(C)大肠埃希菌(D)肺炎链球菌(E)金黄色葡萄球菌4 肱骨外科颈骨折是(A)肱骨大、小结节交界处(B)肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处(C)肱骨头
2、周围的环形沟(D)肱骨头与肱骨干的交界处(E)肱骨上端干骺端处5 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(A)抗心绞痛(B)消除心律失常(C)补充血量(D)心肌再灌注(E)增加心肌营养6 急性弥漫性增生性肾小球肾炎,增生的细胞主要是(A)肾小球脏层细胞(B)肾小球壁层细胞(C)肾小球脏层细胞和系膜细胞(D)肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞(E)肾小球系膜细胞和基质7 属于激素冲击治疗适应证的是(A)新月体肾炎(B)毛细血管内增生性肾小球肾炎(C)系膜增生性肾小球肾炎(D)局灶节段性肾小球硬化(E)急性间质性肾炎8 诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是(A)肌酸激酶(B)天冬氨酸氨基转移酶(
3、C)肌红蛋白(D)肌钙蛋白(E)乳酸脱氢酶9 对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是(A)心电图出现深而不宽的病理性 Q 波(B)胸骨左缘第 34 肋间有响亮的收缩期杂音(C)用力后心前区闷痛及晕厥史(D)超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比 13(E)可闻第三心音及第四心音10 右心衰竭体循环淤血的表现是(A)端坐呼吸(B)心源性哮喘(C)劳力性呼吸困难(D)阵发性夜间呼吸困难(E)肝颈静脉回流征阳性11 近 3 个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为(A)初发劳力性心绞痛(B)稳定型劳力性心绞痛(C)恶化型劳力性心绞痛(D)自发性心绞痛(E)变异型心绞痛
4、12 风湿性心脏病二尖瓣狭窄确诊的检查是(A)超声心动图检查(B)胸廓 X 线摄片(C)血沉检查(D)链球菌溶血素 O 试验(E)心脏听诊13 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(A)利尿药(B)洋地黄(C)钙离子拮抗药(D) 肾上腺素受体阻断药(E)血管紧张素转换酶抑制药14 预防 MODS 的基本要点中,错误的是(A)重视诊治急重症时的整体观念(B)重视患者循环呼吸(C)防治感染(D)积极改善全身状态(E)及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍15 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为(A)下肢溃疡(B)肺栓塞(C)下肢浅静脉曲张(D)伴动脉痉挛、肢体缺血(E)腔静脉阻塞16 下列关
5、于 IgA 肾病错误的说法是(A)病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎(B)确诊有赖于肾活检病理检查(C)青少年好发(D)预后良好,很少有肾功能恶化(E)常在感染后 72 小时以内发作肉眼血尿17 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为(A)肾小球滤过率下降,水钠潴留(B)低蛋白血症(C)毛细血管通透性增加(D)继发性醛固酮增多症(E)抗利尿激素增加18 最易引起窦房传导阻滞的是(A)高钾血症(B)饮茶(C)甲状腺功能亢进症(D)交感神经张力过高(E)贫血19 判断肺血栓栓塞症患者需要溶栓治疗的主要依据是(A)出现呼吸衰竭(B)出现肺动脉高压(C)存在体循环功能障碍(D)出现右心功能异常(E)合并下肢深
6、静脉血栓20 支气管扩张的典型临床表现为(A)慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音(B)慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿哆音(C)慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿哆音(D)慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿哆音(E)慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音21 各类型休克的根本变化是(A)代谢性酸中毒(B)脉搏快(C)尿量减少(D)组织灌注不足(E)低血压22 低钾血症时,最早出现的临床表现是(A)心电图改变(B)肌无力(C)口苦、恶心(D)心脏传导阻滞(E)心脏节律异常23 机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点
7、是(A)机体能量消耗减少(B)处理葡萄糖的能力降低(C)体内蛋白质分解减慢(D)尿氮减少(E)脂肪动员减慢24 不符合慢性肺心病心电图表现的是(A)电轴右偏(B) Sv1+Rv5105mV(C)右束支传导阻滞(D)V 1 和 V2 导联出现 QS 波(E)肺型 P 波25 消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是(A)糖皮质激素(B)抗生素(C)抗组胺药(D) 2 受体激动药(E)色甘酸钠26 肉眼血尿伴有凝血块可见于(A)急进性肾小球肾炎(B)急性肾小球肾炎(C)慢性肾小球肾炎(D)膀胱癌(E)Alport 综合征27 控制结核病流行的最根本措施是(A)治愈痰涂片阳性病人(B)普查发现新病人(C
8、)加强宣传力度(D)接种卡介苗(E)预防性化疗28 结核性胸膜炎患者,除抗结核治疗外,减轻胸膜肥厚最重要的措施是(A)反复胸腔穿刺抽液(B)胸腔内注入抗结核药物(C)胸腔内注射糜蛋白酶(D)口服糖皮质激素(E)胸腔内注射尿激酶29 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是(A)多见于中青年(B)起病多缓慢(C)可有结核中毒症状(D)X 线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影(E)X 线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶30 根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(A)X 线胸片(B)超声波(C)胸部 CT(D)胸部 MRI(E)血常规31 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是(A)
