1、临床执业医师(第二单元)模拟试卷 30(无答案)1 慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别点是(A)咯血(B)杵状指(C)脓性痰(D)支气管造影术(E)胸部 X 线片2 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系(A)缺氧使平滑肌细胞膜对 Ca2+通透性增加(B) CO2 滞留使 pH 下降(C)继发性红细胞增多,使血液黏稠度增加(D)痰栓使细小支气管阻塞(E)肺间质性炎症引起肺小动脉炎3 支气管哮喘分型正确的是(A)外源性,内源性(B)外源性,内源性,感染性(C)外源性,内源性,哮喘持续状态(D)外源性,内源性,混合型(E)外源性,内源性,混合型,哮喘持续状态4 下列哪项引起右室压力负
2、荷过重(A)三尖瓣关闭不全(B)脉动脉瓣关闭不全(C)静脉回流量增高(D)肺动脉高压(E)严重贫血5 下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的(A)冲动起源于窦房结(B)频率为 60100 次分(C) P 波在、aVF 导联直立,aVR 导联倒置(D)PR 间期 012020 秒(E)心律绝对匀齐6 急性心肌梗死合并休克时禁用(A)间羟胺(B)多巴胺(C)去甲肾上腺素(D)异丙肾上腺素(E)硝普钠,多巴胺7 以反复发作干咳、胸闷为主要症状的疾病是(A)支气管肺癌(B)支气管结核(C)支气管哮喘(D)支气管异物(E)支气管肺炎8 ARDS 的肺水肿属于以下哪种类型(A)心源性肺水肿(B)神经性肺水
3、肿(C)中毒性肺水肿(D)复张性肺水肿(E)渗透性肺水肿9 社区获得性肺炎中,主要病原体可能是(A)肺炎克雷伯杆菌(B)流感嗜血杆菌(C)金黄色葡萄球菌(D)肺炎链球菌(E)支原体10 哪种肺炎容易并发脓气胸(A)肺炎链球菌肺炎(B)支原体肺炎(C)病毒性肺炎(D)克雷伯杆菌肺炎(E)葡萄球菌肺炎11 抗甲状腺药物治疗一般疗程是(A)症状缓解即可停药(B)症状缓解后 3 个月(C)症状缓解后半年(D)疗程一年(E)疗程一年半12 2 型糖尿病最基本的病理生理改变是(A)极度肥胖(B)长期大量摄糖(C)长期使用糖皮质激素(D)胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低(E)老年性退化13
4、 最容易引起骨折不连接的移位是(A)成角移位(B)侧方移位(C)分离移位(D)旋转移位(E)嵌插移位14 骨折急救的基本原则不包括(A)妥善固定(B)迅速转运(C)彻底清创(D)包扎伤口(E)抢救休克15 急进性肾小球肾炎临床主要特征是(A)早期出现少尿性急性肾衰竭为特征(B)主要以急性起病、重症血尿为特征(C)以进行性贫血为特征(D)以高度水肿为特征(E)以高血压脑病为特征16 急性肺脓肿的致病细菌多属(A)金黄色葡萄球菌为主(B)支原体为主(C)厌氧菌为主(D)肺炎链球茵为主(E)真菌为主17 慢性肺脓肿最常见的并发症是(A)脓胸(B)心包炎(C)脑脓肿(D)支气管扩张症(E)大咯血18
5、为降低结核病的传播,不提倡患者(A)将痰吐在水池中冲净(B)将痰吐在纸上直接烧掉(C)经常用 510的来苏尔刷洗痰盂(D)烈日曝晒被褥(E)尽量不要到公共场所19 下列各种高血压,哪种最适合 受体阻断剂治疗(A)高血压伴心功能不全(B)高血压伴肾功能不全(C)高血压伴支气管哮喘(D)高血压伴心动过缓(E)高血压伴肥厚型梗阻性心肌病20 急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要由于(A)心力衰竭(B)心源性休克(C)心律失常(D)心脏破裂(E)脑栓塞21 肺结核大咯血最危险的并发症是(A)休克(B)结核支气管播散(C)肺不张(D)窒息(E)肺部感染22 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别
6、点是(A)年龄和临床表现(B)草黄色渗出液(C)血性胸腔积液(D)胸部 CT 检查(E)胸腔积液细胞学和细茵学检查23 脊柱结核主要的 X 线表现是(A)椎体骨质破坏和椎间隙增宽(B)椎体骨质破坏和椎间隙狭窄(C)脊柱竹节样改变(D)椎弓根骨质破坏和椎间隙正常(E)椎体骨质增生和椎间隙狭窄24 较稳定的股骨颈骨折是(A)外展型(B)内收型(C)粗隆间型(D)头下型(E)颈基底部25 鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要(A)胸腔积液的蛋白定性检测(B)胸腔积液的 pH 测定(C)胸腔积液常规检查(D)水中胆固醇结晶(E)胸腔积液中红细胞数26 对于支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别诊断,最有价值
