1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 7（无答案）1 促进胃排空的主要因素是（A）大量食物入胃的机械和化学刺激（B）十二指肠内的酸性刺激（C）十二指肠内的脂肪增加（D）十二指肠内渗透压增高（E）促胰液素2 下列哪种情况下，可使心输出量增加（A）心迷走神经兴奋时（B）动脉窦压力升高时（C）动脉血压升高时（D）使用去甲肾上腺素时（E）使用肾上腺素时3 应激反应时血中明显增多的激素是（A）糖皮质激素（B）醛固酮（C）胰岛素（D）抗利尿激素（E）雄激素4 在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是（A）感受器（B）传入神经元（C）反射中枢中的突触（D）传出神经元（E）效应器5 下列关于胸内负压生理意义的叙述，错
2、误的是（A）维持肺的扩张状态（B）使肺随胸廓张缩而张缩（C）降低肺泡表面张力（D）有利于淋巴液的回流（E）可降低中心静脉压6 心室肌有效不应期的长短主要取决于（A）动作电位 0 期去极的速度（B）动作电位 l 期的长短（C）动作电位 2 期的长短（D）动作电位 3 期的长短（E）阈电位水平的高低7 血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是（A）Na-Pr H-Pr（B） Na2HPO4NaH 2PO4（C） NaHCO3H 2CO3（D）K 2 HPO4KH 2 PO4（E）KHCO 3H 2CO38 在一昼夜中，体温最低的时间是（A）清晨 26 时（B）早晨 79 时（C）午后 15 时（D
3、）傍晚 67 时（E）睡前 910 时9 正常成年人肾小球滤过率为（A）100mlmin（B） 125mlmin（C） 200mlmin（D）250mlmin（E）500mlmin10 呼吸商是指（A）一定时间内机体耗 O2 量与 CO2 产量的比值（B）一定时间内机体耗 O2 量与产热量的比值（C）一定时间内机体耗 O2 量与呼出气中 CO2 含量的比值（D）一定时间内机体 CO2 产量与耗 O2 量的比值（E）一定时间内机体吸人气中 O2 含量与呼出气中 O2 含量的比值11 下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质（A）葡萄糖（B）肪脂酸（C）磷酸肌酸（D）二磷酸腺苷（E）三磷
4、酸腺苷12 启动外源性凝血途径的物质是（A）因子（B）因子 （C） PFO3（D）Ca 2+（E）凝血酶原13 下列 DNA 双螺旋结构的叙述，正确的是（A）一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋（B）双螺旋结构的稳定纵向靠氢键维系（C） A+T 与 G+C 的比值为 1（D）两条链的碱基间以共价键相连（E）磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架14 酶促反应中决定酶特异性(专一性)的部分是（A）酶蛋白（B）辅基或辅酶（C）金属离子（D）底物（E）B 族维生素15 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病（A）类风湿关节炎（B）骨性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）多发性肌炎（E）原发性干燥综合征16 大叶性肺炎灰
5、色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满（A）浆液和红细胞（B）浆液和中性粒细胞（C）纤维素和红细胞（D）纤维素和中性粒细胞（E）红细胞和中性粒细胞17 DIC 多见于（A）急性粒细胞白血病（B）急性早幼粒细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）红白血病（E）急性淋巴细胞白血病18 肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为（A）慢性肾小球肾炎（B）高血压病所致固缩肾（C）慢性肾盂肾炎（D）快速进行性肾小球肾炎（E）膜性肾小球肾炎19 炎症的变质是指局部实质细胞发生（A）萎缩和变性（B）萎缩和坏死（C）变性和坏死（D）增生和变性（E）增生和坏死20 结核杆菌的 L 型发生（A）耐药
