1、全科医学练习试卷 139 及答案与解析1 妊娠性呕吐的发病机制属于（A）癔病性呕吐（B）前庭性呕吐（C）中枢性呕吐（D）反射性呕吐（E）其他2 男，36 岁，溃疡病史，因 1 小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率 120次/分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为（A）200ml（B） 250ml（C） 300ml（D）350ml（E）400ml3 下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项（A）铁锈色痰-大叶性肺炎（B）大量脓臭痰- 肺脓肿（C）粉红色泡沫样痰- 急性左心衰（D）砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎（E）烂桃样痰-肺结核4 男性，19 岁，近一个月来，每次进食后上腹
2、绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是（A）急性阑尾炎（B）十二指肠雍积症（C）消化性溃疡（D）急性胰腺炎（E）腹型癫痫5 关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是（A）常感自身或头部朝一定方向转动（B）感到周围景物朝一定方向转动（C）上下或左右晃动感（D）地动感，侧拉感（E）头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感6 临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过（A）疼痛的部位（B）疼痛的性质（C）疼痛的诱因（D）用药后的反应（E）原发病因7 以下哪种并发症可能由于便秘引发（A）直肠坏死（B）猝死（C）脑出血（D）冠状动脉供血不足（E）以上都有可能8 下列疾病常出现干性咳嗽，
3、但除外哪一项（A）急性咽喉炎（B）急性支气管炎初期（C）胸膜炎（D）支气管扩张合并感染（E）间质性肺炎9 消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于（A）贲门（B）幽门（C）十二指肠球部（D）屈氏韧带水平（E）空肠下端10 男性，40 岁，腹胀，便秘 8 个月，伴低热，盗汗，查体：腹壁软，无压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示：回盲部多个小圆形充盈缺损，最可能的诊断是（A）慢性阑尾炎（B）溃疡性结肠炎（C） Crohn 病（D）增生性肠结核（E）阑尾脓肿11 头痛最为剧烈的是（A）鼻旁窦炎（B）三叉神经痛（C）屈光不正（D）高血压（E）发热引起的头痛12 下列哪项可能出现胸痛（A）自
4、发性气胸（B）胸膜炎（C）肺梗死（D）带状疱疹（E）以上都可以13 下列组织和器官参与咳嗽动作，除了（A）咽肌（B）声门（C）膈肌（D）腹肌（E）腰大肌14 引起中枢性呕吐的病因不包括（A）抗癌药物（B）脑膜炎（C）脑出血（D）颅内血肿（E）迷路炎15 女性，40 岁，主诉心悸、气短 4 个月，不能平卧 2 周，体查：心界无扩大，心率 120 次/分，律齐，腹水征阳性，肝肋下 4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是（A）肝硬化（B）缩窄性心包炎（C）肝癌（D）慢性肾功能不全（E）结核性腹膜炎16 可引起渗透性腹泻的是（A）甲状腺功能亢进（B）霍乱
5、（C）细菌性痢疾（D）慢性胰腺炎（E）口服甘露醇17 下列哪项不是引起心悸的病理性因素（A）肌注肾上腺素后（B）维生素 B1 缺乏（C）偶发室性期前收缩（D）心脏神经官能症（E）高度房室传导阻滞18 下列哪一种头痛与情绪最为密切（A）胸膜炎（B）支气管扩张（C）急性咽喉炎（D）急性支气管炎初期（E）轻症肺结核19 纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是（A）咳嗽声音嘶哑（B）咳嗽声音低微或无声（C）犬吠样咳嗽（D）金属声咳嗽（E）以上都不是20 男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是（A）溶血性黄疸（B
6、）肝细胞性黄疸（C）肝外性胆汁淤积（D）肝内阻塞性胆汁淤积（E）肝内胆汁淤积21 男性，35 岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压 180mmH2O，ECG 示 ST 段抬高，弓背向下，未见 Q 波，诊断最可能为（A）急性心肌梗死（B）气胸（C）变异型心绞痛（D）胸膜炎（E）急性渗出性心包炎22 男，43 岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为（A）大量脓痰（B）大量泡沫样痰（C）水样痰（D）黏液脓性痰（E）痰中带血丝
7、23 鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是（A）碱性磷酸酶（B）尿胆原（C）尿胆红素（D）血清直接胆红素定量（E）AST24 何谓大量咯血（A）日咯血量约 100ml（B）日咯血量 100200ml（C）一次咯血量约 100ml（D）一次咯血量约 200ml（E）一次咯血量300ml25 下列有关心悸的叙述正确的是（A）提示患有器质性心脏病（B）仅发生在心率增快时（C）仅发生在心率减弱时（D）有很重要的临床意义（E）一种自觉心脏跳动的不适感26 为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查（A）十二指肠引流（B）电子计算机体层扫描（C）经内镜逆行胰胆管造影（D）肝穿刺活检（E）
8、B 型超声检查27 男性，40 岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第 4 肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）扩张型心肌病（D）肥厚型梗阻性心肌病（E）冠心病28 暗红色果酱样大便，常见于（A）肠易激综合症（B）细菌性痢疾（C）阿米巴痢疾（D）溃疡性结肠炎（E）白色念珠菌性肠炎29 关于非结合胆红素均是正确的，但除外（A）与白蛋白结合运输（B）不溶于水（C）不经肾小球滤过（D）与 Y、Z 两种载体蛋白结合（E）随胆汁排入肠道30 男，48 岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿
9、，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是（A）丝虫病（B）缩窄性心包炎（C）胸导管阻塞（D）下腔静脉阻塞（E）上腔静脉阻塞31 黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外（A）溶血性贫血（B）病毒性肝炎（C）钩端螺旋体病（D）壶腹癌（E）肝硬化32 女性，60 岁，既往有结核病史，低热消瘦 4 个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是（A）右侧活动性肺结核（B）肺癌伴 Horner 综合征（C）右侧肺炎（D）肺结核合并脑血栓（E）支气管扩张33 某男，35 岁，反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常有夜
10、间疼醒，此次复发 5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）促胃液素瘤（D）慢性胆囊炎（E）慢性胃炎34 对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是（A）突然寒战、稽留热（B）咳嗽、胸痛（C）气急、发绀（D）咳铁锈色痰（E）恶心、呕吐、腹胀35 老年男性，进行性黄疸 2 个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Cour-voisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑（A）慢性胆囊炎（B）胆道结石（C）原发性肝癌（D）胰头癌（E）胃癌36 下列因素中，支持心源性水肿的是
11、（A）肝大（B）肝功能减退（C）发展快（D）血压增高（E）蛋白尿、血尿、管型尿37 某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦 Murphys 阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为（A）胆总管结石（B）化脓性胆管炎（C）胰头癌（D）胆道蛔虫（E）急性胆囊炎38 下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（A）高度房室传导阻滞（B）房室交界性心律（C）迷走神经张度过高（D）心包炎（E）病态窦房结综合征39 下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外（A）肺炎（B）腹型过敏性紫癜（C）腹型风湿热（D）铅中毒（E）血卟啉病40 亚急性头痛的病程常在（A）
12、2 周内（B）半个月（C） 3 个月内（D）大于 3 个月（E）1 年全科医学练习试卷 139 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 E【知识
13、模块】 全科医学13 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学26 【正确
14、答案】 C【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学
