1、临床执业医师（第二单元）模拟试卷 8 及答案与解析1 胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（A）交感神经末梢释放去甲肾上腺素（B）迷走神经末梢释放乙酰胆碱（C）壁内神经纤维释放 5 一羟色胺（D）迷走神经末梢释放肽类物质（E）壁内神经纤维释放多巴胺2 动作电位在同一细胞上传导的特点以下叙述错误的是（A）由局部电流引起（B）双向性扩布（C）传导速度与刺激强度成正比（D）传导距离远（E）不衰减性扩布3 一般情况下，每分解一个 ATP，钠泵可使（A）2 个 Na+移出膜外（B） 1 个 Na+移出膜外，同时有 1 个 K+进入膜内（C） 2 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+进入膜内（D）3
2、 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+进入膜内（E）2 个 Na+移出膜外，同时有 3 个 K+进入膜内4 运动神经兴奋时，何种离子进入轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系（A）Ca 2+（B） Mg2+（C） Na+（D）K +（E）Cl -5 当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pI 一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是（A）兼性离子（B）非兼性离子（C）带单价正电荷（D）疏水分子（E）带单价负电荷6 蛋白质变性是由于（A）蛋白质空间构象的破坏（B）氨基酸组成的改变（C）肤键的断裂（D）蛋白质的水解（E）蛋白质活性不发生改变7 核酸变性后，可产生的效应是（A）增色效应（B）最大吸收波长发生
3、转移（C）失去对紫外线的吸收能力（D）溶液黏度增加（E）不会再复性8 下列关于 mRNA 的叙述，错误的是（A）在细胞核内由 hnRNA 剪接而成（B）真核生物 mRNA 有 “帽子”和“ 多聚 A 尾”结构（C）生物体中各种 mRNA 的长短不同，相差很大（D）是各种 RNA 分子中半衰期最长的一类（E）其功能是作为蛋白质合成的模板9 胆固醇在体内不能转变生成的是（A）维生素 D3（B）胆汁酸（C）胆色素（D）雌二醇（E）睾丸酮10 冈崎片段是指（A）复制起始时 RNA 聚合酶合成的片段（B）两个复制起始点之间的：DNA，辛段（C） DNA 不连续续复制时出现的 DNA 片段（D）DNA 连
4、续复制时出现的 DNA 片段（E）coli 复制起始点 Oric 的跨度为 245bp 片段11 关于肝细胞性黄疸的特征，论述错误的是（A）皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒（B）血中非结合和结合胆红素均增高（C）超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影（D）血清转氨酶明显增高（E）血中肝炎病毒标记物常呈阳性12 维持躯体姿势的最基本的反射是（A）屈肌反射（B）对侧伸肌反射（C）腱反射（D）肌紧张反射（E）翻正反射13 右心衰竭时，组织液生成增加而出现水肿的主要原因是（A）血浆胶体渗透压降低（B）毛细血管血压增高（C）组织液静水压降低（D）组织液胶体渗透压增高（E）淋巴回流受阻14
5、 能促使汗腺分泌的神经是（A）交感神经释放乙酰胆碱作用于 N 受体（B）副交感神经释放乙酰胆碱作用于 M 受体（C）交感神经释放去甲肾上腺素作用于 受体（D）交感神经释放乙酰胆碱作用于 M 受体（E）躯体神经释放乙酰胆碱作用于 M 受体15 确诊伤寒阳性率最高的检测是（A）血培养（B）尿培养（C）大便培养（D）骨髓培养（E）胆汁培养16 典型霍乱病人的临床分期是（A）发热期、吐泻期，反应期及恢复期（B）前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期（C）发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期（D）泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期（E）吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期17 下列关于糖皮质激素作用的叙
6、述，哪一项是错误的（A）促进蛋白质分解、抑制其合成（B）分泌过多时可引起脂肪向心性分布（C）降低机体对有害刺激的应激反应（D）对儿茶酚胺的心血管效应有允许作用（E）促进糖异生，升高血糖18 红细胞沉降率变快主要是由于（A）红细胞数目增加（B）红细胞脆性增加（C）血浆白蛋白含量增加（D）血浆球蛋白含量增加（E）血浆晶体渗透压升高19 下面关于睾丸功能的叙述，哪一项是错误的（A）具有产生精子与雄激素双重功能（B）精原细胞产生精子（C）支持细胞对精子有营养作用（D）间质细胞产生睾酮（E）睾丸生精功能与内分泌功能互不影响20 人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是（A）尿素（B）肌酸（C）肌酸酐（D）
7、尿酸（E） 丙氨酸21 维持甲状腺激素分泌相对稳定的机制是（A）下丘脑促甲状腺激素释放激素的作用（B）血液中甲状腺激素的负反馈作用（C）甲状腺的自身调节作用（D）交感神经的调节作用（E）大脑皮层的控制作用22 粒红比值正常可见于以下疾病，除了（A）原发性血小板减少性紫癜（B）巨幼细胞性贫血（C）再生障碍性贫血（D）多发性骨髓瘤（E）红白血病23 脾脏高度肿大是指（A）深吸气时，脾脏在肋下不超过 2cm（B）深吸气时，脾脏在肋下不超过 3cm（C）深吸气时，脾脏在肋下 3cm 至脐水平线（D）深吸气时，脾脏超过脐水平线以下（E）以上都不正确24 下列不属于阿托品化指标的是（A）心率减慢（B）颜面
