1、免疫、变态反应、结缔组织病练习试卷 1 及答案与解析1 女，6 岁，持续发热 2 周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2 周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗 3 天。体温 38.00c，脉搏 92 次/分，面色苍白，心尖区 1/6 级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm2cm 大小，中央色淡，高热时明显。1 为明确诊断给予下列检查，但应除外哪项（A）血常规（B） ESR、ASO（C） CRP、黏蛋白（D）心电图（E）超声心动图2 若该患儿化验结果示：红细胞 3.01012/L，白细胞 12109/L，中性0.8，ESR60mm/ 小时,ASO625U，C
2、RP(+) ，黏蛋白 120mg/L，心电图正常。其诊断考虑为（A）风湿热（B）类风湿病（C）链球菌感染后状态（D）化脓性关节炎（E）结核性关节炎3 入院后，按上述诊断治疗，下列哪项不妥（A）急性期卧床休息（B）少量多餐富于营养（C）肌注青霉素（D）口服泼尼松（E）口服阿司匹林4 患儿即将出院，有关出院医嘱，下列哪项不正确（A）继续休息，定期门诊随访（B）阿司匹林疗程需 46 周（C）过早停药易出现反跳（D）长效青霉素预防，持续 5 年（E）可发展成慢性心瓣膜病5 女，11 岁，小学五年级学生，以往成绩优良。近 1 个月来上课做小动作，走路不稳，握笔困难，不能完成作业。3 个月前曾患猩红热。体
3、检：右侧面部肌肉不自主抽动，肢体无意识地舞动，肌张力稍低，Barbinski 征阴性。心率 110 次/ 分，心尖区 2/6 级收缩期杂音。5 最可能的诊断是（A）儿童多动症（B）风湿性舞蹈病（C）儿童抽动症（D）病毒性脑炎（E）小脑肿瘤6 入院后进行如下检查，哪项结果不属于本病的表现（A）血沉 30mm/小时（B）抗 “O“500 单位（C） C 反应蛋白阴性（D）EEG 有癫痫样放电波（E）EKG 示 P-R 间期延长7 下列治疗哪项是错误的（A）绝对卧床休息（B）细心护理（C）口服苯巴比妥（D）口服泼尼松（E）口服苯妥英钠8 女性患儿，2 岁，一年来喘息反复发作 2 次，发作前无明显诱因
4、及先兆症状，突然发生喘憋，发作时肺部闻及广泛哮鸣音，心脏听诊无异常。追问病史其母亲患有哮喘病。8 最可能的诊断是（A）婴幼儿哮喘（B）儿童哮喘（C）喘息性毛细支气管炎（D）支气管肺炎（E）支气管炎9 以下哪项检查最有利于确诊（A）外周血嗜酸性粒细胞计数（B）胸部 X 线拍片（C）肺功能测定（D）皮肤过敏原试验（E）肾上腺素试验10 发病初期最有效的治疗应为下列哪项（A）单用沙丁胺醇气雾剂（B）单用倍氯米松气雾剂（C）沙丁胺醇+ 倍氯米松雾化吸入（D）有效抗生素清除感染病灶，并长期预防感染（E）长期糖皮质激素静脉点滴11 外周血中淋巴细胞数低于下列哪项数值，提示 T 细胞缺陷（A）1.010 9
5、/L（B） 1.2109/L（C） 1.4109/L（D）1.510 9/L（E）1.310 9/L12 支气管哮喘的现代概念是（A）气道慢性感染（B）气道高反应性（C）气道慢性炎症（D）气道狭窄（E）气道过敏反应13 风湿热急性期应用青霉素的目的是（A）控制风湿活动的进展（B）纠正急性心力衰竭（C）减少瓣膜病的发生（D）清除链球菌感染病灶（E）预防病程中继发感染14 胸腺开始萎缩的年龄是（A）12 个月（B） 12 岁（C） 34 岁（D）青春期后（E）18 岁以后15 下列何者不属于缓解支气管痉挛的药物（A）沙丁胺醇溶液（B）特布他林（C）倍氯米松气雾剂（D）克伦特罗（E）氨茶碱16 以下
6、哪项不是风湿性关节炎的临床特点（A）强直性脊柱炎（B）游走性、多发性、大关节炎（C）关节局部红、肿、热、痛、功能障碍（D）治疗后不遗留关节畸形（E）轻症病人仅有关节酸痛17 风湿性心脏炎，具有重要病理意义的早期表现是（A）心尖区全收缩期杂音（B）心尖区舒张期杂音（C）主动脉瓣区舒张期杂音（D）心脏明显扩大（E）心电图示 P-R 间期延长18 关于支气管哮喘的治疗措施，以下哪项是不可取的（A）避免接触过敏原（B）清除感染灶（C）缓解支气管痉挛（D）减轻气道黏膜水肿（E）长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症19 下列哪项不是 T 淋巴细胞产生的细胞因子（A）白细胞介素 2（B） -干扰素（C）白细胞
7、介素 4（D）白细胞介素 5（E）冷凝集素20 关于婴幼儿哮喘的诊断标准，以下哪项是错误的（A）喘息发作3 次（B）肺部哮鸣音（C）喘息症状突然发作（D）有其他特异性病史（E）临床有感染征象21 关于儿童哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（A）喘息呈反复发作（B）发作时肺部出现哮鸣音（C）平喘药物治疗有效（D）血中嗜酸性粒细胞计数增高（E）肾上腺素试验有明显疗效22 血清 IgG 达到成人水平的年龄是（A）34 岁（B） 45 岁（C） 56 岁（D）10 岁左右（E）14 岁23 下列哪项不是风湿活动的指标（A）不规则发热、乏力（B）面色苍白，心率增快（C）血 ASO 大于 500 单位（D）血
8、沉增快，粘蛋白增加（E）心电图示 P-R 间期延长24 新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下的原因中，应除外下列哪项（A）分娩过程缺氧（B）缺乏血清补体（C）缺乏调理素（D）缺乏趋化因子（E）缺乏 IgA25 在下列 T 细胞功能检测的各项方法中，应除外（A）同种血凝素效价测定（B）淋巴细胞转化试验（C） IFN7 水平测定（D）IL-2、4 水平测定（E）用协同培养方法测定 T 辅助与 T 抑制的功能26 下列哪项是免疫活性细胞（A）NK 细胞（B） T 细胞、B 细胞（C）单核 -巨噬细胞（D）各类多形核细胞（E）肥大细胞27 风湿热患儿急性期心尖区出现舒张期杂音往往提示（A）心肌炎（B
9、）二尖瓣狭窄（C）伴有先天性心脏病（D）为发热所致（E）无临床意义28 下列哪项不是 T 细胞免疫功能的检测方法（A）外周血象和淋巴细胞计数（B）皮肤迟发型超敏反应（C） T 细胞及其亚群数量的检测（D）T 细胞功能检测（E）血清蛋白电泳29 关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据，以下哪项不正确（A）咳嗽持续或反复发作1 个月（B）发作时肺部出现哮鸣音（C）临床无感染征象（D）用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（E）有个人或家族过敏史30 下列哪项与风湿热的发病机制无关（A）型变态反应（B） 型变态反应（C）毛细血管的变态反应性炎症（D）抗心肌抗体（E）抗链球菌抗体31 以下哪项不是风湿热的主要临床表现（
