1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 2 及答案与解析1 创伤性窒息的发生是由于（A）多发性肋骨骨折（B）胸部受到撞伤（C）胸腔内压骤然升高（D）空间缺氧（E）强大冲击波的超压和动压2 休克患者中心静脉压 5 cmH2O，血压 8060 mmHg，处理原则为（A）补液试验（B）使用强心药物（C）适当补液（D）用扩血管药（E）充分补液3 球部尿道损伤后最有特征性的症状是（A）初始血尿（B）全程血尿（C）终末血尿（D）会阴部肿痛（E）尿道溢血4 膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及（A）外膜层（B）深肌层（C）浅肌层（D）黏膜表面（E）黏膜固有层5 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（A）腱鞘炎（B）
2、骨髓炎（C）骨肉瘤（D）骨结核（E）损伤性骨化6 关于脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述，下列哪项是错误的（A）脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致（B）胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤（C）有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X 线片却无骨折脱位（D）屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见（E）椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤7 原始骨痂形成需要（A）1 周左右（B） 23 周（C） 48 周（D）910 周（E）1112 周8 肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（A）尺神经（B）腋神经（C）桡神经（D）正中神经（E）肌皮神经9 股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（A）年龄过大（B）长期卧床（C）
3、骨质疏松（D）骨折畸形愈合（E）股骨头血供受损10 肘关节脱位的特有体征是（A）肘关节处于半伸直位（B）患肘疼痛、肿胀，不能活动（C）肘后三角关系异常（D）肘后三角关系正常（E）以健侧手托患侧前臂11 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是（A）双上肢麻木（B）眼痛、面部出汗失常（C）肢体发凉、无汗或少汗（D）头痛、头晕（E）四肢麻木、无力，病理反射(+)12 属于肩周炎诊断依据的是（A）肩部三角肌无萎缩（B）男性多于女性（C）右侧多于左侧（D）肩关节外展，外旋、后伸受限（E）肩部疼痛，与动作无关系13 直腿抬高试验，正常一般至少提高到（A）4049（B） 5059（C） 6070（D）8089（E）
4、90 以上14 骨囊肿好发于（A）短管骨骨端（B）长管骨骨端（C）短管骨骨干（D）长管骨骨干（E）长管骨干骺端15 阴道 B 超最早可看见孕囊是停经后（A）23 周（B） 45 周（C） 67 周（D）89 周（E）1011 周16 行全子宫加双附件切除术时，不需要切断的韧带是（A）圆韧带（B）主韧带（C）阔韧带（D）卵巢固有韧带（E）卵巢悬韧带17 雌、孕激素的周期性变化，正确的是（A）雌激素于排卵后 78 天出现高峰（B）雌孕激素出现高峰的时间并不吻合（C）孕激素在周期中有两个分泌高峰（D）雌激素在周期中有一个分泌高峰（E）月经来潮时孕激素水平开始下降18 了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊
5、断依据是（A）诊断性刮宫（B）基础体温测定（C）宫颈黏液检查（D）尿雌二醇测定（E）血清雌激素测定19 孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度高峰期是在妊娠（A）57 周（B） 810 周（C） 1113 周（D）14116 周（E）1719 周20 与痛经无关的疾病是（A）无排卵性功血（B）子宫黏膜下肌瘤（C）子宫内膜异位症（D）慢性盆腔炎（E）子宫腺肌病21 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（A）胎势（B）胎产式（C）骨盆轴（D）胎先露（E）胎方位22 关于临产开始的标志，错误的是（A）见红（B）宫颈扩张（C）规律宫缩（D）胎先露下降（E）子宫颈管展平23 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线
6、是（A）双颞径（B）枕额径（C）双顶径（D）枕颏径（E）枕下前囟径24 胎盘早期剥离的主要病理变化是（A）胎盘边缘血窦破裂（B）胎盘血管破裂（C）包蜕膜出血（D）底蜕膜出血（E）真蜕膜出血25 用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒症状是（A）心率减慢（B）尿量减少（C）血压降低（D）呼吸次数减少（E）膝反射消失26 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭时期为（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周27 初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（A）1 小时（B） 2 小时（C） 25 小时（D）3 小时（E）4