8、潮（C）瞳孔较前增大（D）肺部哕音减少（E）口干、皮肤干燥25 心肌细胞脂肪变性是指（A）心肌间质脂肪浸润（B）心肌脂肪组织变性（C）心外膜脂肪细胞堆积（D）心肌细胞质中出现脂滴（E）心肌细胞中堆积蛋白质26 细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称之为（A）核溶解（B）核分裂（C）核固缩（D）核碎裂（E）核边集27 不发生机化的病变是（A）赘生物（B）梗死灶（C）细胞萎缩（D）静脉血栓（E）动脉血栓28 引起肺褐色硬化的常见病变为（A）二尖瓣狭窄（B）三尖瓣狭窄（C）肺动脉栓塞（D）急性肺瘀（E）主动脉关闭不全29 动脉血栓形成的最常见条件是（A）血流缓慢及涡流形成（B）血液成分改变（C）内
9、膜损伤及血流改变（D）血流速度变快（E）血液高凝状态30 化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素、形成多发性脓肿，最合适的病名是（A）脓毒血症（B）毒血症（C）败血症（D）菌血症（E）病毒血症31 门脉高压症食道静脉曲张破裂出血最易并发（A）肝坏（B）急性肾损伤（C）脾大，脾功能亢进（D）肝昏迷（E）腹水，胸水32 肾结核的血尿多为（A）全程血尿（B）间歇无痛肉眼血尿（C）终末血尿（D）初始血尿（E）镜下血尿33 脓胸的致病菌多来自（A）纵隔内脏器的病灶（B）继发于脓毒血症或败血症（C）肺内感染灶（D）胸部外伤后感染（E）胸部手术后感染34 腹股沟三角的三边是（A）腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带（B）
10、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带（C）联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘（D）腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带（E）腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带35 哪项不是医源性经血液传播的疾病（A）病毒性肝炎（B）艾滋病（C）梅毒（D）波浪热（E）疟疾36 成分输血的优越性中，下列哪项是错误的（A）针对性强，提高疗效（B）节约血液资源（C）减少反应（D）减少输血相关性传染病（E）不出现并发症37 下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是（A）头极度后抑，托起下颌（B）吹气时向后压环状软骨（C）吹气要看到胸廓抬起（D）吹气不少于 20 次分（E）每次吹气约 500ml38 火器伤后 8 小时清创应做（
11、A）初期缝合（B）延期缝合（C）二期缝合（D）定位缝合（E）不做初期缝合39 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（A）非腹部局麻下的手术，术后即可进食（B）非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后 23 天即可进食（C）非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食（D）择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食（E）腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养40 呼吸道的术前准备中，下列哪项不正确（A）吸烟病人必须停烟 12 周（B）鼓励病人练习深呼吸和咳嗽（C）痰液黏稠者可用蒸气吸入并予祛痰剂（D）哮喘明显、经常发作者，可用地塞米松（E）咳嗽明显者给予镇咳剂41 静脉营养，下列并
12、发症中，应除哪一项（A）感染和过敏（B）脂肪栓塞（C）高血糖症和高渗性非酮症性昏迷（D）气胸、水胸、m 管及神经伤（E）导管折断42 诊断癫痫主要靠（A）神经系统检查（B）头颅 x 线平片（C）脑脊液检查（D）病史询问（E）脑电图检查43 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（A）肺炎球菌肺炎不断增加（B）革兰阴性杆菌肺炎不断增加（C）军团菌肺炎的发病率逐年下降（D）葡萄球菌肺炎很少发生（E）支原体肺炎很少发生44 脾切除对治疗下列何种疾病最有效（A）急性再生障碍性贫血（B）阵发性睡眠性血红蛋白尿（C）遗传性球形红细胞增多症（D）自身免疫性溶血性贫血（E）地中海贫血45 有
13、关尿崩症的诊断，错误的是（A）血钠水平143mmolL（B）禁水后尿比重不升高（C）禁水试验阳性可诊断中枢性尿崩症（D）血钠水平和血渗透压明显升高可直接行加压素试验治疗（E）测定尿渗透压可与糖尿病鉴别46 Rotch 征是指（A）心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音（B）心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及（C）背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音（D）胸骨右缘第 36 肋间出现实音（E）心音低而遥远47 下列呵作为确诊 Crohn 病依据的足（A）慢性右下腹痛（B）瘘管形成（C）右下腹压痛或肿块（D）X 线钡餐检查发现病变主要在回肠端（E）病变部位活检发现有非干酪性上皮样肉芽肿并
