1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 1 及答案与解析1 对诊断肾结核最有意义的检查项目是（A）肾图（B） B 超（C）尿路平片（D）静脉尿路造影（E）膀胱镜检2 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（A）尿道断裂（B）尿道肿瘤（C）尿道结石（D）前列腺增生（E）外伤性高位截瘫3 肾癌患者出现血尿时肿瘤已（A）血行转移（B）累及肾包膜（C）转移至膀胱（D）侵及肾盂肾盏（E）累及肾周脂肪囊4 以下属于良性卵巢肿瘤的是（A）内胚窦瘤（B）库肯勃瘤（C）颗粒细胞瘤（D）无性细胞瘤（E）卵泡膜细胞瘤5 直腿抬高试验，正常一般至少提高到（A）4049（B） 5059（C） 6070（D）8090（E）90
2、 以上6 下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是（A）肩关节后脱位（B）肱骨髁上骨折（C）股骨干骨折（D）桡骨远端骨折（E）髋关节后脱位7 骨巨细胞瘤的好发年龄是（A）15 岁（B） 610 岁（C） 1115 岁（D）1620 岁（E）2130 岁8 “餐叉”畸形见于（A）尺骨下端骨折（B）尺骨上端骨折（C）桡骨上端骨折（D）桡骨下端骨折（E）肱骨髁上骨折9 股骨头的主要血液供应来源是（A）旋股内、外侧动脉的分支（B）股圆韧带内的小凹动脉（C）股骨干的滋养动脉升支（D）闭孔动脉（E）阴部内、外动脉10 疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首要的检查应是（A）X 线片（B） MRI（C）核素骨扫描（
3、D）肛门指诊（E）CT11 肩周炎不正确的治疗方法为（A）封闭（B）理疗（C）按摩（D）限制肩关节活动（E）服用非甾体抗炎药物12 骨与关节结核的手术适应证为（A）窦道流脓经久不愈（B）年龄过大或过小（C）有其他脏器活动性结核病变（D）抗结核治疗在 2 周之内（E）全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳13 下列在第一产程期中适宜进行肥皂水灌肠的是（A）经产妇头位，宫口开大 3 cm 未破膜（B）初产妇头位，宫口开大 3 cm 未破膜（C）经产妇伴肺动脉高压，宫口开大 1 cm（D）臀位，未破膜（E）初产妇头浮，胎膜早破14 下列疾病中，孕产妇最容易发生右心衰竭的是（A）子痫（B）产褥感染（C）
4、羊水栓塞（D）重型胎盘早剥（E）妊娠合并二尖瓣狭窄15 在女性的月经周期中，诱发排卵的重要因素是（A）血中 LH 水平显著升高（B）血中 FSH 和 LH 水平均降低（C）血中雌激素和孕激素水平均降低（D）血中雌激素水平升高，孕激素水平降低（E）血中雌激素水平降低，孕激素水平升高16 卵巢与子宫连接的韧带是（A）主韧带（B）圆韧带（C）阔韧带（D）卵巢固有韧带（E）骨盆漏斗韧带17 关于雌激素的生理作用，不正确的是（A）使子宫发育（B）促进输卵管发育（C）促进水与钠排泄（D）促进骨中钙的沉积（E）促进阴道上皮细胞的增生18 卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（A）57 天（B）
5、910 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516 天19 妊娠早期羊水的主要来源是（A）胎膜（B）胎儿肺（C）胎儿尿液（D）胎儿皮肤（E）母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液20 早期妊娠的确诊依据是（A）停经史（B）黑加征（C）尿妊娠试验（D）早孕反应（E）B 型超声检查21 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（A）对角径（B）骶耻外径（C）髂嵴间径（D）髂棘间径（E）坐骨棘间径22 关于枕先露的分娩机制，正确的是（A）胎头降至骨盆底时开始俯屈（B）宫缩和腹压促使胎头仰伸（C）当胎头在中骨盆时开始内旋转（D）分娩过程中胎头呈持续性下降（E）胎头进入骨盆人口时从以枕下前囟
6、径衔接23 妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是（A）心率增快而有心悸（B）心脏容量增加 10左右（C）叩诊心浊音界稍扩大（D）心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音（E）增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少24 用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是（A）血压降低（B）尿量减少（C）心率减慢（D）呼吸次数减少（E）膝反射消失25 前置胎盘时的阴道流血特征是（A）无痛性阴道流血（B）有痛性阴道流血（C）子宫收缩时阴道流血停止（D）阴道流血常有外伤史（E）阴道流血量与贫血严重程度不相符26 我国现阶段采用的围生期规定为（A）从胚胎形成至产后 1 周（B）从妊娠满 20 周至
