1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 18（无答案）1 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 ( )（A）双颞径（B）双顶径（C）枕下前囟径（D）枕额径（E）枕颏径2 下列哪项为最常见的功血 ( )（A）黄体功能不全（B）子宫内膜脱落不全（C）排卵期出血（D）排卵性月经过多（E）无排卵性功血3 下列哪项不属于输卵管妊娠破裂或流产的常见体征 ( )（A）阴道后穹隆饱满（B）宫颈明显举痛（C）宫颈外口松，开大容一指（D）子宫稍大稍软（E）子宫有飘浮感4 妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 ( )（A）胎盘早剥（B）羊水栓塞（C）前置胎盘（D）子宫破裂（E）DIC5 伴心
2、脏病的孕妇最危险时期是 ( )（A）妊娠 2428 周（B）妊娠 2832 周（C）妊娠 3234 周（D）妊娠 3437 周（E）产褥期 7 天之后6 下列哪项条件可给予试产机会 ( )（A）均小骨盆，胎儿 2.5kg 左右（B）明显头盆不称（C）中骨盆横径狭窄（D）中骨盆及出口平面狭窄（E）出口横径与后矢状径之和小于 15cm7 初孕妇自觉胎动，多数开始于 ( )（A）妊娠 114 周（B）妊娠 1418 周（C）妊娠 1820 周（D）妊娠 2024 周（E）妊娠 2428 周8 下面哪种情况应首先考虑切除子宫止血 ( )（A）宫缩乏力（B）胎盘粘连（C）胎盘大部植入（D）凝血功能障碍（
3、E）子宫胎盘卒中9 可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是 ( )（A）血 HCG 值（B）血胎盘催乳素值（C）血雌三醇值（D）血甲胎蛋白值（E）羊水卵磷脂鞘磷脂比值10 先兆临产的临床表现为 ( )（A）规律宫缩（B）子宫颈管展平（C）宫颈扩张（D）胎儿下降感（E）胎先露部下降11 下列反映胎肺成熟度的是 ( )（A）卵磷脂鞘磷脂比值（B）淀粉酶值（C）胆红素类物质（D）含脂肪细胞出现率（E）肌酐值12 下列哪项可确诊早期妊娠 ( )（A）停经史（B）早孕反应（C）尿妊娠试验（D）黑加征（E）B 型超声检查13 下列哪种卵巢肿瘤可引起子宫内膜增生过长 ( )（A）成熟囊性畸胎瘤（
4、B）卵泡膜细胞瘤（C）内膜样肿瘤（D）内胚窦瘤（E）浆液性囊腺瘤14 下列关于初乳的说法中，哪项不正确 ( )（A）初乳中含蛋白质较成熟乳多（B）含蛋白质多（C）含乳糖较多（D）矿物质含量丰富（E）含大量免疫抗体，如分泌型 IgA15 初产妇第一产程活跃期停滞是指 ( )（A）进入活跃期后宫口不再扩张超过 1 小时（B）进入活跃期后宫口不再扩张超过 1 小时 30 分（C）进入活跃期后宫口不再扩张超过 2 小时（D）进入活跃期后宫口不再扩张超过 2 小时 30 分（E）进入活跃期后宫口不再扩张超过 3 小时16 早期妊娠卵巢的变化特征是 ( )（A）卵巢不断增大，黄体持续发育（B）卵巢滤泡囊肿
5、维持（C）双侧卵巢黄体囊肿存在（D）双侧卵巢妊娠黄体形成（E）妊娠黄体功能在孕 10 周后由胎盘取代17 胎盘合成的激素中，下列哪种含有特异性 亚基 ( )（A）胎盘激素（B）绒毛膜促性腺激素（C）雌激素（D）孕激素（E）绒毛膜促甲状腺素18 下列哪项是前置胎盘阴道流血的特征 ( )（A）常伴有下腹持续性疼痛（B）常发生在妊娠中期（C）阴道流血量与贫血程度成正比（D）妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘（E）妊娠 18 周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘19 先兆流产与难免流产的主要区别是 ( )（A）出血时间长短（B）腹痛的程度（C）早孕反应存在与否（D）宫口是否开大（E）妊娠时间长短
6、20 下列有关产褥期子宫复旧的说法中，正确的是 ( )（A）胎盘娩出后，子宫软而扁（B）胎盘娩出后，子宫圆而软（C）胎盘娩出后，宫底在脐下 2 指（D）产后第三日宫底略上升至脐平（E）宫底于产后 10 日子宫降入骨盆腔内21 下列哪种下丘脑一垂体的激素在月经周期中期起正反馈作用 ( )（A）雄激素（B）孕激素（C）雌激素（D）促性腺激素（E）甲状腺素22 重症肝炎产妇产后出血的主要原因是 ( )（A）子宫收缩乏力（B）胎盘滞留（C）软产道裂伤（D）胎盘植入（E）凝血功能障碍23 下列有关子宫内膜异位症的说法中，错误的是 ( )（A）疼痛是主要症状之一（B）继发性痛经，呈进行性加重是本病典型症状
