1、临床执业医师（第四单元）模拟试卷 8 及答案与解析1 关于子宫破裂，下列哪项是正确的（A）子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破（B）病理缩复环平脐时应考虑先兆子宫破裂（C）阴道分娩时易发生子宫下段破裂（D）子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿（E）有血尿即可诊断子宫破裂2 妊娠 11 周行钳夹术，术中见黄色脂肪样组织，何种处理是错误的（A）停止手术操作（B）收入院观察，有内出血迹象时开腹探查（C）肌注催产素（D）抗感染（E）不需特殊处理3 关于子宫腺肌症的临床症状，下列哪项是常见的（A）经量增多（B）经期延长（C）进行性痛经加重（D）不孕（E）以上均常见4 哪项为异常恶露（A）产后第 3 天，恶露有
2、血腥味，不臭（B）产后第 4 天，血性恶露中有坏死蜕膜（C）产后第 9 天，血性恶露（D）产后第 9 天，浆液性恶露（E）产后两周白色恶露5 关于排卵前 LH 峰的说法正确的是（A）其值小于 FSH 峰值（B）促排卵周期中不产生（C）由于雌二醇急剧升高诱发（D）促使颗粒细胞大量生成睾酮（E）诱发排卵后立即发生6 以下哪项不适用于治疗输卵管因素引起的不孕症（A）试管婴儿（B）配子宫腔内移植（C）配子输卵管内移植（D）输卵管吻合术（E）中药活血化瘀7 葡萄胎的病理变化是下列哪一种（A）绒毛的外层为滋养细胞，中间为间质及血管（B）绒毛滋养细胞增生，间质水肿，血管消失（C）有绒毛结构，常侵犯深肌层（D
3、）滋养细胞高度增生，排列紊乱，无绒毛结构（E）绒毛水肿，滋养细胞呈退行性变，可无血管8 下述是一名孕妇于孕 36 周的各项检查的结果其中哪项可能是病理性的（A）心率增快（B）心界向左稍扩大（C）下肢浮肿，卧床休息后不消退（D）心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音（E）劳动后呼吸加快 9 治疗原发性痛经下列哪一项治疗措施是错误的（A）可用性激素抑制排卵治疗 （B）可用前列腺素合成酶抑制剂治疗（C）可用前列腺素抑制剂治疗（D）可用前列腺素治疗（E）可用解痉药治疗10 下列属精神分裂症阴性症状的是（A）言语性幻听（B）思维散漫（C）意志减退（D）被洞悉感（E）病理性象征性思维11 关于过期妊娠
4、，下列哪项是正确的（A）所有孕妇超过预产期两周末临产者为过期妊娠（B）妊娠过期越久，胎儿体重越大（C）易发生胎儿窘迫（D）与孕妇孕激素相对过少有关（E）过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降12 下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的（A）是最常见的女性生殖系统良性肿瘤（B）好发于生育年龄妇女（C）与肌层雌激素受体过高有关（D）绝经后多停止生长或萎缩（E）一旦发现肌瘤应立即手术13 30 岁初产妇，风心病，心功能级，骨盆及胎位正常，现足月临产 3 小时，心率 87 次分，宫口开大 2cm，应如何处理（A）产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂（B）催产素点滴，加强宫缩（C）立即剖宫产（D）快速给西地兰
5、预防心衰（E）立即行人工破膜，缩短产程14 下述各项中，哪项是子宫复旧的正常表现（A）产后第 2 天宫底近脐（B）产后 1 个月子宫恢复正常大小（C）产后宫底每天下降 12cm（D）产后 10 天为血性恶露（E）产后 14 天宫底在耻骨联合上 2cm15 下列关于痴呆，哪项说法是错误的（A）是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害（B）分为全面性痴呆和部分性痴呆（C）全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍（D）动脉粥样硬化可引起部分性痴呆（E）假性痴呆是一种功能性疾病16 产后出血的常见原因不包括以下哪项（A）球拍状胎盘（B）胎盘排出不全（C）凝血机制异常（D）宫缩乏力（E）软
6、产道裂伤17 子宫峡部的特点是（A）非孕期长约 2cm（B）孕晚期伸展达 6cm（C）上端为解剖学内口，下端为组织学内口（D）解剖学内口为子宫内膜转化为宫颈内膜处（E）鳞柱状上皮交界处18 关于子宫脱垂，下述哪项错误（A）盆腔内巨大肿瘤或大量腹水，町迫使子宫向卜移位（B）不可能发生于未产妇及处女（C）与第二产程延长、阴道手术助产有关（D）与慢性咳嗽、长期便秘有关（E）与雌激素低落、盆底组织松弛有关19 关于排卵，下列叙述哪项不正确（A）近排卵的卵泡直径可达 1825mm（B）排卵的发生与卵泡液中水解酶有关（C）排卵与卵泡液中 PGF2a 有关（D）排卵是因卵泡大，对卵巢表面压力增加引起（E）排
