1、全科医学练习试卷 49 及答案与解析1 6 个月男孩，母乳喂养，一个月来经常腹泻，近三天呼吸急促，精神不振。血红蛋白 40g/L，红细胞 1.410 12/L。诊断为营养性缺铁性贫血，应首先采取的治疗措施是（A）肌注右旋糖酐（B） 10%枸橼酸铁铵口服（C）给予含铁丰富食品（D）输新鲜血液（E）大剂量注射维生素 B122 患儿，男，2 岁，从生后 2 周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。15 岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第 3 肋间闻及级喷射性收缩期杂音，P2 减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值（A）经常发热、咳嗽（B）哭闹时常有昏厥和抽搐（C）有时双膝关节
2、痛（D）食欲差、逐渐消瘦（E）剧烈活动受限，喜静3 猩红热的并发症中哪项不是由病原体直接感染引起（A）化脓性乳突炎（B）鼻窦炎（C）风湿热（D）肺炎（E）蜂窝织炎4 纠正脱水时的速度决定于（A）液体的种类（B）液体的性质（C）脱水的程度和性质（D）大便的性质（E）大便的次数5 患儿，3 岁，有出血疹，无其他不适症状和体征，PLT 2010 9/L(20000/mm3)，Hb 和 WBC 计数正常，最可能的诊断（A）ITP（B）过敏性紫癜（C） DIC（D）急性淋巴细胞性白血病（E）SLE6 一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停，于生后 48 小时来诊，下列哪项诊断最不可能（A）颅内出血（B）胎
3、粪吸入综合征（C）后鼻孔闭锁（D）新生儿肺炎（E）肺透明膜病( 新生儿呼吸窘迫综合征 )7 治疗猩红热的抗生素应首选（A）青霉素（B）红霉素（C）新霉素（D）氨苄青霉素（E）林可霉素8 新生儿生后 8 天，8 个月早产，体重 2000g，生后第 3 天出现黄疸，第 8 天最明显，精神食欲尚可，肝肋下 lcm，白细胞计数正常，最可能的是（A）新生儿败血症（B）新生儿肝炎（C）新生儿生理性黄疸（D）先天性胆道闭锁（E）新生儿溶血病9 5 岁男孩，反复水肿一年余，入院后查：尿蛋白(+) ，红细胞(010)个/HP，血尿素氮 115mmol/L，血浆总蛋白为 42g/L，白蛋白 15g/L，本例患儿诊
4、断首先考虑（A）急性链球菌感染后肾炎（B）急进性肾炎（C）单纯性肾病（D）肾炎性肾病（E）病毒性肾炎10 男孩，10 岁，注射青霉素后出现胸部异常感觉，面部红肿，伴严重的呼吸窘迫，伴喘鸣，下列紧急措施可除外哪一项（A）气管内插管（B）在注射部位以上扎止血带（C）非那根肌注（D）皮下注射 1肾上腺素 02ml（E）静脉给子强心剂11 小儿上呼吸道感染的临床特点错误的是（A）发热（B）肺部呼吸音粗糙（C）咽部充血（D）扁桃腺肿大（E）病程约 35 天12 男孩 3 岁，近 3 天发热 39，伴咳嗽，精神不振，间有哭叫不安。查体：咽部充血，颈有轻度抵抗，心肺正常。化验末梢血 WBC 12.010 9
5、/L，异形淋巴细胞5%，即刻处理应包括（A）嗜异性凝集试验（B）腰穿（C）咽分泌物培养（D）口服青霉素 7 天（E）24 小时后复查白细胞计数13 猩红热的皮疹典型表现为（A）最早出现在面部、四肢（B）在皮肤充血发红的基础上发生皮疹（C）皮肤皱褶处稀疏（D）发热 14 天出疹（E）退疹后无脱屑14 1 岁半患儿，发热 3 天，体温 3940，一般情况良好，肌注青霉素 2 天，第4 天体温降至 37.5，但见全身有红色斑丘疹。诊断为（A）麻疹（B）风疹（C）幼儿急疹（D）猩红热（E）青霉素过敏性药疹15 与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是（A）血白细胞正常或下降（B）淋巴细胞相对升高（C）血清淀
6、粉酶降低（D）尿淀粉酶增加（E）唾液、血中分离出腮腺炎病毒16 患儿男，5 岁。因发热、头痛、咽痛 5 天，皮疹 2 天来诊。查体：面部潮红，口周苍白，咽部充血，扁桃体肿大，舌光滑，质红，舌乳头突出，全身皮肤潮红，布满细小色红的丘疹，压之褪色，于腋下、腹股沟、胭窝处皮疹密集呈横线条状。ASO 滴度增高。考虑诊断（A）麻疹（B）风疹（C）幼儿急疹（D）猩红热（E）水痘早期17 预防营养不良最主要的措施是（A）预防各种感染性疾病（B）强调合理喂养（C）大力宣传科学育儿知识（D）安排良好的生活制度（E）及早纠正先天畸形18 男婴生后，因胎盘前置，Apgar 评分 2 分，医生紧急处理，首先应该采取的
7、措施是（A）肌注洛贝林（B）给以纯氧（C）人工呼吸（D）保温（E）立即清除呼吸道分泌物19 某医生值班，凌晨 2 时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄 3 天)突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该（A）立即去床边查看（B）电话中详细询问病情（C）先去翻看患儿病历（D）电话中指导护士进行处理（E）立即向上级医生汇报20 细菌性肺炎最多见病原菌（A）肺炎链球菌（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）大肠杆菌21 女婴，7 个月。腹泻、呕吐 3 天，查体：神萎，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，心肺(-)，腹软。人院给予补液、纠酸治疗后，患儿突然出现抽搐，该患儿最
