1、全科医学练习试卷 105 及答案与解析1 男，40 岁，间歇性黏液脓血便半年，伴里急后重，排除结肠癌的检查是（A）X 线钡剂灌肠（B）纤维结肠镜检查（C） CT（D）粪便细菌学检查（E）B 超2 关于消化性溃疡的临床特点不正确的是（A）消化性溃疡患者均有上腹痛（B）胃溃疡为餐后痛（C）十二指肠溃疡为空腹疼（D）十二指肠溃疡易发生出血（E）溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发3 慢性萎缩性胃窦炎除外（A）多有消化道症状（B）抗壁细胞抗体阴性（C）胃酸正常或降低（D）血清胃泌素正常或降低（E）易发生恶性贫血4 对诊断消化性溃疡意义最大的是（A）胃酸分析为高胃酸（B） HP 阳性（C）节律性疼痛（D）钡餐见
2、龛影（E）钡餐示局部有激惹现象5 关于十二指肠溃疡，下列哪项错误（A）比胃溃疡浅（B）比胃溃疡小（C）比胃溃疡易穿孔（D）易癌变（E）易引起腹膜炎6 Crohn 病腹痛常见位于（A）左上腹（B）左下腹（C）右中腹（D）右下腹（E）剑下7 女，40 岁，1 周前因饱餐后出现上腹刀割样疼痛，并向左背放射。为明确诊断，应该查（A）血清淀粉酶（B）血糖（C）血清脂肪酶（D）血清谷丙转氨酶（E）血清碱性磷酸酶8 克隆病的病变主要累及（A）十二指肠（B）空肠（C）近段回肠（D）中段回肠（E）末段回肠及右半结肠9 原发性肝癌最常见的主要体征是（A）肝区疼痛（B）腹胀（C）右上腹压痛（D）肝不规则肿大（E）腹
3、水10 上消化道一次出血少于多少不会出现全身症状（A）200ml（B） 300ml（C） 400ml（D）500ml（E）600ml11 消化性溃疡急性穿孔多见于（A）胃大弯（B）胃小弯（C）十二指肠前壁（D）十二指肠后壁（E）幽门管12 目前引起克隆病的因素主要是（A）病毒感染（B）结核杆菌感染（C）遗传因素（D）免疫因素（E）精神因素13 男性，42 岁，进食油腻食物后剧烈中上腹痛 3 小时，向背部放射，伴大汗，呕吐。查体：T 38.5，BP 140/70mg，上腹压痛明显，肌紧张及反跳痛可疑阳性，血常规：WBC 1510 9/L ，血淀粉酶 260U(索氏)，血 T-Bil 42.75m
4、ol/L(2.5mg/dl)，下一步检查首选（A）尿淀粉酶（B）立位 X 线腹平片（C）腹部 B 超（D）心电图（E）胃镜14 慢性胃炎的诊断依据主要是（A）慢性上腹疼或不适（B）胃液分析（C）钡餐检查（D）纤维胃镜及胃黏膜活检（E）HP 测定15 下列哪项检查有助于早期食管癌的诊断（A）血 CEA（B）纵隔 CT（C）超声内镜（D）食管粘膜碘染（E）X 线检查16 抗胆碱能药一般不用于（A）十二指肠溃疡（B）胃溃疡（C）急性胃炎（D）急性胆囊炎（E）急性胰腺炎17 原发性肝癌的常见并发症为（A）肝性脑病（B）上消化道出血（C）肝癌结节破裂出血（D）继发感染（E）以上都对18 下列哪项不是常见
5、的胃癌癌前病变（A）慢性萎缩性胃炎（B）胃部增生性息肉（C）残胃（D）恶性贫血（E）胃粘膜巨肥症19 下列哪种疾病较少引起血淀粉酶升高（A）急性胰腺炎（B）胆囊炎（C）肠梗阻（D）慢性胰腺炎（E）消化性溃疡20 消化性溃疡最常见的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）梗阻（D）癌变（E）痉挛21 作用强而持久且副作用少的 u2-受体拮抗剂是（A）雷尼替丁（B）法莫替丁（C）西米替丁（D）非那西丁（E）苯海拉明22 下列哪项是最常见的结肠癌癌前病变（A）大肠腺瘤（B）结肠憩室（C）溃疡性结肠炎（D）Crohn 病（E）结肠黑病变23 呕血说明胃内积血超过（A）80100ml（B） 10050ml（C
6、） 150200ml（D）200250ml（E）250300ml24 胃溃疡的直径一般在（A）0.5cm 以下（B） lcm 以下（C） lcm 以上（D）2cm 以下（E）2cm 以上25 男，37 岁，2 年来间断性上腹痛，多在春秋发生，2 小时前上腹痛加重，继而呕血约 150ml，最可能的诊断是（A）胰腺炎合并出血（B）消化性溃疡（C）慢性胃炎（D）胃癌（E）慢性胆囊炎26 下列哪项是胃癌常见的伴癌综合征（A）甲状腺功能亢进（B）肾上腺皮质功能减退（C）动脉血栓形成（D）皮肌炎（E）硬皮病27 下列不是轻型溃疡性结肠炎的表现是（A）腹泻每日少于 3 次（B）无贫血（C）体重无减轻（D）血
