1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 6 及答案与解析1 不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕，同居时间达下列哪项而未孕者（A）1 年（B） 1 年半（C） 2 年（D）3 年（E）4 年2 据统计，正常情况下婚后 2 年初孕率为（A）60（B） 70（C） 80（D）90（E）953 排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升（A）1618 天（B） 1214 天（C） 1012 天（D）810 天（E）68 天4 关于子宫下段，下列哪项是错误的（A）系由子宫峡部形成，非孕时长约 1 cm（B）临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段（C）子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫
2、切开处（D）子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环（E）下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄5 关于输卵管妊娠的特征，下列哪项是错误的（A）输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早（B）输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重（C）输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见（D）妊娠试验(+)（E）后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液6 分娩时最主要的产力是（A）子宫收缩力（B）腹压力（C）腹肌收缩力（D）膈肌收缩力（E）肛提肌收缩力7 内膜癌的癌前病变是（A）萎缩型子宫内膜（B）增生期子宫内膜过长（C）子宫内膜腺瘤型增生（D）子宫内膜腺囊型增生（E）子宫内膜分
3、泌反应不良8 正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)（A）肾血流量增加，肾小球滤过率增加（B）肾血流量增加，肾小球滤过率不变（C）肾血流量不变，肾小球滤过率增加（D）肾血流量不变，肾小球滤过率略降低（E）肾血流量减少，肾小球滤过率增加9 持续性枕后位、枕横位时的第二产程处理，正确的是（A）产程进展缓慢时，应行肛门检查（B）如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩（C）枕后位娩出时，一般无需行会阴侧切术（D）疑有头盆不称时，宜行剖宫产术（E）以上都不是10 妊娠高血压综合征的基本病变为（A）肾素-血管紧张素- 前列腺素系统平衡失调（B）水钠严重潴
4、留（C）血液高度浓缩（D）慢性弥散性血管内凝血（E）全身小动脉痉挛11 习惯性流产的临床特点是（A）自然流产连续发生 3 次以上（B）几次流产一定发生在同一孕周（C）与一般流产相同（D）有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗（E）习惯性流产均系母体生殖系统感染所致12 分娩时允许进行“ 试产 ”的条件是（A）枕先露，骨盆入口轻度狭窄（B）枕先露，骨盆出口轻度狭窄（C）臀先露，骨盆入口轻度狭窄（D）枕先露，中骨盆轻度狭窄（E）臀先露，中骨盆轻度狭窄13 医疗机构施行特殊检查时（A）由经治医师所在科室集体讨论后实施（B）由医疗机构负责人批准后实施（C）由经治医师决定后实施（D）征得患者同意，并取
5、得其家属或关系人同意及签字后实施（E）征得患者或者其家属同意后实施14 子宫内膜癌期患者，首选的治疗措施应是（A）放射治疗（B）大剂量孕激素类药物治疗（C）行扩大子宫全切及双附件切除术（D）子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术（E）放疗后行全子宫及双附件切除术15 下列哪一项属于卵巢性闭经（A）Asherman 综合征（B） Sheehan 综合征（C） Turner 综合征（D）空蝶鞍综合征（E）多囊卵巢综合征16 子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关（A）及时放疗（B）早期诊断、早期治疗（C）一般状态（D）发热，白细胞高（E）是否贫血，能否耐受化疗17 对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（A）未成熟型
6、畸胎瘤（B）浆液性囊腺癌（C）卵泡膜细胞瘤（D）无性细胞瘤（E）颗粒细胞瘤18 下列哪项是正常产褥期的表现（A）产后 24 小时体温超过 38（B）产后第一天宫底达脐平（C）产后脉搏一般偏快（D）产后 24 小时白细胞应恢复至正常范围（E）产后 2 周恶露开始转为浆液性19 人流术后 72 小时突然阴道流血，最可能的诊断是（A）吸宫不全（B）子宫探针穿孔（C）术后感染（D）空气栓塞（E）羊水栓塞20 人工流产吸宫术适用于（A）手术当天体温两次超过 375（B）急性生殖道炎症（C）各种慢性疾病的急性期（D）妊娠 14 周（E）妊娠剧吐21 产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜（A
7、）宫缩乏力（B）胎盘粘连（C）胎盘植入（D）凝血功能障碍（E）子宫胎盘卒中22 新生儿排胎便时间多在（A）生后 6 小时内（B）生后 8 小时内（C）生后 10 小时内（D）生后 12 小时内（E）生后 24 小时内23 关于月经的叙述，下列哪项正确（A）初潮时多为有排卵性月经（B）两次月经的间隔时间为 1 个月经周期（C）月经周期的长短主要取决于分泌期的长短（D）正常月经失血量不少于 80 ml（E）月经血是凝固的，至少有小血块24 子宫内膜癌的首选治疗方法是（A）手术治疗（B）化学治疗（C）放射治疗（D）激素治疗（E）手术、放射联合治疗25 有关产褥期感染下列哪项是正确的（A）指产后生殖器
