1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 93 及答案与解析1 COPD 病理生理改变的标志是（A）气体交换异常（B）黏液高分泌（C）肺动脉高压（D）肺过度充气（E）呼气气流受限2 急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（A）腹式呼吸减弱或消失（B）腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛（C）腹胀（D）肠鸣音减弱或消失（E）以上都不是3 可兴奋细胞兴奋的共同标志是（A）反射活动（B）肌肉收缩（C）腺体分泌（D）神经冲动（E）动作电位4 对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去 12 个月内至少累计达（A）6 周（B） 8 周（C） 10 周（D）12 周（E）16 周
2、5 我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（A）2.0g24h（B） 2.5g24h（C） 3.0g24h（D）3.5g24h（E）4.0g24h6 急性肾盂肾炎临床治愈标准（A）膀胱刺激症状消失（B）体温正常（C）尿常规正常（D）腰痛消失（E）以上都不是7 骨折临床愈合的标准，下列哪项错误（A）局部无压痛（B）局部无纵向叩击痛（C）局部无反常活动（D）局部无畸形（E）X 线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过8 我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定（A）每 500 毫升饮水中细菌总数不超过 1000000 个（B）每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个（C）每毫升饮水中细菌总数不超过 5
3、0 个（D）每毫升饮水中细菌总数不超过 5000 个（E）每 100 毫升饮水中细菌总数不超过 150 个9 哪项符合原发性高血压高度危险组标准（A）高血压 2 级伴 1 个危险因素者（B）高血压 2 级伴 2 个危险因素者（C）高血压 2 级伴靶器官损害（D）高血压 1-2 级伴 3 个危险因素者（E）高血压 3 级10 下述符合 Graves 病眼征分级标准 4 级的是（A）有症状和体征，软组织受累（B）突眼 (18mm)（C）眼外肌受累（D）角膜受累（E）有视力丧失11 下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准不正确的有（A）脾脏缩小（B）应用抗生素后体温正常 46 周以上（C）血红蛋白上
4、升（D）应用抗生素后 2 周内血培养阴性（E）以上都不是12 高位截瘫患者排尿障碍表现为（A）尿失禁（B）多尿（C）尿崩症（D）尿潴留（E）无尿13 结核性腹膜炎临床表现的描述恰当的是（A）结核中毒症状少见（B）多数可伴有肝、脾结核（C）青壮年多见，男女比例约 1：2（D）为局限的慢性化脓性腹膜炎（E）主要表现为腹痛、腹胀14 禁用于肾功能不全患者的是（A）红霉素（B）青霉素（C）阿莫西林（D）阿米卡星（E）头孢曲松15 关节后脱位复位时注意（A）常用足蹬法（B） 2 个月后可完全承重（C）在全麻或椎管麻醉下（D）复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋 23 周。必须石膏同定（E）最好尽可能在 48
5、小时内复位完毕16 收贿赂，数额巨大应（A）继续行医（B）严重警告（C）吊销其执业证书（D）责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动（E）警告17 鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由（A）为处理医疗事故争议提供医学证据（B）系当事人近亲属（C）涉及死因、伤残等级鉴定（D）与医疗事故争议无利害关系（E）与医疗事故争议当事人没有其他关系18 降钙素来源于（A）甲状腺滤泡旁细胞（B）软骨细胞（C）骨细胞（D）甲状腺滤泡上皮细胞（E）甲状旁腺主细胞19 hnRNA 加工成（A）snRNA（B） mRNA（C） tRNA（D）rRNA（E）siRNA20 胰岛素瘤来源于（A）D1 细胞
6、（B） B 细胞（C） PP 细胞（D）C 细胞（E）I 细胞21 促使胃排空的原动力来源于（A）迷走神经兴奋引起的胃运动（B）交感神经兴奋引起的胃运动（C）食物在胃内的刺激引起的胃运动（D）食物在十二指肠的刺激引起的胃运动（E）促胰液素和抑胃肽的刺激引起的胃运动22 通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于（A）鸟氨酸（B）瓜氨酸（C）精氨酸（D）天冬氨酸（E）甘氨酸23 成熟红细胞中能量主要来源于（A）糖有氧氧化（B）糖酵解（C）糖异生作用（D）脂肪酸氧化（E）氨基酸分解代谢24 哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性肿瘤（A）多发性骨髓瘤（B）霍奇金病