7、的临床表现是(A)肺气肿体征(B)两肺普遍哮鸣音(C)对支气管解痉剂的反应(D)长期咳嗽、咳痰、喘息病史(E)呼气相带喘鸣的呼吸困难27 慢性肺源性心脏病患者痰液黏稠,首选的治疗措施是(A)气管插管(B)气管切开(C)肌内注射 一糜蛋白酶(D)雾化吸入(E)肾上腺皮质激素吸入28 单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是(A)心脏按压 5 次,口对口人工呼吸 1 次(B)心脏按压 6 次,口对口人工呼吸 1 次(C)心脏按压 12 次,口对口人工呼吸 2 次(D)心脏按压 15 次,口对口人工呼吸 2 次(E)心脏按压 30 次,口对口人工呼吸 2 次29 急性肾小球肾炎的主要治疗是(
8、A)休息和加强营养(B)休息和对症(C)用激素与免疫抑制药(D)抗凝疗法(E)透析疗法30 治疗肾炎水肿时,下列哪一项利尿措施不宜应用(A)双氢克尿噻(B)呋塞米(C)低分子右旋糖酐(D)利尿合剂(E)氨苯蝶啶31 与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是(A)心电图 ST 段弓背向下压低(B)心电图 ST 段弓背向上抬高(C)无异常 Q 波(D)有心包摩擦音(E)持久的心前区疼痛32 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于(A)脉压增大(B)主动脉瓣返流(C)左室增大(D)血压增高(E)毛细血管扩张33 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)病情轻可以不用饮食治疗(B)有并发症者不用饮食治
9、疗(C)用药治疗时,可不用饮食治疗(D)肥胖者宜给高热量饮食治疗(E)不论病情轻重都需饮食治疗34 所谓单腿站立试验,是用来测试(A)腰部是否有侧突畸形(B)下肢长短是否等长(C)髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常(D)臀大肌是否瘫痪(E)髋关节是否强直35 “浮髌征”阳性,见于膝关节(A)少量积液(B)中等量积液(C)大量积液(D)滑膜增生(E)关节内粘连36 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症(A)冠心病(B)心脏破裂(C)缩窄性心包炎(D)房室传导阻滞(E)心肌炎37 最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是(A)血沉(B)血常规(C)尿常规(D)血培养(E)血电
10、解质38 甲亢患者突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病(A)重症肌无力(B)周期性瘫痪(C)周围神经炎(D)甲亢性肌病(E)肌营养不良症39 骨盆骨折最重要的体征是(A)畸形(B)反常活动(C)局部压痛及间接挤压痛(D)骨擦音及骨擦感(E)肿胀及瘀斑40 符合骨折功能复位标准的是(A)允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角(B)儿童下肢骨干骨折缩短 2cm 以内(C)骨折部分的旋转移位不必完全矫正(D)复位后骨折断端对位达 15(E)骨折部分的分离移位不必完全矫正41 老年性膀胱结石最常见的诱因是(A)前列腺肥大(B)前列腺增生症(C)前列腺息肉(D)前列腺炎(E)前列腺癌4
11、2 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是(A)症状消失,血沉正常(B)水肿消退,血压正常(C)水肿消退,肉眼血尿的消失(D)镜下血尿消失(E)血清补体恢复正常43 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素(A)抗肿瘤化疗(B)辅助呼吸(C)大量肾上腺皮质激素的应用(D)营养不良(E)第三代头孢菌素的大量应用44 结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的(A)严格无菌操作(B)抽液不宜过快、过多(C)每周可以 3 次(D)穿刺发生“ 胸膜反应” 不影响继续抽液(E)抽液后胸腔内可以不用药45 男,56 岁。反复咳嗽 30 年伴间断咯血,发作时使用“头孢菌素” 及止血治疗可 缓解。
12、查体:左下肺可闻及湿啰音,胸部 X 线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因,宜首先采取的检查是(A)支气管动脉造影(B)肺通气灌注扫描(C)胸部高分辨 CT(D)痰找癌细胞(E)支气管镜46 男,60 岁。突发喘憋 1 小时。查体:BP 160 70mmHg,双肺满布湿啰音,心率 105 次分。该患者最适宜的治疗措施是(A)口服氨苯蝶啶(B)静滴小剂量多巴胺(C)静脉推注呋塞米(D)口服螺内酯(E)口服氢氯噻嗪47 男,28 岁。病毒性心肌炎,病史 1 个月,Holter 监测结果:夜间出现间歇性二度型房室传导阻滞,心率 52 次分。此时的处理是(A)人工心脏起搏(B)异丙肾上腺素静脉点