7、 小时28 与病理性缩复环关系最相关的是（A）双胎妊娠（B）前置胎盘（C）胎盘早剥（D）重度先兆子痫（E）嵌顿性肩先露29 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（A）剧烈腹痛（B）合并妊娠高血压综合征（C）子宫呈板状硬（D）出现病理性缩复环（E）跨耻征阳性30 常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是（A）宫颈碘试验（B）宫颈锥切活检（C）阴道镜检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）阴道镜下宫颈多处活检31 老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（A）孕激素（B）雌激素（C）雄激素（D）促性腺激素（E）糖皮质激素32 慢性宫颈炎不包括（A）宫颈糜烂（B）宫颈囊肿（C）宫颈肥大（D）宫颈息肉（E）
8、宫颈上皮内瘤变33 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是（A）阴道镜检查（B）宫颈碘试验（C）宫颈及宫颈管活检（D）氮激光肿瘤固有荧光诊断法（E）宫颈刮片细胞学检查34 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（A）B 超检查（B）淋巴造影（C）分段诊刮（D）细胞学检查（E）子宫镜检查35 最常见的子宫肌瘤类型是（A）宫颈肌瘤（B）肌壁间肌瘤（C）阔韧带肌瘤（D）黏膜下肌瘤（E）浆膜下肌瘤36 绒癌最常见的转移部位是（A）脑部（B）阴道（C）肺部（D）肝部（E）宫颈37 由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内 FSH 水平应是（A）测不出（B）升高（C）降低（D）波动很大（E）持续下降38 原发
9、性痛经的主要机制是（A）促性腺激素升高（B）雄激素升高（C）孕激素升高（D）雌激素升高（E）前列腺素升高39 不属于子宫内膜异位症的治疗方法是（A）化疗（B）手术加性激素治疗（C）性激素治疗（D）根治性手术（E）保留生育功能的手术40 妊娠 60 天时终止妊娠，最常用的方法是（A）钳刮术（B）药物流产（C）负压吸宫术（D）静脉滴注催产素（E）利凡诺羊膜腔内注射41 下列哪项不属于生殖医学技术（A）人工周期（B） AID（C） AIH（D）IVFET（E）GIFT42 最适于进行输卵管结扎术的时间是（A）月经来潮前 34 天（B）足月产后 4 天（C）人流后 3 天（D）难产后 72 天（E）月
10、经后 34 天43 药物避孕的机理不包括（A）抑制排卵（B）抑制精子获能（C）使内膜增生不良（D）阻止精子与卵子结合（E）增加宫颈黏液黏稠度44 小儿体格发育的两个高峰期是（A）青春期、幼儿期（B）青春期、学龄期（C）青春期、婴儿期（D）学龄期、学龄前期（E）学龄期、新生儿期45 引起小儿腹泻最常见的病原是（A）产毒性大肠埃希菌（B）侵袭性大肠埃希菌（C）空肠弯曲菌（D）金黄色葡萄球菌（E）白色念珠菌46 肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（A）动脉导管未闭（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄47 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感
11、染，其前驱期为（A）1 周以内（B） 12 周（C） 23 周（D）34 周（E）45 周48 关于急性肾小球肾炎患儿的饮食，正确的是（A）少盐（B）限制糖摄入（C）多食植物油（D）多饮矿泉水（E）多饮含钾的饮料49 下列佝偻病的体征中哪项是骨样组织堆积所致（A）肋缘外翻（B）颅骨软化（C）方颅（D）膝内翻（E）鸡胸50 关于预防接种的初种时间，正确的是（A）2 个月后接种卡介苗（B） 2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗（C） 1 岁后开始接种百白破混合疫苗（D）68 个月时接种乙型脑炎疫苗（E）45 个月时接种麻疹疫苗51 动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（A）肺动脉主动脉（B）主动脉
12、肺动脉（C）左心室右心室（D）右心房左心房（E）左心房右心房52 患儿营养不良时应用苯丙酸诺龙的主要作用是（A）促进食欲（B）增强机体免疫功能（C）促进蛋白质合成（D）促进消化功能（E）促进糖原合成53 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量为（A）30 kcalkg（B） 40 kcalkg（C） 50 kcalkg（D）60 kcalkg（E）80 kcalkg54 下列足月儿病理性黄疸的特点，应除外（A）黄疸持续超过 2 周（B）结合胆红素25 molL（C）血清胆红素205 lamoLL（D）黄疸消退后又再出现（E）黄疸于生后 24 小时后出现55 不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表