7、（C）蕈样霉菌病（D）伯基特淋巴瘤（E）恶性组织细胞增生症25 来自同一总体的两样本，下列哪个指标小的样本均数估计总体均数时更可靠（A）SX （B） X （C） t0.05aS （D）CV（E）siRNA26 子宫动脉来自（A）髂外动脉（B）肾动脉（C）髂内动脉（D）髂总动脉（E）腹主动脉27 肺通气的动力来自（A）肺的舒缩运动（B）肺的弹性回缩（C）呼吸肌的舒缩（D）胸内负压的周期性变化（E）肺内压和胸内压之差28 通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来自（A）鸟氨酸（B）瓜氨酸（C）精氨酸（D）天冬氨酸（E）甘氨酸29 去甲肾上腺素可来自（A）色氨
8、酸（B）酪氨酸（C）赖氨酸（D）脯氨酸（E）苏氨酸30 体内胆色素主要来自下列哪一种物质的分解（A）铁卟啉化合物（B）胆固醇（C）类固醇激素（D）胆酸（E）肌酸31 脂肪酸合成的脂酰基的载体是（A）丙二酰 COA（B） NADH（C） ACP（D）肉碱（E）CoA32 肺炎伴感染性休克不出现（A）干酪性肺炎（B）克雷伯杆菌肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）肺炎球菌肺炎（E）支原体肺炎33 肺癌所致阻塞性肺炎不出现（A）经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影（B）短期内同一部位可反复出现炎症（C）抗生素治疗后炎症很快吸收消散（D）血白细胞计数常降低（E）患者一般仅有低热34 酶抑制作用的研究有助了解
9、一些方面的内容，例外的是（A）酶活性中心功能基团的组成与性质（B）酶的专一性及其类型（C）酶的作用机制（D）药物和毒物的作用机制（E）活细胞内酶活性的调节方式35 血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外（A）红细胞的生活力（B）钾离子浓度（C） pH（D）血小板的活性（E）红细胞携带氧的能力36 神经骨骼肌接头处消除乙酰胆碱的酶是（A）MAO（B） Na+-K+依赖式 ATP 酶（C）胆碱酯酶（D）ATP 酶（E）磷脂酶 A37 唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有（A）胆碱酯酶（B）蛋白水解酶（C）溶菌酶（D）麦芽糖酶（E）凝乳酶38 激活糜蛋白酶原的是（A）胆碱酯酶
10、（B）胰蛋白酶（C）肠致活酶（D）盐酸（E）组胺39 转氨酶的辅酶是（A）磷酸吡哆醛（B）泛酸（C） FH4（D）TPP（E）生物素40 胆汁酸合成的关键酶是（A）8 羟化酶（B） 9羟化酶（C） 6羟化酶（D）3 羟化酶（E）7 羟化酶41 辅酶和辅基的区别是（A）辅酶参与酶反应，辅基则不参与（B）辅酶含有维生素成分，辅基则不含（C）经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能（D）辅酶与酶共价结合，辅基是非共价结合（E）辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物42 参与三羧酸循环的酶的恰当叙述是（A）在血糖较低时，活性较低（B）主要位于线粒体外膜（C） Fe2+可抑制其活性（D）氧化磷酸化的速率可
11、调节其活性（E）当 NADHNAD +比值增高时活性较高43 不含有 B 族维生素的辅酶的是（A）FH 4（B） TPP（C）细胞色素 C（D）CoA（E）磷酸吡哆醛44 己糖激酶叙述正确的是（A）催化反应生成 6-磷酸果酸（B）是酵解途径的唯一的关键酶（C）使葡萄糖活化以便参加反应（D）催化反应是可逆的（E）己糖激酶又称为葡萄糖激酶临床执业医师（综合练习）模拟试卷 93 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 呼气气流受限是 COPD 病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查急性化脓性腹膜炎的体征。腹膜炎的标志性体征表现为
12、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛的腹膜刺激征，尤以原发病灶所在的部位最为明显。【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 E【试题解析】 不同的可兴奋细胞处于兴奋时，可以有不同的外部表现，例如肌肉收缩、腺体分泌、神经纤维上有神经冲动。但它们共同所有的，最先出现的反应，都是动作电位。所以，动作电位是可兴奋细胞兴奋的共同标志。【知识模块】 综合练习4 【正确答案】 D【试题解析】 这是道记忆题，目前对肠易激综合征的诊断，推荐采用国际认同的罗马标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去 12 个月内至少累计达12 周。【知识模块】 综合练习5 【正确答案】 D【试题解析】 我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是
13、3.524h。【知识模块】 综合练习6 【正确答案】 E【试题解析】 所列四项均不是急性肾盂肾炎的治愈标准，只有细菌检查即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈。【知识模块】 综合练习7 【正确答案】 D【试题解析】 骨折临床愈合标准包括 A、B、C、E 项，以及外固定解除后，上肢能向前平举 1kg 重量达 1 分钟。下肢能不扶拐在平地连续步行 3 分钟不少于 30步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。【知识模块】 综合练习8 【正确答案】 B【试题解析】 我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个。【知识模块】 综合练习9 【
