1、全科医学练习试卷 56 及答案与解析1 20 岁未婚患者，平素月经周期紊乱。本次停经 3 个月，阴道出血 15 天，量时多时少。因大量阴道出血 1 小时，色鲜红就诊。查体：贫血貌，血压125/75kPa，化验 Hb75g/L。肛查：子宫、双附件未见明显异常。1 该患者最可能的诊断为（A）不完全流产（B）宫外孕出血（C）功血（D）月经过多（E）黏膜下肌瘤2 该病例最恰当的止血方法为（A）雌激素止血（B）黄体酮“药物性刮宫 “止血（C）雄激素止血（D）孕激素、雄激素合并应用（E）刮宫术3 为减轻痛经，常选用何种治疗（A）氟灭酸（B）甲硝唑（C）氟哌酸（D）雌激素（E）青霉素4 应用药物治疗哪项不恰
2、当（A）孕激素（B）甲基睾丸素（C）雌激素（D）丹那唑（E）氟灭酸5 33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕 60 天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。5 最可能的诊断为（A）卵巢癌（B）宫外孕（C）子宫内膜异位症（D）盆腔炎（E）子宫肌瘤6 如明确上述诊断最可靠的检查手段为（A）宫腔镜检查（B）盆腔 B 超（C）分段诊刮（D）腹腔镜检查（E）基础体温测定7 此患右附件区囊实性包块，最常考虑为（A）卵巢浆液性囊腺瘤（B）卵巢畸胎瘤（C）卵巢黄体囊肿（D）卵巢巧克力囊肿（E）
3、卵巢冠囊肿8 采取何种化验辅助检查（A）血 ALT（B）血沉（C）血 CA125（D）血胆固醇（E）血 HCG9 女性 45 岁，腹胀，腹痛 2 月余，体检：腹水征(+)，盆腔有一直径 6cm 的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。9 此患者应首先做下列哪项检查（A）CA125（B） HCG（C） AFP（D）CEA（E）SF(血清铁蛋白 )10 此例最可能的诊断是（A）结核性腹膜炎（B）胃肠道肿瘤（C）卵巢生殖细胞肿瘤（D）卵巢上皮性肿瘤（E）子宫肌瘤11 下列哪种方法可在术前明确诊断（A）CT（B） B 超（C） MRI（D）腹水找瘤细胞（E）腹腔镜12 (假设信息) 若该患者术中证实腹膜
4、有2cm 转移结节，该患者的分期应为（A）I 期（B） a 期（C） b 期（D）a 期（E）c 期13 20 岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约 10cm 直径大。13 为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断（A）盆腔 B 超检查（B）盆腔 CT 检查（C）盆腔 MRI 检查（D）盆腔空气造影（E）腹腔镜检查14 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（A）测血清 CA（B）测血清 AFP（C）测血清 PRL（D）测血清 -HCG（E）测血清 LDH15 46 岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕 8 周大小，质硬，无压痛。双
5、附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。15 本病例最可能的诊断为（A）子宫肌瘤（B）宫内孕 8 周（C）子宫内膜癌（D）功血（E）盆腔炎16 上述病例可采用（A）随访（B）雄激素治疗（C）人工周期（D）全子宫切除（E）放疗17 50 岁女性，三月来出现腹胀、纳差、乏力，并觉腹部逐渐增大，月经量减少，周期正常。妇检：子宫大小正常，双侧附件触及 78cm 直径的半实质性肿块，与周围组织粘连，双侧骶韧带有散在结节。17 结合患者年龄，患有何种卵巢肿瘤的可能性最大（A）浆液性囊腺癌（B）粘液性囊腺癌（C）颗粒性细胞瘤（D）无性细胞瘤（E）内胚窦瘤18 该病例的治疗原则，下列哪项是错误的（A）手术治疗为
6、主，辅以化疗（B）手术残留肿块的直径应争取在 2cm 以下（C）如条件允许可行全子宫，双附件，大网膜，阑尾切除及盆腔淋巴结清扫术（D）放射治疗以病灶局部限于盆腔者为好（E）目前多主张手术，辅以小剂量单药化疗19 31 岁妇女，已婚 6 年，5 年前行人流一次，月经规律，现停经 3 个月，停经 40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿 HCG(+)，用维生素 E 及黄体酮一周血止，近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。19 下述除哪项检查外对诊断均有意义（A）血绒毛膜促性腺激素测定（B）血胎盘泌乳素测定（C）尿雌三醇测定（D
7、）血雌二醇测定（E）B 型超声显像20 本例最可能的诊断是（A）早孕先兆流产（B）不可避免流产（C）过期流产（D）不全流产（E）正常妊娠21 本例最易发生的并发症是（A）继发感染（B）腹腔内失血（C）凝血机制障碍（D）习惯性流产（E）继发不孕22 住院农村患者 36 岁，婚后 8 年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近二年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛，妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以“盆腔包块“ 收入院，血红蛋白 50g/L。22 为进一步明确诊断此时最适宜的诊断方法是（A）骨盆平片（B）子宫输卵管碘
8、油造影（C） B 型超声检查（D）MRI 检查（E）刮取子宫内膜组织送病理检查23 子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是（A）止血（B）止血，纠正贫血（C）立即手术（D）止血，纠正贫血后手术（E）激素治疗24 对该患者最佳手术方式是（A）子宫肌瘤摘除术（B）子宫次全切除术（C）子宫全切加双侧附件切除术（D）子宫次全切加双附件切除术（E）经阴道子宫肌瘤切除术25 25 岁，初孕妇，停经 50 多天。因阵发性下腹痛加重，伴大量阴道出血 1 小时就诊。妇查：子宫大小与孕周相符，子宫颈口开大 15cm，有胎囊堵在宫颈口处。25 妇查：子宫颈重度糜烂，肥大且硬，触之易出血，子宫正常大小，左侧宫旁
9、组织增厚。此时最应做的检查（A）宫颈刮片找癌细胞（B）多点活检（C）颈管搔刮送病理（D）锥形切除送病理（E）阴道镜26 若病理证实为宫颈鳞癌，进行临床分期常用、有效方法（A）双合诊（B）三合诊（C）肛腹诊（D）阴道窥视（E）腹腔镜27 若临床分期为a 期，应采用（A）全子宫切除术（B）子宫次广泛切除术（C）广泛性子宫切除术（D）广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术（E）锥形切除术28 初产妇妊娠 38 周，规律宫缩 6 小时，宫口开大 3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重 2500g，胎心率 145 次/分，骨盆外测量未见异常。28 恰当的处理是（A）控制宫缩，使其维持至 40 周（B）等待自然
10、分娩（C）缩宫素静点加速产程（D）人工破膜（E）剖宫产29 如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展 20 小时，胎膜已破，宫口开大 5cm，并有水肿，恰当的处理是（A）等待自然分娩（B）立即行剖宫产（C）给予安定静注（D）给予麦角新碱肌注（E）给予缩宫素肌注30 如果宫口开全，胎头拨露 2 小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理（A）立即行剖宫产（B）肌注大剂量度冷丁（C）静脉滴注缩宫素（D）静脉滴注葡萄糖+维生素 C（E）阴道助产31 56 岁患者，绝经 5 年，近 3 月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，无压痛，探宫腔 7cm，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院