13、现的是（A）吐奶（B）黄疸（C）苦笑面容（D）拒食、少动（E）面色青灰、发绀56 新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（A）地塞米松（B）甘露醇（C）苯妥英纳（D）呋塞米（E）苯巴比妥钠57 原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（A）特殊面容（B）反复感染（C）易发生神经母细胞瘤（D）不同程度智力低下（E）生长发育明显落后58 儿童风湿热的相关发病机制是（A）型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）链球菌直接损害59 风疹与麻疹的主要鉴别点是（A）全身症状轻（B）呈充血性斑丘疹（C）皮疹一日内出齐（D）外周血白细胞减少（E）皮疹为全身性分布60 脊髓灰质炎典型
14、热型是（A）低热（B）弛张热（C）双峰热（D）稽留热（E）间歇热61 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（A）10 个月（B） 1 岁半（C） 1 岁 8 个月（D）2 岁半（E）3 岁62 哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（A）胃内酸度低（B）肠道内感染（C）消化道负担过重（D）血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型 IgA 低（E）消化系统发育不成熟63 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（A）精神萎靡（B）皮肤弹性差（C）外周循环衰竭（D）眼眶及前囟凹陷（E）哭无泪，尿量少64 配置 2：1 等张含钠液 120 ml 需（A）09NaCl 80 ml，10GS 40 ml（B） 09NaCl 80 ml，
15、14NaHCO 3 40 ml（C） 09NaCl 40 ml，5NaHCO 3 80 ml（D）09NaCl 80 m1，18NaHCO 3 40 ml（E）09NaCl 80 ml，5NaHCO 3 40 ml65 小儿上呼吸道感染的主要病原是（A）衣原体（B）轮状病毒（C）肺炎衣原体（D）肺炎链球菌（E）呼吸道合胞病毒66 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（A）白细胞增高（B）发热、频咳（C）气促、喘憋（D）呼吸音减弱（E）肺部可闻及固定湿哕音67 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（A）呼吸道合胞病毒（B）柯萨奇 A 组病毒（C）支原体（D）腺病毒 37 型（E）流感病毒68 支原体肺炎应用
16、抗生素的疗程是（A）1 周（B） 23 周（C） 46 周（D）症状基本消失后（E）体温正常后停药69 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（A）肺动脉狭窄的程度（B）右心室肥厚的程度（C）室间隔缺损的部位（D）室间隔缺损的大小（E）主动脉骑跨的程度70 关于胎儿正常血循环特点的描述，不正确的是（A）肝血含氧量最高（B）体内绝大部分是动脉血（C）只有体循环，几乎无肺循环（D）静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道（E）营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成71 患者外阴痒 1 周，查阴道钻膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应（A）局部用克林霉素软膏（B）阴道内放置达克宁栓（C）阴道内放置甲
17、硝唑片（D）阴道内放置尼尔雌醇片（E）外阴部用 05醋酸液洗涤72 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的（A）多见于 27 岁体质较好小儿（B）本病的发生与患儿特异性体质有关（C）由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致（D）未腹泻前即出现严重的感染中毒症状（E）临床分型：休克型、脑型、混合型73 丙种球蛋白用于小儿被动免疫，主要用于预防（A）流感（B）麻疹（C）百日咳（D）结核病（E）乙型脑炎74 肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是（A）原发性房间隔缺损（B）继发性房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）室间隔缺损（E）法洛四联症75 37 岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。
18、妇科检查见部分宫体与官颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应（A）阴道前后壁术（B） Manchester 术（C）阴道纵隔形成术（D）阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术（E）经腹子宫全切除术76 女性，30 岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压 7050 mmHg，脉搏 50 次分，此时应首先给予的治疗措施为（A）输血补液（B）阿拉明静脉滴注（C）阿托品静脉注射（D）迅速消除宫腔内容物（E）苯巴比妥钠肌注77 患儿，8 个月，发热伴间断呕吐 10 日，体检精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数 300106L，中性 060，蛋