14、排除其他疾病48 有关 AFP 升高的临床意义，下列哪项正确（A）AFP200gL 时可诊断肝细胞癌（B）肝转移癌患者 AFP 常显著增高（C）肝功异常伴有 AFP 增高常提示合并肝癌（D）消化道其他肿瘤 AFP 不会升高（E）肝细胞癌术后 AFP 又升高提示复发49 尿红细胞管型，主要见于（A）慢性肾功能衰竭（B）急性肾小球肾炎（C）肾盂肾炎（D）下尿路出血（E）返流性肾病综合征50 急进性肾炎时的常规血液透析治疗不能（A）清除毒素（B）清除抗原、抗体及循环免疫复合物（C）纠正酸中毒（D）清除体内过多的水分（E）纠正高血钾51 下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（A）滑疝多见于右侧（B）嵌顿性
15、疝多发生在斜疝（C）直疝的疝内容物多为小肠和大网膜（D）难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳（E）绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转52 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（A）慢性肾盂肾炎（B）肾结核（C）肾结石（D）肾小动脉硬化（E）慢性肾小球肾炎53 慢性脓胸的治疗原则为（A）改善全身情况，消除中毒症状和营养不良（B）充分引流（C）消灭致病原因，清除脓腔（D）尽量使受压的肺复张，恢复肺功能（E）以上都是54 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（A）患者发病年龄不同（B）导致腹膜炎的病因不同（C）有无腹膜刺激征（D）腹腔有无原发病灶（E）有无发热等全身症状55 根据我国
16、情况成人头颈部占体表面积的（A）9（B） 10（C） 15（D）5（E）356 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（A）立即手术探查（B）输血并给止血药（C）输血并给抗生素（D）积极抗休克，休克纠正后手术探查（E）积极抗休克的同时手术探查57 大面积严重烧伤病人转运前应首先（A）持续中心静脉压测定（B）彻底清创（C）建立输液途径（D）消毒敷料包扎创面以免再感染（E）汽车运送时伤员应与行驶方向平行58 化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（A）血循环播散（B）骨折切开复位、内固定（C）邻近软组织感染蔓延（D）开放性骨折（E）淋巴循环播散59 类癌最容易发生于（A）鳞癌（B）腺癌（C）燕麦细胞癌
17、（D）未分化癌（E）髓样癌60 伤寒最严重的并发症是（A）中毒性脑病（B）肠穿孔（C）急性胆囊炎（D）肠出血（E）肺炎61 喉返神经来自（A）喉上神经（B）副神经（C）迷走神经（D）舌下神经（E）舌咽神经62 脓性指头炎切开引流的指征是（A）有波动感（B）搏动性跳痛（C）明显红肿（D）手指功能障碍（E）高热63 术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（A）防止术后感染（B）防止术后伤口裂开（C）使机体接近生理状态，提高手术耐受力（D）预防术后肺不张（E）防止术后尿潴留64 细胞外液占成人体重的（A）20（B） 25（C） 30（D）35（E）4065 急性心肌梗死 24 小时内最常见的死亡原
18、因是（A）心源性休克（B）心力衰竭（C）呼吸衰竭（D）心律失常（E）心室破裂66 在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（A）原发性肺动脉高压症（B）慢支并发阻塞性肺气肿（C）肺间质纤维化（D）慢性弥漫性肺间质纤维化（E）支气管哮喘67 要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用（A）三腔两囊管检查（B） CT 检查（C）纤维胃十二指肠镜检查（D）选择性腹腔动脉造影（E）MRI 检查68 传染病的下列特征中最主要的是（A）有病原体（B）有传染性（C）有地方性（D）有季节性（E）有感染后免疫69 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者 x 线检查可出现以下征象，除了（A）KerleyB 线（B）肺纹
19、理粗乱（C）心脏呈垂直位，心影狭长（D）右下肺动脉干扩张（E）两肺野透亮度增加70 通常静脉营养液中的氮卡比(氮：热量)(g：kcal)为（A）1：1000（B） 1：150（C） 1：200（D）1：250（E）1：30071 红细胞渗透脆性增高的疾病是（A）缺铁 l 生贫（B）冉生障碍贫血（C）遗传性球形细胞增多症（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）自身免疫性溶血性贫血72 外源性致热原的特点，正确的是（A）分子量较小（B）其致热原性可被蛋白酶类所破坏（C）能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞（D）直接作用于体温调节中枢（E）在体内最终由肝、肾灭活和排泄73 下列心脏杂音的产生机制，正确的是（
20、A）只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音（B）随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大（C）患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音（D）瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强（E）动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音74 慢性肾炎主要临床表现是（A）浮肿（B）腰痛（C）高血压（D）尿化验异常（E）肾功能损害75 急性 m 源性骨髓炎在 x 线摄片上出现异常的最早时间为病后（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）1 个月（E）2 个月76 骨盆骨折的并发症不包括（A）直肠损伤（B）坐骨神经损伤（C）脊髓损伤（D）膀胱损伤（E）腹膜后血肿77 急性化脓性腹膜炎最常见的