14、正确答案】 D【试题解析】 高血压的危险度分层可依据血压水平结合危险因素及并发的器官受损情况进行分层。一般分为低度、中度、高度、极高度危险组。对于高度危险组的标准为：高血压 l(1401599099mmHg) 2(160 179100109mmHg)级伴至少 3 个危险因素者。选项中 A、B 两项应属于中度危险组，选项 C、E 两项应属于极高度危险组，而选项 D 符合高度危险组。【知识模块】 综合练习10 【正确答案】 C【试题解析】 Graves 病眼征的分级标准是：0 级，无症状和体征；l 级，无症状，体征有上睑挛缩、Stellwag 征、vonGraefe 征等；2 级，有症状和体征，软
15、组织受累；3 级，突眼(18mm) ；4 级，眼外肌受累；5 级，角膜受累；6 级，视力丧失(视神经受累)。【知识模块】 综合练习11 【正确答案】 E【试题解析】 感染性心内膜炎应用抗生素治疗的时间一般不少于 46 周，在规范应用抗生素后，体温、血沉、尿常规等恢复正常，自觉症状改善和消失，脾脏缩小，红细胞和血红蛋白上升。且在停用抗生素后第 1、2 和 6 周做血培养均为阴性，可认为已治愈。本题选项 A、B、C 均为治愈的标准，为正确答案。但选项 D 中仅提到 2 周内的血培养阴性是不全面的。【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 A【试题解析】 高位截瘫患者排尿障碍表现为尿失禁。【知识模块
16、】 综合练习13 【正确答案】 C【试题解析】 结核性腹膜炎可见于任何年龄，以青壮年最多见，多数在 40 岁以下，以女性为多，男女之比约为 1：1.8。全身症状：结核病毒血症常见，主要是发热与盗汗。热型以低热与中等热为最多，约 13 患者有弛张热，少数可呈稽留热。高热伴有明显毒 m 症者，主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型结核、干酪型肺炎等严重结核病的患者。后期有营养不良，表现为消瘦、浮肿、苍白、舌炎、口角炎、维生素 A 缺乏症等。腹痛：早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有
17、关。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛。偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。腹部触痛与张力：腹部压痛一般轻微；少数压痛严重，且有反跳痛，常见于干酪型结核性腹膜炎。一般认为腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征。应该指出，腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，因此，除见于本病的各型病人外，有血腹或腹膜癌病的患者也可出现这一体征，故不可仅凭腹壁柔韧感来诊断结核性腹膜炎。腹水：以少量至中量者为多，患者常有腹胀感。少量腹水在临床检查中不易查出，一般在腹水量超出 1000ml 时才可经仔细检查发现转移性浊音，因此必须认真检
18、查。腹部肿块：多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，不易推动，多有压痛，容易误诊为肿瘤或肿大的腹部脏器。其他：腹泻常见，一般每日不超过 4 次，粪便多呈糊样。腹泻有多种原因，除腹膜炎所致的肠功能紊乱外，可能由伴有的溃疡型肠结核、广泛肠系膜淋巴结结核导致的吸收不良、不完全性肠梗阻、干酪样坏死病变引起的肠管内瘘等引起。有时腹泻与便秘交替出现。肿大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起并发症以肠梗阻为常见，多发生在粘连型结核性腹膜炎。梗阻近端的肠段可发
19、生急性穿孔。肠瘘一般多见于干酪型，往往同时有腹内脓肿形成。【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 D【试题解析】 阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾功能衰竭。禁用于肾功能不全患者。【知识模块】 综合练习15 【正确答案】 C【试题解析】 单纯髋关节后脱位多采用手法复位。复位髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初
20、2448 小时是复位的黄金时期，最好尽可能在 24 小时内复位完毕，4872 小时后再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退。常用 Allis法复位，即提拉法。患者仰卧于地上，一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对患者站立，先使髋关节及膝关节各屈曲至 90，然后以双手握住患者的胴窝做持续的牵引，也可以前臂的上段套住胭窝做牵引，待肌肉松弛后，略做外旋，便可以使股骨头还纳至髋臼内。可以感到明显的弹跳与响声，提示复位成功。复位后畸形消失，髋关节活动亦恢复。本法简便、安全，最为常用。固定复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋 23 周。不必石膏固定。功能锻炼需卧床休息 4 周。卧床期间做股四头肌