19、白043gL，氯化物 108 mmolL，糖 25 mmolL。此患儿的诊断应该是（A）化脓性脑膜炎（B）结核性脑膜炎（C）病毒性脑膜炎（D）流行性脑膜炎球菌性脑膜炎（E）感染中毒性脑病78 24 岁，孕妇，G 1P0，末次月经记不清，产科检查：宫高 34 cm(宫底于剑突下 2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周是（A）孕 20 周（B）孕 24 周（C）孕 28 周（D）孕 32 周（E）孕 40 周79 孕 1 产 0，孕 40 周，枕左前位，临产 16 小时入院，胎心好，宫口开全，先露S=-1。骨盆外测量；髂棘间径 23 cm，髂嵴间径 26 cm，骶耻外径 185 cm，坐骨结
20、节间径 75 cm，出口后矢状径 6 cm，胎儿估计 3000 g。应选择（A）静脉滴注缩宫素加强宫缩（B）胎吸术（C）产钳术（D）自然分娩（E）剖宫产术80 25 岁，初产妇，于妊娠 34 周时出现头痛、眼花等自觉症状。查血压：180100 mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为 1：2，视网膜水肿。可能的诊断为（A）妊娠合并原发性高血压（B）妊娠合并肾性高血压（C）子痫（D）轻度子痫前期（E）重度子痫前期81 女性，29 岁，停经 8+周，下腹隐疼痛伴阴道少许出血 3 天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫如孕 50+天大小，软，双附件正常，最可能的诊断（A）先兆流产（B）功能失调
21、性月经紊乱（C）子宫腺肌瘤（D）慢性盆腔炎（E）子宫肌瘤82 葡萄胎清宫术后 3 月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 IICG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（A）葡萄胎残留（B）先兆流产（C）异位妊娠（D）侵蚀性葡萄胎（E）绒毛膜癌83 25 岁，初产妇，临产 5 小时，全腹痛 l 小时，阴道少量出血。检查血压 8050 mmHg，脉搏 120 次分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，最可能的诊断为（A）胎盘早剥（B）子宫破裂（C）脐带脱垂（D）异位妊娠（E）先兆子宫破裂84 患儿，6 岁。3 日来眼和下肢水肿，尿量少，血压 1511 kPa(11082 mmHg)
22、尿蛋白(+)，红细胞(+) HP，ASO 600 U。最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）泌尿系感染（C）慢性肾小球肾炎（D）肾炎性肾病（E）单纯性肾病85 女孩，7 岁，低热 1 个月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹。心率 130 次分，律齐，心尖部可闻及 3 级收缩期吹风样杂音，血白细胞 15109L ，中性 078。最可能的诊断是（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）先天性心脏病（D）风湿性关节炎（E）败血症86 6 岁男孩，突发寒战、高热(体温 398) ，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变
23、区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（A）乙型链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）大肠埃希菌（D）链球菌（E）无细菌生长87 10 岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，红细胞沉降率增快，经治疗，上述症状、体征消失后需继发性预防的方法为（A）避免关节损伤（B）忌海鲜（C）减少体育运动（D）长效青霉素肌注（E）激素吸入维持88 25 岁初产妇，现孕 26 周，其丈夫婚检时发现 HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响。应检查（A）ALT（B） HBsAg（C）肝脏 B 超（D）乙肝抗原、抗体五项（E）肝脏 CT89 32 岁妇女，阴道不
24、规则出血半年，妇科检查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的 4 cm5 cm 肿物。最适宜的处理（A）推至官腔内后，立即开腹切除子宫（B）抗感染，待其自然还纳（C）经阴道摘除送病理检查（D）行开腹探查术（E）行分段诊刮送病理检查90 女性，23 岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为 10 天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑（A）卵巢黄体破裂（B）急性阑尾炎（C）急性附件炎（D）卵巢囊肿蒂扭转（E）输卵管妊娠破裂91 女性，28 岁，继发不孕伴痛经 2 年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为
