1、全科医学练习试卷 141 及答案与解析1 呼吸道疾病最常见咯血病因是（A）肺脓肿（B）肺结核（C）慢性支气管炎（D）肺炎球菌性肺炎（E）肺癌2 男性，40 岁，持续高热 2 周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC 2010 9/L，中性 86%，最可能的诊断是（A）空洞性肺结核（B）肺癌（C）肺脓肿（D）大叶性肺炎（E）肺囊肿3 急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期 23/6 杂音，诊断应首先考虑为（A）右心衰竭（B）室壁瘤（C）急性左心衰竭（D）支气管肺炎（E）心肌
2、梗死后综合征4 男，38 岁，溃疡病史，近 2 天来黑便，每天 12 次，估计其出血量大约为（A）5070ml（B） 6080ml（C） 7090ml（D）80100ml（E）90110ml5 肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 1.016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数 10010 6/L，镜检淋巴细胞占 80%，少许间皮细胞，最可能的诊断是（A）肝硬化腹水（B）肝硬化并自发性腹膜炎（C）肝癌腹腔转移（D）结核性腹膜炎（E）肝肾综合征6 下列引起慢性腹泻的是（A）食物中毒（B）萎缩性胃炎（C）伤寒（D）食物过敏（E）霍乱7 在我国咯血的常见原因是（A）肺癌（B）肺吸虫（C）肺
3、梗死（D）肺瘀血（E）肺结核8 在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致（A）剧烈运动时（B）低血糖时（C）饮用浓茶后（D）口服阿托品后（E）心房颤动发作时9 昏迷患者的损害部位（A）意识内容（B）网状激活系统（C）脑干（D）丘脑（E）大脑10 反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断（A）服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解（B）疼痛与劳累无关（C）疼痛可自行缓解（D）心电图检查正常（E）疼痛与体位有关11 女性肺结核患者，大咯血一小时，X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。 BP 12/8kPa(90/60mmHg)，P 100 次/分钟，采取下列
4、哪种治疗措施最恰当（A）立即输血（B）左侧卧位+ 血管加压素静滴（C）立即气管切开（D）输注单采血小板（E）右侧卧位+血管加压素静滴12 意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示（A）嗜睡（B）昏睡（C）浅昏迷（D）中昏迷（E）深昏迷13 某患者，突发呕血 2000ml，为新鲜血。查体：面色秽暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下 2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（A）食管静脉曲张破裂出血（B）脾功能亢进（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）Dieulatoy 病14 体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于（A）败血症（B）风湿热（C）结缔组织病（D）大
5、叶性肺炎（E）伤寒15 神志不清，呼之不应，角膜反射对光反射存在，考虑（A）浅昏迷（B）深昏迷（C）昏睡（D）意识模糊（E）谵妄16 女性，30 岁，已婚，停经 40 天，下腹钝痛 3 天，伴心悸、乏力、头晕。体查：口唇苍白，血压 80/50mmHg，心率 100 次/分，腹胀，中下腹有轻压痛，未触及包块，移动浊音阳性，血常规 Hb90g/L。为尽快确诊应首先作（A）血管造影（B）腹腔穿刺抽液检查（C）急诊 CT（D）胸片+ 胸腹透视（E）结肠镜检查17 腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病（A）肝硬化（B）缩窄性心包炎（C）肾病综合征（D）重度营养不良（E）结核性腹膜炎18
6、 女性，62 岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 4 年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外（A）胆囊肿大（B） Murphy 征阳性（C）胆囊点压痛阳性（D）巩膜黄染（E）季肋点压痛阳性19 溃疡性结肠炎腹痛特点是（A）腹痛-便意- 便后缓解（B）腹痛 -便意-便后加剧（C）腹痛 -进食-缓解（D）腹痛-便意- 便后无变化（E）腹痛多遍及全腹20 某患者十二指肠球部溃疡病史 8 年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（A）急性胃镜（B）饮水超声（C） X 线钡餐（D）
7、立位腹平片（E）吞线试验21 病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是（A）左心房肥大（B）右心房肥大（C）左心室肥大（D）心房颤动（E）房性早搏22 肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是（A）高浓度吸氧（B）进行人工呼吸（C）应用呼吸兴奋剂（D）负压吸引清除血块或气管切开（E）止血芳酸静滴23 下列病因中，因产热过多引起体温升高的是（A）甲状腺功能亢进（B）心功能不全（C）严重脱水（D）大量热饮（E）广泛性皮炎24 柏油便与下列哪个物质有关（A）二氧化硫（B）硫化亚铁（C）酸化正铁血红蛋白（D）含铁血黄素（E）肠道尿素酶25
