1、临床执业医师（药理学）模拟试卷 12 及答案与解析1 药物的首关效应是（A）药物于血浆蛋白结合（B）肝脏对药物的转化（C）口服药物后对胃的刺激（D）肌注药物后对组织的刺激（E）皮肤给药后药物的吸收作用2 一患者使用链霉素后听力下降，停药几周后听力仍不能恢复，这是（A）药物急性毒性所致（B）药物引起的变态反应（C）药物引起的后遗效应（D）药物的特异质反应（E）药物的副作用3 长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是（A）消化道反应（B）过敏反应（C）体位性低血压（D）内分泌障碍（E）锥体外系反应4 阿托品麻醉前给药的目的是（A）协助松弛骨骼肌（B）减慢心率（C）抑制排便、排尿（D）抑制呼吸道腺体
2、分泌（E）防治低血压5 能增强心肌收缩力，收缩皮肤黏膜血管，增加肾血流量的抗休克药是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）多巴胺（D）去氧肾上腺素（E）异丙肾上腺素6 适用于急性肺水肿的是（A）速尿（B）噻嗪类（C）安体舒通（D）氨苯喋啶（E）乙酰唑胺7 体内体外均可抗凝，但对已经形成的血栓无溶解作用（A）肝素（B）双香豆素（C）链激酶（D）氨甲苯酸（E）维生素 K8 呋喃妥因主要用于（A）尿路感染（B）肠道感染（C）胆道感染（D）肺部感染（E）脑膜感染9 主要抑制 M 期的抗肿瘤药是（A）巯嘌呤（B）甲氨喋呤（C）环磷酰胺（D）长春新碱（E）阿糖胸苷10 下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药（A）
3、毒扁豆碱（B）氯磷定（C）新斯的明（D）安贝氯氨（E）阿托品11 下列关于哌替啶的叙述，正确的是（A）镇痛作用强（B）成瘾性小（C）作用持续时间较吗啡长（D）等效镇痛剂量抑制呼吸作用弱（E）大量也可引起支气管平滑肌收缩12 解热镇痛药解热作用主要的机制是（A）抑制中枢 PG 合成（B）抑制外周 PG 合成（C）抑制中枢 PG 降解（D）抑制外周 PG 降解（E）增加中枢 PG 释放13 与胺碘酮延长心室肌 APD 作用机制有关的主要离子通道是（A）Na +通道（B） Ca2+通道（C） Mg2+通道（D）Cl -通道（E）K +通道14 不属于硝酸甘油机制的是（A）降低室壁肌张力（B）降低心肌
4、氧耗量（C）扩张心外膜血管（D）降低左心室舒张末压（E）降低交感神经活性15 肝素抗凝血作用的主要机制是（A）阻碍凝血因子、的合成（B）抑制血小板聚集（C）增强 AT对凝血因子的灭活作用（D）降低血中钙离子浓度（E）促进纤维蛋白溶解16 主要用于预防支气管哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素17 局麻药引起局麻作用的电生理学机制是（A）促进 Ca2+内流（B）阻止 Na+内流（C）促进 Na+内流（D）阻止 Ca2+内流（E）阻止 K+外流18 糖皮质激素不用于（A）急性粟粒型肺结核（B）血小板减少症（C）中毒性休克（D）骨质疏松（E）脑(腺)垂
5、体前叶功能减退19 对青霉素 G 最敏感的病原体是（A）立克次体（B）钩端螺旋体（C）衣原体（D）支原体（E）真菌20 磺脲类降糖药物的主要作用机制是（A）促进葡萄糖分解（B）增强胰岛素作用（C）刺激胰岛释放胰岛素（D）促进外周组织对葡萄糖的利用（E）抑制胰高血糖素的作用21 第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（A）蛋白质合成（B）细胞壁合成（C） DNA 螺旋酶（D）二氢叶酸还原酶（E）二氢叶酸合成酶21 A甘露醇B氢氯噻嗪C呋塞米D扑尔敏E氨茶碱22 可用于治疗急性肺水肿的药物23 常用于治疗肾性尿崩的药物24 长期应用可诱发痛风的药物25 可降低眼压治疗治疗青光眼的药物临床执业
6、医师（药理学）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 首关消除从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 A【知识模块】 药理学3 【正确答案】 E【试题解析】 长期应用氯丙嗪最常见的不良反应是锥体外系反应。锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状
7、，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状；急性肌张力障碍，出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；静坐不能，出现坐立不安、反复徘徊；迟发性运动障碍，出现口舌颊三联征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，这就是锥体外系反应。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【知识模块】 药理学5 【正确答案】 C【试题解析】 中小剂量的多巴胺能够增强心肌收缩力，扩张肾血管，增加肾血流量。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 A【知识模块】 药理学7 【正确答案】 A【知识模块】 药理学8 【正确答案】 A【试题解析】 该品为合成抗菌药，抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌及阴性菌均
8、有抗菌作用，如金葡菌、大肠杆菌、白色葡萄球菌及化脓性链球菌等。临床上用于敏感菌所致的泌尿系统感染，如肾盂肾炎、尿路感染、膀胱炎及前列腺炎等。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 D【试题解析】 长春新碱为细胞周期特异性抗肿瘤药，主要抑制细胞的 M 期。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 B【知识模块】 药理学11 【正确答案】 B【知识模块】 药理学12 【正确答案】 A【试题解析】 解热镇痛药的解热作用机制通过抑制中枢神经系统 PG 的生物合成而发挥其解热作用。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 E【试题解析】 胺碘酮通过抑制 K+通道，从而延长心室肌动作电位时程和有效不应期。【知识
9、模块】 药理学14 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油机制是：降低室壁肌张力及心肌氧耗量。 扩张心外膜及冠状血管硝酸甘油可明显扩张心外膜血管，对痉挛状态的冠状动脉血管及侧支血管也有明显扩张作用。冠状动脉血流量重新分配心内膜下血管由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来，故其血流量易受心室壁肌张力及室内压的影响。心绞痛急性发作时，左心室舒张末压增高，引起心内膜下区域明显缺血。硝酸甘油可降低左心室舒张末压，扩张心外膜血管及侧支血管，使血液易于从心外膜区域向心内膜下缺血区分布，从而增加缺血区的血流量。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 C【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 上述各
10、药均属抗喘药，其中色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，在接触抗原之前用药可以防止型变态反应所致哮喘，是预防各型哮喘发作的比较理想的药物。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 B【知识模块】 药理学18 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素可用于治疗严重的感染如急性粟粒性肺结核，各种休克，血小板减少症，作为脑(腺)垂体前叶功能减退的替代疗法等。骨质疏松为长期应用糖皮质激素引起的不良反应。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素 G 广泛应用于各种敏感的革兰阳性球菌，革兰阳性杆菌和螺旋体(钩端螺旋体、梅毒螺旋体)感染，并作为首选药。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 C【知识模块】 药理学21 【正确答案】 C【试题解析】 第三代喹诺酮类药物主要是通过抑制细菌的 DNA 回旋酶，影响DNA 的合成，从而发挥其抗菌的作用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学22 【正确答案】 C【知识模块】 药理学23 【正确答案】 B【知识模块】 药理学24 【正确答案】 B【知识模块】 药理学25 【正确答案】 A【知识模块】 药理学
