1、全科医学练习试卷 117 及答案与解析1 肺癌时，由原发肿瘤引起的症状中，错误的是（A）咯血多为痰中带血或间断血痰（B）咳嗽为最常见的早期症状（C）体重下降，晚期呈恶病质（D）局限性喘鸣（E）发作性胸闷、气喘2 下列关于上呼吸道感染的说法，错误的是（A）上呼吸道感染简称上感（B）上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染（C）上呼吸道感染绝大多数由病毒引起（D）上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型、咽炎型（E）咽炎型是最常见的上呼吸道感染3 A梨形心B左室增大，主动脉明显扩张C心影正常或左房、左室轻度增大D普大型心E心室收缩时心房反向膨出3 二尖瓣狭窄4 二尖瓣关闭不全5 主动脉瓣狭窄6 主动
2、脉瓣关闭不全7 A硬脂酸红霉素，口服B阿莫西林，口服C磺胺，口服D氨苄青霉素+庆大霉素，静滴E不用抗生素针对下列每一来门诊患者，选择预防心内膜炎的抗生素7 男性，33 岁，无过敏反应史，但有主动脉瓣关闭不全，准备进行牙齿的职业性清洁8 女性，30 岁，心脏检查发现心尖部有收缩期喀喇音，但无二尖瓣反流性杂音，将进行牙齿的职业性清洁9 18 岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流)，口服青霉素预防风湿热，将要进行牙齿的职业性清洁10 女性，58 岁，由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音，因血尿将进行膀胱镜检查。11 A硝苯地平B利多卡因C肾上腺素D异丙肾上腺素E苯妥英钠11 尖端扭转型室速12 阵发性
3、室性心动过速13 阵发室上性心动过速14 洋地黄中毒所致的室性心动过速15 A胸骨后压榨感持续 30 分钟以上B增加心肌需氧量诱发的心绞痛C心尖部针刺样痛，部位不固定，持续数秒钟D无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛E冠状动脉痉挛导致的心绞痛15 自发型心绞痛16 急性心肌梗死17 劳力型心绞痛18 变异型心绞痛19 心脏神经官能症20 A胸骨左缘第 3 肋间舒张早期哈气样杂音B胸骨右缘第 2 肋间 3 级以上喷射性收缩期杂音C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D心尖区全收缩期杂音E胸骨左缘功能性杂音20 二尖瓣狭窄21 二尖瓣关闭不全22 主动脉瓣狭窄23 主动脉瓣关闭不全24 肥厚型梗阻性心肌病25 A
4、硝酸甘油注射剂B氨酰心安片C低分子右旋醣酐D硝苯吡啶E尿激酶25 男，56 岁，突然胸骨后疼痛 3 小时，心电图示、aVF 导联病理性 Q 波，ST 抬高 2mm。首选药物为26 男性，75 岁，突然胸骨后疼痛 12 小时，伴有气急，血压：26/146kPa(195/110mmHg)，心电图示：胸导联 V13 异常 Q 波，ST 段抬高。首选药物为27 女性，62 岁，3 天前胸骨后疼痛 10 余小时入院，心电图示：、aVF、V35 有 ST 抬高，异常 Q 波，查肝大肋下 2 指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，二肺无湿啰音。首选药物为28 AEwart 征BDe-Musset 征C与发
5、热程度不平行的心动过速D与体温程度相关的心动过速E心率随呼吸改变28 男，25 岁。2 周前患感冒，近 3 天又心悸，气短，心前区疼痛来门诊。第一心音弱，心尖部有级 SM。ECG 示：二度型 AVB29 女，21 岁，因心悸，气短 2 周来诊颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，心音弱，肝肋下 3.0cm，X 线片示：心弓消失，肺野清晰。ECG 示：窦性心动过速，低电压，T 波低平30 男，36 岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已 5 年，近加重来门诊，既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音，时限较长。X 线胸片心呈靴型31 A阿
6、托品静脉滴注B利多卡因静脉滴注C异丙基肾上腺素静脉滴注D西地兰静脉注射E人工心脏起搏术31 男性，40 岁，反复发作心悸、气短 2 年，2 小时前突然症状加重。查体：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心界向两侧扩大，心尖部闻及 2/6 级 SM，双肺闻及少许湿性啰音。心电图示：P 波无法辨认，QRS 波正常而规则，室率 176 次/ 分。选择上述哪一种治疗最合适32 男性，67 岁，劳力性胸闷 5 年，1 天来反复发作心悸、胸闷。查体：血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，第一心音低钝，心律不齐。心电图示：窦性心律与短阵宽大畸形 QRS 波交替出现，后者室律 154
7、次/分，可见 P 波与 QRS 波分离。窦性心律时于 V36 可见 ST 段压低，T 波倒置，首选上述哪一种治疗方法33 一名 43 岁男性，因反复头昏，心慌 3 年，近 1 周昏厥 4 次，查体：心率 45 次/分，动态心电图：窦性心动过缓并见窦性停搏二次，分别为 3.4 秒和 4.6 秒，短阵心房颤动，偶发室性期前收缩。选用以上哪一种治疗方法最有效34 A急性心包炎B风湿性心脏病C扩张型心肌病D高血压性心脏病E肥厚型心肌病34 女性，40 岁，发热，胸痛，气短 6 天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率 124 次/分，未闻及杂音，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示
8、：低电压，广泛性 T 波低平，ST 段弓背向下抬高，最可能的诊断是35 女性，40 岁，因心悸、气短 2 月余，加重 5 天入院，查体：血压17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率 120 次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及 3/6 级 SM，较柔和，肝肋下 4 横指，双下肢水肿，心电图示“低电压，房颤 “，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及 DM。最可能的诊断是36 女性，41 岁，因心悸，气短 8 个月，进行性加重月余入院，体检：血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，颈静脉怒张，心界明显扩大。心率 100
9、 次/分，律不齐，心尖区可闻及 SM，向腋下传导，肺动脉瓣区 SM4/6 级，P2 亢进，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区 SM 消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是37 A极化液疗法B阿司匹林，口服C低分子右旋糖酐，静滴D尿激酶静脉溶栓E乙胺碘呋酮，静注37 一位 64 岁退休工程师，剧烈胸骨后疼痛 3 小时住院，BP90/60mmHg，ECG 提示急性前壁心肌梗死，上述哪一项是最积极的治疗38 病人经上述治疗后交替出现心房纤颤和心房扑动，心率达 120 次/分，这时应再采用上述哪种药物治疗39 A噻嗪类利尿剂B钙拮抗剂C外
10、周肾上腺能神经元阻滞剂D中枢抗交感神经药E血管紧张素转换酶抑制剂39 女性，60 岁，既往有慢性支气管炎的病史 20 年，近日发现血压高213/13kPa(160/100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选用何种药物为佳40 一男性，69 岁，有痛风史 30 年，有高血压病史 20 年，因活动时气短 3 月，伴夜间不能平卧 1 天入院，查血压 28/18.5kPa(210/140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率 120 次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选全科医学练习试卷 117 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 E
11、【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学16 【正确答案】
12、A【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学
