1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 117 及答案与解析0 男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短 3 年，近 2 个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及 VelCro 音，有杵状指。1 根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是（A）淋巴样间质性肺炎（B）特发性肺纤维化（C）巨细胞型间质性肺炎（D）慢性阻塞性肺病2 为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊（A）肺功能测定（B）支气管肺泡灌洗液检查（C）肺通气灌注扫描（D）HRCT2 男性，47 岁，腹胀、纳差半年，6 小时前突然呕血约 1000ml 来急诊，既往HBsAg(+)。查
2、体示 P125 次分，BP7050mmHg，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。3 引起呕血的最可能病因是（A）胃癌（B）肝硬化（C）消化性溃疡（D）胆囊结石4 应首选的处理措施是（A）急诊胃镜止血（B）剖腹探查（C）紧急输血和输液（D）三腔二囊管压迫4 女性，36 岁，1 年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2 个月来加重，伴纳差，血压增高为 150100mmHg，下肢轻度浮肿。尿蛋白 (+)，沉渣RBC510 个Hp，偶见颗粒管型，血化验 Hb90gL ，血肌酐 400molL。5 最可能的诊断是（A）慢性肾盂肾炎（B）慢性肾小球肾炎（C）肾病
3、综合征（D）狼疮性肾炎6 进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是（A）贝那普利（B）氯沙坦（C）氢氯噻嗪（D）氨氯地平6 女性，25 岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病 5 年。化验血 Hb75gL，RBC3.510 12L，WBC8.510 9L，Plt32510 9L 。诊断为缺铁性贫血。7 下列致病原因中，最不可能的是（A）月经过多（B）消化道失血（C）偏食（D）需铁量增加8 该患者最不适宜的处理是（A）口服琥珀酸亚铁（B）肌内注射右旋糖酐铁（C）口服稀盐酸（D）浓缩红细胞输注8 男性，60 岁，因 3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来
4、不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟 40 年。查体：血压 14890mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻 36 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率 103 次分，S 1 减弱，肝肋下 2.0cm，肝颈反流征 (+)，双下肢水肿(+)。9 根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是（A）风湿性心脏瓣膜病（B）冠心病（C）高血压病（D）扩张型心肌病10 为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大（A）胸部 X 线平片（B）超声心动图（C）动态心电图（D）核素动静态心肌显像10 男性，35
5、岁，3 个月来低热、盗汗、消瘦，1 个月来劳累后气短。查体：T37.6，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常。心率 98 次分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。11 对患者进行初步诊断，首先考虑为（A）结核性胸腔积液（B）病毒性胸腔积液（C）化脓性胸腔积液（D）肿瘤性胸腔积液12 人院后应采取的最主要诊断措施是（A）胸腔穿刺抽液检查（B）血培养（C） PPD 试验（D）胸部 CT 检查13 该患者还可能出现的体征是（A）右侧肺底下移（B）气管向左移位（C）右上肺可闻管状呼吸音（D）双侧胸廓肋间隙变窄14 Roger 病是指（A）中型室间隔缺损（B）大型
6、室间隔缺损（C）小型室间隔缺损（D）体循环动脉高压（E）原发孔房间隔缺损15 WHO 健康权指（A）无关标准（B）高于标准（C）低于标准（D）一般标准（E）有关标准16 国际卫生条例的传染病范围是（A）可引起某个医疗机构关注的突发公共卫生事件（B）可引起病人关注的突发公共卫生事件（C）可引起国际关注的突发公共卫生事件（D）可引起某个国家关注的突发公共卫生事件（E）可引起某个人关注的突发公共卫生事件17 让病人看 20 张图片再叫病人说故事。是（A）主题统觉测验（B）人格调查（C）主观性测验（D）墨迹测验（E）客观性测验18 为行为改变提供理由或动机的先行因素是（A）弱化因素（B）强化因素（C）
7、抑制因素（D）促成因素（E）倾向因素19 医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学的（A）道德原则（B）有利 (有益)原则（C）不伤害原则（D）尊重原则（E）公正原则20 医患关系的两个水平指（A）技术关系和非技术关系（B）治疗与被治疗关系（C）利益关系（D）信托关系（E）合同关系21 主动脉瓣关闭发生于（A）等容收缩期开始时（B）减慢充盈期开始时（C）等容舒张期开始时（D）快速充盈期开始时（E）减慢射血期开始时22 目前认为与直肠癌发生无关的因素是（A）痔（B）日本血吸虫病（C）溃疡性结肠炎（D）高蛋白高脂肪饮食（E）直肠腺瘤23 对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪
8、一项是错误的（A）入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气（B）卧位时膈上抬，肺活量减少（C）卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高（D）熟睡时呼吸中枢敏感性降低（E）由支气管痉挛引起24 缺铁性贫血病人发生 Plummer-Vinson 综合征时的临床特点是（A）儿童发育迟缓（B）智商低（C）烦躁、易怒（D）吞咽困难（E）异食癖25 有一大面积烧伤病人，烧伤已 5 天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不升；白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为（A）革兰阳性细菌败血症（B）革兰阴性细菌败血症（C）革兰阳性杆菌败血症（D）真菌性败血症（E）
9、以上都不是26 急性坏死性胰腺炎常发生（A）血钙升高（B）血钙降低（C）血钾升高（D）血钾降低（E）血磷降低27 哪一种情况下氧解离曲线发生右移（A）肺通气阻力减小（B）代谢性碱中毒（C） 2，3-二磷酸甘油酸增多（D）血温降低（E）血 CO2 分压下降28 哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死（A）心、肺、肠（B）心、脾、肠（C）心、脾、肾（D）心、肾、肺（E）心、肾、肠29 小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（A）肩关节（B）肘关节（C）腕关节（D）髋关节（E）膝关节30 男 64 岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病
10、5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（A）劳累及情绪激动（B）高血压病（C）糖尿病（D）动脉硬化（E）吸烟过量31 女，25 岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温 36.5，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）胃溃疡（D）胆囊炎（E）胃神经官能症32 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（A）局部止血（B）过敏性休克（C）房室传导阻滞（D）支气管哮喘（E）与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间33 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（A）出现病理缩复环（B）剧烈腹痛（C）
11、合并妊娠高血压综合征（D）跨耻征阳性（E）子宫呈板状硬34 哪项不是激素与受体结合的共同特征（A）有一定特异性（B）在细胞质膜上进行结合（C）有高度的亲和力（D）结合曲线呈可饱和状态（E）通过氢键、盐键或疏水作用相结合35 可兴奋细胞兴奋的共同标志是（A）反射活动（B）肌肉收缩（C）腺体分泌（D）神经冲动（E）动作电位36 神经纤维电压门控 Na+通道与 K+通道的共同点中，不正确的是（A）都有开放状态（B）都有关闭状态（C）都有激活状态（D）都有失活状态（E）都有静息状态37 核酸中含量相对恒定的是（A）碳（B）氢（C）氮（D）氯（E）磷38 肽键性质和组成的叙述正确的是（A）可自由旋转（B
12、）由 C1 和 C-COOH 组成（C）由 C1 和 C2 组成（D）肽键有一定程度双键性质（E）肽键比双键还要强39 多聚核苷酸的骨架成分是（A）戊糖与戊糖（B）碱基与戊糖（C）碱基与磷酸（D）戊糖与磷酸（E）碱基与碱基40 卵磷脂分子的成分有（A）色氨酸（B）胆碱（C）乙醇胺（D）肌醇（E）丝氨酸41 成年人血红蛋白中珠蛋白组成是（A） 22（B） 22（C） 22（D） 22（E） 2242 tRNA 含有（A）3CCA-OH（B）大、小两个亚基（C） 3-末端的多聚腺苷酸结构（D）帽子 m7Gppp（E）增强子43 胰岛 细胞分泌（A）胃泌素（B）胰高血糖素（C）胰岛素（D）生长抑素（
13、E）生长素44 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（A）A 细胞（B）壁细胞（C） G 细胞（D）主细胞（E）B 细胞45 幽门螺旋杆菌是（A）呈球形（B）无鞭毛（C）革兰染色阳性（D）微需氧（E）营养要求低46 耐盐细菌是（A）甲型链球菌（B）结核分枝杆菌（C）副溶血性弧菌（D）破伤风梭菌（E）痢疾志贺菌47 致继发性腹膜炎的细菌一般是（A）肠球菌（B）大肠杆菌（C）混合性细菌（D）金黄色葡萄球菌（E）厌氧菌48 丹毒的致病菌为（A）表皮葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）白色念珠菌（D）金黄色葡萄球菌（E）乙型溶血性链球菌49 全身性感染致病菌的描述恰当的是（A）革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除
