1、全科医学练习试卷 55 及答案与解析1 30 岁妇女，停经 3 个月，不规则阴道流血 10 天并排出水泡样物。查体：子宫 5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径 8cm 囊性肿块，尿 HCG(+)。1 最可能诊断为（A）先兆流产（B）不全流产（C）葡萄胎（D）侵蚀性葡萄胎（E）绒毛膜癌2 (假设信息 )若该患者彻底清宫后 8 周复又流血，阴道壁见直径 2cm 紫蓝结节破溃出血，应诊断（A）不全流产（B）过期流产（C）葡萄胎（D）侵蚀性葡萄胎（E）绒毛膜癌3 该患者经彻底清宫后 1 年复又流血，咳血，尿 HCG1：200(+)，胸部 X 线片示右肺部直
2、径 2cm 团块，此时应诊断（A）不全流产（B）过期流产（C）葡萄胎（D）侵蚀性葡萄胎（E）绒毛膜癌4 该患者术后应给予（A）放疗（B）雌激素替代治疗（C） MTX+5-FU 化疗（D）孕激素治疗（E）顺铂为主的化疗5 根据你的知识，你认为该患者 5 年存活的几率为（A）0.1（B） 0.3（C） 0.6（D）0.8（E）16 25 岁已婚妇女，妊娠 6 个月。因白带多，外阴奇痒，坐卧不安而就诊。妇查：外阴皮肤有抓痕。阴道分泌物量多、水样。阴道黏膜有白色膜状物。6 最可能的诊断为妊娠合并（A）念珠菌性阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）阿米巴性阴道炎（D）细菌性阴道炎（E）以上都不是7 本病例恰当的
3、治疗方法是（A）甲哨唑阴道内用药，710 天为-疗程（B）曲古霉素阴道内用药，710 天为一疗程（C）制霉菌素口服用药，710 天为-疗程（D）达可宁栓阴道内用药，710 天为一疗程（E）达可宁栓阴道内用药，一般需持续至妊娠 32 周8 25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹隆处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道粘膜有多个散在的红色斑点。8 该患者根据上述症状、体征初步诊断为（A）念珠菌性阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）阿米巴性阴道炎（D）非特异性阴道炎（E）以上都不是9 该患者依初步诊断，应选择的治疗措施是（A）甲硝唑口服 7 天一疗程（B）克霉唑栓放阴道内，10
4、次为一疗程（C） 1%龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周为一疗程（D）制霉菌素栓剂放阴道内，10 次为一疗程（E）以上都不是10 女学生，10 岁，发现右下腹部肿物 10 天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP 升高。10 最大可能的卵巢瘤是（A）浆液性囊腺瘤（B）颗粒细胞瘤（C）内胚窦瘤（D）子宫内膜样瘤（E）卵泡膜细胞瘤11 其预后如何（A）5 年生存率可达 90%（B） 5 年生存率约为 20%（C） 5 年生存率约为 40%（D）5 年生存率约为 80%（E）5 年生存率极低12 女性 40 岁，停经 33 天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧 6 小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛
5、，宫体正常大小，子宫右侧可触及一 6cm8cm4cm 大肿块，压痛明显。12 最可能的诊断是（A）输卵管妊娠（B）卵巢肿瘤蒂扭转（C）卵巢肿瘤破裂（D）卵巢黄体破裂（E）阑尾穿孔13 首选辅助检查是（A）血常规检查（B）尿妊娠试验（C） B 型超声检查（D）腹腔穿刺（E）后穹隆穿刺14 最恰当的治疗方法是（A）抗感染治疗（B）腹腔镜手术（C）继续观查（D）开腹探查（E）止痛，镇吐15 (假设信息) ：如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的（A）清洁阴道行子宫切除术前的准备（B）如有腹水应抽腹水离心找癌细胞（C）术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除（D）应探查对侧卵巢（E）怀疑恶变者应送冰冻
6、切片作病理检查16 26 岁孕妇，第一胎，停经 38 周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。16 首先做的处置应是（A）B 超检查（B）测生命体征（C） NST 试验（D）收入院（E）OCT 试验17 如果血压 156/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心率 145 次/ 分，应做的处置是（A）可以回家，院外观察（B）在门诊留观（C）收入院治疗（D）请内科会诊（E）立即剖宫产18 如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（A）立即剖宫产（B）积极治疗一周，考虑终止妊娠（C）积极治疗 2448 小时，考虑终止妊娠（D）积极治疗，等待自然分娩（E）立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产19
7、降压过程中，应用 25%硫酸镁 40ml 静脉滴注。患者出现膝反射减弱，呼吸16 次/分，应做的处置是（A）继续静脉滴注，不必担心此种改变（B）放慢滴数，观察 2 小时（C）立即拔下滴流，给予吸氧、半卧位（D）立即停止静滴，静推 10%葡萄糖酸钙 10ml（E）请呼吸内科会诊20 48 岁妇女，末次妊娠为 20 年前，近半年阴道不规则流血，近 2 周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全 HCG 105g/L，胸片右肺可见多个转移瘤20 左附件区囊肿可能为（A）卵巢黄素囊肿（B）卵巢黄体囊肿（C）卵巢滤泡囊肿（D）皮样囊肿（E）卵巢巧克力囊肿
