1、全科医学练习试卷 48 及答案与解析1 6 个月女婴来院急诊，主诉鼻塞、流涕 1 天，半天来抽搐 3 次，抽时双眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续 23min，抽后吃奶好。人工喂养，体格检查：营养发育中，枕后有脱发圈，前囟 2.5cm2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽搐，此时最妥当的处理是（A）先用维生素 D，同时补充钙，再吸 O2（B）先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素 D（C）先止惊及缓慢静注钙剂，后改口服钙 35 天，再用维生素 D（D）积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素 D（E）先补钙剂与维生素 D，然后止惊，吸氧2 小儿易发生间质性肺炎的原因是（A）肺的弹力纤维
2、发育较差（B）间质发育旺盛（C）肺泡数量少（D）肺含气多（E）肺含血丰富3 患儿，女，2.5 岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿 8H 前发热高达 3940 ，咳嗽、流涕、畏光流泪，并全身淡红色皮疹 4 天。昨日退热，食欲增加。查体：体温37.1，面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。诊断为（A）猩红热脱皮期（B）麻疹出疹期（C）麻疹恢复期（D）风疹恢复期（E）幼儿急疹4 5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 10 天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞 20010 6/L
3、，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断（A）细菌性脑膜炎（B）病毒性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）脑脓肿（E）中毒性脑病5 一名 4 个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，经甲状腺功能测定和甲状腺 显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是错误的（A）新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常（B）诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好（C）治疗开始越早，效果越好（D）生后 3 个月开始治疗，智力可能有一定程度异常（E）异位甲状腺所致者预后最好6 哪项可诱发重症水痘（A）应用抗生素（B）应用退热药（C）应用肾上腺皮质激素（D）应用止痒药（E）应用抗
4、病毒药7 患儿，7 岁，发热半个月，体温 3839，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素 560 万 U 静脉输液已 5 天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺无干湿啰音。胸透：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末梢血象：WBC 7.410 9/L，N 52%，L 48%。本病少见的演变结局是（A）经合理治疗病灶吸收、痊愈（B）延误治疗可发生血行播散（C）治疗不当，病灶液化形成空洞（D）病灶残留，以后可致继发性肺结核（E）肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张8 麻疹出疹期的临床表现，哪项不正确（A）发热 34 日后出疹（B）皮疹先从耳后、发际开始，延及全身，最后达手足心（C）皮疹初为淡
5、红色斑丘疹，后渐变为暗红色，疹间皮肤正常（D）出疹时全身症状减轻（E）肺部常有干湿罗音9 小儿肺炎吸氧指征（A）呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安（B）咳嗽剧烈（C）高热（D）并发脓胸（E）可闻及较多湿罗音10 患儿出生 24 小时，体重 3200g，血清总胆红素 307.8mol/L(18mg/dl)，未结合胆红素 156.5mol/L(15mg/dl)，首选治疗方案是（A）光疗（B）补充白蛋白（C）口服鲁米那（D）换血（E）输鲜血11 一早产儿，冬季出生，补充维生素 D 的正确方法是（A）生后 1 个月加服 VitD 400IU/d，3 月后加至 800IU/d（B）生后 2 周加服 VitD
6、400IU/d，服至 2 岁（C）生后 1 周加服 VitD 800IU/d，3 月后减至 VitD 400IU/d（D）生后 2 周加服 VitD 800IU/d，服至 2 岁（E）生后 2 周加服 VitD 800IU/d，3 月后减至 400IU/d12 引起脓胸最常见的病原体（A）肺炎链球菌（B）流感嗜血杆菌（C）大肠杆菌（D）克雷白杆菌（E）金黄色葡萄球菌13 腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊厥，应首先考虑（A）低纳血症（B）低钙血症（C）低氯血症（D）低镁血症（E）低血糖14 一名 2 岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结
7、核病，以下措施中哪一项是错误的（A）小儿与母亲隔离（B）摄胸片除外结核（C）预防患麻疹、百日咳等传染病（D）如果结核菌素试验阴性，应接种卡介苗（E）用异烟肼预防性投药每日 1520mg/kg15 患儿 8 岁，因周身水肿 7 天入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP 14/11kPa(105/83mmHg)，周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要（A）血钾、钠测定（B）血胆固醇测定（C）血浆蛋白测定（D）24 小时尿蛋白测定（E）血清补体测定16 风疹的皮疹特点中不正确的是（A）皮疹多为淡红色斑疹（B）先见于面部、颈部（C） 1 日内蔓延全身（D）向心性分布
8、（E）皮疹退后有细糠样脱屑，五色素沉着17 风疹的主要传播途径是（A）空气飞沫传播（B）食具传播（C）衣物传播（D）玩具传播（E）胎盘传给胎儿18 患儿 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 03cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次/分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为（A）酸中毒（B）低钾血症（C）血胆固醇增高（D）如供热不足，可出现低血糖症（E）低血钙症，血碱性磷酸酶正常19 9 个月男孩，其母因其尚未出牙就诊，最恰当的处理是（A）X 线检查上颌骨与下颌骨（B）再观察 3 个月（C）告诉其母少