8、 以下哪项因素可以引起便秘（A）食物中缺乏纤维素（B）结肠肿瘤（C）精神因素（D）脊髓损伤（E）以上都是26 女性，30 岁，反复发作性右侧头痛伴恶心，呕吐 3 年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续 45 个小时后进入睡眠可缓解，根据上述病史初步诊断为（A）癔病（B）神经官能症呕吐（C）短暂脑缺血发作（D）胃神经官能症（E）偏头痛27 女，22 岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断是（A）支气管扩张症（B）慢性支气管炎（C）慢性肺脓肿（D）肺气肿继发感染（E）先天性支气管囊肿28 下列心律失常中哪项不伴有心悸症状（A）偶发室性期前收缩（B）阵
9、发性室上性心动过速（C）心房颤动（D）完全性左束支传导阻滞（E）度房室传导阻滞29 原发性头痛是指（A）丛集性头痛（B）脑膜炎头痛（C）脑出血头痛（D）肿瘤性头痛（E）低颅压性头痛30 下列哪一项是内源性致热原（A）各种微生物病原体（B）炎症渗出物（C）白细胞介素 I（D）某些类固醇物质（E）多糖体成分及淋巴细胞激活因子31 下列是引起头痛的颅脑病变的是（A）颅骨肿瘤（B）脑肿瘤（C）肺性脑病（D）颈椎病（E）三叉神经痛32 鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的（A）尿胆红素（B） AST（C）血清直接胆红素定量（D）尿胆原（E）碱性磷酸酶33 除哪项疾病外其他引起便秘的原因
10、可通过直肠指诊诊断（A）结肠癌（B）直肠癌（C）痔疮（D）肛裂（E）坚硬粪块堵塞34 下列哪种呕吐为反射性呕吐（A）急性胆囊炎（B）抗癌药物（C）晕动病（D）癔病（E）脑出血35 下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外（A）颅脑手术（B）严重外伤（C）剧烈呕吐（D）大面积烧伤（E）非甾体类药物36 体温常在 39以上，24 小时内波动范围超过 2，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于（A）回归热（B）弛张热（C）稽留热（D）不规则热（E）间歇热37 下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项（A）细菌侵入机体后（B）病毒侵入机体后（C）支原体侵入机体后（D）感染后低热（E）寄生虫侵入机
11、体后38 下列均为便秘的机制，但除外（A）直肠平滑肌强力不足（B）腹肌收缩力减弱（C）肛门括约肌松弛（D）肠蠕动受阻碍（E）膈肌收缩力减弱39 女性，21 岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是（A）过敏性紫癜（B）白血病（C）流行性出血热（D）血小板减少性紫癜（E）遗传性毛细血管扩张症40 女性，30 岁，既往月经正常，停经 40 天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑（A）急性胃炎（B）急性肝炎（C）妊娠（D）幽门梗阻（E）急性胰腺炎41 男性，50 岁，患慢性支气管炎多年近二年出现走路时气急
12、，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加膈肌位于第 11 后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（A）肺气肿（B）自发性气胸（C）肺栓塞（D）肺大泡（E）慢性支气管炎合并急性感染42 男性，37 岁，饮酒后突发上腹部剧痛 20 分钟伴恶心、呕吐、腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（A）PU 穿孔（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性胃肠炎（E）ACTE 阑尾炎43 男性，30 岁，低热、盗汗、乏力干咳 2 个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重 1.020，李凡试验(+)
13、，蛋白定量 37g/L，白细胞数 0.810 9/L、淋巴 80%，最可能的初步诊断是（A）癌性胸腔积液（B）肺炎引起反应性胸膜腔积液（C）肺脓肿并发脓胸（D）结核性渗出性胸膜炎（E）病毒性胸膜炎44 男性，32 岁，2 天前受凉后突然寒战、高热(40)，胸痛，咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影，本患者最可能的诊断是（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）克雷白杆菌肺炎（D）肺炎支原体肺炎（E）铜绿假单胞菌肺炎45 丝虫病时产生水肿的主要因素是（A）血浆胶体渗透压降低（B）毛细血管通透性增加（C）毛细血管滤过压升高（D）肾小球滤过率降低（E）淋巴液回流受阻全科医学练习试卷
14、141 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 D【知识
15、模块】 全科医学15 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学28 【正确
16、答案】 D【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学42 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学43 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学44 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学45 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学
