1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 14 及答案与解析1 小儿原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（A）自身免疫性疾病（B）肿瘤（C）反复感染（D）艾滋病（E）白血病2 小儿腹泻发病率高的年龄组是（A）7cm 为羊水过多（D）羊水过多不易引起产后出血（E）羊水过多合并神经管缺损时，羊水中可见甲胎蛋白(AFP)值明显增高31 下列哪项卵巢肿瘤能导致子宫内膜增生过长（A）内胚窦瘤（B）内膜样肿瘤（C）卵泡膜细胞瘤（D）浆液性囊腺瘤（E）成熟囊性畸胎瘤32 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（A）加倍服药（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄性激素（E）加服少量雌激素33 成年妇女骨盆
2、倾斜度的正常值应是（A）50（B） 55（C） 60（D）65（E）7034 对于枕先露的胎儿，出现以下哪种情况提示胎儿窘迫（A）胎儿头皮血 pH 为 7，18（B）胎心监护提示早期减速（C）胎动变弱（D）宫缩高峰时胎心 110 次分（E）破膜后羊水 I 度污染35 下列肿瘤中，哪项对化疗反应最佳（A）子宫颈癌（B）绒毛膜癌（C）子宫内膜癌（D）原发性卵巢癌（E）卵巢转移癌36 以下关于子宫内膜增生的叙述，哪项正确（A）分为单纯性增生和复合性增生（B）单纯性和复合性增生都可有细胞的异型性（C）子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关（D）多数子宫内膜非典型增生应行子宫切除（E）以腺体病变为主，伴有少
3、量间质病变37 小儿前囟闭合过早可见于（A）小头畸形（B）蛋白质一能量营养不良（C）先天性甲状腺功能减低症（D）维生素 D 缺乏性佝偻病（E）脑积水38 原始骨痂形成大多需要的时间是（A）1 周（B） 23 周（C） 912 周（D）48 周（E）13 周以上39 以下哪种避孕方法不会出现阴道不规则出血（A）IUD（B）长效避孕针（C）输卵管结扎（D）阴道避孕环（E）皮下埋植药物40 以下哪项是子宫肌瘤的临床分类标准（A）按临床症状严重程度分类（B）按查体所见子宫肌瘤大小分类（C）按子宫肌瘤的数目分类（D）按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类（E）按肌瘤与子宫肌层的位置关系分类41 以下哪项是目前诊
4、断子宫内膜异位症的最佳方法（A）B 型超声检查（B） CT 检查（C）测定 CAl25（D）测定血清内分泌（E）腹腔镜检查42 诊断肾病综合征的基本条件是（A）大量蛋白尿，氮质血症（B）大量蛋白尿，低蛋白血症（C）明显水肿，大量蛋白尿（D）低蛋白血症，高胆固醇血症（E）明显水肿，高胆固醇血症43 面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（A）脑出血（B）心肌梗死（C）低血糖昏迷（D）一氧化碳中毒（E）糖尿病酮症酸中毒44 以下关于早期妊娠的说法哪个是正确的（A）妊娠第 4 周乳房开始增大、胀痛（B）停经 6 周左右都具有“早孕反应”（C）妊娠 12 周后，子宫超出盆腔，可引起尿频（D）子宫增大
5、稍软是对早孕确诊的最可靠的依据（E）已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期 lO 日应疑为妊娠45 临产开始的标志是（A）超过预产期 3 天，夜间有不规则宫缩（B）已到预产期、胎动多、腰酸（C）有逐渐增强的、间隔少于 10 分钟的规律性宫缩，伴有宫颈扩张及先露部下降（D）胎膜破裂，可见羊水流出（E）宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，可见少许血液由阴道流出(“ 见红”)46 2 岁到青春期体重每年增长为（A）6kg（B） 3kg（C） 4kg（D）5kg（E）2kg47 以下哪项符合子宫度脱垂（A）子宫颈外口在坐骨棘水平以下（B）子宫颈外口下降至处女膜缘内不足 4cm（C）子宫颈外口脱出阴道口
6、外（D）子宫颈以及部分子宫体脱出阴道口外（E）子宫颈以及子宫体全部脱出阴道口外48 以下关于臀位的叙述，哪一项是正确的（A）胎心位于母体脐下方（B）母体纵轴与胎体纵轴垂直（C）妊娠 34 周前不必纠正胎位（D）胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过 8 分钟（E）混合臀位是指胎儿双膝关节伸直，双髋关节屈曲49 小儿受结核菌感染至 PPD 出现阳性的时间是（A）12 周（B） 24 周（C） 48 周（D）8lO 周（E）1012 周50 儿童患腹股沟疝，首选的术式为（A）疝形成术（B）佛格逊法（C）麦克凡法（D）巴西尼法（E）单纯疝囊高位结扎术51 白血病 CML 型，正确治疗应为（A）DA 方