14、内毒素（B）革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌（C）厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染（D）革兰阳性球菌感染多出现低温、低血压（E）革兰阳性球菌感染倾向形成转移性脓肿50 我国新生儿败血症多见的病菌是（A）大肠杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）葡萄球菌（D）链球菌（E）肠球菌51 反式作用因子是指（A）具有基因表达调控功能的 mRNA（B）调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质（C）调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质（D）具有转录调节功能的各种 tRNA（E）具有翻译调节功能的各种蛋白质因子52 解偶联剂有（A）氰化物（B）寡霉素（C） 2，4.二硝基苯酚（D）粉蝶霉素 A（E）鱼藤酮53 肿瘤指（A
15、）化学因素导致（B）生物因素导致（C）炎症刺激（D）抑癌基因导致（E）克隆性增生所致54 蜂窝织炎是（A）以巨噬细胞渗出为主的炎症（B）一种弥漫性化脓性炎症（C）发生于皮下组织及阑尾的炎症（D）以淋巴细胞渗出为主的炎症（E）由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症55 子宫颈原位癌累及腺体是（A）子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体（B）子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质（C）子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出（D）子宫颈腺体充满癌细胞（E）子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整临床执业医师（综合练习）模拟试卷 117 答案与解析【知识模块】 综合练习
16、1 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习6 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习9 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习【知识模块】 综合练习11 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 A【
17、知识模块】 综合练习13 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 C【试题解析】 小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第 34 肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音稍增强(即所谓 Roger 病)。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促、多汗、吃奶费劲常要间歇、消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑(系扩张的肺动脉压迫喉返神经)，当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第34 肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震
18、颤。肺血流量大于体循环 2 倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音系二尖瓣相对狭窄所致，肺动脉瓣第二心音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流。而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森门格综合征。并发症与房间隔缺损相同。【知识模块】 综合练习15 【正确答案】 B【试题解析】 联合国经济社会文化权利公约对健康权做出的规定是：人人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权力。在 1948 年，世界卫生组织提出健康的定义：健康(health)是身体、心理和社会幸福的完好状态(well-being)，而不仅是没有疾病和虚
19、弱。1986 年，世界卫生组织(WHO)在渥太华宪章中对健康的定义进一步延伸，指出：健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人的资源；“为达到心身健康和社会幸福的完美状态，每一个人都必须有能力去认识和实现这些愿望，努力满足需求和改善环境”。【知识模块】 综合练习16 【正确答案】 C【试题解析】 1)国际卫生条例(InternationalHealthRegulation)是由世界卫生组织各会员国为了共同抗击全球重大流行病等公共卫生威胁，促进国际公共卫生领域的多边合作所制定的法律框架。该条例以针对公共卫生风险，同时又避免对国际交通和
20、贸易造成不必要干扰的适当方式，预防、抵御和控制疾病的国际传播，并提供公共卫生应对措施。重点是控制疾病的跨境传播，要求成员国告知其他会员国家在本国领土上疾病暴发情况，并采取合理的限制国际贸易和旅行的措施来预防疾病传播。2)国际卫生条例(2005) 的主要特点：范围：从 3 种检疫传染病 (黄热病、鼠疫和霍乱)扩展为包括多种传染病在内的所有可能引起国际关注的突发公共卫生事件。职责：具体规定了口岸主管当局的作用和 9 项职责；要求每个国家指定 国际卫生条例国家归口单位，负责每周 7 天、每天 24 小时就国际关注的公共卫生事件的确认、证实和应对等与世界卫生组织进行沟通；通报后，应继续及时向世界卫生组