7、（C）月经失调（D）子宫均匀性增大、质硬（E）不孕24 临产后，肥皂水灌肠使用指征是( )（A）阴道流血（B）胎位异常（C）宫缩较弱（D）初产妇宫口开大 3cm（E）宫缩强，估计 1 小时内可分娩者25 下列疾病，哪项无痛经的是 ( )（A）无排卵性功血（B）子宫腺肌病（C）子宫肌瘤（D）子宫内膜异位症（E）慢性盆腔炎26 下列哪项符合房间隔缺损 X 线特点 ( )（A）右房右室大（B）左室左房大（C）左室右室大（D）右室左房大（E）右房左房大27 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是 ( )（A）3540 kcalkg（B） 4055 kcalkg（C） 5570 kcalkg（
8、D）6080 kcalkg（E）80100 kcalkg28 确诊小儿化脓性脑膜炎，最可靠的实验室检查是 ( )（A）脑脊液外观浑浊似米汤样（B）脑脊液细胞数显著增加（C）脑脊液糖含量明显降低（D）脑脊液检菌阳性（E）脑膜刺激征阳性29 围生期是指 ( )（A）胎龄 27 周出生后 1 周（B）胎龄 28 周生后 1 周（C）胎龄 29 周生后 2 周（D）胎龄 30 周生后 4 周（E）胎龄 28 周生后 1 个月30 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是 ( )（A）10 个月（B） 1 岁（C） 1 岁 6 个月（D）2 岁半（E）3 岁31 小儿骨髓外造血的器官是 ( )（A）卵黄囊（B）黄髓
9、（C）脾脏（D）胸腺（E）淋巴32 下列哪项是造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因 ( )（A）下丘脑-腺垂体发育不全（B）甲状腺不发育或发育不全（C）甲状腺素合成关键酶缺乏（D）甲状腺素的释放障碍（E）机体对甲状腺素不敏感33 小儿体格发育的两个高峰期是( )（A）新生儿期、幼儿期（B）幼儿期、青春期（C）婴儿期、幼儿期（D）青春期、婴儿期（E）学龄期、新生儿期34 母乳喂养，幼儿粪便中主要的细菌是 ( )（A）肠球菌（B）双歧杆菌（C）金葡菌（D）链球菌（E）乳酸杆菌35 21-三体综合征患儿染色体最常见易位核型为 ( )（A）46，XX，-14，+t(14q21q)（B） 47，XX，+
10、21（C） 45，XX，-14，-21，+t(14q21q)（D）47，XXX（E）46，XX，-21 ，+t(21q21q)36 小儿结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)最常见的脑神经障碍是 ( )（A）面神经瘫痪（B）动眼神经瘫痪（C）展神经瘫痪（D）舌咽神经瘫痪（E）嗅神经瘫痪37 蛋白质-热能营养不良患儿最早出现的临床症状是 ( )（A）身高不增（B）皮下脂肪减少（C）体重减低（D）体重不增（E）反应迟钝38 缺铁性贫血发展过程中，储存铁耗竭，生成红细胞所需的铁不足，但循环中血红蛋白未减少是在 ( )（A）正常期（B）铁减少期（C）红细胞生成缺铁期（D）缺铁性贫血期（E）重度贫血期39 小儿
11、末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 ( )（A）出生后 14 天和 14 岁（B）出生后 46 天和 46 岁（C）出生后 68 天和 68 岁（D）出生后 912 天和 912 岁（E）出生后 1215 天和 1215 岁40 法洛四联症最早且主要的表现是 ( )（A）蹲踞（B）青紫（C）肺部感染（D）喘息（E）活动耐力下降41 母婴保健法规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是 ( )（A）肝豆状核变性、苯丙酮尿症（B）先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症（C）苯丙酮尿症、21-三体综合征（D）肝豆状核变性、苯丙酮尿症（E）21-三体综合征、先天性甲状腺功能减低症42 婴儿
12、少尿的标准是每日尿量少于 ( )（A）50ml（B） 100ml（C） 200ml（D）150ml（E）300ml43 下列哪项为苯丙酮尿症初筛检查 ( )（A）细胞遗传学检查（B）血清苯丙氨酸浓度测定（C）尿三氯化铁试验（D）尿甲苯胺蓝试验（E）荧光原位杂交44 新生儿溶血病最常见的是 ( )（A）药物性溶血（B）球形红细胞增多症（C） MN 血型不合（D）Rh 血型不合（E）ABO 血型不合45 母乳喂养，每日水的需要量是 ( )（A）100 mlkg（B） 110 mlkg（C） 120 mlkg（D）150 mlkg（E）200 mlkg46 黑质一纹状体系统中，使左旋多巴转化为多巴胺
