1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 13（无答案）1 以下哪种髋关节脱位发生率最高（A）前脱位（B）后脱位（C）中心性脱位（D）合并股骨头骨折的脱位（E）合并髋臼骨折的脱位2 肛裂“三联征 ”是指（A）内痔、外痔、肛裂（B）肛裂、内痔、前哨痔（C）内痔、外痔、前哨痔，（D）肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大（E）肛裂、外痔、前哨痔3 以下哪种是原发性腹膜炎常见致病菌（A）厌氧菌和链球菌（B）大肠杆菌和厌氧菌（C）溶血性链球菌和肺炎链球菌（D）变形杆菌和大肠杆菌（E）铜绿假单胞菌和葡萄球菌4 细菌性肝脓肿的主要治疗是（A）抗生素治疗（B）穿刺抽脓，脓腔注人抗生素（C）切开引流（D）理疗（E）内引流
2、术5 以下哪项是乳腺癌的好发部位（A）内上象限（B）内下象限（C）外上象限（D）外上象限（E）左右好发象限不相同6 肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（A）腹胀、乏力（B）肝区疼痛（C）食欲不振（D）肝区肿块（E）体重下降7 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（A）腹水（B）脾肿大，脾功能亢进（C）腹壁静脉曲张（D）食管下段、胃底静脉曲张（E）黄疸8 以下关于结肠癌的叙述，哪一项是正确的（A）组织学分类中预后最差的是黏液癌（B）隆起型癌好发于右半结肠（C）浸润型癌多发生于右半结肠（D）不常见溃疡型结肠癌（E）腺癌易入侵淋巴管和小血管9 胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射的原因是（
3、A）肿瘤压迫胆管梗阻所致（B）胰管梗阻致管腔内压增高（C）肿瘤侵及腹腔神经丛（D）肿瘤增大膨胀胰腺被膜（E）周围其他脏器受肿瘤累及10 引起急性胆囊炎的常见病冈是（A）胆道蛔虫进入胆囊（B）胆囊息肉继发感染（C）胆囊结石堵塞胆囊管（D）胰腺炎致胰液反流（E）胆总管下端梗阻11 有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（A）呕吐蛔虫史（B）疼痛呈间歇性发作（C）伴恶心、呕吐（D）发病前 1224 小时出现较明显黄疸（E）严重时可出现急性胆管炎12 与闭合复位相比较，哪些是骨折的切开复位的特点（A）缩短骨折愈合时间（B）降低感染风险（C）减少骨折部位创伤（D）骨不愈合发生的可能性增加（E）制动时间延长1
4、3 在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（A）暴饮暴食（B）酗酒（C）胆道结石病（D）胃肠炎（E）甲状旁腺功能亢进14 早期食管癌的 X 线表现是（A）贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄（B）长的不规则线状狭窄（C）外压狭窄，黏膜光滑完整（D）食管黏膜串珠状改变（E）黏膜呈局限性管壁僵硬15 判断心跳停止最可能的依据是（A）立即观察瞳孔变化（B）大动脉搏动消失（C）数呼吸频率（D）用听诊器听心音（E）测血压16 后纵隔肿瘤最常见的是（A）畸胎瘤（B）神经源性肿瘤（C）胸腺瘤（D）淋巴源肿瘤（E）胸内甲状腺17 老年男性急性尿潴留常见的病因是（A）前列腺增生（B）尿道结石（C）尿道外伤（D）膀胱异物（E）尿
5、道肿瘤18 妊娠期阑尾炎治疗除外（A）行阑尾切除术（B）围手术期加用黄体酮（C）可应用广谱抗生素（D）尽量不用腹腔引流（E）手术切口应偏低19 肾盂结石，1，2cm，IVP 右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（A）中药排石（B）消炎止痛（C）手术取石（D）体外震波碎石（E）大量饮水20 骨折引起脂肪栓塞是由于（A）病人肥胖（B）脂肪肝（C）骨筋膜室压力过高（D）创伤的应激作用（E）静脉压力增高21 结肠癌最早出现的临床症状是（A）腹部肿块（B）全身症状如贫血、消瘦、低热等（C）肠梗阻症状（D）阵发性绞痛（E）排便习惯和粪便性状的改变22 关于小儿急性阑尾炎，错误的是（A）病情
6、发展快且重（B）宜早期手术（C）穿孔率达 30（D）并发症及死亡率较高（E）右下腹体征明显23 流产感染易发生在（A）先兆流产（B）不全流产（C）稽留流产（D）习惯性流产（E）难免流产24 羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（A）500ml（B） 400ml（C） 300ml（D）200ml（E）100ml25 肾母细胞瘤临床表现的特点是（A）血尿（B）腹痛（C）腹部包块（D）发热（E）贫血26 妊娠 31 周，少量阴道流血，主要处理应是（A）任其自然（B）左侧卧位（C）注意休息，并给以镇静剂（D）抑制宫缩，促进胎儿肺成熟（E）氧气吸人，给予止血剂27 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（
7、A）静脉尿路造影（B）逆行肾盂造影（C） B 超（D）肾动脉造影（E）CT28 妊娠高血压综合征的基本病变为（A）肾素一血管紧张素一前列腺素系统平衡失调（B）慢性弥散性血管内凝血（C）全身小动脉痉挛（D）水钠严重潴留（E）血液高度浓缩29 与前置胎盘的发生无关的是（A）妊娠高血压综合征（B）双胎妊娠（C）多次刮宫（D）胎盘面积过大（E）受精卵滋养层发育迟缓30 妊娠早期的海格征是指（A）子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连（B）子宫前后径变宽，略饱满呈球形（C）子宫增大变软（D）双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起（E）阴道和子宫颈呈紫蓝色31 关于产褥期血液系统的变化，正确的是（A）产褥早期血液