9、尿素酶(B)阿司匹林(C)速效救心丸(D)硝酸甘油(E)利多卡因32 最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是(A)微小病变型肾病(B)系膜增生性肾小球肾炎(非 IgA 肾病)(C)系膜增生性 IgA 肾病(D)膜性肾病(E)局灶节段性肾小球硬化33 单纯性甲状腺肿是指(A)甲状腺弥漫性肿大(B)甲状腺结节性肿大(C)摄 131率正常的甲状腺肿大(D)甲状腺功能正常的甲状腺肿大(E)慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大34 有关糖尿病的诊断,正确的是(A)空腹血糖升高是重要的诊断指标(B)空腹血糖正常可排除糖尿病(C)两次 OGTT 仍不能诊断时应做第 3 次(D)糖耐量减低是糖尿病的一个亚型(E)尿
10、糖阴性可排除糖尿病35 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是(A)皮肤紫纹(B)轻度肥胖(C)皮肤黏膜色素沉着(D)皮肤多汗及低热(E)脉率增快36 葡萄糖苷酶抑制剂常见的不良反应是(A)低血糖症(B)腹胀和腹泻(C)下肢水肿(D)乳酸性酸中毒(E)充血性心力衰竭37 对 Graves 病甲状腺功能亢进症采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是(A)甲亢症状严重者应尽快(B)甲亢性心脏病者立即进行(C)儿童甲亢应首选(D)应在药物控制甲亢后施行(E)甲状腺肿大明显者不宜采用38 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生(A)高血压(B)低钾血症(C)骨质疏松症(D)低蛋白血症(E)甲状
11、腺功能减退症39 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是(A)关节囊对关节腔具有保护作用(B)儿童关节对细菌的抵抗力强(C)骺板起屏障作用(D)脓液容易局限和吸收(E)脓肿容易经由软组织溃破40 协助诊断肾挫伤,首要的检查是(A)血肌酐(B)尿常规(C)静脉尿路造影(D)腹部 CT 平扫(E)血细胞比容41 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展,夹纸试验阳性,最可能损伤的神经是(A)腋神经(B)正中神经(C)桡神经(D)肌皮神经(E)尺神经42 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合,最可能的原因是(A)骨折端血液供应差(B)未用促骨折愈合药物(C)未达到解剖复位(D)功能锻炼不
12、够(E)骨折端软组织嵌入43 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用(A)利多卡因(B)普罗帕酮(C)苯妥英钠(D)氯化钾(E)直流电复律44 不属于冠心病主要危险因素的是(A)吸烟(B)高血压(C)酗酒(D)年龄(E)高胆固醇血症45 男,46 岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示:左心室肥大,、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差20mmHg,Brockenbrough 现象阳性。诊断是(A)扩张型心肌病(B)肥厚型心肌病(C)限制型心肌病(D)未定型心肌病(E)特异性心肌病46 男,65 岁,心悸、头晕 10 分钟。BP 7540mmHg,心电
13、图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用(A)胺碘酮(B)索他洛尔(C)普罗帕酮(D)利多卡因(E)直流电复律47 男,68 岁,活动后心悸、气短 4 年,突发憋喘 1 小时来诊,高血压病史 10 年余,平时血压波动于(130150)(7090)mmHg 。查体:BP 230100mmHg ,端坐位,双肺底可闻及少量湿啰音,心率 114 次/分,该患者最适宜的治疗是(A)口服阿替洛尔(B)口服硝苯地平(C)口服哌唑嗪(D)肌内注射利血平(E)静脉滴注硝普钠48 女,34 岁,胸闷、气短 1 月余,伴干咳。查体:R 22 次分,BP 9080mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心
14、率 90 次分,律齐,心音低而遥远,P 2 无亢进,肝肋下 3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界可能为(A)靴形(B)梨形(C)烧瓶样(D)向左扩大(E)普大心49 女,64 岁,持续胸痛 4 小时,突然出现头晕。查体:BP 9565mmHg ,心率32 次/分,心律齐,心电图:、aVF 导联 ST 段弓背向上抬高03mV,V 1V 5 导联 ST 段压低 02mV,QRS 波群时限 014 秒。该患者最可能出现的心律失常是(A)二度窦房传导阻滞(B)完全性右束支传导阻滞(C)三度房室传导阻滞(D)心房扑动(E)窦性心动过缓50 男,72 岁,进行性排尿困难 6 年,近 1 周出
15、现排尿疼痛伴发热,T 39 。B 超提示前列腺增大,残余尿 400ml,双肾积水。尿常规:WBC 3050 个/HP 。血BUN 及 Scr 升高。入院后首选的治疗是(A)耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗(B) 受体阻断剂(C) 5 还原酶抑制剂(D)前列腺切除(E)抗感染治疗51 男,36 岁,建筑工人,不慎从 3m 高处跌下,臀部着地。当时无不适,约 1 小时后感左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,查体腹平软,无明显肿块。IVU 无异常发现。应考虑诊断为(A)尿道损伤(B)肾挫伤(C)输尿管损伤(D)膀胱损伤(E)腰臀部肌肉损伤52 男,35 岁,2 周前发热、咳嗽、咳黄痰,经抗感染
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- 医学类 试卷 临床 执业 医师 第二 单元 模拟 25 答案 解析 DOC
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