1、全科医学练习试卷 104 及答案与解析1 急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是（A）上腹剧痛向背部放射（B）腹胀（C）脐周皮肤青紫（D）黄疸（E）上腹可触及包块2 男性，24 岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的（A）瘤体小于 5cm 早期手术预后好（B） 25 岁以下年轻患者预后好（C）有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好（D）OT(+)和淋巴细胞转化率大于 50%者预后差（E）ALT 显著升高者预后差3 早期胃癌的概念是指（A）为低分化癌（B）病变局限于黏膜和黏膜下层（C）病变尚未侵
2、及浆膜层（D）病变范围小（E）无淋巴转移4 慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是（A）伴肠上皮化生（B）中度非典型增生（C）重度非典型增生（D）有淋巴细胞及浆细胞浸润（E）有疣状胃炎的表现5 消化性溃疡慢性穿孔多见于（A）胃小弯（B）胃大弯（C）十二指肠前壁（D）十二指肠后壁（E）幽门管6 男，47 岁，上腹痛 5 年，发作与进食有关，检查上腹轻压痛，钡餐显示胃黏膜充血、水肿，呈红白相间，以红为主，表面附有黏液。此患者可能是（A）胃溃疡（B）慢性胃炎（C）胃神经官能症（D）十二指肠溃疡（E）慢性萎缩性胃炎7 女，35 岁，上腹胀痛不适 5 年，反酸，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量为10mmol/L。最
3、可能的诊断是（A）慢性浅表性胃炎（B）十二指肠溃疡（C）胃溃疡（D）慢性萎缩性胃炎（E）胃癌8 消化性溃疡发生的决定因素是（A）胃蛋白酶（B）胆盐（C）不规律进食（D）胃酸（E）乙醇9 急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（A）发病后 4 小时升高，1224 小时达高峰（B）发病后 312 小时开始升高，2448 小时达高峰（C）发病后 24 小时开始升高，48 小时达高峰（D）发病后 48 小时开始升高，72 小时达高峰（E）以上都不对10 男，36 岁，上腹不适胀痛 3 年，胃镜示胃黏膜充血，伴小片出血、糜烂，部分胃黏膜呈灰白色，能透见黏膜下血管，最可能是（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩
4、性胃炎（C）慢性浅表性萎缩胃炎（D）十二指肠球炎（E）急性胃炎11 急性胃炎发病的病因除外（A）胃黏膜缺血（B）胃酸与胆汁反流（C）自身免疫（D）前列腺素的缺乏（E）细菌污染的食物12 急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用（A）安定（B）吗啡（C）阿托品（D）哌替啶（E）颠茄合剂13 关于胃溃疡的诊断（A）餐后半小时2 小时上腹痛，下餐缓解（B）空腹夜间上腹痛- 进餐缓解（C）餐后立即上腹痛- 剧烈持续（D）进餐后脐周痛-排便后缓解（E）进餐后上腹痛-逐渐缓解14 关于早期胰腺癌腹痛的特点，下列哪项不准确（A）常见于中上腹痛（B）性质模糊（C）常见于左上腹（D）伴腰背痛（E）逐渐加重15 溃疡性结肠炎严
5、重并发症是（A）便血（B）肠狭窄（C）肠穿孔（D）结肠癌（E）中毒性肠扩张16 胃溃疡与溃疡型胃癌 X 线最主要的区别是（A）溃疡大小（B）溃疡是否位于胃轮廓之内（C）皱襞是否中断（D）周围有无结节（E）胃壁硬度17 早期发现直肠癌最重要的检查方法是（A）直肠指诊（B）直肠镜检查（C）便常规（D）X 线钡剂灌肠（E）结肠镜检查18 消化性溃疡的病因中，损伤因素主要是（A）胃酸/胃蛋白酶（B）胆汁 /胰液反流（C） HP 感染（D）遗传因素（E）精神/药物19 X 线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能是（A）溃疡位于胃大弯（B）溃疡位于胃窦（C）溃疡位于胃小弯（D）多发性胃溃疡（E）溃疡龛影
