1、全科医学练习试卷 106 及答案与解析1 提示急性胰腺炎病情严重的是（A）血清淀粉酶超过 500 苏氏单位（B）清脂肪酶超过 500 苏氏单位（C）白细胞明显升高（D）血钙小于 1.50mmol/L（E）血糖升高2 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（A）肺（B）肾上腺（C）骨（D）脑（E）心3 并发幽门梗阻的最主要表现是（A）上腹胀满进食后加重（B）呕吐后减轻（C）呕吐物含大量酸酵物（D）上腹部可见胃型（E）体重减轻4 下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现（A）脓血便（B）腹痛（C）腹胀（D）发热（E）腹泻5 对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要（A）胃肠减压（B）禁食（C）抑酸药（D
2、）抗生素（E）监测中心静脉压6 女性，39 岁，患溃疡性结肠炎 6 年，近两周每日口服强的松 60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降 4.5kg。查体：T 39 ，P 120 次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛 (+)，肠音消失，白细胞 1810 9/L，杆状核14%，血钾 2.8mmol/L，腹部 X 线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理（A）建立肾上腺皮质激素治疗方案（B）硫唑嘌呤治疗（C）密切观察，继续目前治疗（D）结肠切除（E）胃肠减压7 以下哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值（A）
3、胰腺肿大周边渗出（B）剧烈上腹痛（C）血淀粉酶500U（D）ERCP 示：胰管形态不规则，见狭窄及扩张（E）血糖10mmol/L8 下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症（A）肠狭窄（B）中毒性巨结肠（C）肠穿孔（D）肛瘘（E）癌变9 诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近 3 天每日排成形黑便 1 次。量约 50g，应选的治疗方案（A）禁食加输液加凝血酶口服（B）输血加输液加凝血酶口服（C）流食加输液加 H2 受体拮抗剂（D）输液加胃管冲洗加 H2 受体拮抗剂（E）立即手术10 胃溃疡最主要的临床症状是（A）反酸（B）上腹部节律性疼痛（C）呕吐（D）嗳气（E）食欲减退11 对于慢性萎缩性胃炎，有较
4、肯定诊断意义的是（A）胃液低酸（B） X 线检查胃皱襞相对减少（C）胃镜活检腺细胞消失，腺窝增生及肠上皮化生（D）幽门螺旋杆菌阳性（E）胃粘膜萎缩12 经常性夜间腹痛常见于（A）胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）胆囊炎（E）胰腺炎13 下列哪项不是慢性胃炎的临床表现（A）无特异性（B） 50%有上腹部不适（C）饱胀，钝痛，烧灼痛（D）疼痛有节律性（E）进餐加重14 上消化道大出血最常见的病因是（A）糜烂性出血性胃炎（B）食管贲门粘膜撕裂征（C）消化性溃疡（D）肝硬化食管静脉曲张破裂（E）胃癌15 男，60 岁，胃痛史半年，近来大便潜血持续阳性。应考虑（A）胃溃疡病出血（B）食管静脉曲张破
5、裂出血（C）十二指肠溃疡病出血（D）胃癌（E）应激性溃疡16 慢性胃炎，幽门张力降低，胆汁反流，治疗最好用（A）呋喃唑酮（B）生胃酮（C）吗丁啉（D）甲氰咪胍（E）链霉素17 哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎（A）检出壁细胞抗体（B）伴有恶性贫血（C）血清蛋白酶原 I/比率降低（D）胃酸分泌正常或降低（E）不是特殊型的胃炎18 当胃液 pH 增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（A）pHl（B） pH2（C） pH3（D）pH4（E）pH519 禁用胃镜的胃炎是（A）急性腐蚀性胃炎（B）急性化脓性胃炎（C）慢性浅表性胃炎（D）慢性萎缩性胃炎（E）巨大胃黏膜肥厚症20 Crohn 病好发于（A）直肠（