7、沉升高（E）病变局限于直肠和乙状结肠28 食管癌的典型症状是（A）进行性吞咽困难（B）进食呕吐（C）胸骨后隐痛不适（D）体重减轻（E）低热29 治疗克隆病的药物首选（A）复方苯乙哌啶（B）泼尼松（C）硫唑嘌呤（D）氨卞青霉素（E）水杨酸偶氮磺胺吡啶30 慢性胃炎最主要的确诊方法是（A）X 线钡餐（B） HP 检测（C）胃液分析（D）胃镜加活组织检查（E）血清胃泌素31 女性，54 岁，右上腹痛逐渐加重二月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（A）上消化道造影（B）腹腔动脉造影（C）腹部 B 超（D）血 AFP（E）肝穿刺检查32 消化性溃疡的病理损伤深度浅者至少达（A）黏膜层（
8、B）黏膜下层（C）黏膜肌层（D）肌层（E）浆膜33 上消化道大出血是指数小时内失血量超过（A）300ml（B） 750ml（C） 1000ml（D）1500ml（E）2000ml34 下列哪项不是 Crohn 病常见的临床表现（A）腹痛（B）脓血便（C）发热（D）瘘管形成（E）腹部包块35 有关慢性萎缩性胃炎正确的是（A）胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸（C）血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系（D）萎缩性胃炎时血清促胃液素降低（E）自身抗体阴性36 女性，56 岁，有胆石症病史，持续上腹痛 2 天，呕吐伴乏力。CT 示：胰腺肿胀，胰周大量渗出。查体：BP 80/
9、60mmol ，神志淡漠，HR 120 次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选（A）升压药（B）积极补充血容量（C）强心药（D）外科手术（E）碱性药37 急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是（A）黄疸（B）发热（C）上腹痛（D）诱因（E）血尿淀粉酶38 药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（A）上腹痛，食欲减退（B）恶心，呕吐（C）寒战，发热（D）黑便，呕血（E）与急性肠炎并存39 慢性胃炎病人的饮食正确的是（A）软食硬食无区别（B）避免过粗糙和过浓烈的香料饮食（C）进过热饮食（D）盐腌烟熏食物无影响（E）进食宜快不宜慢40 关于嗜酸性胃炎（A）胃底胃体部
10、粘膜皱襞巨大曲折（B）炎症局限在粘膜上 1/3 层（C）胃粘膜表面上皮和胃小凹上皮增生（D）粘膜浅层和深层见腺体萎缩（E）嗜酸性粒细胞侵犯全层41 胃溃疡疼痛的特点是（A）餐后 1 小时内（B）餐后 34 小时（C）夜间痛（D）空腹痛（E）餐时痛42 目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是（A）氧自由基损伤（B）免疫异常（C）感染（D）精神影响（E）饮食43 男，33 岁，十二指肠溃疡 10 余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好（A）西米替丁（B）法莫替丁（C）奥美拉唑（D）碳酸氢钠（E）甲氰米胍44 十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（A）阿莫西林 0.5g，
11、2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周（B）阿莫西林 0.5g，2 次/日，Losec 20mg/d，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/ 日，一周（C）甲硝唑 0.4g，2 次/日，胶体枸橼酸铋 240mg，2 次/日，Losec 20mg/d，一周（D）阿莫西林 0.5g，2 次/日，甲硝唑 0.4g，2 次/日，Losec 20mg/d，一周（E）Losec 20mg/d，6 周全科医学练习试卷 105 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 E【
12、知识模块】 全科医学4 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】
13、E【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学31
14、 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学42 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学43 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学44 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学
