1、临床麻醉学练习试卷 4 及答案与解析1 女，26 岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。1 术前用药选（A）氨茶碱、苯海拉明（B）葡萄糖液、胰岛素（C）新斯的明、阿托品（D）苯巴比妥(鲁米那) 、哌替啶（E）新斯的明2 该病人硬膜外腔穿刺应选（A）T8 9（B） T23（C） T12L1 或 T1112（D）L3 4（E）C7T13 硬膜外麻醉最严重的并发症为（A）头痛（B）颅神经麻醉（C）粘连性蛛网膜炎（D）全脊椎麻醉（E）马尾损伤4 局麻药经静脉注入而产生麻醉者称静脉麻醉。4 下列哪项药物注入后会引起血压升高，心率下降（A）-羟丁酸钠（B）氯胺酮（C）硫喷妥钠（D）氟哌啶（E
2、）氟哌啶醇5 下列哪项药物注入后引起血压升高，心率增快（A）-羟丁酸钠（B）氯胺酮（C）硫喷哌啶（D）氟哌啶（E）氟哌啶醇6 神经安定药氟芬合剂中，氟哌啶和芬太尼按什么比例组合在一起（A）5：1（B） 1：5（C） 50：1（D）1：50（E）1：107 针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。7 心搏骤停早期诊断的最佳指标是（A）听诊心音消失，心电图呈一直线（B）测不到血压（C）颈动脉和股动脉搏动消失（D）面色苍白和口唇青紫（E）惊厥8 胸外心脏挤压时手掌正确的位置是（A）胸骨下部、剑突以上（B）心脏前方的胸壁（C）剑突与胸骨交界处（D）胸骨左旁第四肋
3、间（E）胸骨右旁第四肋间9 如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为（A）1：2（B） 1：5（C） 1：8（D）1：11（E）1：1510 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。10 局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为（A）利多卡因（B）布比卡因（C）丁卡因（D）辛可卡因（E）苯妥英钠11 普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为（A）0.75g（B） 1.0g（C） 1.5g（D）2.0g（E）2.5g12 下列哪一项为引起局麻药中毒的原因（A
4、）局麻药注入蛛网膜下腔（B）局麻药注入血管（C）局麻药过敏反应（D）局麻药高敏反应（E）注入硬膜下间隙13 肌松药可分为去极化及非去极化二大类。13 去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为（A）28 分（B） 20 分（C） 40 分（D）60 分（E）90 分14 对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施（A）进行人工呼吸（B）新斯的明和阿托品（C）补充钾、钙离子（D）呼吸兴奋药（E）碳酸氢钠15 下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有 10 余秒钟的肌肉震颤（A）筒箭毒碱（B）加拉碘铵(三碘季铵酚)（C）泮库溴铵(潘可罗宁)（D）琥珀胆碱（E）阿曲库胺( 卡肌宁)16 患者，男，36
5、 岁，因从高处坠地致四肢麻木、不能行走 5 天入院，经检查诊断为第 5 颈椎骨折并脱位，拟急症行椎管探查，骨折复位固定术。16 该病人麻醉处理下列哪项不恰当（A）首选气管内全麻（B）插管时应将头尽量后仰以利暴露声门（C）避免过度通气（D）加强呼吸功能支持（E）加强循环功能支持17 该病人禁用下列哪种肌松药（A）维库溴铵（B）泮库溴铵（C）筒箭毒碱（D）琥珀胆碱（E）阿曲库铵18 某 60 岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予 1%.利多卡因和 0.2%.地卡因混合液(含肾上腺素)8ml，数分钟后病人心跳、呼吸骤停。18 最可能的原因是（A）局麻药对心脏的毒性（B）迷走反
6、射（C）心肌梗死（D）全脊椎麻醉（E）局麻药误人血管中毒反应19 最有效的预防措施是（A）穿刺置管顺利（B）注药前回抽无血液（C）注药前回抽无脑脊液（D）预防性用阿托品、麻黄素（E）确使用试验剂量20 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后 2 分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56mmHg，心率增至 120 次/分。20 最可能的诊断为（A）仰卧位低血压综合征（B）全脊椎麻醉（C）局麻药过敏（D）肾上腺素反应（E）局麻药毒性反应21 下列哪项处理措施不恰当（A）鼻导管给氧（B）将产妇右臀部垫高（C）加快输血输液（D）将产妇左侧卧（E）肌内注射麻黄素 30mg22 关于口对口人工呼吸
7、的优点，错误的是（A）若循环良好，能使动脉血管接近正常（B）操作不易疲乏（C）能保证充分的通气（D）操作简单（E）无需特殊装置23 影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（A）局麻药容积（B）导管方向（C）注药方式（D）体位（E）穿刺间隙24 关于气管导管的选择，下列哪项不正确（A）为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管（B）成年男性经口气管内插管通常选 ID8.08.5 的导管（C）成人经鼻腔插管多选用 ID7.07.5 的导管（D）小儿导管的选择可参考公式：ID= 岁/4+4.5（E）有气管狭窄者应参考 X 线片测气管狭窄处内径25 心脏复苏效果最佳的药物是（A）氯化钙（B）阿托品（C
8、）利多卡因（D）异丙肾上腺素（E）肾上腺素26 有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（A）小儿禁食 48/小时，禁水 23/小时（B）急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术（C）在应激情况下胃排空加速（D）饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施（E）成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时27 体重 80kg 病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度 2%.，O2 流量为 3L/分，为使病人尽快清醒拔管，应该（A）关闭安氟醚挥发罐，不改变 O2 流量（B）关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增至 8L/分（C）关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 0.5L/分（D）关闭安氟醚挥发罐，将 O2
9、流量减至 2L/min（E）关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增至 4L/分28 腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误（A）阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少（B）腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐（C）高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快（D）麻醉平面在 T8 以下时呼吸功能基本无影响（E）低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关29 有关腰麻下列叙述哪项错误（A）小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L3 下缘（B）成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2 椎体上缘（C）成人穿刺位置可在 L2L3 以下（D）穿刺部位在脊髓终止以下部位（E）L3L4 穿刺可避免损伤脊髓