8、转为低凝状态（B）红细胞沉降率于产后 12 周降至正常（C）红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多（D）白细胞总数于产褥早期较低（E）血小板数减少32 骨折的专有体征是（A）畸形（B）疼痛与压痛（C）局部肿胀（D）功能障碍（E）血运不良33 以下哪项不属于雌激素替代治疗的适应证（A）骨质疏松（B）乳腺增生（C）老年性阴道炎（D）更年期综合征（E）老年性泌尿道感染34 属于骨折早期并发症的是（A）创伤性关节炎（B）缺血性骨坏死（C）关节僵硬（D）骨筋膜室综合征（E）坠积性肺炎35 新生儿娩出后首先应（A）断脐（B）清理呼吸道（C）擦洗新生儿面部（D）刺激新生儿足部（E）抓紧娩出胎盘及胎膜36 骨折引起脂
9、肪栓塞是由于（A）病人肥胖（B）脂肪肝（C）骨筋膜室压力过高（D）创伤的应激作用（E）静脉压力增高37 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（A）垂腕型（B）银叉型（C）尺偏型（D）爪型（E）僵硬型38 卵巢表面的组织为（A）腹膜（B）卵巢白膜（C）卵巢皮质（D）结缔组织（E）生发上皮39 足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟（A）90130 次（B） 100140 次（C） 110150 次（D）120160 次（E）130170 次40 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（A）胎心音（B）子宫杂音（C）脐带杂音（D）胎动音（E）肠蠕动音41 胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，应如何处
10、理（A）牵拉脐带（B）按摩子宫（C）快速娩出胎盘（D）检查会阴伤口（E）肌肉注射宫缩剂42 卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（A）57 天（B） 9lO 天（C） 1l12 天（D）1314 天（E）1516 天43 青春期开始的重要标志为（A）卵泡开始发育（B）出现周期性排卵（C）第一次月经来潮（D）开始出现第二性征（E）出现体格发育第二高峰44 男，5 岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（A）异烟肼+对氨水杨酸钠（B）链霉素+ 异烟肼（C）链霉素+ 对氨水杨酸钠（D）链霉素+异烟肼+ 对氨水杨酸钠（E）链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺45 属于胎盘功能检查的是（A）测
11、定孕妇尿雌二醇值（B）测定孕妇血清游离雌三醇值（C）测定孕妇尿胎盘生乳素值（D）测定孕妇尿催产素酶值（E）以上都不是46 妊娠早期羊水的主要来源是（A）母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液（B）胎儿尿液（C）胎儿皮肤（D）胎儿肺（E）胎膜47 确定胎儿安危最简便而较准确的方法是（A）缩宫素激惹试验（B）胎动计数（C）尿雌三醇测定（D）胎儿电子监护（E）羊膜镜检查48 初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是（A）宫口开全即可（B）可以见到胎头时（C）胎头拨露使阴唇后联合紧张时（D）胎头着冠时（E）胎头复位时49 产后宫缩乏力性出血中，下列哪项因素与之无关（A）感染（B）产程延长（C）羊水过多
12、（D）胎膜早破（E）精神过度紧张50 临产后进人第二产程的主要标志是（A）外阴膨隆（B）胎头拨露（C）胎头着冠（D）宫口开大 10cm（E）肛门括约肌松弛51 初产妇开始保护会阴的时机是（A）宫口开全后阴道口见胎头时（B）胎头拨露使阴唇后联合紧张时（C）胎头着冠时（D）胎头开始仰伸时（E）胎肩娩出前后52 结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是（A）动眼神经（B）外展神经（C）视神经（D）听神经（E）面神经53 枕左前位胎头进人骨盆人口时其衔接的径线是（A）双顶径（B）双颞径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径54 正常分娩时最主要的产力为（A）子宫收缩力（B）腹肌收缩力（C）月鬲肌收缩力（D）骨骼
13、肌收缩力（E）盆底肌收缩力55 小儿咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（A）咳嗽反复发作2 周（B）抗生素治疗有效（C）中性粒细胞增高（D）无家族过敏史（E）支气管扩张剂能缓解56 新生儿时期各种细胞吞噬功能（A）成熟（B）增强（C）减低（D）暂时增强（E）暂时减低57 前置胎盘最安全且较可靠的诊断方法是（A）阴道内诊检查（B） X 线腹部平片（C）下腹部听诊胎盘杂音（D）B 型超声检查（E）放射性同位素扫描58 与发生前置胎盘关系最小的病因是（A）胎盘面积过大（B）曾患产褥感染（C）本次妊娠患先兆子痫（D）多次行人工流产术（E）受精卵滋养层发育迟缓59 以下哪项是婴儿维生素 D 缺乏性佝偻病初期