13、的酶是 ( )（A）单胺氧化酶（B）多巴胺脱羧酶（C）胆碱酯酶（D）儿茶酚胺邻甲基转移酶（E）酪氨酸羟化酶47 疲劳试验常用于下列哪种疾病的协助诊断 ( )（A）帕金森病（B）老年痴呆（C）重症肌无力（D）外周神经病（E）脊髓压迫症48 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是( )（A）产力（B）产道（C）胎儿的大小（D）产力、产道与胎儿有无发育异常（E）产力及胎儿大小49 下列有关病理缩复环的说法哪项是不正确的 ( )（A）是先兆子宫破裂的征象（B）多发生于头盆不称、持续性横位时（C）常伴有血尿（D）环痕之下宫体压痛（E）可静滴镇静剂后观察患者情况，是否需要剖宫产50 女，28 岁，月经周期规则，
14、末次月经 2014 年 3 月 2 日，预产期应是 ( )（A）2014 年 12 月 8 日（B） 2014 年 12 月 9 日（C） 2014 年 12 月 7 日（D）2014 年 12 月 10 日（E）2014 年 12 月 11 日51 先兆偏头痛患者中，先兆症状最常见的是 ( )（A）搏动性头痛先兆（B）嗜睡、烦躁等先兆（C）畏光、畏声先兆（D）听觉亢进（E）视觉先兆52 新生儿假月经出现在生后 ( )（A）14 天（B） 46 天（C） 57 天（D）79 天（E）912 天53 下面哪种病毒不能引起手足口病 ( )（A）脊髓灰质炎病毒（B）柯萨病奇毒（C）埃可病毒（D）口蹄
15、疫病毒（E）巨细胞病毒54 我国新生儿败血症多见的病菌是 ( )（A）绿脓杆菌（B） 溶血性链球菌（C）葡萄球菌（D）大肠杆菌（E）变形杆菌55 出生满 3 个月小儿的身高、头围约是 ( )（A）56cm、 40cm（B） 60cm、40cm（C） 66cm、42cm（D）72cm、 44cm（E）75cm 、 46cm56 下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点 ( )（A）右下腹固定压痛点和肌紧张体征（B）病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状（C）穿孔率较低（D）并发症和死亡率较低（E）治疗原则是保守治疗57 下列哪项不是受精卵着床的必要条件 ( )（A）体内有足够量的孕酮（B）
16、囊胚极滋养层细胞分化出合体滋养层（C）囊胚与子宫内膜发育同步（D）透明带必须消失（E）子宫内膜发育成蜕膜58 帕金森病患者出现震颤麻痹是由于哪个部位病变所致 ( )（A）小脑神经元病变所致（B）纹状体神经元病变所致（C）小脑神经元病变所致（D）多巴胺神经递质系统功能受损（E）乙酰胆碱递质系统功能受损59 对 TIA 患者用阿司匹林治疗的目的是 ( )（A）改善神经功能（B）保护脑细胞（C）增加再灌注（D）预防复发（E）扩张血管60 下列关于治疗蛛网膜下腔出血的措施不正确的是 ( )（A）卧床休息 46 周（B）一旦确诊，立即给与止血药物（C）低分子肝素注射（D）静滴 20甘露醇等脱水药（E）口
17、服尼莫地平扩血管治疗61 严重的颅脑损伤最常见、最严重的并发症是 ( )（A）坠积性肺炎（B）上消化道出血（C）肌肉萎缩（D）尿路感染（E）褥疮62 慢性焦虑症一般不包括 ( )（A）震颤（B）心悸（C）出汗、面色苍白、心跳加快（D）呼吸苦难（E）胸部紧缩感63 患者感觉自己被电脑控制，自己是机器人，此症状是 ( )（A）关系妄想（B）被害妄想（C）虚无妄想（D）物理影响妄想（E）夸大妄想64 不属于思维内容障碍的是 ( )（A）被控制感（B）被害妄想（C）被洞悉感（D）思维被播散（E）思维贫乏65 某患者，女，32 岁，外阴痒 8 天，妇科查体：阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。应给
18、与的处理是( )（A）阴道内放置达克宁栓（B）阴道内放置甲硝唑片（C）局部用氢化可的松软膏（D）阴道内放置尼尔雌醇片（E）外阴部用 0.5醋酸液洗涤66 某患者，女，63 岁。阴道脱出肿物 3 年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及全部宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )（A）度轻型（B）工度重型（C） 度轻型（D）度重型（E）67 初产妇，25 岁。妊娠 39 周，规律宫缩 9 小时，宫口开大 5cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计 3200g，BP 12482 mmHg，胎心 141 次分。3.5 小时后肛查：宫口仍 5cm，边薄，先露 S+1，宫缩力