21、织报告得到的有关通报事件的公共卫生信息。措施：规定口岸要在具备 12 项核心能力建设的基础上，严格执行一系列卫生措施。方法：规定对信息来源要设法核实，并按照科学的方法和标准进行评估。程序：严格按照既定程序确定是否构成国际关注的突发公共卫生事件；每个国家承诺发展、加强和维持快速和有效应对公共卫生危害和国际关注的突发公共卫生事件的能力。要求国家设立社区(基层)、中层和国家三级监测网络，分别负责发现、报告突发公共卫生事件；核实、初步评估；评估和向世界卫生组织通报。部门协调：明确规定了对国家归口单位和主管当局的职责，以及世界卫生组织与政府间组织、国际机构的协调合作。疫情要透明：规定在突发公共卫生事件期
22、间应当信息共享。信息要快捷：要求缔约国在获得公共卫生危害证据后的 24 小时内报告世界卫生组织。尊重旅行者的权利：明确要求在施行卫生措施时应以尊重其尊严、人权和基本自由的态度对待国际旅行者，并尽量减少此类措施引起的任何不适和痛苦。【知识模块】 综合练习17 【正确答案】 A【试题解析】 投射测验可唤醒被试者的内心世界或人格的不同表现形式，从而在反应中表现出这种内在需要和状态。投射技术包括有多种形式和结构，如联想和构造法(语句完成法、逆境对话测验等)、墨迹测验(罗夏墨迹测验)、图画故事测验(主题统觉测验)等，但最常用的是罗夏墨迹测验和主题统觉测验。【知识模块】 综合练习18 【正确答案】 E【试
23、题解析】 影响健康行为的因素概括地讲可分为如下三个方面：倾向因素：指为行为改变提供理由或动机的先行因素。促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。【知识模块】 综合练习19 【正确答案】 B【试题解析】 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。然
24、而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求：医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 A【试题解析】 1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正
25、常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识为患者做出诊断。医患关系的性质：从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而
26、医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻。从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。【知识模块】 综合练习21 【正确答案】 C【试题解析】 主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时。【知识模块】 综合练习22 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习23 【正确答案】 E【知识模块】
27、综合练习24 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习25 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 B【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习28 【正确答案】 C【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习30 【正确答案】 D【知识模块】 综合练习31 【正确答案】 A【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 D【试题解析】 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是支气管哮喘。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 B【试题解析】 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 B【
28、试题解析】 激素的受体有两类：肽类激素的受体在细胞质膜上；固醇类激素的受体在细胞内，所以激素在细胞质膜上与受体相结合并非激素与受体结合的共同特征。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 E【试题解析】 不同的可兴奋细胞处于兴奋时，可以有不同的外部表现，例如肌肉收缩、腺体分泌、神经纤维上有神经冲动。但它们共同所有的，最先出现的反应，都是动作电位。所以，动作电位是可兴奋细胞兴奋的共同标志。【知识模块】 综合练习36 【正确答案】 D【试题解析】 电压门控 K+。通道没有失活状态，只有静息和激活两种状态；而电压门控 Na+通道有静息、激活和失活三种状态。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 E