6、性变异（B）毒力变异（C）形态结构变异（D）抗原性变异（E）菌落变异21 卡介苗发生（A）耐药性变异（B）毒力变异（C）形态结构变异（D）抗原性变异（E）菌落变异22 血清学诊断法，正确的是（A）伤寒-肥达反应（B）风湿病-抗“O”试验（C）斑疹伤寒-外斐反应（D）梅毒-瓦色曼试验（E）以上均是23 抑制性突触后电位产生的离子机制是（A）Na +内流（B） K+勾流（C） Ca2+内流（D）K +外流（E）C1 -内流24 血清和血浆的主要区别是血清缺乏（A）纤维蛋白原（B）纤维蛋白（C）凝血因子（D）血小板（E）Ca 2+25 心动周期中，心室血液充盈主要是（A）心室舒张的抽吸（B）心房收缩
7、的挤压（C）胸膜腔内负压（D）血液的重力（E）骨骼肌的挤压26 心肌不会产生完全强直收缩的原理是心肌（A）有效不应期长（B）肌质网不发达（C）有自律性（D）呈全或无收缩（E）为功能合胞体27 通气血流比值增大表明（A）功能性动一静脉短路（B）肺泡无效腔增大（C）解剖动一静脉短路（D）解剖无效腔增大（E）肺内气体交换障碍28 糖酵解的关键酶是（A）磷酸果糖激酶1（B）丙酮酸脱氢酶（C） 3磷酸甘油醛脱氢酶（D）磷酸甘油酸激酶（E）乳酸脱氢酶29 胆固醇不能转变为（A）醛固酮（B）胆色素（C）雄激素（D）雌激素（E）维生素 D30 体内转运一碳单位的载体是（A）叶酸（B）核黄素（C）维生素 B12
8、，（D）四氢叶酸（E）二氢叶酸31 胆汁酸合成的限速酶是（A）1羟化酶（B） 12羟化酶（C） 7羟化酶（D）HMGCoA 合酶（E）HMGCoA 还原酶32 维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是（A）盐键（B）疏水键（C）二硫键（D）肽键（E）氢键33 能识别 DNA 特异序列并在识别位点或其周围切割双链：DNA 的一类酶是（A）核酸外切酶（B）核酸内切酶（C）限制性核酸外切酶（D）限制性核酸内切酶（E）核酸末端转移酶34 属于直接凝集反应的是（A）E 花结试验（B）肥达试验（C）病毒的血凝抑制试验（D）乳胶妊娠诊断试验（E）协同凝集试验35 在细菌基因转移过程中，前噬菌体是指（A）噬菌体的外源
9、性基因组已整合到宿主菌染色体上的噬菌体基因组（B）尚未完成装配的噬菌体（C）未将供体菌整合到宿主菌染色体上的噬菌体（D）尚未感染细菌的游离噬菌体（E）尚未进入溶菌性感染的噬菌体36 医学微生物学的正确定义是（A）研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学（B）亦称病原生物学，它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学（C）应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系，即研究蛋白质与蛋白质、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂、病原微生物基因的合成与表达，以及病原微生物对宿主细胞的致病变
10、效应等的一门基础医学学科（D）主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科（E）研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科37 下列病毒的基因组可直接作为 mRNA 的一组病毒是（A）脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒（B）脊髓灰质炎病毒、HIV、麻疹病毒（C）脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、埃可(ECHO)病毒（D）脊髓灰质炎病毒、乙型肝炎病毒、轮状病毒（E）脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒38 G+与 G-细菌的细胞壁肽聚糖结构的主要区别在于（A）聚糖骨架（B）四肽侧链（C）五肽交联桥（D）-1 ，4 糖
11、苷键（E）N-乙酰葡糖胺与 N-乙酰胞壁酸的排列顺序39 下列有关衣原体正确的描述是（A）原体无代谢活性，网状体有代谢活性且胞外稳定性好（B）原体无细胞壁，网状体有细胞壁（C）原体较大，网状体较小，所以原体有感染性（D）原体无繁殖能力，有毒性，而网状体有繁殖能力，无毒性（E）原体胞外稳定性好，个体大，而网状体胞外稳定性差，个体小40 主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征（A）股动脉枪击音（B）主动脉瓣区舒张期杂音（C）脉压增大（D）Graham Steell 杂音（E）AustinFlint 杂音41 关于肺炎链球菌致病力正确的是（A）产生溶血素（B）产生内毒素（C）产生胞壁酸（D）产生血浆凝固酶（
