1、临床麻醉学练习试卷 3 及答案与解析1 女，43 岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射 1.0%.利多卡因 5ml，2 分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外（A）全脊椎麻醉（B）麻醉药物过敏反应（C）气胸（D）急性心肌梗死（E）硬膜外腔血肿形成2 男，28 岁，弥漫性腹膜炎 10 小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是（A）应用血管收缩药（B）静脉滴注碳酸氢钠（C）纠正休克同时及早手术（D）静脉补充血容量（E）静脉应用抗生素3 整形外科手术麻
2、醉中管理下列哪几项是正确的（A）小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛（B）游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速（C）要维持 PaCO2 正常（D）盲探插管的关键是完善的表面麻醉（E）盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导4 严重创伤病人手术麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道，防止胃内容物反流和误吸，可采取的措施为下列哪几项（A）压迫甲状软骨，使食管闭合，直至插管完成、套囊充气（B）放置粗胃管吸引（C）诱导前应用西咪替丁（D）采取快速静脉诱导（E）表面麻醉清醒气管插管5 整形外科手术麻醉的特点（A）常规选用经鼻盲探插管（B）术后镇痛满意（C）气管插管不可带有套囊以防影响呼吸（D）要求麻醉平稳、完善、舒适、
3、苏醒期平顺（E）必须维持长时间的麻醉6 腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项（A）监测 PETCO2（B）应加强循环功能监测（C）人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加（D）应加强呼吸功能监测（E）监测 PaCO2 及 SpO27 胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项（A）纠正营养不良（B）吸烟者术前要停止吸烟 1 周（C）治疗肺部感染（D）控制支气管痉挛（E）引流排痰，训练呼吸8 预防腰麻后头痛哪些正确（A）预先给予镇痛药物（B）穿刺针斜面与脊柱平行（C）术后输入足量液体（D）宜选择较小穿刺针（E）用甘露醇脱水9 耳鼻喉科手术麻醉特点（A）气管内异物取出术，诱导麻醉不宜过深（B
4、）喉激光手术的麻醉，吸人氧浓度控制在 40%.（C）鼻内镜手术可行控制性降压（D）扁桃腺切除术司选局麻（E）单独乳突根治术可选局麻10 对术前用药叙述哪些正确（A）抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射（B）小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大（C）臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药（D）东莨菪碱的中枢作用比阿托品强（E）抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高11 上例麻醉方法选择（A）蛛网膜下腔麻醉（B）连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为 T910，导管向下（C）连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为 T1011,导管向上（D）连续硬膜外麻醉加气静全麻（E）只能选择气静全麻12 上例病人，术毕呼之能
5、睁眼，但复又睡着，此时血压为 150/90mmHg，心率100 次/分，CVPl2kPa，吸空气的 SaO2 为 96%.，PetCO2(呼气末二氧化碳浓度)为 6kPa(45mmHg)下列哪些处理是正确的（A）拔除气管插管导管，面罩供氧（B）控制补液量（C）拔除气管插管导管，行鼻吸气（D）带管回病房，用呼吸机支持呼吸（E）继续机械通气直至完全清醒13 男，30 岁， 烧伤面积 60%.，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的（A）红细胞压积（B）每小时尿量（C）肢体微循环状态（D）中心静脉压（E）血压是否升高14 严重创仿病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项（A）维
6、持良好血压（B）尿量（C）改善微循环（D）应用血管收缩药（E）控制心律失常15 A级B 级C 级D级E级15 对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会(ASA)分级为16 男，57 岁，COPD(慢阻肺)病人，pa-CO2 6.4kPa ，PaO2 8.3kPa，行胃大部切除术，ASA 分级为17 颅脑外伤后 3 小时，昏迷，颅压高，行开颅减压术，ASA 分级为18 心力衰竭，心率 140 次/分，窦性心律，血压 100/75mmHg，不能平卧，行肠梗阻剖腹探查术，ASA 分级为19 发育良好，无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术，ASA 分级为20 A半开放式麻醉B半紧
7、闭式麻醉C紧闭式麻醉D低流量紧闭麻醉E开放式麻醉20 运用 Jackson-Rees 装置施行小儿麻醉属于21 环路中安装 C02 吸收装置，部分呼出气重复吸人属于22 手术室空气污染最小，O2 和吸入全麻药耗量最少属于23 A120150 分B12 15 分C45 60 分D100120 分E3040 分23 维库溴铵作用维持时间为24 美维松作用维持时间为25 哌库溴铵作用维持时间为26 A3mmB4.5mmC14cmD6mmE20cm26 2 岁儿童气管插管应选择导管的内径为27 4 岁儿童气管插管时插管深度应为28 A-羟丁酸钠B氯胺酮C琥珀胆碱D芬太尼E硫喷妥钠28 高钾病人不宜选择
8、哪种药29 哮喘病人全身麻醉应禁用哪种药30 A吲哚美辛(消炎痛)B硬膜外注射小剂量吗啡C艾司唑仑(舒乐安定)D卡马西平E阿米替林30 晚期肺癌病人出现癌性疼痛，治疗该病人疼痛，第一步选用何种药物31 女，49 岁，诊断为子宫颈癌，在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术，最好用哪种方法解除术后疼痛32 A颈交感神经B颈迷走神经C三叉神经D面神经E喉返神经32 颈丛神经阻滞时，病人出现发音嘶哑或失音，呼吸困难，是由于何神经受阻滞33 颈丛神经阻滞时，病人出现眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球下陷，面微红及不出汗等表现是由于何神经阻滞34 A肌颤搐恢复20%.，TOF23 次B肌颤搐恢复70%.，TOF3 次D肌颤