29、【试题解析】 核酸中含量相对恒定的元素是磷，碳为蛋白质中相对恒定的元素。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 D【试题解析】 肽键有一定程度双键性质。【知识模块】 综合练习39 【正确答案】 D【试题解析】 组成多聚核苷酸的骨架成分是戊糖与磷酸。【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 B【试题解析】 组成卵磷脂分子的成分有胆碱、脂肪酸和磷酸。【知识模块】 综合练习41 【正确答案】 D【试题解析】 本试题考核“血红蛋白肽链组成”。乍看此题似乎在考核血红蛋白珠蛋白类型，只有学习过相关知识方可回答问题。在学习蛋白质结构与功能关系或变构调节时，总是以血红蛋白为例；教师讲授蛋白质四级结构时也会以
30、血红蛋白为例，成人红细胞血红蛋白“由两条 链，两条 链组成 ”对医学生并不陌生，因此，即使在不完全系统掌握发育过程血红蛋白类型的情况下，做出 D 的正确选择也在情理之中。 客观上，成人血红蛋白有 22、 22 两种类型，但 22 占少数，多数人是 22。【知识模块】 综合练习42 【正确答案】 A【试题解析】 tRNA 由 7090 个核苷酸构成。tRNA 分子含有稀有碱基，包括双氢尿嘧啶、假尿嘧啶和甲基化的嘌呤。在 tRNA 单链上有一些能配对的区域，形成局部双链，这些局部的碱基配对双链就像一支叶柄，中间不能配对的碱基鼓出成环状；所有 tRNA 均呈三叶草形状，这就是 tRNA 的二级结构。
31、tRNA 的三级结构为倒“L” 形。tRNA 二级结构有三个环，其中反密码环上有反密码子，反密码子辨认mRNA 上相应的三联体密码，而且把正确的氨基酸连接到 tRNA3末端的 CCA-OH 结构上。由此可见，tRNA 在蛋白质生物合成中起运输氨基酸的作用。【知识模块】 综合练习43 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛 B(B)细胞分泌胰岛素，其生理作用是促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，抑制糖原异生和脂肪分解，增加周围组织对糖的利用，使血糖降低。胰岛A()细胞分泌胰高糖素，其生理作用与胰岛素相反，促进糖原和蛋白质分解，减少糖的利用，使血糖升高。胰岛 D 细胞分泌生长激素抑制激素 (SS)和少量促胃
32、液素，SS 抑制胰岛素和胰升糖素 (以及生长激素等)分泌，促胃液素促进胃液分泌。这些激素分泌异常分别见于糖尿病、胰岛素瘤、胰高糖素瘤、促胃液素瘤和生长抑素瘤等。【知识模块】 综合练习44 【正确答案】 D【试题解析】 壁细胞分泌盐酸，G 细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌胃蛋白酶原。【知识模块】 综合练习45 【正确答案】 D【试题解析】 幽门螺杆菌呈弧形、“S”形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。【知识模块】 综合练习46 【正确答案】 C【试题解析】 副溶血性
33、弧菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.5NaCl 的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。【知识模块】 综合练习47 【正确答案】 B【试题解析】 引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌，以大肠杆菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合感染。【知识模块】 综合练习48 【正确答案】 E【试题解析】 丹毒是 -溶血性链球菌从皮肤、黏膜细小伤口侵入而引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。起病急，常有头痛、畏寒与发热，局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚且略隆起。有时发生水疱，呈烧灼
34、样痛，所属淋巴结肿大、疼痛。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。【知识模块】 综合练习49 【正确答案】 E【试题解析】 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。【知识模块】 综合练习50 【正确答案】 C【试题解析】 我国新生儿败血症多见的病菌是葡萄球菌。【知识模块】 综合练习51 【正确答案】 B【试题解析】 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质是反式作用因子。【知识模块】 综合练习52 【正确答案】 C【试题解析】 呼吸链抑制剂：如鱼藤酮、粉蝶霉素 A 及异戊巴比妥、安密妥等与 NADH-Q 还原酶中的铁硫蛋白结合，阻断电子由 NADH 向 CoQ 的传递。抗霉素 A、二巯
35、丙醇抑制 Cytb 与 CytC1 间的电子传递。氰化物、叠氮化物、 H2D 及CO 抑制细胞色素氧化酶，使电子不能传递给氧。还有一种铁螯合剂(简称 TI-FA)可以特异抑制还原当量从黄素蛋白(辅基为 FAD)至 CoQ 的传递。可使细胞呼吸停止，引起机体迅速死亡。解偶联剂：只抑制 ATP 的生成过程，不抑制电子传递过程，使电子传递所产生的自由能都转变为热能。造成过分地利用氧和燃料底物，而能量得不到储存。典型的解偶联剂是 2，4-二硝基酚 1NP)。其他一些酸性芳香族化合物(如双香豆素、三氟甲氧基苯腙羰基氰化物、水杨酰苯胺等)也有同样作用。解偶联剂对底物水平的磷酸化没有影响。ATP 合酶抑制剂：既抑制氧的利用又