8、官感染后，引起局部和全身的炎性变化（B）多为单种细菌感染（C）凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致（D）产后未发生产褥期感染，宫腔内培养不出细菌（E）以上都不是26 对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的（A）滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治愈（B）阴道炎患者除应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染（C）老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长（D）念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病（E）阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗27 关于细菌性阴道病的叙述正确的是（A）阴道分泌物为黏稠白带（B）阴道 pH
9、 值接近中性（C）阴道黏膜充血明显（D）病理特征无炎症改变（E）加入 10氢氧化钾于阴道分泌物中无臭味28 关于外阴白色病变，下列何项是正确的（A）外阴白色病变的病因是念珠菌感染（B）硬化性苔藓型营养不良的病因与遗传、自身免疫与男性激素不足可能有关（C）外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断（D）增生型和混合型营养不良常继发癌变（E）治疗原则以手术切除为宜29 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是（A）诊断刮宫（B）阴道涂片（C）孕激素试验（D）雌激素试验（E）子宫输卵管碘油造影30 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是：（A）血液细菌培养（B）抗生素治疗观察（C）穿刺细菌
10、培养（D）气味（E）颜色31 肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求是（A）1518，40（B） 1820 ，60（C） 2022 ，70（D）2224，80（E）2426，9032 下述哪项产生绒毛膜促性腺激素（A）蜕膜（B）羊膜（C）合体滋养细胞（D）细胞滋养细胞（E）以上均不是33 胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是（A）宫缩乏力（B）宫颈裂伤（C）阴道静脉破裂（D）胎盘部分剥离（E）凝血功能障碍34 能提示胎儿肺是否成熟的指标是（A）肌酐值（B）淀粉酶值（C）卵磷脂鞘磷脂比值（D）脂肪细胞出现率（E）胆红素类物质值35 小儿前囟早闭见于（A）克汀病（B）佝偻病
11、（C）小头畸形（D）脑炎（E）极度消瘦者36 3 月龄小儿按公式计算其身高、头围约是（A）55 cm， 38 cm（B） 60 cm，40 cm（C） 65 cm，42 cm（D）70 cm， 44 cm（E）75 cm， 46 cm37 下列哪项为卡介苗的初种年龄（A）2 天2 个月（B） 3 天3 个月（C） 4 天4 个月（D）5 天5 个月（E）6 天6 个月38 佝偻病恢复期长骨 X 线片改善的特点是（A）临时钙化带重新出现（B）骨质稀疏，密度减低（C）干骺端增宽（D）临时钙化带消失（E）干骺端呈毛刷状39 急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为（A）13 周（B） 3
12、6 周（C） 612 周（D）半年（E）1 年40 关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（A）黄疸多在生后 24 小时内出现（B）胆红素每日上升不超过 5 mgdl（C）早产儿黄疸于 3 周内逐渐消退（D）黄疸持续时间超过 1 周（E）黄疸 2 周消失41 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（A）光照疗法（B）交换输血（C）多输白蛋白，以预防胆红素脑病（D）立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿（E）防止低血糖，低体温42 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（A）磷离子浓度降低（B）钠离子浓度降低（C）氯离子浓度降低（D）钙离子浓度降低（E）钾离子浓度降低43 产后
13、感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（A）B 群链球菌（B）大肠杆菌（C）金葡菌（D）肠杆菌（E）绿脓杆菌44 关于 21-三体综合征，下列哪项不正确（A）本征不属于常染色体畸变（B）小儿染色体病中最常见的一种（C）活婴中发生率 16001800（D）60的患儿在胎儿早期即夭折流产（E）母亲年龄越大，本病的发病率越高45 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（A）心率增快（B）出现早搏和心动过速（C）心前区第一心音减弱（D）严重时可出现奔马律（E）心尖区可听到隆隆样收缩期杂音46 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准（A）具有特异性体质（B）肺部出现哮鸣音（C）喘息发作3 次（D）一定伴有发热
14、（E）一、二级亲属中有哮喘史47 下列哪项是中毒型细菌性痢疾的临床特点（A）起病缓慢，低热（B）反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷（C）抗生素治疗无效（D）一般不会发生脑水肿和呼吸衰竭（E）临床上分为脑型、休克型两种48 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（A）压力增高（B）外观呈毛玻璃样（C）蛋白量增高（D）糖及氯化物含量同时减低（E）白细胞增多，分类以淋巴细胞为主49 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（A）立即快速给予补钾（B）纠正脱水不必补钾（C）口服氯化钾（D）纠正脱水同时以 05浓度缓慢补钾（E）纠正酸中毒同时缓慢补钾50 小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（A）2：1
