1、偏头痛练习试卷 1 及答案与解析1 女性，25 岁，头痛 3 年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约 10 小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（A）偏头痛（B）三叉神经痛（C）颅内占位性病变（D）癔病（E）癫痫精神运动性发作2 女，30 岁，有偏头痛史 5 年，近 2 个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（A）心得安(普萘洛尔)（B）苯噻啶（C）佐米格（D）西比灵（E）尼莫地平3 女，25 岁，3 年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系
2、统检查(-)。诊断考虑（A）头痛型癫痫（B）颅内动脉瘤（C）肌紧张型头痛（D）短暂性脑缺血发作（E）偏头痛4 年轻女性，反复发作性头痛 3 年。每次发作前均有 2 小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约 30 分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续 45 小时后进入睡眠可缓解。考虑为（A）头痛型癫痫（B）丛集性头痛（C）普通型头痛（D）特殊型头痛（E）典型偏头痛5 女，54 岁，剧烈头痛伴呕吐 2 小时。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（A）蛛网膜下腔出血（B）脑出血（C）颞动脉炎（D）偏头痛（E）脑梗死
3、6 女性，35 岁，发作性头痛 4 年，位不定，每次持续数小时至 1 天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑 CT 未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（A）卡马西平（B）麦角胺咖啡因（C）苯噻啶（D）阿司匹林（E）苯巴比妥7 男，25 岁，5 岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛约 23 小时可缓解，偏瘫约持续 1 天完全恢复。每年有 34 次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（A）多发性硬化（B）颅内动脉瘤（C）丛集性头痛（D）偏瘫型偏头痛（E）癫痫8 男，16 岁，不规则性头痛、头胀 3 年，多在午后出现，劳累诱发，休息后
4、好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（A）紧张性头痛（B）脑血管畸形（C）普通偏头痛（D）脑动脉瘤（E）脑肿瘤9 男，28 岁，右侧眶后持续性钻痛 2 天，出现复视，右上睑下垂。2 年前有类似发病。患有慢性副鼻窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常肾上腺皮质类固醇治疗 10 天后痊愈。9 最可能的诊断是（A）青光眼（B）脑动脉瘤（C）脑动静脉畸形（D）海绵窦血栓形成（E）Tolosa-Hunt 综合征10 其病因是（A）动脉瘤性扩张或微渗漏（B）上颌窦炎症（C）海绵窦硬脑膜局限性非
5、特异性炎症或肉芽肿（D）高凝状态（E）化脓性感染11 最常见的偏头痛为（A）典型偏头痛（B）普通偏头痛（C）特殊型偏头痛（D）丛集型偏头痛（E）血管性头痛12 预防偏头痛发作的常用药物有（A）麦角衍生物类（B）非类固醇类抗炎剂（C） 受体阻滞剂（D）神经安定类（E）曲普坦类13 偏头痛临床特点不包括（A）大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性（B）反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部（C）头痛发作频率每周至每年 1 次至数次不等，偶见持续发作病例（D）发作前都有视觉先兆（E）头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻14 支持功能性头痛的描述有（A）反复发作性搏动性头痛，睡眠后减
6、轻，间歇期正常（B）癜痫发作（C）视力减退（D）晨起时加重伴喷射样呕吐（E）有神经系统阳性体征15 偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是（A）头痛发展至剧烈时服用（B）头痛间歇期有规则地服用（C）先兆症状来临后或头痛刚开始时服用（D）头痛伴有恶心、呕吐时服用（E）头痛出现后一般镇痛剂无效时服用16 偏头痛的防治，哪项不正确（A）避免过度疲劳和精神紧张（B）不要过饥、过饱（C）不饮酒和摄进高脂肪食物（D）避免摄进已知激发发作的食物（E）发作后可用血管扩张药17 典型偏头痛的先兆症状可能是由于（A）颅外动脉收缩（B）颅外动脉扩张（C）颅内动脉收缩（D）颅内动脉扩张（E）颅内和颅外动脉扩张18
7、偏头痛最常见的类型是（A）典型偏头痛（B）群集性头痛（C）普通型偏头痛（D）眼肌瘫痪型偏头痛（E）基底动脉型偏头痛19 偏头痛最常见的临床类型是（A）典型偏头痛（B）普通型偏头痛（C）眼肌麻痹型偏头痛（D）偏瘫型偏头痛（E）晚发型偏头痛20 治疗偏头痛发作，应选用（A）心得安（B）苯噻啶（C）硝苯吡啶（D）咖啡因麦角胺（E）甲基麦角酸丁醇酰胺21 偏头痛的诊断依据是（A）多在青春期前后发病（B）头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似（C）应用麦角胺制剂多有显效（D）可有家族史（E）以上都是22 预防偏头痛常用药物，不包括（A）-受体阻滞剂 (如：普萘洛尔)（B）抗癫痫药物(如：丙戊酸钠)（C）抗
8、抑郁药物(如：阿米替林)（D）钙离子拮抗剂(如：氟桂利嗪)（E）曲普坦类( 如：舒马普坦 )23 下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（A）发作性头痛后伴有眼肌瘫痪（B）先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛（C）周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现（D）耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作（E）发作迅速，持续 12 小时可完全缓解24 A心得安(普萘洛尔)B萘普生C赛庚啶D麦角胺咖啡因E舒马普坦24 非类固醇类抗炎药25 5-羟色胺受体激动剂26 5-羟色胺拮抗例27 抗组胺药28 A非类固醇消炎痛药物B发作早期给麦角胺咖啡因C5-羟色胺受体激动剂D心得安、苯噻啶等药物E皮质类固醇2
9、8 不常发作也不很强烈的偏头痛应用29 不常发作但很强烈的偏头痛应用30 对发作频繁，每月发作 2 次者用31 对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用偏头痛练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 E4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 E10 【正确答案】 C11 【正确答案】 B12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 E17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 E22 【正确答案】 E【试题解析】 坝防倔头痛常用药物主要有四类：-受体阻滞剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物、钙离子拮抗剂，曲普坦类药物虽然急性期治疗效果很好，但是一般不用于预防。第 5 题答案为 E。23 【正确答案】 C24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 C