6、B）左半结肠（C）回肠末端（D）十二指肠（E）空肠21 急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是（A）淀粉酶（B）脂肪酶（C）胰蛋白酶（D）磷脂酶（E）弹力蛋白酶22 女，39 岁，患关节炎 8 年，今日口服“布洛芬“后出现上腹疼痛，胃镜示胃黏膜弥漫性充血、水肿，伴点状出血和小片糜烂（A）急性胃炎（B）慢性胃炎（C）慢性萎缩，性胃炎（D）胃溃疡（E）急性胆囊炎23 男性，42 岁，左下腹痛 1 月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊断意义（A）便培养+药敏（B）血 CEA（C）直肠指诊（D）钡灌肠（E）腹部 CT24 急性出血坏死性胰腺炎肠麻痹禁用（A）奥曲肽（B）奥美拉唑（C）西米替丁（
7、D）头孢菌素（E）阿托品25 长期酗酒引起慢性胰腺炎的时间大约需（A）3 年以上（B） 5 年以上（C） 10 年以上（D）15 年以上（E）18 年以上26 男，36 岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是（A）急性胃炎（B）慢性胃体炎（C）慢性胃窦炎（D）胃溃疡（E）十二指肠溃疡27 如食管癌病人进行性吞咽困难症状突然消失提示（A）食管癌穿孔（B）食管神经损伤（C）部分癌肿坏死脱落（D）食管水肿消退（E）食管痉挛解除28 下列哪项措施对预防大肠癌意义不大（A）低脂饮食（B）高纤维饮食（C）大肠腺瘤电切术（D）戒烟酒（E）服抗氧化剂29 与原发性肝癌关系密切的是（A）肝硬化（B）病毒
8、性肝炎（C）霉变食物（D）饮用污染水（E）家族史30 男，45 岁，参加婚宴 2 小时后上腹疼痛，呕吐，吐后疼痛不缓解，查：血压、呼吸正常，血清淀粉酶 750 苏氏单位，下列哪项治疗不合适（A）抑制胃酸分泌（B）及早应用肾上腺皮质激素（C）禁食（D）解痉（E）胃肠减压31 急性糜烂出血性胃炎治疗错误的是（A）服用制酸药（B）服用硫糖铝（C）服用水杨酸类药物（D）服用酚磺乙胺(止血敏)（E）服用西咪替丁( 甲氰咪胍 )32 急性胰腺炎上腹痛最常见位置是（A）右上腹（B）左上腹（C）上腹中部（D）腰背部（E）脐周33 慢性胃炎的特异症状是（A）上腹疼或不适（B）呕吐、反酸（C）疼痛与进食有关（D）
9、腹胀（E）以上都不是34 原发性肝癌淋巴转移最多的部位是（A）胃（B）胰（C）肝门淋巴结（D）腋窝淋巴结（E）锁骨上淋巴结35 慢性胃炎治疗不正确的是（A）清除 HP（B）保护胃黏膜（C）服用止酸剂（D）伴肠化生应手术切除（E）中药36 女，60 岁，溃疡病史 20 年，近 3 个月又有复发，提示有恶变可能的是（A）进行性疼痛，贫血，消瘦（B）剧烈呕吐（C）食欲不振（D）上腹轻压痛（E）嗳气37 男，58 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月又有上腹痛，失去原有规律性，钡餐：胃腔轮廓之内见直径 2.0cm 龛影，周围皱襞中断。为进-步确诊应做（A）胃酸测定（B）胃镜加活检（C）便隐血试验（D
10、）腹部 B 超（E）CT38 男，25 岁，半年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，近一周上腹痛，尿素酶示幽门螺杆菌阳性。本次治疗最好选用（A）手术治疗（B）西米替丁（C）奥美拉唑（D）甲氰米胍+庆大霉素（E）铋剂+ 阿莫西林+甲硝唑39 男，35 岁，饮酒及大量进食后 1 小时突发上腹刀割样疼痛，查血压80/60mmHg，腹膜刺激征阳性。最可能的诊断是（A）消化性溃疡穿孔（B）急性阑尾炎穿孔（C）急性出血坏死性胰腺炎（D）胆道蛔虫症（E）急性胆囊炎40 重型溃疡性结肠炎的治疗首选（A）肾上腺糖皮质激素（B）水杨酸偶氮磺胺吡啶（C）硫唑嘌呤（D）抗生素（E）中药全科医学练习试卷 106
11、答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 C【知识模块】
12、全科医学15 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学