15、含钠液（B） 2：3：1 含钠液（C） 2：6：1 含钠液（D）4：3：2 含钠液（E）3：2：1 含钠液51 铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（A）1 周（B） 2 周（C） 4 周（D）6 月（E）8 月52 病毒性肺炎目前以下列哪种发病率最高（A）腺病毒肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）巨细胞病毒肺炎（D）柯萨奇病毒肺炎（E）流感病毒肺炎53 支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理（A）立即口服地高辛（B）立即静脉给予地塞米松（C）立即静脉给予酚妥拉明（D）立即静脉给予心肌营养剂（E）立即静脉给予毒毛 K 制剂54 治疗肺炎支原体肺炎宜选用（A）丁胺卡那霉
16、素（B）头孢呋肟（C）青霉素（D）红霉素（E）链霉素55 婴幼儿时期最常见的肺炎是（A）支气管肺炎（B）大叶性肺炎（C）间质性肺炎（D）节段性肺炎（E）毛细支气管肺炎56 法洛四联症最早且主要的表现是（A）蹲踞（B）青紫（C）杵状指(趾)（D）突然晕厥（E）活动耐力下降57 艾森曼格综合征是指（A）肺动脉狭窄明显，出现右向左分流（B）肺动脉高压明显，出现右向左分流（C）肺动脉狭窄明显，出现左向右分流（D）肺动脉高压明显，出现左向右分流（E）出现双向分流58 动脉导管完全闭合绝大多数发生于（A）3 个月内（B） 5 个月内（C） 6 个月内（D）9 个月内（E）1 岁以内59 急性链球菌感染后肾
17、炎的典型病理改变是（A）膜性肾病（B）毛细血管外肾炎（C）系膜增生性肾炎（D）毛细血管内增生性肾炎（E）致密物沉积性肾炎60 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（A）1 周以内（B） 12 周（C） 23 周（D）34 周（E）45 周61 肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用（A）中药（B）免疫抑制剂（C）中药 +免疫抑制剂（D）肾上腺皮质激素+免疫抑制剂（E）肾上腺皮质激素+中药62 单纯性肾病的诊断依据不包括（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）持续性氮质血症（D）不同程度水肿（E）高胆固醇血症63 肾病综合征并发感染时最多见的是（A）上呼吸道感染（B）腹膜炎（C）
18、胃肠炎（D）皮肤丹毒（E）尿路感染64 鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么（A）低蛋白血症程度（B）尿蛋白量（C）水肿程度（D）血胆固醇量（E）肾功能情况65 小儿出现生理性贫血的时期是（A）生后 57 天（B）生后 1 个月左右（C）生后 23 个月（D）生后 57 个月（E）生后 1 年66 营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是（A）维生素 B12+维生素 C（B）维生素 B12+叶酸（C）维生素 B12+输血（D）维生素 B12+铁剂（E）维生素 B12+镇静剂67 有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是（A）血清铁蛋白降低（B）骨髓可染铁增加（C）血清铁和总铁
19、结合力降低（D）红细胞游离原卟啉降低（E）转铁蛋白饱和度增加68 对于疑为新型隐球菌性脑膜炎的患者，最有意义的快速诊断方法是采集脑脊液离心沉渣后，进行（A）钩端螺旋体培养（B）新型隐球菌培养（C）白色念珠菌培养（D）涂片后革兰染色（E）涂片后墨汁染色69 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（A）用甘露醇脱水（B）加大地塞米松（C）加大青霉素剂量（D）应做硬膜下穿刺放液（E）以上都不是70 某孕妇骨盆外测量：骶耻外径 185 cm，髂嵴间径 27 cm，坐骨结节间径 75 cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（A）佝偻病性扁平骨盆（B）单纯扁平骨盆（C）均小骨盆（D）漏斗型骨盆（E）男型骨盆71 女
20、性,45 岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是（A）下腹部按摩（B）下腹部热敷（C）口服止痛药（D）肌注安定 10 毫克（E）留置导尿管72 女，27 岁，妊娠分娩胎儿死亡，3 天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（A）血清抗核抗体（B）肾功能（C）血胆红素（D）血常规（E）脑电图73 初产妇，宫口开全 15 小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（A）等其自然回转（B）催产素静脉滴注（C）人工协助顺时针转 90（D）人工协助逆时针转 90（E）行会阴后侧斜切开术74 患者 33 岁，停经 35 天，以突发左下腹撕裂样
21、痛 1 小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP8040 mmHg，P 120 次分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是（A）流产合并感染（B）完全流产（C）输卵管妊娠破裂（D）急性阑尾炎（E）急性输卵管炎75 患者孕 38 周，先兆子痫，血压 200133 kPa(150100 mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重 1024，血红蛋白 120 gL ，红细胞比容 040，宫底剑突下 2 横指，左枕前位，胎心音 140 次分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时