21、病因是（A）急性化脓性胆管炎（B）肝脓肿破裂（C）急性胆囊炎穿孔（D）胃十二指肠溃疡穿孔（E）绞窄性肠梗阻78 皮质醇增多症病人的临床表现，少见的是（A）向心性肥胖（B）高血压（C）高血糖（D）骨质疏松（E）胆固醇明显增高79 战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（A）立即送回腹腔，包扎伤口（B）缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎（C）直接用急救包覆盖包扎固定（D）敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎（E）以生理盐水冲洗后常规包扎保护80 急性血源性骨髓炎好发于（A）长骨骨干（B）股骨头（C）长骨干骺端（D）扁状骨（E）不规则骨81 49 岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期（A）
22、年龄小，易受外伤（B）股骨头骨骺发育不全（C）用药较多（D）骨骺血供最差（E）关节囊内压最高82 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当（A）合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守（B）保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者（C）虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术（D）特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿（E）即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救83 深烧伤通常愈合时间为（A）23 个月（B） 1 周（C） 2 周（D）34 周（E）5 周以上84 患者，男性，30 岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血 2 周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活
23、跃，原始细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为（A）急性单核细胞性白血病（B）红白血病（C）急性早幼粒细胞性白血病（D）急性淋巴细胞性白血病（E）急性粒细胞性白血病85 男，56 岁，因胸骨后压榨样疼痛 l 小时，急诊来院。体检：血压10060mmHg，心率 194 次分，心音低。心电图显示： P 波无法辨认，QRS 波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选（A）心律平（B）乙胺碘呋酮（C）利多卡因（D）心得安（E）溴苄胺86 男性，54 岁，患慢乙肝 4 年，近来病情恶化，疑为慢性重型肝炎。下列可作为诊断依据的是（A）ALT 及 AST
24、显著增高（B）黄疸明显加重（C）肝脏迅速缩小（D）出现肝性脑病（E）以上均是87 患者，女性，25 岁，午后潮热 2 个月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，x 线胸片发现右上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+ 对氨基水杨酸治疗 1 个月后症状明显改善。但出现耳鸣、听力下降，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为（A）异烟肼+链霉素+ 乙胺丁醇（B）异烟肼+ 链霉素+利福平（C）异烟肼+ 链霉素+吡嗪酰胺（D）利福平+异烟肼+ 卡那霉素（E）利福平+乙胺丁醇+异烟肼88 患者，女性，33 岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压 9060mmHg ，皮肤色泽暗黑，口腔黏膜、舌可见黑
25、色素沉着。实验室检查：血糖30mmolL，血钠 120mmolL，血钾 58mmol L 。你认为此病人最可能的诊断是（A）溃疡病（B）肝硬化（C）慢性肾上腺皮质功能不全（D）血色病（E）胰岛细胞瘤89 女性，平素体健，4 天来高热、寒战、咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为（A）抽取胸腔积液进行细菌培养（B）抽取血液进行细菌培养（C）痰液涂片进行革兰染色（D）咽拭子采集咽部分泌物进行培养（E）行纤维支气管镜下肺灌洗液培养90 女性，28 岁，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高、血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组 低 38，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 78。该患者最可能的诊断（A）单纯性肥胖（B） Cushing 病（C）肾上腺皮质腺瘤（D）异位 ACTH 综合征（E）糖尿病91 女性，35 岁，阵发性胸痛 2 年余，胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含化硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是（A）冠心病（B）主动脉瓣关闭不全（C）心肌梗死后心绞痛（D）严重贫（E）梗阻性肥厚型心肌病