19、弱，胎心好。应诊断为 ( )（A）潜伏期延长（B）活跃期延长（C）活跃期停滞（D）滞产（E）第二产程停滞68 某患者，女，33 岁，妊娠 12 周。2 小时糖耐量试验血糖水平依次为 5.0 mmolL、9.5 mmolL、10.0 mmolL 及 8.5 mmolL ，1 周后早餐后 2 小时血糖为 8.7 mmolL，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为 ( )（A）糖耐量异常（B）特殊类型糖尿病（C）妊娠期糖尿病（D）糖尿病合并妊娠（E）妊娠期糖耐量减低69 69某患者，女，27 岁。停经 2 个月，阴道不规则流血 5 天，妇科检查子宫如3 个月妊娠大小，B 超示：官腔内落雪征。首先考虑
20、诊断为 ( )（A）绒癌（B）双胎妊娠（C）自然流产（D）葡萄胎（E）羊水过多70 初孕妇，22 岁，妊娠 3 6 周。骨盆外测量示：骶耻外径 19cm，髂嵴间径28cm，坐骨结节间径 8cm。骨盆应诊断为 ( )（A）均小骨盆（B）出口狭窄骨盆（C）类人猿型骨盆（D）漏斗型骨盆（E）男型骨盆71 某患者，女，49 岁。月经周期正常，经量增多及经期延长，月经时间最长持续12 天，妇科检查：子宫稍大稍软。应选择的止血措施为 ( )（A）口服大剂量雌激素（B）静脉注射氨基己酸（C）口服孕激素治疗（D）肌注三合激素（E）刮宫术72 某患者，女，27 岁。停经 2 个月，阴道流血 1 个月，阴道前壁有
21、紫蓝色结节，子宫软，如孕 3 个半月大小，尿妊娠试验(+)，首先考虑的诊断是 ( )（A）绒毛膜癌（B）侵蚀性葡萄胎（C）双胎妊娠（D）葡萄胎（E）先兆流产73 某患者，女，33 岁，孕 1 产 1，于 2 年前自然分娩。因不规则阴道流血 2 个月入院。妇科检查：阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查：大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。首先考虑的诊断是 ( )（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）绒毛膜癌（D）侵蚀性葡萄胎（E）葡萄胎74 某患者，女，26 岁。阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，均匀稀薄，阴道黏膜无明显充血，伴有轻度外阴瘙痒，阴道 pH 值为 4.8。最可能的诊断是
22、 ( )（A）急性淋病（B）滴虫阴道炎（C）细菌性阴道病（D）念珠菌阴道炎（E）老年性阴道炎75 初产妇，25 岁。妊娠 34 周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：P 92 次分，R20 次分，BP 14894mmHg ，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及级收缩期杂音，双下肢水肿(+)，尿蛋白 (+)，首先考虑的诊断是 ( )（A）风湿性心脏病伴心力衰竭（B）正常妊娠（C）心脏病，性质待查（D）轻度先兆子痫（E）妊娠高血压综合征76 某患者，女，18 岁，2 个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，平素月经正常，一般情况好。妇科检查：子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块 15cm14
23、cm10cm，表面光滑，浮球感。首先考虑的诊断是 ( )（A）卵巢恶性畸胎瘤（B）卵巢无性细胞瘤（C）卵巢纤维瘤伴胸腹水（D）卵巢颗粒细胞瘤（E）卵巢卵泡膜细胞瘤77 某患者，女，32 岁，结婚 3 年未孕，经量减少 2 年，伴下腹坠胀，既往肺结核史。妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断 ( )（A）腹部 X 线摄片（B）诊断性刮宫（C）宫腔分泌物结核菌素培养（D）子宫输卵管碘油造影（E）基础体温测定78 经产妇，31 岁。阵发性腹痛 7 小时，宫缩 30s34min，中等强度，检查胎心142 次分，枕左前位，宫口开大 4