10、和马尾30 与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为（A）麻醉药的浓度（B）吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)（C）通气量（D）麻醉的吸入时间（E）心输出量31 某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 82/58mmHg，脉搏 130 次/分。下列麻醉处理原则哪项错误（A）加强呼吸循环功能监测（B）首选气管内全麻（C）立即开放静脉，加快输血输液（D）待休克纠正后马上手术（E）纠正电解质、酸碱紊乱32 神经在体表呈节段性分布，T12(胸 12 脊神经)对应的解剖部位为（A）耻骨联合上缘（B）平脐线（C）耻骨联合下缘（D）膝关节（E）脐孔与耻骨中点33 男，25 岁，阑尾切除术。取 T
11、12L1 间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm 后，一次性注入 2%.利多卡因 15ml，5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是（A）急性脑卒中（B）硬膜下阻滞（C）广泛硬膜外麻醉（D）全脊椎麻醉（E）局麻药中毒34 经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻黏膜血管收缩作用（A）0.25%.利多卡因（B） 4%.可卡因（C） 2%.4%.利多卡因（D）1%. 丁卡因（E）0.5%.普鲁卡因35 口对口人工呼吸，下列哪项错误（A）操作者深吸一口气，对准病人口部呼出（B）吹气时捏紧病人鼻孔（C）首先必须保证呼吸道通畅（D）最适合于现场复苏（E）若操作正确，
12、病人 PaO2 可达 75mmHg，SaO2 高于 90%.36 有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确（A）低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟（B）低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降（C）复温时使体温升 36即可停止复温（D）低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物（E）低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术37 1 有关控制性降压原则，下列哪项不正确（A）降压时间以满足手术需要为准（B）收缩压低于 80mmHg，肾小球滤过率可能降低（C）降压界限为 MAP 不低于 6070mmHg 或血压降低基础血压的 30%.（D）保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要（E）当平均压下
13、降低于 60mmHg，可致脑供血不足38 眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当（A）保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积（B）辅以局部麻醉可减少全麻药用（C）防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射（D）麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管（E）忌用能引起眼内压增高的麻醉药物39 两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于（A）T11 12 棘突间隙（B） L12 棘突间隙（C） T12L1 棘突间隙（D）L3 4 棘突间隙或 L4 棘突（E）L23 棘突间隙或 L3 棘突40 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，
14、血压降 86/50mmHg，心率减慢 52 次/分。最可能的原因是（A）药物中毒（B）局麻药对心肌抑制（C）迷走神经反射（D）低血容量性休克（E）全脊椎麻醉临床麻醉学练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学2 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学3 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学4 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学5 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学6 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学7 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学8 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学9 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学10 【正确答
15、案】 C【知识模块】 临床麻醉学11 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学12 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学13 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学14 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学15 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学16 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学17 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学18 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学19 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学20 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学21 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学22 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学23 【正确答案
16、】 E【知识模块】 临床麻醉学24 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学25 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学26 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学27 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学28 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学29 【正确答案】 E【知识模块】 临床麻醉学30 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学31 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学32 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学33 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学34 【正确答案】 B【知识模块】 临床麻醉学35 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学36 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学37 【正确答案】 A【知识模块】 临床麻醉学38 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学39 【正确答案】 D【知识模块】 临床麻醉学40 【正确答案】 C【知识模块】 临床麻醉学