7、案（B） CHOP 方案（C） VP 方案（D）羟基脲（E）脾切除52 四肢抽搐频繁发作，头颅 CT 可见多发性钙化灶。考虑（A）原发性癫痫（B）多发性脑肿瘤继发癫痫（C）脑囊虫继发癫痫（D）手足搐搦症（E）癔症53 结核菌素试验结果，正确的是（A）卡介苗接种成功，结核菌素试验应(+)（B）结核菌素试验阴性时可排除结核病（C）粟粒性结核时，结核菌素试验可(一)（D）结核菌素试验阳性者，可肯定有结核病（E）以上均有可能54 尿蛋白阳性，血 ANA(+)，最可能的诊断是（A）日光性皮炎（B）系统性红斑狼疮（C）剥脱性皮炎（D）类风湿性关节炎（E）干燥综合征55 胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期叹气样
8、杂音。最可能的诊断为（A）心肌炎（B）动脉导管未闭（C）肥厚梗阻型心肌病（D）冠心病心绞痛（E）风心病，主动脉瓣关闭不全56 关于麻疹的描述中，以下哪项是错误的（A）疱疹病毒包膜上有 H 和 F 刺突，但无 N 刺突(无神经氨酸酶活性)（B）麻疹是急性传染病，极少数患儿于病愈 217 年后可出现亚急性硬化性全脑炎（C）儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔 67 年不必再次接种加强免疫（D）麻疹患者有 2 次病毒血症，第 1 次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹（E）麻疹自然感染后，患者可获得牢固免疫，可以终生持续57 腹外疝内容物最多见的是（A）美可尔憩室（B）大网膜（C）盲肠（D
9、）结肠（E）小肠58 新生儿硬肿症，硬肿最先见于以下哪个部位（A）面颊（B）上肢（C）背部（D）臀部（E）大腿、小腿外倾 059 以下哪项是婴儿维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要表现（A）O 形腿（B）方颅、鸡胸（C）嗜睡疲乏无力（D）多汗、易激惹、睡眠不安（E）生长发育迟缓60 下列抗结核药中不属于杀菌药物的是（A）利福平（B）链霉素（C）异烟肼（D）乙胺丁醇（E）吡嗪酰胺61 下列早产儿外观特点中，哪项是错误的（A）头发乱如绒线头（B）耳廓软、耳舟不清楚（C）乳腺无结节（D）指甲未达指尖（E）整个足底可见足纹62 关于脐疝，下列哪项是错误的（A）由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致（B）手
10、术修补原则是切除疝囊（C）多数是婴儿或中年经产妇女（D）成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多（E）婴儿没闭的脐环，在 3 岁之后才能自行闭63 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上皮（E）乳腺纤维腺瘤64 器官移植前需做的检查是（A）血型（B）淋巴细胞毒交又配合试验（C）混合淋巴细胞培养（D）HLA 配型（E）肝炎系列检查65 苯丙酮尿症临床症状常于何时出现（A）新生儿期（B） 36 个月（C） 1 岁时（D）1 岁半（E）2 岁以后66 女，2 岁。因智力低下就诊，查染色体核型为 46，XX，一 2l，+t(21q21q) ，其母亲核型为 45，XX，
11、一 21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为（A）10（B） 25（C） 50（D）75（E）10067 男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（A）听力测定（B）胸部 X 线检查（C）肝功能测定（D）染色体检查（E）腹部 B 型超声检查68 男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于（A）继发性免疫缺陷（B）细胞免疫缺陷（C）体液免疫缺陷（D）吞噬细胞缺陷（E）补体系统缺陷69 2 岁女孩，突发喘息 1 天，查体：体温正常。稍
12、气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（A）2 分（B） 3 分（C） 4 分（D）5 分（E）6 分70 5 岁男性，咳嗽 4 个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康 )后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（A）毛细支气管炎（B）支气管异物（C）咳嗽变异性哮喘（D）支气管淋巴结核（E）儿童哮喘71 女性，30 岁，农民，房屋倒塌压在上半身 30 分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 1814kPa(13086mmHg)，脉搏 100 次分，呼吸 30 次分，两眼结
13、膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（A）早期创伤性休克（B）创伤性窒息（C）挤压综合征（D）开放性气胸（E）眼结膜损伤72 女孩，27 岁。运动时突发右下腹剧痛，同时出现恶心、呕吐 3 小时，月经 5 天3034 天。有痛经，现已停经 20 天，查体可见腹部肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可触及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果 WBCll109L ，T37.8，尿常规(一)，尿妊娠反应(一) 。则下列诊断中最可能的是（A）异位妊娠（B）急性盆腔炎症（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）卵巢肿瘤合并感染（
