1、临床执业医师（药理学）模拟试卷 16 及答案与解析0 A卡托普利B双嘧达莫(潘生丁)C低分子肝素D甲泼尼龙(甲基强的松龙)E呋塞米(速尿 )1 有可能引起高钾血症2 必须检测出凝血状况3 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用其重要理由为（A）二者均可使心率减慢（B）在心室压力改变方面可相互拮抗（C）二者均可使心室容积减小（D）二者均可使心肌收缩减弱（E）二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用4 不属于硝酸甘油作用机制的是（A）降低室壁肌张力（B）降低心肌氧耗量（C）扩张心外膜血管（D）降低左心室舒张末压（E）降低交感神经活性5 贝特类药物的调血脂机制错误的是（A）抑制乙酰辅酶 A
2、羧化酶（B）增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL（C）增强 LPL 活化，加速 CM 和 VLDL 的分解代谢（D）增加 HDL 的合成，减慢 HDL 的清除（E）促进 LDL 颗粒的清除6 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）氯沙坦（D）普萘洛尔（E）卡托普利7 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（A）可用于各型高血压有反射性心率加快（B）对肾脏无保护作用（C）可防治高血压患者心肌细胞肥大（D）长期用药易引起电解质紊乱（E）对高血压患者的血管壁增厚无防治作用8 血管紧张素受体抑制剂是（A）尼群地平（B）硝苯地平（C）氨氯地平（D）尼莫地
3、平（E）氯沙坦9 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（A）螺内酯（B）氨苯蝶啶（C）甘露醇（D）呋塞米（E）氢氯噻嗪10 某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2 周后患者出现多源性室性早搏其主要原因是（A）低血钾（B）低血钙（C）低血钠（D）高血镁（E）低氯碱血症11 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）糖皮质激素（E）氢氯噻嗪12 治疗脑水肿的首选药是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）氯噻嗪（E）氢氯噻嗪13 可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（A）甲磺丁脲（B）奎尼丁（C）阿司匹林（D）口服避孕药（E）羟基保泰松14
4、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（A）改善神经功能的缺失（B）保护脑细胞（C）增加再灌注（D）预防复发（E）扩张血管15 尿激酶属于（A）促凝血药（B）抗血小板药（C）抗贫血药（D）纤维蛋白溶解药（E）抗凝血药16 链激酶属于（A）促凝血药（B）纤维蛋白溶解药（C）抗贫血药（D）抗血小板药（E）补血药17 叶酸可以治疗（A）地中海贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼红细胞贫血（D）溶血性贫血（E）出血18 雷尼替丁的临床适应证除了（A）消化性溃疡（B）卓一艾综合征（C）胃肠吻合口溃疡（D）反流性食管炎（E）胃癌19 对 受体有选择性激动作用的平喘药是（A）茶碱（B）肾上腺素（C）沙丁胺醇（D
5、）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素20 主要用于预防支气管哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素21 根据作用机制分析奥美拉唑是（A）胃粘膜保护药（B）胃壁细胞 H+泵抑制药（C）胃泌素受体阻断药（D）H 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药22 通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（A）异丙嗪（B）肾上腺皮质激素（C）雷尼替丁（D）奥美拉唑（E）苯海拉明23 治疗反流性食管炎效果最好的药物是（A）苯海拉明（B）肾上腺皮质激素（C）奥美拉唑（D）雷尼替丁（E）异丙嗪24 在炎症后期使用糖皮质激素不具有的作用是（A）抑制毛细血管增生（
6、B）抑制纤维母细胞增生（C）延缓肉芽组织生成（D）防止粘连，减轻后遗症（E）促进创口愈合25 下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（A）对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症（B）能提高机体的防御功能（C）促进创口愈合（D）抑制病原体生长（E）直接杀灭病原体26 糖皮质激素类药物可用于治疗（A）原发性血小板增多症（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）真性红细胞增多症（E）骨质疏松27 长期应用糖皮质激素后突然停药所产生的反跳现象是由于病人（A）对糖皮质激素产生耐药性（B）对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制（C）肾上腺皮质功能亢进（D）肾上腺皮质功能减退（E）ACTH 分泌减
7、少28 硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（A）粘液性水肿（B）心动过缓（C）粒细胞缺乏症（D）低蛋白血症（E）再生障碍性贫血29 磺酰脲类药物可用于治疗（A）糖尿病合并高热（B）胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病（C）糖尿病并发酮症酸中毒（D）胰岛素依赖型糖尿病（E）重症糖尿病30 下列不应选用青霉素 G 的情况是（A）梅毒（B）伤寒（C）鼠咬热（D）气性坏疽（E）钩端螺旋体病31 对青霉素 G 最敏感的病原体是（A）立克次体（B）钩端螺旋体（C）衣原体（D）支原体（E）真菌32 抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（A）头孢他定（B）头孢拉定（C）头孢孟多（D）磺苄西林（E）羧苄西林临床执业医
8、师（药理学）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C【试题解析】 卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者卡托普利为 ACEI 药，可减少醛固酮分泌，易致高血钾。低分子肝素易造成凝血功能障碍。3 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油进入体内能在细胞中产生一氧化氮(NO)，从而舒张血管和松弛其他平滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与 受体阻断剂合用，可使心肌耗氧量下降。有协同作用。4 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力；降低心肌氧耗量；扩张心外膜血管；降低左心室舒张末压。5 【正确答案】 B【试题解析】 贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组