11、后应首选的治疗原则是（A）放射治疗（B）孕酮类药物治疗（C）化学治疗（D）免疫治疗（E）手术治疗32 38 岁女性，孕 2 产 1，人流 1 次，继发闭经 2 年。查：无泌乳，血FSH2.5g/L，妇检：子宫萎缩，对此患者最佳处理方法是（A）克罗米酚（B）绝经期促性腺激素（C）绒毛膜促性腺激素（D）雌孕激素序贯疗法（E）溴隐亭33 子宫肌瘤采用雄激素治疗，每月总量不能超过（A）100mg（B） 200mg（C） 300mg（D）400mg（E）5mg34 胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项（A）羊水含脂细胞检查（B）羊水磷脂测定（C）羊水泡沫振荡实验（D）羊水的重量、渗透压（E）胎儿
12、参数一系列的超声波测量35 关于宫颈癌的说法，下列哪项是正确的（A）未婚妇女及已婚未产妇多发（B）患病年龄大于子宫内膜癌（C）我国的发病率高于子宫内膜癌（D）以腺癌为主（E）妇科检查窥视宫颈可及早发现早期病例36 重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是（A）降压药（B）利尿药（C）扩容药（D）镇静药（E）解痉药37 27 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 1 次。一月前开始阴道不规则出血，5 天前开始咯血，X 线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径 2cm 左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是（A）15 岁时曾患“肺结核“（B） 3 月前开始口服避孕药（C） 3 年前开
13、始每日吸烟 1 包左右（D）半年前自然流产 1 次（E）其父 5 年前死于“ 肺癌“38 患者 25 岁，停经 56 天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕 4 个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块，为明确诊断首选的辅助检查方法是（A）HCG 测定（B）腹部 X 线平片（C） B 超（D）诊断性刮宫（E）超声多普勒39 初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重 4200g，总产程 21 小时。产后 2 小时内阴道出血约 400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是（A）宫颈裂伤（B）产后宫缩乏力（C）胎盘残留（D）产妇疲劳（E）膀胱充盈40 产妇，25 岁，产后四天
14、，持续高热，体温在 385395左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，此时最可能感染的菌群是（A）大肠杆菌（B）厌氧菌（C）克雷白菌（D）金黄色葡萄球菌（E）以上都不是全科医学练习试卷 56 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学2 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学3 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学4 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学5 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学6 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学7 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学8 【正确答
15、案】 C【知识模块】 全科医学9 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学10 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学11 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学12 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学13 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学14 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学15 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学16 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学17 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学18 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学19 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学20 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学21 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学
16、22 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学23 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学24 【正确答案】 A【知识模块】 全科医学25 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学26 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学27 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学28 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学29 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学30 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学31 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学32 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学33 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学34 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学35 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学36 【正确答案】 E【知识模块】 全科医学37 【正确答案】 D【知识模块】 全科医学38 【正确答案】 C【知识模块】 全科医学39 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学40 【正确答案】 B【知识模块】 全科医学