13、滴(C)继续观察(D)激素治疗(E)干扰素治疗48 男,48 岁。近 4 年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为(A)血压波动,有时血压正常(B)早期发生左心功能不全(C)易出现直立性低血压(D)常合并冠心病及脑动脉硬化(E)常呈一过性脑缺氧表现49 男,55 岁。心房颤动 5 年,1 年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选(A)阿司匹林(B)尿激酶(C)低分子肝素(D)双嘧达莫(E)华法林50 男,62 岁。咳嗽、咳痰 6 年余,近 1 年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大(A)慢性支气管炎,单纯型
14、(B)支气管哮喘(C)慢性支气管炎,喘息型(D)支气管扩张症(E)支气管肺癌51 女,54 岁。发热、咳嗽 2 天。查体(坐位):T 37 8 ,右侧胸廓略饱满,右下肺第 4 前肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是(A)右下肺可闻及湿啰音(B)右下肺可闻及胸膜摩擦音(C)气管向右侧移位(D)右下肺语音共振减弱(E)右下肺可闻及支气管呼吸音52 男,59 岁。有咳嗽史 7 年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84,FEV l FVC 为 54。最可能的诊断是(A)弥散功能障碍(B)限制性通气功能障碍(C)阻塞性通气功能障碍(D)混合性通气功能障碍(E)正常53 男,
15、38 岁。慢性咳嗽 12 年,活动后气急 3 年。下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值(A)PaO 2 降低(B) FEVlFVC 80(C) MVV预计值 80(D)FEV lFVC70(E)PaCO 2 增高54 男,64 岁。因急剧胸痛 8 小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压16895mmHg,心率 110 次分,伴偶发性室早,心电图示胸导 T 波高尖,下列哪种治疗效果佳(A)口服卡托普利(B)口服地尔硫蕈(C)静脉注射利多卡因(D)口服美西律(E)静脉注射美托洛尔继以口服55 女,51 岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全 20 年,心房颤动 4 年。无高血压及高脂血症病史。3 小时
16、前在家做饭时突然跌倒在地伴失语,最可能的原因是(A)脑出血(B)脑血栓形成(C)脑动脉硬化(D)脑栓塞(E)脑血肿56 女,45 岁。2 年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200120mmHg,均于 2 小时后症状自行消失,血压恢复正常。最可能的诊断是(A)高血压危象(B)嗜铬细胞瘤(C)肾动脉狭窄(D)皮质醇增多症(E)高血压病57 巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时 7 小时,术后发现患者烦躁不安,口唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏 130 次分,血压213133kPa(160100mmHg),检查切口无肿胀,引流管内仅见少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是(A)
17、甲状腺危象(B)双侧喉上神经损伤(C)出血致气管受压(D)喉头水肿(E)双侧喉返神经损伤58 男,42 岁。5 个月前咳嗽、咳黄脓痰,经检查诊断为“右下肺脓肿” 。现住院治疗 4 月余,仍间断咯血、发热。复查胸部 X 线片示右下肺可见空洞,内有气液平面。此时应采取的最佳治疗是(A)继续抗感染治疗(B)经皮穿刺引流(C)纤维支气管镜冲洗、引流(D)手术切除病变组织(E)祛痰及体位引流59 男,20 岁。因反复喘息而求医,常在春季发病,为突然发作呼吸困难,咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞增多,IgE 增高,应首先考虑诊断为(A)内源性哮喘(B)喘息型支气管炎(C)外源
18、性哮喘(D)混合型哮喘(E)心源性哮喘60 女,70 岁。间断咳嗽、咳痰 10 年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率 80 次分,心律齐。胸部 X 线未见明显异常。为明确诊断,首选的检查是(A)肺功能(B)胸部 X 线(C)胸部 MRI(D)胸部 CT(E)心电图61 男,52 岁。原有劳力型心绞痛,近 2 周来每于清晨 5 时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率 50 次分,期前收缩 45 次分,血压9560mmHg,心电图、aVF 导联 ST 段抬高。加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平的机制是(A)减慢心率,降低心肌耗氧(B)增快心率,增加心排血量,改善心肌供血(C)