9、织进入肝合成 TG 及 VLDL。6 【正确答案】 B【试题解析】 非二氢吡啶类包括维拉帕米等，对心脏和血管均有作用。本类药用药相对比较安全。一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。7 【正确答案】 C【试题解析】 ACEI 可逆转心肌细胞肥大。8 【正确答案】 E【试题解析】 血管紧张素(A)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对 A受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。A受体拮抗药不抑制 ACE，因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。A受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄
10、贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。9 【正确答案】 D【试题解析】 呋塞米抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中 Na+、Cl -、K +、Mg 2+、 Ca2+的排泄均增加。10 【正确答案】 A【试题解析】 易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。11 【正确答案】 B【试题解析】 螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制 Na+-K+交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。12 【正确答案】 A【试题解析】 甘露醇静脉注射后。甘露醇不易从毛细血管透人组织，可迅速
11、提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移。而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。13 【正确答案】 D【试题解析】 口服避孕药等能加速香豆素类药物的代谢，减弱其抗凝作用。14 【正确答案】 D【试题解析】 阿司匹林作为常规脑缺血发作预防用药。15 【正确答案】 D【试题解析】 尿激酶是从人尿中分离而得的一种纤维蛋白溶解药可直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶血栓作用。尿激酶无抗原性，不引起过敏，可用于对链激酶过敏者。16 【正确答案】 B【试题解析】 链激酶是由丙组 -溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白质，可使纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解而
12、限制血栓增大和溶解血栓。静脉或冠脉内注射可治疗急性心肌梗死，对深静脉血栓、急性肺栓塞、眼底血管栓塞均有疗效，须早期用药。17 【正确答案】 C【试题解析】 叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。18 【正确答案】 E【试题解析】 雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的 H2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及 M 受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。H 1 受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏、西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑，主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐，主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓一艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。19
13、 【正确答案】 C【试题解析】 沙丁胺醇是选择性激动 p：受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，松弛支气管平滑肌。也能抑制肥大细胞释放过敏物质。对心脏兴奋作用弱，但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。可用于哮喘急性发作。20 【正确答案】 D【试题解析】 色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。21 【正确答案】 B【试题解析】 奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H+-K+-ATP 酶上的巯基结合而抑制 H+泵功能降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用
14、强而持久。22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C【试题解析】 奥美拉唑治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。24 【正确答案】 E【试题解析】 糖皮质激素在产生抗炎作用的同时抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。25 【正确答案】 A【试题解析】 具有快速、强大、非特异性的抗炎作用能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。26 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。27 【正确答案】 B【试题解
15、析】 突然停药或减量过快致原有疾病复发或恶化应逐次减量停药。 28 【正确答案】 C【试题解析】 硫脲类严重不良反应为粒细胞缺乏症。用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热应立即停药。长期应用可引起甲状腺肿大、甲状腺功能减退。29 【正确答案】 B【试题解析】 磺酰脲类药物的临床应用(1)胰岛功能尚存的 2 型糖尿病且单用饮食控制无效者。(2)氯磺丙脲可用于治疗尿崩症。30 【正确答案】 B【试题解析】 大多数 G_杆菌对青霉素 G 不敏感。对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。31 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素 G 是治疗敏感的 G+球菌、G +杆菌、G -球菌及螺旋体感染的首选药。32 【正确答案】 A【试题解析】 头饱他定属第三代头孢菌素。