12、E）荚膜对组织的侵袭力42 细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是（A）起病急慢的不同（B）发热程度的不同（C）腹痛部位不同（D）大便次数不同（E）大便镜检能否检出病原体43 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（A）心电图检查（B）胸廓 X 线摄片（C）血沉检查（D）抗 O 检查（E）超声心动图检查44 急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于（A）肾素分泌增加，交感神经系统活性增强（B）交感神经系统活性增加（C）水钠潴留（D）肾脏分泌的降压物质减少（E）以上都不是45 恶性淋巴瘤确诊依据为（A）典型的临床表现（B）淋巴结病理学诊断（C）淋巴结穿刺（D）影像学检查（E）血清学检查46 下述克
13、雷伯杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大（A）呼吸困难、紫绀（B）寒战、高热（C）早期可出现休克（D）砖红色胶冻样痰（E）胸痛47 支气管哮喘诊断的最主要依据是（A）动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高（B）血液中嗜酸性粒细胞增加（C）胸部透视，肺透光度增加，横膈下降（D）有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音（E）肺功能测验有阻塞通气障碍48 慢性支气管炎临床最重要的诊断依据是（A）长期反复发作的呼吸困难，肺部有普遍性的干哕音（B）咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年有三个月，连续两年以上（C）长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热乏力、食欲差和体重下降（D）反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，
14、伴缺氧和二氧化碳潴留的症状（E）自幼发病，咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染49 下列哪项不是 Graves 病的临床表现（A）多食善饥（B）失眠易怒（C）颈粗、多汗（D）白细胞增多（E）消瘦伴乏力50 Graves 病血中下列值通常是（A）TSH 下降、T 3 增高、T 4 增高（B） TSH 增高、 T3 增高、T 4 增高（C） TSH 增高、 T3 下降、T 4 下降（D）TSH 下降、T 3 下降、T 4 增高（E）TSH 增高、T 3 增高、T 4 下降51 抗甲状腺药物最常见的副作用是（A）甲状腺机能低下（B）皮肤过敏（C）白细胞减少（D）肝功能损害（E）消化道症状52 下列哪一
15、项不是原发性肾病综合征的临床表现（A）水肿（B）低蛋白血症（C）高脂血症（D）尿蛋白大于 35g24h（E）尿中 C3 和巨球蛋白阳性53 慢性肾功能衰竭出现贫血的主要原因是（A）缺铁（B）促红细胞生成素减少（C）出血（D）骨髓受抑制（E）红细胞寿命缩短54 下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标（A）高钾血症（B）少尿（C）尿钠 20mmolL（D）血尿素氮增高（E）血肌酐增高55 对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的（A）停药后，复查尿常规和细菌培养（B）大剂量抗生素联合应用（C）多饮水，定时排尿（D）增加营养，提高免疫的功能（E）寻找尿路梗