7、产后 4 周（C）从妊娠满 24 周至产后 1 周（D）从妊娠满 28 周至产后 1 周（E）从妊娠满 28 周至产后 4 周27 不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（A）人工破膜（B）肌注哌替啶（C）静滴缩宫素（D）温肥皂水灌肠（E）针刺合谷、三阴交穴位28 产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜（A）胎盘植入（B）宫缩乏力（C）胎盘粘连（D）凝血功能障碍（E）子宫胎盘卒中29 抢救羊水栓塞的首要措施是（A）切除子宫（B）立即终止妊娠（C）纠正肾功能衰竭（D）纠正呼吸循环衰竭（E）纠正 DIC 及继发纤溶30 属于癌前病变的外阴白色病变是（A）白癜风（B）增生型营养不良（C）混
8、合型营养不良（D）硬化苔癣型营养不良（E）营养不良伴有上皮重度不典型增生31 关于宫颈糜烂，说法正确的是（A）分为、度（B）近年以物理治疗为主（C）宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关（D）分为单纯型、颗粒型两型（E）鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑32 滴虫性阴道炎的治愈标准是（A）临床症状消失（B）治疗后悬滴法检查滴虫阴性（C）用药局部治疗 3 个疗程（D）连续 3 次月经后检查滴虫阴性（E）连续 3 次月经前检查滴虫阴性33 子宫内膜癌早期最常见的症状是（A）绝经后阴道不规则出血（B）宫腔积脓（C）下腹疼痛（D）阴道排出大量脓血性分泌物（E）低热34 左侧卵巢静脉一般汇人（A）髂总静脉
9、（B）髂内静脉（C）髂外静脉（D）左肾静脉（E）腹主静脉35 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（A）钙化（B）囊性变（C）红色变（D）肉瘤变（E）玻璃样变36 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（A）增生期早期（B）分泌期早期（C）增生期中期（D）增生期晚期（E）分泌期中期37 子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（A）度轻（B） 度重（C） 度轻（D）度重（E）度38 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最有意义的体征是（A）脐上移（B）腹部明显膨隆（C）腹部叩诊浊音（D）腹部两侧叩诊呈鼓音（E）尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动39 葡萄胎患者清官后最理想的避孕方法是（A
10、）阴茎套（B）避孕针（C）放置宫内节育器（D）短效口服避孕药（E）长效口服避孕药40 子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（A）卵巢（B）输卵管（C）宫骶韧带（D）直肠子宫陷凹（E）子宫后壁下段41 输卵管绝育术的作用是（A）抑制排卵（B）杀灭精子（C）降低精子存活率（D）阻止精子与卵子相遇（E）降低宫颈黏液的黏稠度42 人工流产综合反应的主要发生原因是（A）疼痛刺激（B）迷走神经兴奋（C）吸宫后负压过大（D）精神过度紧张（E）较长时间仰卧截石位43 维生素 D 缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是（A）烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状（B）日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病史（C）血 25-
11、(OH)-VD3 与 1，25-(OH) 2-VD3 水平下降（D）血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常（E）长骨 X 线检查异常及骨骼畸形44 猩红热的皮疹出现在发热后（A）12 小时之内（B） 1248 小时（C） 4960 小时（D）6172 小时（E）大于 72 小时45 下列说法中不符合幼儿急疹临床特点的是（A）高热时可有惊厥发作（B）可有枕部、颈部及耳后淋巴结肿大（C）为红色斑丘疹，颈及躯干多见（D）高热为 35 天（E）患儿出疹后热度更高46 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（A）8 个月（B） 10 个月（C） 1 岁半（D）2 岁（E）3 岁47 不符合小儿生长发育的一般规律的是（A）由
12、粗到细（B）由近到远（C）由下到上（D）由低级到高级（E）由简单到复杂48 患儿经补液纠正脱水性酸中毒后发生惊厥，可能的原因是（A）低钠血症（B）低钾血症（C）低钙血症（D）低血糖（E）碱中毒49 在儿童中进行卡介苗接种，下列哪项是正确的（A）接种前无需做 OT 试验（B）皮下注射效果可靠（C）菌苗为无毒牛型结核菌（D）儿童在 7、12 岁各复种一次（E）接种后均可产生免疫力50 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（A）甲状旁腺反应迟钝（B）脑垂体反应迟钝（C）肾上腺髓质反应迟钝（D）肾上腺皮质反应迟钝（E）甲状腺反应迟钝51 1 岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（A）80 kca
