1、全科医学练习试卷 144 及答案与解析1 女性，24 岁，腹痛，腹泻 3 天，继之少尿，面部及双下肢水肿。体查：BP160/100mmHg，心界扩大，心率 100 次/分，律齐，双肺无啰音，腹部移动性浊音阴性。化验 Hb60g/L，尿蛋白+，红细胞35/HP，BUN35mmol/L，Cr824mol/L ，最可能的诊断是（A）急性右心功能不全（B）急性肾衰（C）急性肾炎（D）慢性肾炎，尿毒症（E）肾病综合征2 腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外（A）急性血卟啉病（B）铅中毒（C）急性胆囊炎（D）急性出血性坏死性肠炎（E）机械性肠梗阻3 消化性溃疡的主要症状是（A）恶心、呕吐（B）上腹疼痛
2、（C）呕血黑便（D）嗳气、反酸（E）厌食、消瘦4 完全性阻塞黄疸大便颜色是（A）黄色（B）黑色（C）鲜红色（D）陶土色（E）暗红色5 以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系（A）偏头痛（B）紧张性头痛（C）低颅压性头痛（D）丛集性头痛（E）脑膜炎6 下列哪项疾病咳出的痰分层（A）肺脓肿（B）大叶性肺炎（C）支气管哮喘（D）支气管炎（E）肺不张7 男性，40 岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是（A）变异性心绞痛（B）反流性食管炎（C）慢性胆囊炎（D）慢性胰腺炎（E）慢性胃炎8 在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时，最首要的处理措施应为（A）静
3、脉滴注止血药物（B）积极补充血容量（C）去甲肾上腺素盐水胃内滴入（D）紧急胃镜检查以明确诊断（E）立即转送上级医院9 以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝（A）脑出血（B）脑梗死（C）脑肿瘤（D）脑膜炎（E）紧张性头痛10 关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的（A）出血量超过 50100ml，即可出现柏油样便（B）呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致（C）出血早期血红蛋白可正常（D）2448 小时内可作急诊胃镜检查（E）大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血11 关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5
4、个月12 下列有关心悸的叙述正确的是（A）仅发生在心率减弱时（B）仅发生在心率加快时（C）有很重要的临床意义（D）一种自觉心脏跳动的不适感（E）提示患有器质性心脏病13 急性关节痛见于（A）风湿性关节炎（B）类风湿性关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）骨关节炎（E）肩周炎14 慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大（A）胃癌引起幽门梗阻（B）胃溃疡（C）十二指肠球部溃疡（D）幽门管溃疡活动伴梗阻（E）急性胃肠道感染15 女性，35 岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症（A）急性胰腺炎（B）缺血性肠病（C）肠易激综合征（
5、D）心肌梗死（E）急性细菌性痢疾16 男性，48 岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下 2cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（A）重症肝炎（B）原发性胆汁性肝硬化（C）钩端螺旋体病（D）溶血性贫血（E）肝癌17 关于正常体温的描述，下列哪项是正确的（A）腋窝体温一般为 36.537（B）正常体温每日波动范围不超过 0.5（C）剧烈运动或进餐后体温可略升高（D）一般下午体温比早晨稍低（E）一般肛门内体温比腋窝体温略低18 下列哪种疾病不引起心脏搏动增强（A
6、）高血压（B）甲状腺功能亢进症（C）嗜铬细胞瘤（D）扩张型心肌病（E）贫血19 引起咯血最常见的病因是（A）慢性支气管炎（B）肺脓肿（C）肺炎（D）肺不张（E）肺结核20 中国人咯血最常见的原因是（A）肺结核（B）肺炎（C）肺梗死（D）支气管肺癌（E）支气管扩张21 上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是（A）血红蛋白与硫化物作用（B）血红蛋白与胃酸作用（C）血红蛋白与胃蛋白酶作用（D）血红蛋白以原物形式（E）血红蛋白与肠液作用22 下列为器质性便秘原因的是（A）先天性巨结肠（B）肠易激综合症（C）结肠冗长（D）进食量小或食物缺乏纤维素（E）滥用泻药造成对泻药的依赖23 男，63 岁