9、数婴儿可在第 10 个月开始出牙（D）告诉其母孩子一长出指(趾)甲，就开始出牙（E）必须治疗甲状腺疾病20 肺炎使用抗生素原则哪项不正确（A）早用药，对有些病原菌要联合用药（B）足量，足疗程（C）重症宜静脉给药（D）首选广谱抗生素（E）根据病原菌选用敏感药物21 10 个月女孩，因面色逐渐蜡黄 2 个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC 检查MCV94fl，MCH 32pg ，MCHC 正常，对此病最有效的预防措施是（A）早期给维生素 D（B）早期给铁剂（C）早期用钙剂（D）及时加辅食（E）尽早增加蛋白质含量高的食品22 8 岁男孩，因水肿、尿少一周来
10、门诊，查体可见全身明显水肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压 14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白 (+)，尿中 RBC 04个/HP，此患儿水肿的原因主要是（A）肾小球滤过率下降（B）低蛋白血症（C） ADH 分泌增加（D）醛固酮分泌增多（E）肾小管对钠的重吸收增多23 9 个月男孩，以多汗、烦躁、夜惊就医，体检时可能发现以下诸体征，但除外（A）方颅（B）肋骨串珠（C）前囟门过大（D）肋膈沟(或称郝氏沟)（E）O 型腿24 患儿，男，2 岁。因身材矮小就诊，10 个月会坐，近 1 岁 10 个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反应较迟钝，喜伸
11、舌，皮肤较粗糙，有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是（A）血钙，血磷测定（B） T3、T4、TSH 测定（C）智商测定（D）染色体检查（E）脑 CT 检查25 14 天足月顺产新生儿，出生体重 44kg，生后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸，三日来拒奶，呕吐 3 次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率 160 次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下 25cm ，下列检查哪项对诊断最有帮助（A）胸部 X 摄片（B）全血常规（C）母子血型检查（D）血清间接胆红素测定（E）血培养26 患儿 1 岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，
12、皮肤粗糙，心音低钝，心率 78 次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是（A）脑发育不良（B）苯丙酮尿症（C）甲状腺功能减低症（D）Down 综合征(21- 三体综合征 )（E）粘多糖病27 重症肺炎发生腹胀大多因为（A）低纳血症（B）低钾血症（C）中毒性肠麻痹（D）消化不良（E）肠梗阻28 男性 18 个月，因低热咳嗽 2 天，气喘 1 天入院。体格检查：T 37.7 ，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率 110 次/分，未闻杂音。对本例诊断最可能是（A）急性支气管炎（B）支气管肺炎（C）支气管哮喘（D）上呼吸道感染（E）急性咽喉炎29 麻疹前驱期的特征性表现是（A）发热、头痛、眼
13、睑浮肿、畏光（B）发热、流涕、流泪、眼结膜充血（C）软腭、扁桃体出现黏膜疹（D）口腔黏膜出现麻疹黏膜斑（E）胸、腹皮肤出现风疹样皮疹30 2 岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近 2 日呼吸困难较入院初加剧。体检：T 38.9 ，双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率 120 次/分，律整无杂音，肝右肋下 1.5cm。剑下3cm。下一步最适宜的处理是（A）加用支气管解痉剂（B）加用洋地黄制剂（C）机械通气辅助治疗（D）胸部 X 线检查（E）不用特殊处置，继续原治疗31 麻疹的皮疹一般出现在发热后（A）12 天（B） 3天（C） 57 天（D）
14、810 天（E）1112 天32 小儿急性腹泻的病程是（A）大于 2 周（B）小于 2 周（C）小于 1 个月（D）2 周个月（E）12 个月33 小儿肺炎最常见的病理形态是（A）间质性肺炎（B）支气管肺炎（C）大叶性肺炎（D）毛细支气管炎（E）支气管间质性肺炎34 哪项不是小儿腹泻的主要病因（A）肠道内感染（B）肠道外感染（C）血中 IgM 含量低（D）喂养不当（E）气候突变35 患儿 7 岁，体格瘦小，因一周来剧烈活动后气急入院，已于 3 岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的是（A）在小儿时期出现肺动脉高压者少见（B）出生及新生儿时可发生暂时性青紫（C）有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期
15、杂音（D）如缺损小者，可完全没症状（E）肺动脉第二音亢进不伴固定分裂36 2 岁男性，以低热，轻咳 20 多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是（A）预后多数不佳（B） 36 个月后开始吸收（C）大多在 1 年内可完全吸收愈合（D）病灶扩大，多由支气管道播散（E）病灶愈合主要为纤维化37 典型水痘的皮疹特点中哪项不正确（A）红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为水疱疹，痒感明显（B）水疱疹呈水滴状，周围有红晕，持续 34 天结痂（C）皮疹成批出现，高峰期丘疹、水疱疹、结痂同时存在（D）皮疹呈向心性分布（E）皮疹只发生在皮肤38 2 月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊
16、，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球 (+)，此患儿最不可能出现的情况为（A）生理性腹泻（B）轮状病毒肠炎（C）侵袭性大肠杆菌肠炎（D）真菌性肠炎（E）喂养不当引起的腹泻39 风疹的临床表现中哪项是错误的（A）前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状（B）发热 12 日后出疹（C）白面部开始，1 日内遍及全身（D）疹退后无脱屑和色素沉着（E）伴有枕后淋巴结肿大化脓40 预防幼儿急疹的方法是（A）接种疫苗（B）肌注胎盘球蛋白（C）肌注丙种球蛋白（D）肌注利巴韦林（E）以上都不是41 小儿肺炎合并中毒性脑
17、病时治疗包括（A）静注甘露醇（B）利尿剂（C）地塞米松（D）能量合剂（E）以上都对全科医学练习试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学12 【正确答案】
18、 E【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学2
19、6 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学
