1、临床执业医师（运动系统）模拟试卷 17 及答案与解析0 A骨盆骨折B肱骨髁上骨折C股骨颈骨折D锁骨骨折EColles 骨折1 易发生神经和血管损伤的骨折2 易发生休克的骨折3 易发生缺血性坏死的骨折3 患者，女性，65 岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行 X 线片确诊。那么4 下列骨折类型预后最差的是（A）头下型（B）经颈型（C）基底型（D）粗隆间（E）粗隆下5 如果是头下型骨折并有移位治疗应该是（A）牵引至愈合（B）手法整复后石膏裤（C）手法整复，外固定架（D）人工关节置换（E）复位物理治疗5 一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。6 为确定诊断首选的检查是（A）血常
2、规（B）出凝血时间（C） X 线片（D）CT（E）MRI7 如经检查诊断为左股骨干骨折其首选的治疗方法应该是（A）切开复位内固定手术（B）手法复位小夹板外固定（C）垂直悬吊牵引（D）蛙位石膏外固定（E）将伤肢用绷带固定于胸腹部7 6 岁男孩摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱8 最可能的诊断是（A）桡骨头半脱位（B）桡骨头骨折（C）肱骨髁上骨折（D）肱骨干骨折（E）尺骨鹰嘴骨折9 该患者伤后有垂腕表现，可能是（A）肌损伤（B）正中神经损伤（C）桡神经损伤（D）尺神经损伤（E）缺血性肌挛缩10 1青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入
3、膀胱损伤的部位应是（A）膀胱（B）肛门直肠（C）后尿道（D）尿道球部（E）阴茎部尿道11 1肩关节脱位特有的临床体征是（A）功能障碍（B）肿胀压痛（C）肩部瘀斑（D）反常活动（E）搭肩试验(Dugas 征) 阳性12 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是（A）正中经神经（B）尺神经（C）桡神经（D）前臂内侧皮神经（E）前臂骨间背神经13 手外伤的术后处理不正确的是（A）抬高患肢防止肿胀（B）注射破伤风抗毒血清（C）将桡茎突部的敷料剪开（D）术后用石膏托将手固定于伸直位（E）包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖14 保存断肢最好的方法是（A）浸泡于生理盐水中（B）浸
4、泡于抗生素溶液中（C）浸泡于新洁尔灭溶液中（D）包装于口袋内干燥冷藏（E）置于冰块内15 手部创口清创处理，一般不迟于（A）8 小时（B） 9 小时（C） 10 小时（D）11 小时（E）12 小时16 腕部尺神经损伤的临床表现（A）垂腕（B）主要是手背虎口处皮肤麻木区（C）拇指和示、中指屈曲功能障碍（D）示、中指远节感觉消失（E）Froment 征阳性17 20 岁男性，1 小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm05cm，皮下脂肪裸露，治疗应（A）三角皮瓣移植（B）游离周围软组织予以覆盖（C）单纯缝合皮肤（D）鱼际皮瓣移植（E）胸部皮管移植18 木工，男性，38 岁，工作中右手食
5、指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（A）生理盐水中（B）酒精中（C）新洁尔灭中（D）与冰块直接接触的冰箱中（E）干燥冷藏容器中19 男，40 岁，2 小时前右上臂中 13 闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因（A）拇长伸肌损伤（B）桡侧腕长伸肌损伤（C）尺神经损伤（D）桡神经损伤（E）指总伸肌损伤20 女，30 岁，1 小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展原因（A）坐骨神经损伤（B）胫后神经损伤（C）腓总神经损伤（D）胫前神经损伤（E）胫后神经损伤20 A拇指对掌功能障碍B手内肌萎
6、缩爪形手畸形C垂腕D骨关节外展障碍E骨关节内展障碍21 正中神经腕部损伤22 尺神经腕部损伤23 桡神经损伤临床执业医师（运动系统）模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆骨折易发生休克，肱骨髁上骨折易发生神经和血管损伤股骨颈骨折易发生缺血性坏死。4 【正确答案】 A【试题解析】 头下型骨折预后最差，因其最易缺血坏死。5 【正确答案】 D【试题解析】 头下型骨折预后差，伴移位时，治疗应选择人工关节置换。6 【正确答案】 C【试题解析】 通过患肢大腿肿胀、缩短、畸形，髋膝不能活动等体征判断出可能为左股骨干骨折X 线片可证实和明确骨折
7、的部位和类型，以及移位情况，指导治疗。7 【正确答案】 C【试题解析】 3 岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。已超过 3 岁的儿童，一般不宜用悬吊牵引，可采用手法复位、小夹板固定、持续皮牵引治疗，或手法复位石膏固定。8 【正确答案】 C【试题解析】 儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。9 【正确答案】 C【试题解析】 桡神经损伤是患者可出现垂腕。10 【正确答案】 E【试题解析】 搭肩试验阳性：患肢肘部贴近胸壁，患侧手不能触及对侧肩，是肩关节脱位局部特异体征。11 【正确答案】 B【试题解析】 损伤性骨化是关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期并发症。12
8、 【正确答案】 B【试题解析】 夹纸试验阳性及尺侧半感觉消失提示尺神经损伤。13 【正确答案】 D【试题解析】 术后用石膏托将手固定于功能位，而非伸直位。14 【正确答案】 D【试题解析】 保存断肢最好的方法是包装于口袋内干燥冷藏。15 【正确答案】 A【试题解析】 手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于 68 小时。16 【正确答案】 E【试题解析】 Froment 征，即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指向关节明显屈曲远侧指向关节过伸及拇指掌指关节过伸，指向关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。Froment 征是腕部尺神经损伤的重要提示。17 【正确答案】 B【试题解析】 皮下脂肪裸露应予以游离周围软组织覆盖。18 【正确答案】 E【试题解析】 保存断肢最好的方法是包装于口袋内干燥冷藏。19 【正确答案】 D【试题解析】 右腕关节不能伸展及垂腕，提示桡神经损伤。20 【正确答案】 C【试题解析】 下肢背伸障碍提示腓总神经损伤。21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C【试题解析】 考核周围神经损伤特征性改变。