19、缓解冠脉痉挛(D)提高血压,改善心肌灌注(E)增快心率,消除期前收缩62 风心病患者因心力衰竭而用地高辛 025mg,每日 2 次,共 10 天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾 31mmolL。正确的处理是(A)继续服用地高辛(B)停用地高辛,加用毛花苷丙(C)停用地高辛,加用利多卡因(D)停用地高辛,静滴钾盐,静脉注射苯妥英钠(E)停用地高辛,静脉滴注钾盐63 某患者轻度肥胖,空腹血糖 56mmolL口服葡萄糖 75g 后 1 小时血糖达高峰,为 111mmolL,2 小时值为 87mmolL,3 小时为 46mmol L ,其血浆胰岛素浓度及变化可能是(A)空腹时
20、100Uml(正常 524Uml)(B)空腹时5Uml (C)空腹时正常或升高,口服葡萄糖后缓慢升高,达峰延迟,以后下降(D)空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降(E)空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降64 男,35 岁。左股骨干骨折内固定术后 2 天,突发右胸痛、咳嗽。血氧饱和度显示 92。心肺查体未见明显异常。应首先考虑的诊断是(A)脂肪栓塞(B)急性呼吸窘迫综合征(C)肺不张(D)肺血栓栓塞症(E)胸膜炎65 腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯(Thomas)征阳性,说明(A)髋关节活动受限(B)右下肢有放射性疼痛(C)右侧髂腰肌受刺激(D)右股四头肌受刺
21、激(E)臀大肌受刺激66 男,35 岁。因“ 蛋白尿待查 ”入院,24 小时尿蛋白定量 38g,血白蛋白30gL。肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是(A)感染(B)肾静脉血栓形成(C)急性肾衰竭(D)脑卒中(E)低蛋白血症型营养不良67 男,18 岁。3 周前咽痛,近 1 周面部水肿、尿少,尿蛋白(+),尿红细胞1020 个HP,红细胞管型 01 个HP,颗粒管型 01 个HP,诊断为(A)急性肾盂肾炎(B)慢性肾炎急性发作(C)急性肾炎(D)隐匿性肾炎(E)急性前列腺炎68 男,60 岁。支气管扩张症病史 20 年,突然咯血 2 天,总量 1000ml 左右。胸部CT
22、示右肺中下叶呈多发成串囊肿状改变。下列哪种处置不可取(A)应用垂体后叶素(B)应用高效广谱抗生素(C)患侧卧位(D)纤维支气管镜直视下止血(E)考虑手术治疗69 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋药后查血气:pH 748,PaCO 2 51 mmHg、HCO 344mmolL 、BE+9mmol L 。该患者应诊断为(A)代偿性呼酸(B)呼酸 +代碱(C)呼酸 +代酸(D)失代偿性呼酸(E)此血气分析结果可能有错误70 某慢性呼吸衰竭患者 pH 73,PaCO 260mmHg,PaO 2 50mmHg。除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗(A)静脉注射 5碳酸氢钠(B
23、)静脉注射乳酸钠(C)静脉注射三羟甲基氨基甲烷(D)不给碱性药(E)静脉滴注乳酸钠71 男,65 岁。诊断肺炎链球菌肺炎。出现呼吸困难,发绀、心悸,心率 150 次分,第一心音低钝,肝右肋下 3cm,质软,压痛(+)。可能并发(A)自发性气胸(B)呼吸衰竭(C)肺不张(D)心力衰竭(E)休克72 女,66 岁。快步行走时右下肢疼痛,休息数分钟后缓解。其父亲 52 岁时被确诊为急性心肌梗死。BP 170 106mmHg,血清总胆固醇 60mmol L,两次空腹血糖90mmolL,右足背动脉搏动未触及。该患者高血压诊断的分级与危险度分层是(A)2 级,高危(B) 2 级,极高危(C) 1 级,低危
24、(D)1 级,高危(E)1 级,极高危73 男,28 岁。活动后心悸气短,胸闷乏力 3 年,1 年前于活动中晕厥,以后发作3 次。查体:胸骨左缘第 3 肋间 36 收缩期杂音。X 线片示心影轻度增大。心电图:、aVF 有 Q 波。超声:室间隔 18mm。诊断是(A)心肌炎(B)心包炎(C)心肌梗死(D)肥厚型梗阻性心肌病(E)先心病,室间隔缺损74 女,55 岁。拔牙后间断发热 2 个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查:血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是(A)血清补体(B)血涂片(C)经食管超声心动图(D)血类风湿因子滴度(E)眼底检查75 一女性甲亢患者,丙硫氧嘧啶+普萘洛