13、l（B） 100 kcal（C） 110 kcal（D）120 kcal（E）150 kcal52 新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周53 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（A）体温升高、体重减轻（B）呼吸困难、发绀明显（C）前囟隆起、骨缝分离（D）肢体痉挛、角弓反张（E）拒乳、嗜睡、肌张力低54 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（A）面颊（B）上肢（C）大腿（D）小腿（E）臀部55 关于小儿免疫系统，错误的是（A）IgG 不能通过胎盘（B）新生儿 B 淋巴细胞发育已完善（C）新生儿时期各种 T 细胞亚群功能
14、均显不足（D）脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染（E）小儿血清补体浓度在生后 612 个月达成人水平56 风湿热最常见的皮肤表现是（A）荨麻疹（B）皮下小结（C）多形红斑（D）猩红热样皮疹（E）结节性红斑57 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（A）无家族过敏史（B）中性粒细胞增高（C）抗生素治疗有效（D）咳嗽反复发作2 周（E）支气管扩张剂能缓解58 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（A）有感冒接触史（B） K0plik 斑（C）发热、流涕、咳嗽（D）耳后淋巴结肿大（E）手、足出现红色斑丘疹59 中毒型细菌性痢疾多见于（A）1214 岁青春期儿童（B） 36 个月体格健壮的婴幼儿（C）
15、27 岁体格健壮的小儿（D）810 岁营养状况较差的儿童（E）低出生体重儿60 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（A）惊厥（B）性格改变（C）前囟饱满（D）意识模糊（E）脑膜刺激征61 小儿腹泻病是指（A）病毒性肠炎（B）细菌性痢疾（C）多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征（D）喂养不当引起的腹泻（E）肠道外感染引起的腹泻62 小儿补液应用的口服补液盐的张力为（A）等张（B） 13 张（C） 14 张（D）23 张（E）12 张63 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（A）1020 分钟（B） 3060 分钟（C） 6090 分钟（D）90120 分钟（E）120150 分钟64
16、 小儿肺炎最主要的发病机制是（A）缺氧（B）毒血症（C）酸中毒（D）水钠潴留（E）二氧化碳潴留65 肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（A）严重喘憋（B）中毒性脑病（C）感染性休克（D）呼吸衰竭（E）气胸66 咽-结合膜热的病原菌为（A）腺病毒（B） EB 病毒（C）流感病毒（D）合胞病毒（E）柯萨奇病毒67 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（A）呈腹式呼吸（B）呼吸频率快（C）呼吸道黏膜缺少 SIgA（D）鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富（E）呼吸表浅68 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（A）100 ml（B） 200 ml（C） 300 ml（D）400 ml（E）500 ml69 法洛
17、四联症最早且主要的表现是（A）青紫（B）突然晕厥（C）杵状指(趾)（D）蹲踞现象（E）活动耐力下降70 铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（A）1 周（B） 2 周（C） 4 周（D）8 月（E）6 个月71 生理性贫血最明显的时间为生后（A）1 个月以后（B） 23 个月（C） 45 个月（D）6 个月（E）79 个月72 急性肾炎患儿参加体育锻炼的标准是（A）血压正常（B）红细胞沉降率正常（C）抗 “0”滴定度正常（D）尿阿迪计数正常（E）尿常规正常73 营养性巨细胞性贫血的病因是（A）缺乏乙酸（B）缺乏草酸（C）缺乏维生素 B12（D）缺乏维生素 B6（E）缺乏维
18、生素 B174 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（A）大肠杆菌（B）绿脓杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）流感嗜血杆菌（E）B 族溶血性链球菌75 28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的 23，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是（A）涂硝酸银腐蚀（B）阴道内放置药物（C）物理治疗（D）宫颈切除（E）宫颈锥形切除76 孕妇，30 岁，两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术，现孕 7 个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，查体胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为（A）胎盘