7、，慢性咳嗽，咳痰史 6 年，近 1 周反复咯血，每天 100m1 以上，该病人可能合并了（A）肺心病（B）气胸（C）肺间质纤维化（D）严重肺部疾病如肿瘤（E）肺气肿24 下列因素对体温均有影响，除了（A）妊娠（B）哺乳（C）月经（D）运动（E）进食25 去大脑强直的损害部位是（A）大脑（B）小脑（C）基底节（D）中脑（E）延髓26 以下哪种并发症可能由于便秘引发（A）脑出血（B）冠状动脉供血不足（C）直肠坏死（D）猝死（E）以上都有可能27 慢性上腹痛最常见的病因是（A）慢性胰腺炎（B）慢性胆囊炎（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）肠寄生虫病28 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血
8、，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示（A）二尖瓣狭窄程度减轻（B）合并了二尖瓣关闭不全（C）合并主动脉瓣狭窄（D）合并肾小球肾炎（E）合并右心衰竭29 男性，52 岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压 130/80mmHg，心率 120 次/分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是（A）急性心肌梗死（B）神经官能症（C）急性心肌炎（D）急性心包炎（E）心绞痛30 老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体 T 39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）肝癌破裂（C）胆总管
9、结石（D）胆道蛔虫症（E）胃肠穿孔31 男性，56 岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是（A）肺梗死（B）癌性胸膜炎（C）结核性胸膜炎（D）心功能不全合并胸腔积液（E）肺脓肿合并脓胸32 特殊性偏头痛的类型不包括（A）眼肌麻痹型偏头痛（B）偏瘫型偏头痛（C）基底型偏头痛（D）晚发型偏头痛（E）丛集性偏头痛33 正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(mol)（A）7.5 4275（B） 7.5 4270（C） 7.0 4275（D）7.0 4270（E）6.5 426534 晨起咳嗽加剧痰多见于（A）百日
10、咳（B）肺脓肿（C）肺结核（D）急性支气管炎（E）喉结核35 咳嗽的转诊指征不包括（A）咳嗽伴发热者（B）咳嗽伴杵状指（C）咳嗽伴胸痛（D）咳嗽伴咯血（E）咳嗽伴呼吸困难36 下列关于心悸叙述中哪项不正确（A）发生机制不十分清楚（B）心悸与心动过速有关（C）心搏增强也可引起心悸（D）心悸的发生与各人感受不同而异（E）心悸越明显提示心脏病越重37 女性，55 岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑（A）慢性浅表性胃炎（B）早期胃癌（C）慢性肥厚性胃炎（D）急性胃粘膜病变（E）慢性萎缩性胃炎38 昏迷患者最重要的一般检查应是（
11、A）体温（B）血压（C）脉搏（D）呼吸（E）气味39 以下哪一种头痛与情绪最为密切（A）偏头痛（B）肌收缩性头痛（C）丛集性头痛（D）脑出血性头痛（E）低颅压性头痛40 胆红素在肝内的结合主要是指（A）与白蛋白的结合（B）与葡萄糖醛酸基的结合（C）与硫酸基的结合（D）与甘氨酸甲基的结合（E）与 Y 或 Z 胞浆载体的结合41 男性，28 岁，3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是（A）肝硬化（B）胰腺癌（C）消化性溃疡（D）溃疡性结肠炎（E）小肠平滑肌瘤42 女性，25 岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及 6cm8cm 肿块
12、，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是（A）右侧输卵管炎（B）慢性阑尾炎（C）增生型肠结核（D）右侧卵巢囊肿（E）阿米巴肉芽肿全科医学练习试卷 144 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 E【
13、知识模块】 全科医学10 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学23 【
14、正确答案】 D【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学42 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学