21、收缩动作。 23 周后开始活动关节。4 周后扶双拐下地活动。3 个月后可完全承重。【知识模块】 综合练习16 【正确答案】 C【试题解析】 医师在执业活动中，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的。由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的。造成医疗责任事故的。未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的。隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。使用未经批准使用的药品
22、、消毒药剂和医疗器械的。不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的。泄露患者隐私，造成严重后果的。利用职务之便，索取非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的。发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的。【知识模块】 综合练习17 【正确答案】 B【试题解析】 鉴定原则和依据：1)合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的 12；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法
23、医参加专家鉴定组。2)回避原则专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；与医疗事故争议有利害关系的；与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3)独立鉴定原则专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。【知识
24、模块】 综合练习18 【正确答案】 A【试题解析】 人体降钙素来源于甲状腺滤泡旁细胞。【知识模块】 综合练习19 【正确答案】 B【试题解析】 真核生物 DNA 依赖性 RNA 聚合酶有 3 种：RNA 聚合酶 I(RNA-pol) 、RNA 聚合酶(RNA-pol)和 RNA 聚合酶 (RNA-pol)。RNA 聚合酶I 位于细胞核的核仁，催化合成 rRNA 的前体，rRNA 的前体再加工成 28S、5.8S及 18SrRNA。RNA 聚合酶位于核内，催化转录生成 hnRNA，然后加工成mRNA 并输送给胞质的蛋白质合成体系。mRNA 是各种 RNA 中寿命最短、最不稳定的，需经常重新合成。
25、RNA-pol是真核生物中最活跃的 RNA 聚合酶。RNA聚合酶位于核仁外，催化转录编码 tRNA、5SrRNA 和小 RNA 分子的基因。【知识模块】 综合练习20 【正确答案】 B【试题解析】 胰岛素瘤来源于胰腺 B 细胞。【知识模块】 综合练习21 【正确答案】 C【试题解析】 食物在胃内的刺激引起胃的运动是胃排空的原动力，食物的刺激可通过迷走神经或胃泌素发挥作用。食物在十二指肠可抑制胃排空。促胰液素、抑胃肽等可抑制胃运动，延缓胃排空。【知识模块】 综合练习22 【正确答案】 D【试题解析】 通过鸟氨酸循环合成尿素的过程是首先由鸟氨酸与氨基甲酰磷酸(由游离氨与二氧化碳合成的)缩合成瓜氨酸
26、，然后瓜氨酸再转变为精氨酸，最后精氨酸水解产生尿素和鸟氨酸。而瓜氨酸转变为精氨酸的反应是较复杂的，首先瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥珀酸，其后它再裂解成精氨酸和延胡索酸，在这里天冬氨酸起提供氨基的作用，作为尿素分子中第二个氮的来源。【知识模块】 综合练习23 【正确答案】 B【试题解析】 成熟红细胞中无线粒体等细胞器存在，所以糖有氧氧化、脂肪酸氧化等产能途径不能进行，而糖异生及氨基酸分解代谢等非供能途径中有些反应也须在线粒中进行，只有糖酵解是在胞液中完成，不需要线粒体存在，并且酵解过程中可提供少量能量供红细胞所需。【知识模块】 综合练习24 【正确答案】 D【试题解析】 伯基特淋巴瘤是 B
27、 细胞淋巴瘤中的一种，据研究，此肿瘤的发生与EB 病毒感染有关。【知识模块】 综合练习25 【正确答案】 A【试题解析】 本题是概念理解试题，考核对样本均数与总体均数的基本概念和相互关系，以及标准差、标准误的理解。标准误是反映均数抽样误差大小的指标，其数值小说明样本均数离散程度小，抽样误差小则对总体均数估计的可靠性大，因此A 是正确答案。标准差表示观察值的变异程度；算术均数表示观察值的集中趋势；变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组或多组资料的变异度。【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 C【试题解析】 子宫动脉为髂内动脉的前干支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、距