7、卵发生在月经前 14 天20 妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（A）前置胎盘（B）胎盘早期剥离（C）先兆早产（D）凝血功能障碍（E）脐带脱垂21 原发性闭经的定义哪项正确（A）女性超过 15 岁月经尚未来潮（B）女性超过 16 岁月经尚未来潮（C）女性超过 17 岁月经尚未来潮（D）女性超过 18 岁月经尚未来潮（E）女性超过 19 岁月经尚未来潮22 关于羊水，下列哪项正确（A）羊水呈酸性（B）妊娠早期羊水是由羊膜分泌的（C）妊中期胎尿可能是羊水的重要来源（D）通过交换，羊水约每 24 小时更换一次（E）妊娠足月时羊水无色透明23 关于生殖道结核，哪项正确（A）多发生
8、于绝经后的老年妇女（B）宫颈结核不易与宫颈癌鉴别（C）输卵管结核多由宫内膜结核蔓延而来（D）子宫内膜结核占生殖器结核的 8595（E）诊断子宫内膜结核的唯一证据是内膜病理找到结核结节24 预防宫颈癌普查最常用的方法是（A）宫颈针吸细胞学检查（B）宫颈刮片细胞学检查（C）宫颈活组织检查（D）宫颈碘实验（E）测阴道分泌物 pH 值25 哪项不是子宫胎盘卒中的处理（A）按摩子宫（B）官壁内注射宫缩剂（C）经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫（D）经积极处理出现血液不凝，立即切子宫（E）不能静脉点滴麦角新碱26 双胎的处理，下列哪项是正确的（A）孕期如不合并妊高征，则按单胎处（B）如第一产程宫缩乏力不
9、可用小量催产素静滴（C）第一儿娩出后应等脐搏动停止后断脐（D）第一儿娩出后应静注催产素（E）第一儿娩出后如无异常情况，可等待 20 分钟让第二儿自然分娩27 关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项错误（A）多见于孕妇、糖尿病的病人、接受雌激素治疗或长期使用抗生素者（B）假丝酵母菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染（C）局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓剂治疗（D）与滴虫的生存条件不同，不同时感染（E）为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗28 能应用于各期子宫颈癌而疗效较好的是（A）放射治疗（B）手术治疗（C）化学药物治疗（D）化疗后手术治疗（E）以上都不是29 子宫内膜异位症的发病
10、机制，目前已为人们所公认的是下列哪一项（A）经淋巴系统蔓延（B）经血循环传播（C）体腔上皮化乍学说（D）子宫内膜种植学说（E）免疫学说30 下列哪些不是卵巢良性肿瘤的并发症（A）生长迅速（B）蒂扭转（C）恶变（D）破裂（E）感染31 浆膜下肌瘤最常见症状为（A）阴道排液（B）白带增多（C）不孕（D）下腹坠痛（E）下腹包块32 子宫内膜癌首选治疗方法是哪种（A）化疗（B）手术治疗（C）放射治疗（D）内分泌治疗（E）免疫治疗33 关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是（A）由细胞滋养细胞分泌的激素（B）与黄体生成激素有相似的生活活性（C）分泌量随妊娠进展而持续增加（D）其 亚基的组成与 FSH、LH，
11、几乎相同（E）属于甾体激素34 某妇，30 岁，G 3P0，妊娠 8 周，首次来院作产前检查，患者担心新生儿有先天畸形，应在妊娠何时做羊膜穿刺术（A）妊娠 l012 周（B）妊娠 89 周（C）妊娠 1315 周（D）妊娠 1620 周（E）妊娠 2024 周35 关于死胎下列哪项是正确的（A）凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎（B）胎死宫内多数在 4 周后自然娩出（C）孕母均会发生凝血功能障碍，产后流血（D）确诊死胎后应终止妊娠（E）羊水中甲胎蛋白值明显降低36 有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的（A）胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄（B）骨盆入口狭窄是引起持
12、续性枕横位的原因（C）骨盆出口横径+ 后矢状径小于 15cm 都可以试产（D）身高低于 150cm，孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常（E）以上均不对37 产后出血的最常见病因为（A）子宫收缩乏力（B）产妇体力衰弱（C）急产（D）胎盘残留（E）副胎盘38 妊娠合并心脏病的处理哪项不合适（A）临产后用抗生素，直至产后 1 周（B）临产后应密切观察心跳、呼吸（C）除非病情需要，一般不主张预防性用西地兰（D）产程进展慢，体检有头盆不称者，以剖宫产为宜（E）产后流血时应立即静注麦角新碱39 避孕与防止性传播疾病最好的措施为哪一项（A）皮下埋植药物（B） IUD（C）阴道隔膜加杀精药（