8、21 该患者预后评分可能是（A）6 分（B） 4 分（C） 5 分（D）3 分（E）超过 8 分22 假若患者治疗后一周，晚餐后 3 小时突然发生剧烈头痛，伴恶心，呕吐，T 37，应考虑可能是（A）神经性头痛（B）治疗的副作用（C）脑转移（D）感冒（E）食物中毒23 此时对患者来取哪项处置恰当（A）止吐（B）投用强效镇痛药（C）降腑压（D）头部 CT 检查（E）脑脊液 HCG 检测24 26 岁初产妇，足月顺产，新生儿体重 3900g。产后 30 分钟阴道流血 400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压 12/9.3kPa(90/70mmHg)，脉搏 108 次/分。24 首先考虑的出血
9、原因（A）子宫收缩乏力（B）胎盘、胎膜残留（C）宫腔内隐性出血（D）宫颈裂伤（E）凝血功能障碍25 针对出血原因，立即应作的主要检查是（A）触摸子宫有无子宫收缩轮廓及硬度（B）重新检查胎盘胎膜（C）检查软产道（D）查血小板，凝血酶原时间，3P 试验（E）必要时 B 超探查宫内有无残留26 检查证实为乏力性子宫出血。与探查出血原因同步的最及时有效的处理是（A）按摩子宫时静脉滴注催产素（B）肌注或静脉推注麦角 0.2mg（C）输液输血（D）宫腔填塞纱条（E）以上均无效，子宫动脉或髂内动脉结扎术27 40 岁已婚妇女，孕 1 产 0，月经周期规律，45 天/30 天。末次月经为 4 月 1日，持续
10、5 天，4 月 6 日干净，现已妊娠 6 周。27 下列哪项是正确的（A）推算预产期为下一年元月 16 日（B）按末次月经为 4 月 5 日计算预产期（C）推算约 4 月 20 日排卵（D）推算预产期为下一年元月 8 日（E）以上都不对28 孕期应作以下检查，但除外（A）B 超检查（B）羊水染色体检查（C） 75g 糖耐量试验（D）胎儿性别检查（E）血 AFP 检查29 此患者产前诊断最可能发现的异常是（A）胎儿先天性心脏病（B）胎儿神经管畸形（C）胎儿粘多糖综合征（D）胎儿 Down 综合征(21 三体综合征)（E）胎儿血友病30 35 岁女患者，因分泌物十分多，有异味二个月来诊。30 在询
11、问病史最应注意的是（A）分泌物的性状（B）有无行房后出血（C）是否有不洁性生活史（D）月经有无改变（E）是否哺乳期31 妇检发现宫颈失去常态，易出血，此时最应做哪项检查（A）刮片找瘤细胞（B）宫颈多点活检（C）阴道镜检查（D）碘试验（E）刮取颈管32 若病理证实为宫颈鳞癌，如何进行临床分期（A）双合诊（B）三合诊（C）肛腹诊（D）B 超检查（E）阴式 B 超33 初产妇，足月临产 18 小时，宫口扩张停滞已 3 小时，宫缩 25s/(78)min，宫底 32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处(仰卧位)，S+1 ，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于 2 横指。33 此患者胎位为（A
12、）枕左前（B）枕右前（C）枕左后（D）枕右后（E）枕左横34 产程停滞的原因是（A）骨盆入口狭窄（B）高张性宫缩乏力（C）巨大儿（D）均小骨盆（E）中骨盆狭窄35 其处理原则（A）肥皂水灌肠（B）静滴 5%的碳酸氢钠（C）静滴缩宫素加速分娩（D）剖宫产（E）等待宫口开全阴道助产36 25 岁，初孕妇，停经 50 多天。因阵发性下腹痛加重，伴大量阴道出血 1 小时就诊。妇查：子宫大小与孕周相符，子宫颈口开大 15cm，有胎囊堵在宫颈口处。36 该病例最可能诊断为（A）完全流产（B）过期流产（C）先兆流产（D）难免流产（E）不完全流产37 上述病例应首先采取（A）卧床休息（B）吸宫术（C）抗生素（
13、D）安胎（E）止血38 45 岁妇女，因阴道分泌物增多，有异味半年就诊，询问病史时最应注意的是（A）分泌物性状（B）有无性生活后出血（C）生育史（D）有无不洁性生活史（E）是否服用雌激素39 65 岁妇女，绝经 15 年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛(+)，子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结(-)39 宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（A）宫颈鳞癌期（B）宫颈鳞癌a 期（C）宫颈鳞癌b 期（D）宫颈鳞癌a 期（E）宫颈鳞癌b40 患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（A）减少阴道流血（B）为下步手术做准备
14、（C）姑息治疗（D）根治治疗（E）减少阴道分泌41 患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（A）放疗早期副作用（B）放疗晚期副作用（C）病情进一步发展（D）老年性骨质疏松症全科医学练习试卷 55 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学8 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学9 【正确答案】
15、 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学22 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2
16、3 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学41 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学
