1、全科医学练习试卷 137 及答案与解析1 男性，20 岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐 2 天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖 28mmol/L，血钠 140mmol/L，BUN12.9mmol/L ，AST 40U/L，尿酮体(+) ，最可能的诊断是（A）急性肠梗阻（B）急性胃炎（C）糖尿病酮症酸中毒（D）肝性脑病（E）尿毒症昏迷2 下列关于 肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是（A）与自主神经功能紊乱无关（B）是一种器质性心血管疾病（C）普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常（D）当在精神紧张时心悸反而缓解（E）因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳3 急性头痛的病程常在（A）2 周内（B） 3 个月内（
2、C） 1 年（D）大于 3 个月（E）半个月4 下列各项中支持咯血诊断的是（A）经口腔排出（B）有心脏病史（C）酸性（D）颜色暗红（E）有肝硬化史5 咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是（A）肺梗死（B）急性肺水肿（C）白血病（D）肺结核（E）肺炎6 服用下列哪些药物后可能引起便秘（A）吗啡（B）阿托品（C）复方樟脑酊（D）抗抑郁药阿米替林（E）以上都可以7 男性，50 岁，有糖尿病史 8 年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查（A）胸部 X 线（B）超声心动图（C）血清心肌酶测定（D）运动负荷试验（E）冠状动脉造影8 慢性上腹痛最常见的病因是（A）
3、消化性溃疡（B）慢性胰腺炎（C）胃癌（D）肠寄生虫病（E）慢性胆囊炎9 鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显（A）上午 10 时以前（B）中午（C）下午（D）晚上（E）夜间10 下列有关体温的说法错误的是（A）正常腋下温度是 3637（B）一般下午体温较早晨稍低（C）正常直肠温度是 36.5 37.6（D）腋下温度比口腔温度低 0.20.4（E）正常口腔温度是 36.337.311 女性，45 岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸 24 次/分，心率110 次/分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤 (+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下 5.0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜（A）腹腔穿刺
4、放液（B）立即应用毛花苷丙（C）输注清蛋白（D）立即应用呋塞米(速尿)利尿（E）立即应用氨茶碱12 年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（A）超声（B）胃镜（C）血尿淀粉酶测定（D）血糖测定（E）血钙测定13 颅高压三联征包括（A）头痛、呕吐、血压增高（B）头痛、呕吐、抽搐（C）头痛、呕吐、恶心（D）头痛、呕吐、视乳头水肿（E）头痛、复视、意识障碍14 查患者还原血红蛋白 30g/L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为（A）中心性紫绀（B）周围性紫绀（C）胆汁淤积性黄疸（D）溶血性黄疸（E）肝细胞性黄
5、疸15 下列哪些疾病引起的便秘属于功能性便秘（A）痔疮（B）严重痔疮（C）衰老及常年卧床（D）饮食少，精细并缺乏纤维素（E）长期应用阿片类药物16 共济失调呼吸的损害水平（A）间脑（B）中脑（C）桥脑（D）延髓（E）脊髓17 下列哪些疾病引起的便秘属于功能性便秘（A）衰老及常年卧床（B）严重痔疮（C）痔疮（D）长期应用阿片类药物（E）饮食少，精细并缺乏纤维素18 关于便血下列叙述哪一项是正确的（A）粪便颜色为黄色可断定无便血（B）下消化道出血时，血便多为暗红色（C）上消化道出血时，血便均为柏油样便（D）服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性（E）急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便19 昏迷患者最重
6、要的神经系统检查是（A）瞳孔（B）眼底（C）脑膜刺激征（D）瘫痪（E）姿势反射20 病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是（A）左心室肥大（B）右心房肥大（C）房性期前收缩（D）左心房肥大（E）心房颤动21 男性，55 岁，反复咳、喘 20 年，间断双下肢水肿 5 年，加重伴神志恍惚，躁动 1 周。查体：BP165/90mmHg ，唇发绀，心率 100 次/ 分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下 2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为（A）慢性肺源性心脏病（B）慢性肾功能不全（C）高血压心脏病（D）肝硬化（E）急性肾功能不全22 呕血最常见的原因（A