13、D）安全期避孕法（E）避孕套加避孕药膏40 关于滴虫性阴道炎，哪项错误（A）滴虫可侵人尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂（B）分泌物呈灰黄、稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点（C）有外阴瘙痒、性交疼痛、尿频、尿痛等症状，可导致不育（D）阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断（E）若悬滴法找不到滴虫，可用酸性液灌洗阴道后复查41 以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律（A）由上到下（B）由远到近（C）由粗到细（D）由低级到高级（E）由简单到复杂42 婴儿体重 4kg，前囟 15cm1 5cm，后囟 02cm ，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是（A）生后 7 天（B）生后 15 天（C）生后 12 个月（D
14、）生后 3个月（E）生后 45 个月43 禁用丙种球蛋白静脉滴注的是（A）X 连锁无丙种球蛋白血症（B）高 IgM 免疫缺陷（C）选择性 IgG 类缺陷（D）婴儿暂时性低丙种球蛋白血症（E）选择性 IgA 缺乏症44 以下哪项不是生理性黄疸的特点（A）足月儿血清胆红素2052molL（B）生后 23 天出现黄疸（C）以非结合胆红素增高为主（D）血清胆红素每日上升超过 855molL（E）足月儿黄疸生后 l014 天消退45 小儿生长发育的两个高峰期是（A）新生儿期和婴儿期（B）婴儿期和学龄期（C）婴儿期和青春期（D）生后头半年和青春期（E）生后头半年和学龄期46 先天性遗传性疾病保健应从（A）
15、父母婚前做起（B）妊娠期做起（C）围生期做起（D）新生儿期做起（E）婴儿期做起47 不符合小儿原发性肺结核临床特点的是（A）起病缓慢（B）肺部体征明显（C）淋巴结肿大（D）结核中毒症状（E）疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑48 佝偻病的最主要病因是（A）缺铁（B）缺乏维生素 D（C）甲状旁腺功能不全（D）缺钙（E）婴儿生长速度快49 小儿神经反射以下哪项是正确的（A）生后 10 天，出现拥抱反射（B）生后 20 天，出现握持反射（C） 4 个月以下，克尼格征阳性（D）1 岁以内腹壁反射容易引出（E）2 岁以下，巴宾斯基征阴性50 婴儿秋季腹泻的病原体为（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠埃希菌（C）鼠伤
16、寒沙门菌（D）轮状病毒（E）埃可病毒51 小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（A）呼吸中枢不健全（B）肺血管丰富，问质发育旺盛（C）下呼吸道口径小，纤毛运动（D）呼吸肌不发达（E）血 IgG 及 IgM 含量少52 咽结合膜热的病原体为（A）腺病毒（B）合胞病毒（C）轮状病毒（D）白色念珠菌（E）隐球菌53 营养性缺铁性贫血，多见于（A）34 个月小儿（B） 610 个月小儿（C） 13 岁小儿（D）46 岁小儿（E）26 岁小儿54 小儿各年龄分期，正确的是（A）围生期，生后脐带结扎至生后 7 天（B）新生儿期，生后脐带结扎至生后 56 天（C）婴儿期，生后至满 2 岁之前（D）幼儿期，生
17、后满 1 岁至满 3 岁之前（E）学龄前期，生后 5 岁至满 7 岁之前55 反映体内贮铁情况较灵敏的指标是（A）血清铁降低（B）血清总铁结合力增高（C）转铁蛋白饱和度降低（D）红细胞游离原卟啉增高（E）血清铁蛋白降低56 胎儿血液循环，错误的是（A）胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内（B）右心房血可经卵圆孔入左心房（C）动脉导管开放（D）胎儿肺处于压缩状态（E）胎儿期供应上肢血氧量较下半身高57 先天愚型最常见的染色体异常为（A）21- 三体畸变（B） GD 易位（C） GG 易位（D）嵌合体（E）18-三体畸变58 小儿补充继续损失量，所选液体的张力为（A）1514 张含钠液（B） 132