8、可能的并发症（A）低血钾（B）低血钠（C）低血糖（D）中毒性脑病（E）低血钙22 对低渗性脱水，下列哪项描述不正确（A）失钠大于失水（B）血钠130mmol/L（C）多发生于久泻、营养不良儿（D）口渴明显（E）易出现休克23 猩红热的病原体是（A）B 组 溶血性链球菌（B） A 组 溶血性链球菌（C）红毒素病毒（D）猩红热病毒（E）红疹病毒24 足月新生儿，因胎心率160 次/分，产钳分娩，第二产程延长， Apgar 评分 3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（A）供给氧气（B）清除气道分泌物（C）刺激呼吸（D）人工呼吸，心脏按摩（E）纠正
9、酸中毒25 营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是错误的（A）鼓励母乳喂养（B）及时添加含铁丰富的辅食（C）牛乳不要加热处理（D）谷物、米粉等最好经过铁的强化（E）早产儿可于二个月给予铁剂26 7 个月男孩，突然发热 5 天，体温 38.539.8，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近 2 天出现喷射性呕吐，34 次/天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1.5cm2.0cm 膨隆搏动。颈强(+) 布氏征(+)。WBC 11610 9/L，N 68%，L 32%，脑脊液细胞数 332010 6/L，涂片找到 G+ 球菌，脑脊液糖 20mmol/L ，蛋白0.94g/L，氯化物 120mmol/L。治疗中
10、抗生素可选择下列各种，但除了（A）青霉素+氯霉素（B）头孢三嗪（C）青霉素+ 氨苄青霉素（D）大剂量青霉素（E）庆大霉素27 男性，2 天，胎龄 34 周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀 8 小时来急诊。查体：体重 2050g，体温 330(肛) ，脉搏 112 次/分、呼吸 66 次/ 分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了（A）皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少（B）体表面积相对较大（C）出生在冬季（D）皮肤薄嫩，血管多（E）体温调节功能差28 肺炎链球菌性肺炎首选抗生素（A）红霉素（B）庆大霉素（C）
11、林可霉素（D）青霉素（E）卡那霉素29 35 岁小儿，反复上呼吸道感染的诊断标准是，每年发生上呼吸道感染（A）4 次（B） 5 次（C） 6 次（D）7 次（E）8 次30 6 岁男孩，阵发性脐周疼痛 2 天，伴呕吐多次，体温 37.5，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平。既往有排蛔虫史，其下列哪一项处理不妥当（A）静脉补液（B）可用驱蛔灵 160mg/kg，口服（C）用解痉剂（D）安乐上 200mg，口服（E）应考虑外科手术治疗31 新生儿生后 12 天，不规则发热已 5 天，近 2 天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下 2cm，脾左肋下 lc
12、m，母血型为“O“，子血型为“A“ ，可能的诊断为（A）新生儿 ABO 溶血症（B）新生儿败血症（C）新生儿生理性黄疸（D）新生儿肝炎（E）先天性胆道闭锁32 6 个月小儿发热、咳嗽 4 天，烦躁不安，气喘 2 小时。口周紫绀，心率 185 次/分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集湿罗音，肝肋下 3.5cm，心电图 T 波低平。可能的诊断是（A）上感合并脓气胸（B）肺炎合并脓气胸（C）肺炎合并心力衰竭（D）肺炎合并肺不张（E）上感合并心力衰竭33 5 岁女孩，因全身水肿一个月住院，血压 12/8kPa(90/60mmHg)；尿蛋白(+)(+) ，红细胞 510 个/HP ，颗粒管型 12 个/
13、HP ，此例水肿形成的原因哪项是不正确的（A）低蛋白血症（B）醛固酮增多（C） ADH 分泌增多（D）利钠激素减少（E）心脏泵功能不全34 肺炎合并心衰的标准中，错误的是（A）呼吸突然加快，60 次/分（B）心率突然 180 次/分（C）明显发绀，指(趾)甲微血管充盈时间缩短（D）肝脏迅速增大（E）尿少，双下肢水肿35 麻疹常见的并发症是（A）喉炎（B）肺炎（C）心肌炎（D）脑炎（E）急性硬化性全脑炎36 麻疹的皮疹最后出现部位是（A）面部（B）颈部（C）躯干（D）四肢（E）手足心37 肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据（A）血气分析（B）呼吸减慢（C）紫绀（D）烦躁不安（E）气促38 急性上呼吸
14、道感染的常见病原菌（A）病毒（B）细菌（C）真菌（D）衣原体（E）支原体39 新生儿溶血病的临床表现中下列哪项错误（A）发热（B）贫血（C）黄疸（D）肝脾肿大（E）胆红素脑病40 男婴 6 个月，发热，腹泻二天来门诊，体温 38540 (肛表)，大便(1015)次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需（A）尿常规+血常规+ 电解质测定（B）大便常规+ 尿常规+ 大便培养（C）大便常规+ 血气分析+ 电解质测定（D）大便常规+血常规+大便病毒分离（E）大便常规+电解质测定 +血培养全科医学练习试卷 49 答案与解析1 【正确答案】 D
15、【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 C
16、【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学