25、尔治疗 2 个月,T 3、T 4 恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用(A)普萘洛尔(B)甲状腺片(C)复方碘液(D)再加一种抗甲状腺药(E)皮质醇76 患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是(A)足部能否主动活动(B)触诊足背和胫后动脉(C)检查膝腱或跟腱反射(D)检查肢体感觉有无缺失(E)立即做 X 线检查77 股骨下 13 被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形。首选正确的检查是(A)包括胫骨上 13 在内的膝关节正、侧位 X 线片(B)包括膝关节在内的股骨下 13 正、侧位 X 线片(C)股骨下 13 横断面的 CT(D)检查有无骨摩擦音(E
26、)检查有无异常活动78 男,25 岁。近年夜尿增多,偶有水肿。BP 190 110mmHg 。Hb 60gL。尿蛋白(+), RBC 01 个HP,WBC 01 个HP,颗粒管型 12 个HP,肌酐清除率降低。应诊断为(A)急性肾炎(B)急进性肾炎(C)隐匿性肾炎(D)慢性肾炎(E)高血压病肾动脉硬化79 慢性肾炎 5 年,近年出现衰弱、无力、尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压 160100mmHg。在下列检查中应首选哪一项(A)尿浓缩试验(B) PSP 排泄试验(C)肌酐清除率(D)血尿氮浓度(E)血肌酐浓度80 男,50 岁。突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞 18109L。
27、X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。诊断可能为(A)肺炎链球菌肺炎(B)克雷伯杆菌肺炎(C)葡萄球菌肺炎(D)肺结核,干酪性肺炎(E)渗出性胸膜炎81 男,65 岁。慢性支气管炎病史 30 年,近 3 年来下肢浮肿,平时活动后即感气短。3 天前受凉后病情加重,神志恍惚,嗜睡。血气分析:pH 715,PaCO 2 80mmHg,PaO 2 45mmHg,BE 一 10mmolL,HCO 320mmolL。此结果符合(A)呼酸失代偿期(B)呼酸代偿期(C)呼酸 +代碱(D)代碱+ 代酸(E)呼酸+ 代酸82 某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血 10 余年,胸透多次无异常。近 2 周来高热,脓痰量
28、增多,味臭。胸片右下肺大片致密阴影,其中有空洞及液平面,白细胞18109L。诊断是(A)右下肺链球菌肺炎(B)金黄色葡萄球菌肺炎(C)支气管扩张症继发肺脓肿(D)阿米巴肺脓肿(E)肺结核继发肺脓肿83 女,50 岁。患心绞痛 2 年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值(A)ST 段明显下移(B) T 波明显倒置(C) Q 波大于同导联 R 波的 15(D)血中肌红蛋白增高(E)ALT 升高84 男,65 岁。高血压 10 年,近半年经常半夜胸闷、胸痛。心电图:V 1V 3 导联ST 段下移。诊断为(A)早期左心衰竭(B)变异型心绞痛(C)卧位型心绞痛(
29、D)食管裂孔疝(E)混合型心绞痛85 女,26 岁。3 小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑(A)前臂软组织挫伤(B)尺神经损伤(C)尺、桡骨骨折(D)桡骨骨折(E)尺骨骨折86 某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃妥因后,症状好转。最可能的诊断是(A)肾盂肾炎(B)尿道感染(C)膀胱炎(D)肾结石(E)肾结核87 男,26 岁。一年前眼睑水肿,近 3 天少尿,水肿加重。查体:贫血,呼吸深大,血压 170110mmHg,血红蛋白 60gL,尿比重 1010,尿蛋白(+),BUN123mmolL,二氧化碳结合力 1125mmol L。诊断为(A)急性肾炎,肾功能不全(B)急进性肾炎,肾功能不全(C)慢性肾炎,肾功能不全(D)隐匿性肾炎,肾功能不全(E)急进型高血压88 男,75 岁。间断咳嗽、咳痰 12 年,加重伴气短 2 天就诊。吸烟 40 余年,每天约 l 包。胸部 X 线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示 pH 734,PaCO 248mmHg,PaO 255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是