19、早剥（B）腹腔妊娠（C）子宫破裂（D）先兆子宫破裂（E）子宫不完全破裂77 24 岁孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160110 mmHg ，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（A）妊娠合并急性阑尾炎（B）胎盘早剥（C）前置胎盘（D）先兆早产（E）先兆子宫破裂78 女性，45 岁，月经量增多、经期延长 2 年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项外均应注意（A）下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱（B）切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管（C）切断子宫动脉时，避免损伤输尿管（D）切断圆韧带时，避免损伤输尿管（E）下推直肠子宫
20、腹膜反折时，避免损伤直肠79 28 岁产妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日人院。体温 392，血压 9060 mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为（A）弥漫性腹膜炎（B）急性子宫肌炎（C）急性盆腔结缔组织炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）急性子宫内膜炎80 初孕妇，25 岁，妊娠 34+周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心 142 次分，恰当的处理为（A）立即肛查，了解宫口扩张情况（B）立即行剖宫产结束妊娠（C）静脉滴注止血药物（D）卧床休息，给予镇静药，观察病情变化（E）立即阴道检查，根据宫口扩张
21、程度决定分娩方式81 25 岁，初产妇，妊娠 38+6 周，规律宫缩 8 小时。血压为 11070 mmHg，骨盆正常，预测胎儿体重为 2800 g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大 4 cm，S=0，正确的处理措施为（A）人工破膜（B）静点缩宫素（C）不干涉产程进展（D）静脉缓注 25硫酸镁 16 ml（E）静脉推注地西泮 10 mg82 女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（A）前驱期（B）初期（C）激期（D）恢复期（E）后遗症期83 足月女婴，生后第 2 天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素25
22、0molL，母血型 O 型，子血型 A 型，Rh(一)，直接抗人球蛋白试验(+) 。最可能诊断为（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿溶血症（C）新生儿败血症（D）新生儿缺氧缺血性脑病（E）新生儿败血症合并化脓性脑膜炎84 10 个月男婴，双胎之一，因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两个月前曾间断腹泻，测体重 7 kg，身长 73 cm，腹部皮下脂肪 04 cm，四肢肌力、肌张力尚可。测血红蛋白为 90 gL，该患儿合理的诊断为（A）单纯营养性贫血（B）正常儿（C） I 度营养不良伴营养性贫血（D）度营养不良伴营养性贫血（E）度营养不良伴营养性贫血85 患儿，男，4 个月，因
23、咳喘 3 天，诊断为支气管肺炎，体温持续 3940，近2 小时来两眼上翻，惊厥多次，意识昏迷，前囟门紧张，可能合并（A）高热惊厥（B）低血糖（C）癫痫（D）中毒性脑病（E）婴儿手足搐搦症86 初孕妇，孕 37+3。周，基础血压不高，近 1 周出现头痛、眼花，血压 160100 mmHg，尿蛋白(+)，尿雌激素肌酐值为 11，胎心 145 次分，正确的处理措施为（A）立即行剖宫产术（B）积极治疗，等待自然分娩（C）静脉滴注催产素引产（D）积极治疗至 39 周时终止妊娠（E）积极治疗 2448 小时后终止妊娠87 女性，29 岁，停经 50+天，阴道流血伴下腹痛 5 天，加剧半天，停经后有恶心、食
24、欲减退等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约 50 天孕大，最可能的诊断为（A）先兆流产（B）完全流产（C）不全流产（D）难免流产（E）稽留流产88 女性，25 岁，停经 48 天，阴道少量流血 2 天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP 8040 mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血 5 ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳的处理为（A）自体输血（B）保守治疗（C）纠正休克同时手术（D）待血压正常后手术（E）静脉输液、输血89 孕妇，29 岁，孕 2 产 0，39 周妊娠，产科检查：宫高 32 cm。枕左横位，胎心率 128 次分，尿蛋白(一)。骨盆外测量：出口横径为 75 cm，应进一步检查（A）出口后矢状径（B）骶骨前面弯曲度（C）坐骨棘间径（D）坐骨切迹宽度（E）对角径90 43 岁，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咯血 3 日，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，血 -HCG：1500 kU L，诊断是（A）葡萄胎（B）绒癌穿孔（C）侵袭性葡萄胎穿孔（D）妊娠合并子宫肌瘤红色变性（E）宫外孕破裂