6、直径大于 2.5cm20 慢性胃炎的体征正确的是（A）消化道症状不明显（B）上腹部明显压痛（C）胆囊炎（D）无贫血（E）无隐性黄疸21 男，30 岁，上腹痛 1 周，进食后缓解，钡餐显示十二指肠球部变形，有激惹现象，最可能的诊断是（A）急性胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠球部溃疡（D）十二指肠球后溃疡（E）十二指肠炎22 女性，26 岁，脐周痛三天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“线样征“ ，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）盲肠癌（D）Crohn 病（E）淋巴瘤23 男，50 岁，溃疡病史，1 小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（
7、A）胃镜（B）腹部 B 超（C） X 线钡餐（D）胸不透视（E）立位腹部平片24 慢性胃炎最常见的临床表现是（A）上腹部饱胀不适（B）恶心、反酸（C）空腹上腹痛（D）症状与进食无关（E）食欲不振25 诊断急性胰腺炎血清淀粉酶须超过（A）150 苏氏单位（B） 180 苏氏单位（C） 256 苏氏单位（D）320 苏氏单位（E）500 苏氏单位26 我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）暴饮暴食（B）酗酒（C）胆道结石（D）病毒感染（E）胃手术创伤27 溃疡性结肠炎病变多位于（A）直肠与乙状结肠（B）降结肠（C）横结肠（D）升结肠（E）回肠末段28 上消化道出血最常见的原因是（A）急性胃黏膜病变（B
8、）消化性溃疡（C）胃癌（D）食管胃底静脉曲张破裂（E）慢性胃炎29 根治肝癌的最好方法是（A）放疗（B）化疗（C）中药（D）手术切除（E）免疫治疗30 萎缩性胃炎最先累及（A）胃窦部小弯侧（B）胃窦部大弯侧（C）胃体（D）贲门（E）胃底31 溃疡性结肠炎 X 线钡餐除外（A）黏膜呈颗粒状改变（B）可见圆或卵圆形充盈缺损（C）黏膜呈铺路石改变（D）肠壁边缘呈锯齿状（E）肠壁变硬呈铅管状32 下列哪项检查诊断小肝癌准确率最高（A）血 AFP（B）腹部 B 超（C）腹部 CT（D）腹部 MRI（E）血管造影33 弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种病有相似之处（A）慢性萎缩性胃炎（B）胃淋巴瘤（C）嗜
9、酸性胃炎（D）胃粘膜巨肥症（E）疣状胃炎34 下列哪项对防治胰腺炎意义不大（A）戒烟（B）戒酒（C）清淡饮食（D）慎用利尿剂（E）H 2 受体拮抗剂35 下列有关胰腺癌的描述，哪项正确（A）好发于胰体尾部（B）黄疸不多见（C）血 CEA 测定敏感度高（D）肝转移多见（E）严重便秘罕见36 食管癌最常见的组织类型是（A）腺癌（B）鳞癌（C）未分化癌（D）小细胞癌（E）类癌37 急性胰腺炎治疗的关键是（A）休息（B）解痉镇痛（C）应用抗生素（D）抑制胰腺分泌（E）补液38 患者因四肢关节痛，口服布络芬 3 次/日，3 日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不
10、妥的是（A）停用布络芬，改用强的松（B）对症处理（C）加用粘膜保护剂（D）流食（E）胃镜检查39 球后溃疡多发生在（A）十二指肠球部后壁（B）十二指肠上部（C）十二指肠降部（D）十二指肠水平部（E）十二指肠升部40 有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔（A）突然腹痛（B）腹部压痛反跳及肌紧张（C）腹腔试验穿刺（D）血压下降（E）恶心呕吐41 根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点（A）胰周少量脂肪坏死（B）胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布（C）脓肿形成（D）脂肪坏死累及周围组织（E）假囊肿形成全科医学练习试卷 104 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确
11、答案】 D【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学16 【正
12、确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学