18、5 张含钠液（C） 1323 张含钠液（D）1223 张含钠液（E）23 至等张含钠液59 以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（A）起病缓慢（B）多为低热（C）肺部体征出现较晚（D）较易发展成脓胸、脓气胸或肺大泡（E）氨苄青霉素有特效60 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是（A）少量液体不必穿刺（B）积液多时反复穿刺（C）每次不超过 2030ml（D）有硬膜下积脓时，可注入抗生素（E）穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流61 新生儿 ABO 溶血症，口丁发生于第一胎，因为自然界 ABO 抗原因子，可使 O型血妇女的血清中产生以下血型抗体（A）抗 A、抗 B 的 IgA（B）抗 A、
19、抗 B 的 LgG（C）抗 A、抗 B 的 IgE（D）抗 A、抗 B 的 IgM（E）抗 A、抗 B 的 lgD62 苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（A）苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积（B）酪氨酸产生减少（C）甲状腺素、肾上腺素合成增多（D）黑色素合成不足（E）尿中苯乙酸排血增多63 供应的热量占总热量的百分比为：蛋白质()、脂肪()、糖类()（A）15，50，35（B） 35，15，50（C） 50，35，15（D）35，50，15（E）15，35，5064 应用异烟肼进行预防性治疗的对象是（A）PP)试验新近由阴性转阳性（B）家庭中曾有肺结核患者（C） 3 岁以下小儿未接种卡介苗者（D）患麻
20、疹小儿（E）需长期使用糖皮质激素者65 小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为（A）颈项强直，克氏征阳性（B）频繁惊厥（C）昏迷（D）精神淡漠，易怒，好哭（E）发热，盗汗66 小儿结核性脑膜炎进入晚期的指征为（A）昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作（B）脑膜刺激征（C）脑神经受损（D）腹壁反射消失（E）肢体瘫痪或偏瘫67 婴儿基础代谢需占总能量的比例是（A）2030（B） 3040（C） 4050（D）5060（E）607068 儿童哮喘诊断条件不应包括（A）喘息呈反复发作（B）发作时肺部有哮呜音（C）持续咳嗽或反复发作 1 个月（D）平喘药治疗有效（E）除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷、咳嗽6
21、9 患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。此为哪个阶段表现（A）铁减少期（B）红细胞生成缺铁期（C）缺铁性贫血期（D）缺铁性贫血恢复期（E）缺铁性贫血已治愈70 营养性缺铁性贫血最主要的原因是（A）体内贮铁不足（B）铁摄入量不足（C）生长发育较快（D）铁的丢失过多（E）铁的消耗过多71 苯丙酮尿症的遗传方式是（A）常染色体显性遗传（B）常染色体隐性遗传（C） X 连锁显性遗传（D）X 连锁隐性遗传（E）伴不完全显性遗传72 新生儿败血症的特点是（A）高热（B） F1 细胞总数增加（C）有皮肤伤口（D）有宫内、产道感染（E）缺乏特异症状73 下列不符合猩红热皮疹特点的是（A）
22、最先出现于颈部、腋下、腹股沟（B）可见口周苍白圈（C）皮肤皱褶处可见帕氏线（D）面部潮红，可见红色丘疹（E）疹退后有脱皮，无色素沉着74 6 个月至 6 岁小儿正常 Hb 值的低限是（A）90gL（B） 100gL（C） 110gL（D）120gL（E）130gL75 咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是（A）咳嗽持续或反复发作1 个月（B）临床无感染征象（C）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（D）有个人或家庭过敏史（E）经抗生素治疗无效76 急性肾炎的治疗，正确的是（A）卧床休息 8 周以上（B）无盐饮食至尿蛋白消失（C）低蛋白饮食 3 周以上（D）应用青霉素 714 天，以清除残存感染（E）补体
23、C3 正常后，可恢复正常上学及活动77 WHO 推荐使用的口服补液盐的张力为（A）15 张（B） 25 张（C） 35 张（D）13 张（E）23 张78 化脓性脑膜炎常见的致病菌为（A）大肠埃希菌和 B 组溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌（C）肺炎链球菌和流感嗜血杆菌（D）肺炎链球菌和沙门菌（E）B N 丑溶血性链球菌和流感嗜血杆菌79 营养不良合并贫血，最多见的是（A）缺乏 Vit B12 所致巨幼细胞贫血（B）缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血（C）溶血性贫血（D）营养性缺铁性贫血（E）以上都不是80 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（A）46 天，46 岁（B） 7 天