7、）消化性溃疡（B）食管炎（C）白血病（D）尿毒症（E）急性胃黏膜病变出血23 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（A）胆红素排泄障碍（B）胆红素结合障碍（C）胆红素摄取障碍（D）胆红素来源过多（E）胆红素肾脏排泄障碍24 中年女性，喜生食蔬菜，2 个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1 小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断（A）尿淀粉酶（B）急诊超声（C）粪便查虫卵（D）纤维内镜（E）立位腹平片25 女性，50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P1
8、60 次/分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率 160 次/分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是（A）胃肠型感冒（B）急性肠炎（C）消化性溃疡（D）肺炎（E）甲状腺危象26 慢性头痛的病程常在（A）2 周内（B）半个月（C） 3 个月内（D）大于 3 个月（E）1 年27 潮式呼吸的损害水平（A）间脑（B）中脑（C）桥脑（D）延髓（E）脊髓28 意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示（A）嗜睡（B）昏睡（C）浅昏迷（D）中昏迷（E）深昏迷29 弛张热最常见于下列哪项疾病（A）大叶性肺炎（B）疟疾（C
9、）霍奇金(Hodgkin)病（D）支气管肺炎（E）败血症30 下列病因中，引起无痰干咳的是（A）二尖瓣狭窄（B）气管炎（C）支气管扩张（D）肺炎（E）胸膜炎31 长吸气呼吸的损害水平（A）间脑（B）中脑（C）脑桥（D）延髓（E）脊髓32 贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是（A）再生障碍性贫血（B）脾功能亢进（C）特发性血小板减少性紫癜（D）溶血性贫血（E）急性白血病33 全身黄疸，粪便呈白陶土色，常见于（A）钩体病（B）肝硬化（C）重症肝炎（D）胰头癌（E）溶血性黄疸34 呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（A）脑栓塞（B）脑震荡（C）颅内血肿（D）前庭器官疾病（E）脑出血35 下列属于非凹陷性水肿的是（
10、A）肝源性水肿（B）肾源性水肿（C）心源性水肿（D）营养不良性水肿（E）黏液性水肿36 下列各项均是判断黄疸的指标，但除外（A）皮肤黄染（B）巩膜黄染（C）掌心黄染（D）血清总胆红素测定（E）尿二胆测定37 亚急性头痛的病程常在（A）2 周内（B） 3 个月内（C） 1 年（D）大于 3 个月（E）半个月38 男性，50 岁，10 天前发冷、发热 T 39.5，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查（A）肺 CT 检查（B）肺放射性核素扫描（C）胸部 X 线正侧位片（D）纤维支气管镜检查（E）痰细菌学及细胞学检查39 咳嗽伴胸痛可见于（A）肺炎（B）
11、支气管炎（C）支气管哮喘（D）肺脓肿（E）支气管扩张症40 男性患者，28 岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4 小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（A）腹痛前饮酒（B）腹痛部位不固定（C）腹痛伴肝浊音界缩小或消失（D）腹痛伴黄疸（E）腹部受外部暴力41 关于弛张热的描述，下列哪项不正确（A）又称败血症热型，常见于败血症、风湿热（B）体温常在 39以上（C）波动幅度大（D）有时达正常水平（E）24 小时内波动范围超过 242 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（A）毛细血管滤过压增高（B）毛细血管通透性增高（C）钠水潴留（D）血浆
12、胶体渗透压下降（E）淋巴液回流受阻43 男性，60 岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为 240/140mmHg，该病例的急救措施为（A）立即应用镇静药物（B）立即应用止吐药物（C）口服降压药（D）硝普钠静滴（E）立即应用抑制胃酸分泌药物全科医学练习试卷 137 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 A【知识
13、模块】 全科医学9 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学22 【正确答
14、案】 A【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学42 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学43 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学