16、阻等不利因素56 克罗恩病最常累及的部位（A）空肠（B）回肠末段（C）升结肠（D）降结肠（E）直肠57 为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项（A）吸烟（B）少食脂肪（C）戒酒及避免暴饮暴食（D）餐后剧烈运动（E）精神紧张58 缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是（A）自觉症状明显改善（B） Hb、RBC 计数上升（C）网织红细胞计数上升（D）骨髓内外铁恢复正常（E）血清铁、总铁结合力恢复正常59 诊断急性白血病最有力的根据是（A）贫血、出血、发热（B）淋巴结肿大（C）肝脾肿大（D）胸骨压痛（E）骨髓中有大量原始细胞60 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是（A）全血细胞减（B）网织红细胞减低（
17、C）外周血不出现幼稚细胞（D）骨髓增生减低，巨核细胞减少（E）中性粒细胞碱性磷酸活性增高61 NHL 累及胃肠道的最常见部位是（A）食管（B）胃（C）十二指肠（D）回肠（E）结肠62 扩张型心肌病的特点是（A）心肌舒张受限（B）心室腔扩张（C）心室间隔增厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比13（D）不易出现心力衰竭（E）有 SAM 现象63 风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻（A）肝肿大压痛（B）心率增快（C）急性肺水肿发作（D）心尖区舒张期隆隆样杂音（E）胃肠道瘀血64 临床应用抗生素，下列哪项是理想的依据（A）渗出液的性质（B）药物的抗菌谱（C）抗生素大剂
18、量应用（D）细菌培养及药敏试验（E）局部用药较全身用药更好65 预防开放性伤口感染最重要的措施是（A）伤口早期彻底清创（B）早期使用大剂量广谱抗生素（C）及时注射破伤风抗毒素（D）输血、抗休克（E）增强机体免疫功能66 长期持续胃肠减压可引起（A）高氯性碱中毒（B）高钾性酸中毒（C）低氯性碱中毒（D）代谢性酸中毒（E）低钙性碱中毒67 关于破伤风的叙述，哪项是正确的（A）是非特异性感染（B）临床症状和特征主要是溶血毒素所致（C）典型症状是肌紧张性收缩（D）伤口的厌氧菌培养是诊断依据（E）注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法68 给病人补钾时应首先注意（A）能口服者尽量口服（B）不能口服者可
19、静脉点滴（C）酸中毒的可选用谷氨酸钾（D）补钾之前应注意肾功（E）严重缺钾者可静脉直接推注69 高渗性脱水的症状可有（A）口渴、尿少、尿比重高（B）口渴、尿少、尿比重低（C）口不渴、尿正常、比重高（D）口不渴、尿少、比重正常（E）口不渴、尿少、比重低70 下列属类切口的手术是（A）疝修补术（B）腰椎间盘摘除术（C）房间隔缺损修补术（D）胃大部切除术（E）阑尾穿孔的阑尾切除术71 正常情况下右心房测得的中心静脉压为（A）20cmH 2O（B） 1520cmH 2O 之间（C） 1015cmH 2O 之间（D）510cmH 2O 之间（E）5cmH 2O 以下72 休克早期(代偿期) 的诊断，下列
20、哪项是不正确的（A）皮肤潮湿，黏膜苍白（B）心率增快（C）血压下降（D）静脉萎陷（E）尿量减少(25 30ml/h)73 所谓有效循环血量是指（A）每分钟心脏输出的 m 量（B）回流至心脏的血量（C）单位时间内通过毛细血管的血量（D）单位时间内心血管系统内循环血量（E）循环系统内血量加贮存脾脏的血量74 休克治疗的主要目的是（A）升高血压（B）恢复血容量（C）纠正酸中毒（D）恢复心排出量（E）恢复组织的 m 流灌注75 成年患者，输血 100ml 后，突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、脉数细弱、血压下降等，可诊断为（A）发热反应（B）过敏反应（C）细菌污染反应（D）溶血反应（E）急性
21、心力衰竭76 呼吸骤停后，现场抢救最好的方法是（A）徒手法人工呼吸（B）口对口呼吸（C）简易呼吸器人工呼吸（D）麻醉机人工呼吸（E）气管内插管术77 能反映休克严重程度的指标是（A）血压下降（B）心率增快（C）尿量减少（D）乳酸酸中毒（E）表情淡漠78 局部麻醉药中加入肾上腺素最主要的目的是（A）防止麻醉中血压下降（B）防止麻醉中心率减慢（C）延缓局麻药吸收，防止中毒（D）防止手术野渗血（E）延长局麻药作用时间79 软组织感染形成脓肿后，切开引流时，下列哪项是不正确的（A）切口与大血管走行一致（B）切口避免跨越关节（C）深部脓肿应先穿刺（D）切口以小为原则（E）必要时可对口引流80 闭合性腹部