14、的主要表现（A）O 形腿（B）方颅、鸡胸（C）嗜睡无力（D）多汗、易激惹、睡眠不安（E）生长发育迟缓60 重型胎盘早期剥离的并发症不包括（A）子宫胎盘卒中（B）凝血功能障碍（C）子宫破裂（D）产后出血（E）急性肾功能衰竭61 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（A）12 个月以后（B） 34 个月以后（C） 56 个月以后（D）78 个月以后（E）910 个月以后62 先天性甲状腺功能减退症的筛查，以生后 23 天新生儿干血滴纸片，检测TSH 浓度进行初筛，其阳性结果应是（A）5mUL（B） 10mUL（C） 15mUL（D）20mU L（E）25mUL63 新生儿溶血病的血液置换量约为婴儿
15、全血量的（A）1 倍（B） 1.5 倍（C） 2 倍（D）2.5 倍（E）3 倍64 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（A）急性高热、惊厥、昏迷（B）剧烈头痛、呕吐、抽搐（C）脑膜刺激征阳性（D）脑脊液细胞数明显升高（E）脑脊液中检出化脓性细菌65 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（A）全身糖皮质激素（B）局部糖皮质激素（C） B2 肾上腺素能受体激动剂（D）茶碱类药物（E）细胞膜稳定剂66 女，38 岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是（A）大阴唇（B）小阴唇（C）阴阜部（D）阴蒂部（E）会阴部67 女，35 岁。因月经过多且经期延长，贫血，
16、血红蛋白仅 56gL，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑（A）推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱（B）推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠（C）切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管（D）切断圆韧带时，避免损伤输尿管（E）切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管68 25 岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4 分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约 100ml，首先应考虑的原因是（A）颈管裂伤（B）阴道静脉破裂（C）血凝障碍（D）胎盘嵌顿（E）正常位置胎盘剥离69 G1PO 孕 39 周，有规律宫缩 4 小时，阴道流水 6 小时，宫口开大于 5cm，双顶
17、径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH 值为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是（A）因胎膜早破，抬高床尾（B）系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩（C）等待自然分娩（D）剖宫产（E）静点催产素引产70 36 周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（A）指甲硬（B）反甲（C）甲面多白纹（D）指甲未达指尖（E）指甲超过指尖71 36 周男婴，出生体重 1，5kg，出生后 3 天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（A）31（B） 32（C） 33（D）34（E）3572 孕 40 周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占，（A）14（B） 13（C） 12（D）23（E
18、）3473 男，3 天，第一胎，足月顺产，出生 18 小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257molL(15mgd1)。最可能的诊断为（A）新生儿肝炎（B）败血症（C）新生儿 ABO 溶血病（D）新生儿 Rh 溶血病（E）胆道闭锁74 男，足月产，生后 3 天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素 17，5mmolL(10mgdl)，血型母 A 子 O，应考虑为（A）新生儿溶血病（B）新生儿败血症（C）新生儿肝炎（D）生理性黄疸（E）新生儿胆道闭锁75 新生儿出生体重 3.2kg。生后
19、48 小时血清总胆红素 257mmolL(15mg dl) ，结合胆红素 34.2mmolL(2mgdl)。首选治疗方案是（A）光照治疗（B）抗生素疗法（C）肌注苯巴比妥钠（D）换血疗法（E）应用利尿剂76 女，8 天，足月顺产，母乳喂养。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221molL(13mgdl)，直接胆红素 17molL(1mgdl)，子血型“O” ，母血型“A”。引起黄疸的原因是（A）母乳性黄疸（B）新生儿肝炎（C）新生儿败血症（D）新生儿 ABO 溶血病（E）新生儿 Rh 溶血病77 女，28 岁，初产妇，第三产程胎盘剥