24、，1 岁（C） 46 周，46 岁（D）46 天，46 周（E）1 岁，6 岁81 1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性，表示（A）近 23 周内感染结核（B）体内已有免疫力不会再感染结核（C）体内有活动结核（D）对结核无免疫力，需立即接种卡介苗（E）受过结核感染，不一定有活动结核82 请用 Apgar 评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟 90 次，呼吸浅慢不规则。（A）0 分（B） 3 分（C） 5 分（D）7 分（E）10 分83 PPD 试验(+)为（A）硬结直径 20mm 以上（B）红斑直径 20mm
25、以上（C）硬结直径 1020mm（D）硬结直径 15mm 以上（E）红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死84 35 岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现官颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占宫颈面积 12，下列哪项叙述不正确（A）可选用激光治疗，以防癌变（B）可选用微波治疗，以防癌变（C）宫颈刮片级，应行阴道镜检查（D）治疗前先作宫颈刮片（E）应行宫颈锥形切除治疗，以防癌变85 女，37 岁，平素月经规律，量中。近 3 个月来阴道淋漓出血，时有血块，顺腿流，近几天来感头晕，乏力，心悸，查血红蛋白 80gL，尿妊娠试验(一)。最可能的原因是（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）不全流产（D）
26、子宫黏膜下肌瘤（E）宫外孕86 子宫内膜异位症患者，29 岁，婚后 3 个月，来咨询生育问题，以下哪句话是对的（A）告诉她妊娠后病变会加重（B）先将病彻底治愈再妊娠（C）排卵期性交，尽早受孕（D）抗生素治疗（E）长期服用避孕药87 一女性患者，诉 3 日来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道黏膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为（A）淋病（B）生殖器疱疹（C）滴虫性阴道炎（D）外阴阴道假丝酵母菌病（E）细菌性阴道炎88 初孕妇，妊娠 30 周，宫缩 10s1-2min，宫口开大 7cm，先露 S1，于宫缩时行人工破
27、膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为 0mmHg，脉搏不清，数分钟内即死亡。最可能的诊断是（A）急性心力衰竭（B）先兆予痫脑溢血（C）重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克（D）羊水栓塞（E）子宫破裂，失血性休克89 女性，37 岁，停经 2 个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过 3 次自然流产，均发生在孕 3 个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等。下列处理中哪项不恰当（A）B 超（B）卧床休息（C）染色体检查（D）宫颈内口缝扎术（E）肌注黄体酮，每日 1020mg90 27 岁，孕 40 周，初产妇，因官缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅 20 分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5 分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是（A）宫缩乏力（B）胎盘残留（C）凝血功能障碍（D）血管损伤（E）宫颈裂伤91 患者，女性，21 岁，运动时突发右下腹剧痛 4 小时来院，伴恶心、呕吐，月经5 天3034 天，有痛经，现已停经 33 天。查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果 WBC 14109L，尿常规(一)。最可能的诊断是（A）卵巢子宫内膜异位囊肿破裂（B）卵巢囊肿蒂扭转
