1、全科医学练习试卷 101 及答案与解析1 糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于（A）加用利尿剂（B）同时使用细胞毒药物（C）用量要足，时间要充分（D）无效时，可大剂量冲击治疗（E）尿蛋白消失后，可减量2 关于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的（A）脓尿（B）管型尿（C）血尿（D）大量蛋白尿（E）菌尿3 女性 45 岁，3 年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达34 次，BP 21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+) ，WBC 48 个/HP，RBC 01/HP，BUN 7mmol/L，尿培养 2 次阴性，诊断最可能为（A）慢性肾炎普通型（B）慢性
2、肾盂肾炎（C）肾结核（D）慢性肾炎高血压型（E）隐匿性肾炎4 女性，35 岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛 3 天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重 1.018，蛋白(+) ，RBC(+)，WBC(+)，颗粒管型及白细胞管型(+) ，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选（A）查血白细胞总数及分类（B）泌尿系 B 超检查（C）腹部平片（D）泌尿系 CT 扫描（E）中段尿培养及菌落计数5 临床最常用的肾功能试验是（A）内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定（B）尿三杯试验（C）酚红排泄试验（D）浓缩稀释试验（E）对氨马尿酸清除率6 慢性肾盂肾炎治疗正确的
3、是（A）采用 2 周疗法（B）单剂抗菌疗法（C）几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失（D）联合抗菌疗法（E）卧床休息7 糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是（A）抑制免疫反应（B）抗炎作用（C）抑制醛固酮分泌（D）抑制 ADH 分泌（E）降低肾小球毛细血管通透性8 慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为（A）血浆白蛋白减少（B）贫血（C）尿毒症毒素引起骨髓抑制（D）免疫功能低下，白细胞功能异常（E）代谢性酸中毒9 男，24 岁。全身水肿伴胸、腹腔积液 1 月，血压 16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白(+)，血浆白蛋白 25g/L，球蛋白 28g/L，血尿素氮 3.6
4、mmol/L(10mg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但 2 天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温 36，尿比重 1028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑（A）急性肾小球肾炎并发肾功能不全（B）慢性肾小球肾炎并发肾功能不全（C）肾病综合征并发低血容量性休克（D）肾病综合征继发感染（E）急骤进展性肾小球肾炎10 链球菌感染后急性肾小球肾炎（A）肾小球囊大量新月体形成（B）肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生（C）光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性（D）肾小球玻璃样变，部分
5、肾单位代偿性肥大（E）肾小球弥漫性增生伴新月体形成11 女，25 岁，1 个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗 1 周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛 1 天，T 39.5 ，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC 满视野，应首选哪项治疗方案（A）喹诺酮类治疗 1 周后复查（B）继续应用阿莫西林治疗（C）留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠（D）留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服（E）给予氨基糖苷类抗生素12 中轻女性，反复尿频，尿急 2 年，伴阵发剧烈腰痛，1 个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为（A）慢性肾盂肾炎（B）肾结核（C）膀胱炎（D）尿道综合
6、征（E）再发性尿感13 急性肾小球肾炎多发于（A）皮肤感染时（B）上呼吸道感染时（C）泌尿系感染后（D）无感染情况下（E）上呼吸道感染后 13 周14 形成血浆渗透压的主要溶质是（A）氯化钠（B）白蛋白（C）球蛋白（D）氯化钾（E）血浆蛋白15 肾病综合征中常见的病理类型应不包括（A）微小病变（B）系膜增生型（C）膜性肾病（D）局灶增殖型（E）局灶硬化型16 肾盂肾炎最常见感染途径是（A）血行感染（B）淋巴道感染（C）器械感染（D）直接感染（E）上行感染17 男性，20 岁，三周前发热，咽痛，1 周前面部水肿，尿少，每天排尿 710 次。Hb 120g/L，尿蛋白(+)，RBC(+)，WBC