20、离征象哪项正确（A）子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形（B）阴道有大量出血（C）子宫轮廓不清，质软（D）阴道口外露的脐带长度缩短（E）轻压子宫下段时，外露脐带有回缩78 女婴，4 天，生后因保温不当，第 2 日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是（A）18（B） 28（C） 38（D）48（E）5879 女性，15 岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有 5 个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（A）B 型超声检查（B）基础体温测定（C） X 线检查（D）血雌激素水平测定（E）诊断性刮宫80 8
21、 岁患儿，食欲差、乏力，近 2 日高热、头痛，喷射性呕吐，1 日来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)，未见卡介苗瘢痕，PPD(+) ，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞 100109L ，单核70，多核 30，蛋白 500mgL，糖 2，2mmol L ，氯化物 105mmolL ，该患儿最可能的诊断是（A）病毒性脑炎（B）乙型脑炎（C）结核性脑膜炎（D）化脓性脑膜炎（E）新型隐球菌脑膜炎81 3 个月小儿，母乳喂养，腹泻 2 个月余，大便 34 次天，糊状，无黏液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重 5.8kg，诊断为（A）霉菌性肠炎
22、（B）病毒性肠炎（C）大肠埃希菌肠炎（D）生理性腹泻（E）迁延性腹泻82 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（A）极轻度（B）轻度（C）中度（D）重度（E）极重度83 女婴，1 岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2 天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重。（A）57ml（B） 810m1（C） 1113ml（D）1416ml（E）1719ml84 足月女婴，自然分娩，出生体重 3kg，娩出时 Apgar 评分 4
23、 分，抢救 l0 分钟后评 9 分。生后 2 小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（A）苯巴比妥钠 60mgl530 分钟内静滴（B）肌注地塞米松 15mg（C） 20甘露醇 lOml 静脉推注（D）肌注呋塞米(速尿)3mg（E）肌注维生素 K11mg85 24 岁初孕妇，妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160110mmHg ，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（A）妊娠合并急性阑尾炎（B）胎盘早剥（C）前置胎盘（D）先兆子宫破裂（E）先兆早产86 新生儿出生体重 3.2kg。生后 48 小时血清总胆红
24、素 257mmolL(15mg dl) ，结合胆红素 34.2mmolL(2mgdl)。首选治疗方案是（A）肌注苯巴比妥钠（B）抗生素疗法（C）光照治疗（D）换血疗法（E）应用利尿剂87 初孕妇 30 岁，妊娠 40 周，规律性宫缩 4 小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩。2 小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率 110 次分，胎心率 100 次分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最可能的诊断是（A）先兆子宫破裂（B）子宫破裂（C）强直性宫缩（D）羊水栓塞（E）胎盘早期剥离88 患儿，出生 10 天，考虑为新生儿胆红素脑病，新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征
25、是（A）体温升高、体重减轻（B）呼吸困难、发绀明显（C）肢体痉挛、角弓反张（D）前囟隆起、骨缝分离（E）拒乳、嗜睡、肌张力低89 30 岁，女性，孕 38 周，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 3 年，平时不用药，轻体力活动无明显不适。孕 6 月起活动时常有轻度心慌、气促查体心功能级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（A）积极控制心衰，同时行剖宫产术（B）积极控制心衰后终止妊娠（C）积极控制心衰，同时行引产术（D）适量应用抗生素后继续妊娠（E）纠正心功能，等待自然临产90 28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的 23，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是（A）涂硝酸银腐蚀