14、E）卵巢子宫内膜异位囊肿破裂73 35 岁初产妇，妊娠 38 周，胎心 100 次分，此时恰当的处置应是（A）立即行催产素静脉滴注引产（B）静脉快速滴注甘露醇（C）对症处理（D）立即行剖宫产术（E）静脉滴注硫酸镁74 女性，30 岁，3 年前 IUD 植入，末次月经干净 2 周后阴道淋漓出血 20 多天伴轻微下腹痛、腰痛，下列叙述中，不可能存在的是（A）宫外孕（B）月经不调（C）节育器异位（D）子宫内膜炎症（E）早孕，先兆流产75 女，45 岁，自觉阴道口脱出肿物 1 年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见溃疡。应诊为（A）子宫度脱垂（B）子宫 度脱垂(轻度)（C）子
15、宫 度脱垂(重度)（D）子宫 I 度脱垂( 轻度 )（E）子宫 I 度脱垂(重度 )76 女，32 岁，孕 39 周，血压 160110mmHg，尿蛋白 (+)，下肢浮肿(+)，伴头疼、眼花，考虑为（A）轻度妊高征（B）先兆子痫（C）中度妊高征（D）子痫（E）急进型高血压77 妊娠 10 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑（A）先兆流产（B）不可避免流产（C）完全流产（D）不全流产（E）过期流产78 停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为（A）先兆流产（B）难免流产
16、（C）不全流产（D）完全流产（E）过期流产79 患者，女性，33 岁，重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑（A）胎盘早剥（B）前置胎盘（C）子宫破裂（D）先兆临产（E）羊水过多80 G1PO，妊 36 周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压 155100mmHg ，水肿(+)，尿蛋白(+)。本例诊断为（A）轻度妊高征（B）中度妊高征（C）先兆子痫（D）子痫（E）妊娠合并原发性高血压81 孕 38 周初产妇，因重度妊高征住院治疗 3 天，症状不见改善，血压185120mmHg，尿蛋白(+)，尿：E34mg24h，突然阴道流水，羊水度粪染，胎心 115 次分，应采取的措施是（
17、A）立即剖宫产术（B）继续解痉、降压治疗（C）催产素静点引产（D）人工破膜加催产素静点引产（E）吸氧加抗生素82 女性，30 岁，已婚，放环 2 年，停经 48 天，少量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压 8040mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是（A）输卵管妊娠（B）黄体破裂（C）卵巢囊肿蒂扭转（D）急性阑尾炎（E）先兆流产83 女性，54 岁，绝经 1 年，不规则阴道出血伴浆液血性白带 1 月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件
18、正常。此患者最可能的诊断是（A）更年期功能失调性子宫出血（B）子宫颈癌（C）输卵管癌（D）子宫肉瘤（E）子宫内膜癌84 20 岁未婚女性，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血 20 天不净，则以下处理中哪项最合适（A）立即诊刮（B） B 超检查（C）血 hCG 测定（D）血常规化验（E）止血药物治疗85 女性，72 岁，神志不清 1 天，尿量多。T37.5，BP90 60mmHg ，皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。可能的诊断是（A）高渗性非酮症糖尿病昏迷（B）脑血管意外（C）糖尿病酮症酸中毒（D）中毒性痢疾（E）感染中毒性脑病86 女性，22 岁，在运动过程中突发右腰
19、部绞痛、血尿，首选的检查是（A）血常规（B）尿路造影（C） MRI（D）B 超（E）CT87 42 岁经产妇，带环 10 年，平时月经规律，最近停经 40 天后阴道不规则少量出血 10 余天，有轻微下腹痛，则以下诊断中哪项可能性不大（A）月经不调（B）异位妊娠（C）子宫内膜炎（D）子宫内膜癌（E）宫内孕合并先兆流产88 患儿，3 岁。对花粉过敏，昨突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（A）气管切开（B）平卧位（C）毛花苷丙(西地兰)注射（D）甘露醇注射（E）氢化可的松注射89 5 个月婴儿，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有颅骨软化，以下诊断及治疗方案中，哪项是正确的（A）佝偻病初期，维生素 D5000l0000IUd（B）佝偻病初期，维生素 D1000020000IUd（C）佝偻病激期，维生素 D5001000IUd（D）佝偻病激期，维生素 D1000020000IUd（E）佝偻病恢复期，维生素 D400800IUd90 1 岁男婴，因反应低下、腹胀、便秘，少哭多睡 1 个月来诊。查体：体温36.2，四肢稍凉，毛发枯黄稀疏，皮肤粗糙，心率 68 次分，心音低钝，眼距