24、cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为 ( )（A）入待产室（B）人工破膜（C）剖宫产（D）送产房消毒接产（E）温肥皂水灌肠减少污染79 某患者，女，23 岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕 6 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 37 周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能级急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 ( )（A）积极控制心衰后择期终止妊娠（B）终止妊娠和控制心衰同时进行（C）积极控制心衰，同时行引产术（D）适量应用抗生素后终止妊娠（E）纠正心功能，等待自然临产80 经产妇，32 岁。足月顺产后第 2 天，出现轻微下腹部阵痛。脐下 3 指
25、可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为( )（A）腹部 X 片，排除肠梗阻（B）按摩子宫（C）无需特殊处理（D）给予止血药物（E）抗生素预防感染81 初孕妇，26 岁。妊娠 39 周，社区医师诊断为“均小骨盆” 转院。此时不应进行的检查是 ( )（A）骨盆内测量（B）骨盆外测量（C）测量体重（D）B 型超声检查（E）测量身高82 经产妇，38 周妊娠，胎膜早破，宫口近开全，发现为横位，胎心 145 次分，下腹出现缩复环，压痛，最宜进行的处理是 ( )（A）立即给予镇静剂（B）立即行内倒转术（C）立即剖宫产（D）继续观察（E）立即行产钳术83 6 月女婴，近 1 周
26、易激惹，烦躁不安，呕吐 3 次，大便稀，3 次日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强()，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征() 。为明确诊断应选择的进一步检查是 ( )（A）脑 CT（B）脑电图（C）脑脊液检查（D）OT 试验（E）胸部 X 片84 健康正常儿，已会爬，扶着床边能站起来，能听懂“拜拜” ，尚不能独自站立，最可能的年龄是 ( )（A）4 个月（B） 6 个月（C） 9 个月（D）11 个月（E）2 个月85 患儿，男，3 岁。发热，呕吐半月，间断抽搐 4 天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞 460106L，淋巴： 80，中性 20，糖 1.1mmolL，氯化物96mmolL。诊
27、断为结核性脑膜炎，应选择的治疗方案是 ( )（A）异烟肼+利福平+ 乙胺丁醇（B）异烟肼+ 利福平+强的松（C）异烟肼+ 利福平+链霉素 +强的松（D）异烟肼+利福平+ 强的松+乙胺丁醇（E）异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+ 强的松86 患儿，女，16 个月。哭闹，烦躁半个月，偶有喷射性呕吐。体检：T 37.7 ，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞3000106L，中性 36，淋 64，糖 1.4 mmolL，氯化物 94mmolL，OT 试验 1：2000 阴性。胸部 X 线两肺散在点状阴影，最可能的诊断为 ( )（A）病毒性肺炎+病毒性脑膜炎（B）病毒性肺炎+
28、化脓性脑膜炎（C）病毒性肺炎+ 结核性脑膜炎（D）粟粒性肺结核+结核性脑膜炎（E）粟粒性肺结核+病毒性脑膜炎87 女婴，3 天，第一胎足月顺产。生后 12 小时开始出现皮肤黄染，并逐渐加重。吃奶好。体格检查：一般情况好，体温正常，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下 2cm。子血型 A，母血型 O。血清胆红素 257molL(15mgdl) 。该患儿最可能的诊断是 ( )（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）新生儿 ABO 溶血病（D）新生儿 Rh 溶血病（E）新生儿胆道闭锁88 某患者，男，2 岁。发热 9 天伴抽搐 2 天。查体：精神差，颈项强直(+)，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征()，巴氏征(+)，为明确诊断，首选下列何种检查 ( )（A）血培养（B）腰穿检查脑脊液（C）头部 CT 扫描（D）脑电图检查（E）血常规检查89 某患者，女，9 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻“O”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 ( )（A）前驱期（B）初期（C）激期