22、外伤 6 小时青年患者，表现烦躁不安，额部冷汗，脉率 120 次分，血压 8050mmHg，估计出血量为（A）700ml（B） 1000ml 左右（C） 2000ml 左右（D）20003000ml（E）3000ml 以上81 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（A）10（B） 15（C） 20（D）25（E）3082 有关恶性肿瘤的临床特点，哪项是错误的（A）胃肠道肿瘤常引起消化道梗阻（B）呼吸道肿瘤易引起痰中带血（C）骨肉瘤偶可发生病理性骨折（D）甲状腺癌压迫喉上神经可引起声音嘶哑（E）肿瘤破溃后可引起大出血83 破伤风治疗的关键措施是（A）早期气管切开（B）彻底清创引流（C）积极控
23、制肌痉挛（D）大量抗破伤风血清（E）纠正水、电解质紊乱84 男性，51 岁，间歇性上腹痛 10 年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13 次日。一年来体重下降 5kg。入院查：血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(一)，尿淀粉酶正常，血糖 111mmolL 血淀粉酶正常，大便苏丹染色(+)。B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见 05cm03cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是（A）功能性消化不良（B）糖尿病（C）慢性胰腺炎（D）胰腺癌（E）胰高血糖素瘤综合征85 男性，60 岁，主动脉瓣关闭不全，
24、左室扩大，测左室射血分数 40，日常活动不引起症状。该病人的心功 能诊断是（A）无症状性心力衰竭（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级（E）心功能级86 患者，男性，62 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重。1 周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性 酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确（A）静脉点滴 5碳酸氢钠，积极纠正酸中毒（B）补充血容量（C）提高通气量，给予氧疗（D）应用抗生素药物控制感染（E）纠正电解质紊乱87 男性，18 岁，发热 3 天，尿量明显减少 l 天，检查神清，体温不升，BP6830mmHg，眼结膜充血，水肿，两肋部散在小出血点，血 WBC 2
25、6109L，尿蛋白(+)，血小板 50109L。下面的处理中，不必要的是（A）静脉滴注大剂量青霉素（B）快速补充血容量（C）纠正酸中毒（D）利巴韦林抗病毒（E）禁用对肾有损伤的药物88 女性 50 岁，平素体弱，进食少、怕冷，闭经 13 年，2 日来着凉、咳嗽、纳差、极度衰弱。查体：体温 38 ，脉搏 76 次分，血压 8050mmHg ，毛发稀少，心脏正常，右下肺少许湿性啰音，肝脏不大，血红蛋白 90gL，血糖30mmolL。其原因可能是 （A）腺垂体功能减退危象（B）肺部感染及甲状腺功能减退症（C）肺结核（D）贫血、低血糖（E）泌乳素瘤89 妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道
26、出血不止。下列各项中符合该病合并 DIC 诊断的是（A）Plt 4010 9L，纤维蛋白原 14gL，3P 试验阴性（B） Plt 50109L，纤维蛋白原 20g,L，FDP30mgL（C） Plt 150109L，3P 试验阴性，PT20 秒(对照 12 秒)（D）Plt4010 9L，FDP65mgL，纤维蛋白原 09gL ，PT12 秒(对照 13 秒)（E）Plt 80 x10 9L，FDP 20mgL ，纤维蛋白原 2gL90 女性，32 岁，因乏力、腹胀半年来诊。查体：腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h。腹水化验：比重 1020，蛋白 33gdl，WBC 8510 9L ，单核80，多核 20。诊断首先应考虑是（A）肝硬化并原发性腹膜炎（B）巨大卵巢囊肿（C）结核性腹膜炎（D）腹膜转移癌（E）布一加综合征91 患者，女性，50 岁，烦渴多尿 l0 年，平日不规律治疗，近 2 天来纳差、呕吐。体检：体温正常，呼吸深大有异 味。血糖 236mmolL，尿糖(+)，酮体(+) 。最可能的诊断为