10、A）游走性、多发性、大关节炎（B）心脏炎（C）舞蹈病（D）皮下结节与环形红斑（E）白细胞增多及血沉明显增快32 出生时血清 IgM0.203g/L，提示（A）母体 IgM 抗体通过胎盘输送给胎儿（B）母亲妊娠后期有感染（C）胎儿宫内有感染（D）胎儿出生后感染（E）以上都不是33 下列哪项不是 T 细胞在机体防御机制中的作用（A）T 辅助功能（B） T 抑制功能（C） T 杀伤功能（D）合成各种免疫球蛋白（E）排斥同种异型移植物34 下列风湿性心肌炎的特点，应除外哪项（A）心肌、心内膜、心包均可受累（B）活动性心肌炎多有心脏增大（C）心尖区有收缩期或舒张期杂音（D）心瓣膜损害均不可逆（E）常伴皮
11、下小结或环形红斑35 风湿热的发病常与下列哪种病原体感染有关（A）A 组 A 型溶血性链球菌（B） A 组 B 型溶血性链球菌（C）皮肤溶血性链球菌（D）肺炎链球菌（E）金黄色葡萄球菌36 能通过胎盘的抗体是（A）IgA（B） IgG（C） IgM（D）IgD（E）IgE37 下列哪项不是 B 细胞功能的检测方法（A）血清 Ig 量测定（B）抗体测定（C）用单克隆抗体 CDl9、CD20 测 B 细胞（D）血清蛋白电泳（E）皮肤迟发超敏反应38 A持续吸入维持量皮质激素 6 个月2 年B早期，较大剂量静滴琥珀酸氢化可的松C吸入 -肾上腺素能受体激动剂+ 肾上腺皮质激素类D口服肾上腺皮质激素E口
12、服 -肾上腺素能受体激动剂38 支气管哮喘发作时宜选用39 哮喘持续状态时宜选用40 哮喘发作间歇期宜选用免疫、变态反应、结缔组织病练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病2 【正确答案】 A【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病3 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病4 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病5 【正确答案】 B【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病6 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病7 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病8 【正确答案】 A【知
13、识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病9 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病10 【正确答案】 C【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病11 【正确答案】 B【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病12 【正确答案】 C【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病13 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病14 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病15 【正确答案】 C【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病16 【正确答案】 A【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病17 【正确答案】 C【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病18 【
14、正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病19 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病20 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病21 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病22 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病23 【正确答案】 C【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病24 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病25 【正确答案】 A【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病26 【正确答案】 B【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病27 【正确答案】 A【知识模块】 免疫、变态反应
15、、结缔组织病28 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病29 【正确答案】 B【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病30 【正确答案】 C【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病31 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病32 【正确答案】 C【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病33 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病34 【正确答案】 D【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病35 【正确答案】 B【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病36 【正确答案】 B【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病37 【正确答案】 E【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病38 【正确答案】 C【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病39 【正确答案】 B【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病40 【正确答案】 A【知识模块】 免疫、变态反应、结缔组织病