9、搐恢复5%.，TOF1 次E肌颤搐恢复=0%.，TOF=0 次34 在哪种情况下用新斯的明拮抗肌松药作用最明显35 当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持 5 秒表示36 男，35 岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.55.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度(SaO2)降低至 95%.以下。36 该病人可以诊断为（A）上呼吸道梗阻（B） Mendelson 综合征（C）急性肺水肿（D）急性心肌梗死（E）上呼吸道感染37 紧急处理的方法是（A）停用所有的吸人性麻药（B）使用机械通气，以 PEE
10、P 方式改善氧供（C）激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗（D）强心、利尿，以维持循环稳定（E）增加肌松药剂量，降低气道阻力38 下列哪项预防措施是正确的（A）暂缓手术，待 6 小时后再麻醉（B）麻醉诱导时禁用吸入性麻药（C）术前预防性应用氨茶碱（D）术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物（E）术前应用大剂量抗胆碱能药物39 某 50kg 病人拟行面部手术，用 1%.利多卡因 35ml(含 1：40 万 U 肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。39 该病人发生了什么情况（A）肾上腺素反应（B）局麻药过敏反应（C）局麻药中毒反应（D）输液反应（E）局麻药高敏反应40 该病
11、人出现这些反应最可能的原因是（A）超过一次最大剂量（B）术前未用巴比妥类药（C）面部血运丰富没减量（D）直接注入血管（E）病人低蛋白血症41 对该病人的处理措施下列哪项不恰当（A）立即停止使用局麻药（B）静脉使用阿托晶（C）静脉使用苯二氮草类药物（D）吸氧（E）保持呼吸道通畅临床麻醉学练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学2 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学3 【正确答案】 C,D【知识模块】 临床麻醉学4 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学5 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 临床麻醉学6 【正确答案】
12、A,B,D,E【知识模块】 临床麻醉学7 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学8 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 临床麻醉学9 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 临床麻醉学10 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 临床麻醉学11 【正确答案】 C,D【知识模块】 临床麻醉学12 【正确答案】 B,C【知识模块】 临床麻醉学13 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 临床麻醉学14 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 临床麻醉学15 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学16 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学17 【正确答案】 E【知识模块】
13、临床麻醉学18 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学19 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学20 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学21 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学22 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学23 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学24 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学25 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学26 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学27 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学28 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学29 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学30 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学31 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学32 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学33 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学34 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学35 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学36 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学37 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学38 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学39 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学40 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学41 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学