22、选择下列何种处理最恰当（A）立即剖宫产（B）大量降压药（C）大量利尿药加降压药（D）硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产（E）硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠76 26 岁经产妇，停经 8 周，下腹阵发性剧烈疼痛 10 小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近 2 cm。本例最恰当的处置应是（A）口服硫酸舒喘灵（B）静脉滴注止血药物（C）肌注硫酸镁（D）肌注黄体酮（E）行负压吸宫术77 21 岁，已婚妇女。停经 80 天，阴道少量流血 3 天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压 8050 mmHg，脉搏 120 次分，阴道内有大量血块，宫口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴
23、性，应诊断（A）完全流产（B）不全流产（C）先兆流产（D）难免流产（E）稽留流产78 29 岁妇女，孕 1 产 0，停经 45 天后阴道流血 3 日，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温 373，脉搏 90 次分。宫体略大，宫颈抬举痛，后穹窿饱满感，右侧附件可触及鸭卵大小肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑（A）先兆流产（B）右侧卵巢肿瘤扭转（C）右侧附件炎性肿块（D）右侧输卵管妊娠（E）子宫内膜异位症79 28 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，蹬三层楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能级而急诊入
24、院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（A）积极控制心衰后终止妊娠（B）积极控制心衰，同时行剖宫产术（C）积极控制心衰，同时行引产术（D）纠正心功能，等待自然临产（E）适量应用抗生素后继续妊娠80 女性，31 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖66 mmolL，2 小时血糖 106 mmolL。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（A）肾眭糖尿（B）继发性糖尿病（C）妊娠期糖尿病（D）糖尿病合并妊娠（E）其他特殊类型糖尿病81 28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的 23，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是（A）涂硝酸
25、银腐蚀（B）宫颈切除（C）物理治疗（D）宫颈锥形切除（E）阴道内放置药物82 52 岁妇女，绝经 6 年，阴道淋漓流血 10 天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（A）纤维瘤（B）浆液性囊腺瘤（C）良性囊性畸胎瘤（D）黏液性囊腺瘤（E）卵泡膜细胞瘤83 男性，2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后（A）24 天（B） 57 天（C） 810 天（D）1113 天（E）1416 天84 女性，48 岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查，发现子宫颈菜花样肿物，表面有出血、坏死，该患者最可能的诊断是（A
26、）子宫颈纳氏囊肿（B）子宫颈糜烂（C）子宫颈癌（D）子宫颈息肉（E）子宫颈肥大85 33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂度，宫口松，最合适的避孕方法应是（A）安全期避孕（B）阴茎套避孕（C）阴道隔膜避孕（D）口服避孕药避孕（E）宫内节育器避孕86 42 岁妇女，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咳血 3 天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是（A）葡萄胎（B）绒癌穿孔（C）侵蚀性葡萄胎穿孔（D）妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转（E）妊娠合并肌瘤红色变性87 28 岁经产妇，人工流产术后半年，
27、术后断续阴道流血，量不多。术后一直避孕，尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是（A）侵蚀性葡萄胎（B）葡萄胎（C）吸宫不全（D）绒毛膜癌（E）胎盘部位滋养细胞肿瘤88 患者，32 岁。人流后 1 年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血HCG 定量明显升高，诊断：绒癌肺转移。该患者化疗治疗方案首选（A）5-FU+KSM（B） MTX(氨甲蝶呤)（C） KSM(更生霉素 )（D）5-FU(5-氟尿嘧啶)（E）顺铂89 29 岁妇女，痛经 3 年，婚后 2 年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受限，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗，应首选哪种治疗方法（A）甲基睾丸素长期应用（B）高效孕激素类药物（C）保留生育功能手术（D）HCG 诱发排卵（E）克罗米酚90 男婴，第 1 胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后 48 小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素 160 molL ，结合胆红素 20 molL。最可能诊断为（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