28、宫颈内口水平外约 2cm 处横跨输尿管至子宫侧缘。【知识模块】 综合练习27 【正确答案】 C【试题解析】 肺通气的动力来自大气和肺泡气之间的压力差。在自然呼吸条件下这种压力差的产生来自肺张缩引起的肺容积变化，但肺本身不能主动张缩，而是由胸廓的扩大和缩小所引起，胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。【知识模块】 综合练习28 【正确答案】 D【试题解析】 通过鸟氨酸循环合成尿素的过程是首先由鸟氨酸与氨基甲酰磷酸(由游离氨与二氧化碳合成的)缩合成瓜氨酸，然后瓜氨酸再转变为精氨酸，最后精氨酸水解产生尿素和鸟氨酸。而瓜氨酸转变为精氨酸的反应是较复杂的，首先瓜氨酸与天冬氨酸反应生成精氨酸代琥
29、珀酸，其后它再裂解成精氨酸和延胡索酸，在这里天冬氨酸起提供氨基的作用，作为尿素分子中第二个氮的来源。【知识模块】 综合练习29 【正确答案】 B【试题解析】 酪氨酸经羟化成多巴，再脱羧成多巴胺，多巴胺侧链羟化即成去甲肾上腺素。【知识模块】 综合练习30 【正确答案】 A【试题解析】 体内胆色素主要来自血红蛋白以及其他铁卟林化合物。【知识模块】 综合练习31 【正确答案】 C【试题解析】 脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是 ACP。【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 E【试题解析】 支原体肺炎病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染，引起咽炎、支气管炎和肺炎。病变从上呼吸道开始，有充血、单核细胞
30、浸润；然后向支气管和肺蔓延，其主要病变为间质性肺炎，亦可为斑片状融合性支气管肺炎。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌可伴阻塞性肺炎，患者一般不发热或仅有低热，血白细胞计数不高，抗生素治疗后炎症吸收缓慢或炎症吸收后出现肿块阴影。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 A【试题解析】 酶抑制作用研究不包括酶活性中心功能基团的组成与性质。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 B【试题解析】 血液贮存时间越长，血液成分变化越大。红细胞的生活力及携带氧的能力均下降。血小板的活性降低。唯有钾离子的浓度随着血液贮存时间的延长而增高。库血钾主要来自红细胞。【知识模块】 综合练
31、习36 【正确答案】 C【试题解析】 在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是胆碱酯酶。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 C【试题解析】 唾液中的有机物除唾液淀粉酶外，还含有溶菌酶。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 B【试题解析】 激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。【知识模块】 综合练习39 【正确答案】 A【试题解析】 转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 E【试题解析】 胆固醇在肝内转变为胆汁酸的限速步骤是 7 羟化酶催化的羟化作用。7 羟化酶受产物 胆汁酸的反馈调节。因此，设法减少肠道胆汁酸的吸收则可促进肝内胆汁酸的生成，从而降低血胆固醇。维生素 C
32、 可促进 7 羟化酶催化的羟化作用。甲状腺素可通过激活胆汁酸生成中侧链氧化的酶系，促进肝细胞的胆汁酸生成。所以，甲状腺功能亢进的病人血胆固醇浓度常偏低，而甲状腺功能低下的病人血胆固醇含量偏高。【知识模块】 综合练习41 【正确答案】 C【试题解析】 本试题考核“辅基与辅酶”的差别。按分子组成，酶可分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶由蛋白质部分和非蛋白质部分组成。前者称为酶蛋白，后者称为辅助因子。可以作为辅助因子的，一类是金属离子，一类是小分子有机化合物(常为维生素的衍生物) 。按与酶蛋白结合紧密程度、作用特点，辅助因子有辅酶、辅基之分。辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤方法除去，而辅基与酶蛋白
33、结合紧密，不能通过透析或超滤除去；辅酶在催化反应中可像底物(作用物)一样接受质子或基团后离开酶蛋白，参加另一酶促反应，将得到的质子或基团转移出去(给底物)，而辅基在反应中不能离开酶蛋白。金属离子多为酶的辅基，小分子有机化合物有的属辅酶(如 NDA+、NADP +)，有的为辅基(如 FAD、FMN、生物素等)。可见，辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物不是正确选择；辅酶与酶蛋白结合疏松，很容易离去，若为共价结合，则不易离去，因此 D 也不是正确选择；不论结合程度如何，辅酶和辅助均参与传递电子、质子或基团，所以辅酶参与酶反应，辅基则不参与也是错误叙述；虽然 NAD+被人为看做辅酶，FAD 看做辅基，但二者均含维生素，所以辅酶含有维生素成分，辅基则不含显然是错误的。【知识模块】 综合练习42 【正确答案】 D【试题解析】 氧化磷酸化的速率可调节其参与三羧酸循环的酶活性。【知识模块】 综合练习43 【正确答案】 C【试题解析】 细胞色素 C 不含有 B 族维生素。【知识模块】 综合练习44 【正确答案】 C【试题解析】 己糖激酶使葡萄糖活化以便参加反应。【知识模块】 综合练习