7、23/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（A）急性肾盂肾炎（B）慢性肾炎急性发作（C）急性肾小球肾炎（D）急性膀胱炎（E）隐匿性肾炎18 双肾缩小常见于（A）肾肿瘤（B）急性肾功能衰竭（C）双肾结核（D）慢性肾功能衰竭（E）慢性肾盂肾炎19 下列哪种疾病不易引起继发性肾病综合征（A）过敏性紫癜（B）糖尿病（C）多发性骨髓瘤（D）SLE（E）类风湿性关节炎20 男性，55 岁，已确诊为尿毒症晚期，血压 24/15kPa(180/112mmHg)，心率 130次/分，高度水肿，24 小时尿量 400ml，下列哪项治疗最为有效（A）50% 葡萄糖加西地兰 0.4mg，静注（B）血液净化治疗（C）使用大
8、剂量利尿剂（D）补充碱剂（E）强心剂加利尿剂合用21 下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（A）高血压（B）少尿（C）尿比重减低（D）伴有贫血（E）双肾萎缩22 引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（A）大肠杆菌（B）肠球菌（C）变形杆菌（D）副大肠杆菌（E）金黄色葡萄球菌23 肾病综合征的大量蛋白尿是指（A）尿蛋白+ + + +（B）尿蛋白+ + +以上（C） 24 小时尿蛋白含量大于 3.0g/天（D）24 小时尿蛋白含量大于 3.5g/天（E）24 小时尿蛋白含量大于等于 3.0g/天24 少尿是指（A）24 小时尿量少于正常（B） 24 小时尿量少于 1000ml（C） 24 小时
9、尿量少于 500ml（D）24 小时尿量少于 100m（E）24 小时尿量少于 400ml25 男性，37 岁，反复水肿，高血压 16 年，查体：BP 20/13kPa(150/100mmHg)，化验尿蛋白(+)，红细胞 +/HP，Hb78g/L，BUN 17mmol/L，Scr 438mol/L，Ccr28ml/min，其最佳诊断应为（A）慢性肾炎，尿毒症期（B）高血压肾损害，氮质血症期（C）慢性肾炎，氮质血症期（D）氮质血症期，高血压肾损害（E）以上都不是26 肾功能不全尿毒症终末期是 GFR BUN Scr (ml/min) (mmol/L) (mol/L)（A）70 7.1 133（B
10、） 5070 7.19.0 133178（C） 5025 9.020.0 178445（D）25 21.0 445（E）5 35.5 70427 男性，40 岁，面部及双下肢间断水肿 13 年，BP 19.5/11.7kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+)，RBC 46 个/HP，颗粒管型 12 个/HP ，BNU 11mmol/L ，诊断最可能为（A）慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）慢性肾功能衰竭（D）肾病综合征（E）隐匿性肾炎28 急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是（A）低蛋白血症（B）肾灌注不足（C）醛固酮增多（D）水钠潴留（E）肾小球滤过率下降29 急性肾衰少尿、无尿期的
11、血化验可能出现（A）二氧化碳结合力及 PH 下降（B）低钾血症（C）红细胞压积升高（D）血沉增快（E）贫血30 静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，2 天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎（A）大量蛋白尿（B）尿中嗜酸性粒细胞增多（C）发热，关节痛（D）停药后肾功逐渐恢复（E）强的松治疗可促进肾功能恢复31 尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确（A）红细胞生成素减少（B）胰岛素减少（C） 1，25 二羟维生素 D3 转化障碍（D）甲状旁腺功能亢进（E）性腺功能减退32 尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（A）酸性代谢产物潴留（B）酮体产生增加（C）肾小管重吸
12、收 HCO3 能力降低（D）肾小管泌氢及产氨功能减退（E）腹泻导致碱性肠液丢失33 影响尿渗透压的主要因素是（A）葡萄糖（B）电解质（C）蛋白质（D）造影剂（E）尿素34 关于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是错误的（A）高生物效价的低蛋白饮食（B）充分热卡（C）高钙低磷饮食（D）供给充分的非必需氨基酸（E）尿量正常者如无水肿可适当饮水35 肾病综合征下面哪种是正确的（A）尿蛋白+ + + +（B）是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的症候群（C）肉眼血尿伴蛋白尿的肾病（D）蛋白尿伴高血压（E）蛋白尿伴管型尿的肾病36 与糖皮质激素副作用无关的是（A）股骨头无菌性坏死（B）骨髓抑制（C
13、）感染（D）药物性糖尿（E）骨质疏松37 A血清胃泌素升高B大便隐血阳性C血清淀粉酶升高D胃泌酸功能增高E血清 AFP 升高37 慢性萎缩性胃体炎表现为38 原发性肝癌表现为39 急性胰腺炎表现为40 A每日出血量在 5ml 以上B每日出血量在 10ml 以上C每日出血量在 50ml 以上D每日出血量在 60ml 以上E每日出血量在 80ml 以上40 粪便隐血试验阳性提示41 黑便说明全科医学练习试卷 101 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学5 【
14、正确答案】 A【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学
15、19 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学
